2026年中药调剂操作试题及答案

2026年中药调剂操作试题及答案1.最佳选择题（每题只有1个正确答案）1.中药调剂工作的首要环节是（）A.处方审核B.计价C.调配D.复核答案：A解析：处方审核是保障临床用药安全的第一道关口，需先对处方的合法性、规范性、适宜性进行全维度审核，确认无问题后方可进入计价、调配等后续环节，若审核发现不合格处方需第一时间反馈，严禁调配不合格处方。2.下列饮片配伍组合不属于“十八反”禁忌范畴的是（）A.甘遂与甘草B.浙贝母与制川乌C.公丁香与郁金D.藜芦与人参答案：C解析：丁香与郁金属于“十九畏”配伍禁忌范畴，其余三项均符合十八反歌诀“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”的内容，属于十八反禁忌。3.临床处方开具并开药名“二术”，调剂时应付的饮片组合是（）A.苍术、白术B.炒白术、麸炒苍术C.生白术、生苍术D.苍术、莪术答案：A解析：“二术”为临床常规并开药名，指苍术与白术，二者均有健脾燥湿的功效，常配伍使用，未标注炮制要求时按常规生品应付即可。4.处方中开有“生龙骨”，调剂时需标注的特殊煎煮方法是（）A.后下B.先煎C.包煎D.烊化答案：B解析：生龙骨为古代哺乳动物骨骼化石类饮片，质地致密坚硬，有效成分难以在常规煎煮时间内析出，需提前打碎先煎30~45分钟，再放入其他饮片同煎，保障有效成分溶出。5.制马钱子粉的成人内服一日常用剂量范围是（）A.0.01~0.03gB.0.06~0.12gC.0.3~0.6gD.1~3g答案：B解析：制马钱子属于毒性中药饮片，内服需严格控制剂量，常规一日用量为0.06~0.12g，多入丸散使用，严禁超剂量调配，超剂量使用需医师签署双字确认。6.下列饮片应放置在斗架最下层大斗内的是（）A.西红花、羚羊角粉B.月季花、白梅花C.煅牡蛎、煅石决明D.灯心草、通草答案：D解析：斗架最下层大斗多放置质地松泡、用量较大的饮片，灯心草、通草符合该特点；贵重细料饮片需专柜加锁存放，质地较轻、用量少的花类饮片放在斗架高层，质地沉重的矿物、化石类饮片放在斗架低层。7.麻醉中药处方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，到期后经医疗机构主要负责人批准、登记备案方可销毁。2.配伍选择题（每组选项对应1~3道试题，每题只有1个正确答案，选项可重复选用或不选用）（1~3题共用选项）A.烊化兑服B.冲服C.另煎D.泡服1.处方中开有“阿胶”，调剂时需标注的用法是（）2.处方中开有“三七粉”，调剂时需标注的用法是（）3.处方中开有“西红花”，调剂时需标注的用法是（）答案：1.A2.B3.C解析：阿胶为胶类饮片，黏性较强，直接煎煮易粘锅糊化、黏附药渣造成有效成分损耗，需单独烊化后兑入煎好的药液中混匀服用；三七粉为细粉类饮片，直接冲服可避免有效成分被药渣吸附，提升生物利用度；西红花为贵重细料饮片，单独另煎可保证有效成分充分溶出，避免被其他饮片药渣吸附造成浪费。（4~6题共用选项）A.妊娠禁用B.妊娠忌用C.妊娠慎用D.无使用限制4.毒性饮片斑蝥属于妊娠用药分类中的（）5.活血通经饮片桃仁属于妊娠用药分类中的（）6.辛温发散饮片生姜属于妊娠用药分类中的（）答案：4.A5.C6.D解析：斑蝥为大毒饮片，有明确的致畸、堕胎风险，属于妊娠禁用范畴，严禁用于妊娠患者；桃仁有活血祛瘀功效，易引发胎动不安，属于妊娠慎用范畴，确需使用时需医师签署双字确认；生姜为药食同源饮片，性味温和，无妊娠使用禁忌。3.多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于中药调剂“四查十对”内容的是（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断答案：ABCD解析：中药调剂全过程需严格落实“四查十对”管理制度，四项均为其核心内容，需逐项核对确认无误后方可完成调配、发药。2.下列饮片需包煎的是（）A.车前子B.旋覆花C.蒲黄D.沉香答案：ABC解析：车前子含大量黏液质，直接煎煮易糊锅粘锅，需包煎；旋覆花带有细小绒毛，直接煎煮易混入药液刺激咽喉引发呛咳，需包煎；蒲黄为花粉类饮片，质地轻浮，直接煎煮易漂浮在液面影响有效成分溶出，需包煎；沉香含挥发性成分，需后下使用。3.调剂人员遇到下列情况应拒绝调配处方的是（）A.处方字迹模糊无法辨认药味B.处方中有妊娠禁忌饮片未标注医师双签字C.处方超过有效期未重新开具D.超剂量使用毒性饮片未标注医师双签字答案：ABCD解析：存在字迹模糊无法辨认、禁忌用药无医师双签字确认、超有效期、超剂量使用特殊管理饮片无医师确认等问题的处方均属于不合格处方，调剂人员有权拒绝调配，并及时反馈给处方开具医师进行修改。4.实操考核题1.现有一张患者处方，药味为黄芪30g、炒白术15g、防风10g、煅牡蛎30g、薄荷6g、阿胶10g、芒硝6g，共7剂，每日1剂，水煎分早晚温服。请简述完整的调剂操作流程及注意事项。答案：操作流程：①处方审核：首先审核处方合法性，确认开具医师具备相应资质、处方在有效期内；其次审核规范性，确认药名、剂量、剂数书写清晰无涂改，签字完整；最后审核适宜性，确认药味配伍无禁忌、剂量符合规范、与患者诊断匹配。②计价：按饮片规格核算处方总费用，确认患者完成缴费。③调配：校准戥秤精度，按照“等量递减、逐剂复戥”的原则调配，每剂重量误差控制在±5%以内，特殊药味单独包装并标注用法：煅牡蛎标注先煎30分钟，薄荷标注后下（煎药结束前5~10分钟放入），阿胶标注烊化兑服，芒硝标注冲化服用。④复核：由具备中级以上职称的中药师对调配好的饮片逐味核对，确认药味、剂量、特殊用法标注均准确无误后签字确认。⑤发药：核对患者姓名、年龄、取药凭证信息一致后，向患者详细讲解煎煮流程、服用方法、饮食禁忌，确认患者无疑问后完成发药。注意事项：调配过程中避免饮片串斗混放，特殊管理饮片需双人核对；每剂药调配完成后标注调配人员标识；发药时需告知患者服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，若出现皮疹、恶心等不适症状立即停药就诊。2.请简述戥秤的标准使用流程及注意事项。答案：操作流程：①校准：使用前将戥砣放在定盘星位置，提起戥绳确认戥杆处于水平状态，若偏移则调整戥绳位置至平衡。②称重：左手持戥杆，右手取饮片放入戥盘，将戥砣移至对应剂量刻度处，右手提戥绳至齐眉高度，确认戥杆水平即为剂量准确，剂量不符时增减饮片至平衡。③转移饮片：将称好的饮片缓慢倒入对应药盘，确认戥盘内无饮片残留，避免剂量偏差。④归位：使用完成后将戥砣取下，戥秤放置在干燥通风处保存，避免受潮生锈影响精度。注意事项：称重过程中避免用手触碰戥杆、戥盘，防止外力干扰称重结果；称取毒性、贵重饮片时需二次复称，确保剂量准确。5.案例分析题案例：患者女性，27岁，妊娠7周，因风寒感冒就诊，医师开具处方：麻黄6g、桂枝9g、苦杏仁10g、炙甘草6g、制附子3g、生姜3片、大枣3枚，共3剂，水煎服。调剂人员审核处方后拒绝调配。请回答：1.该处方存在哪些不合理问题？2.应采取哪些处理措施？答案：1.不合理问题：①妊娠禁忌：患者为妊娠早期，制附子为毒性饮片，属于妊娠禁用范畴，处方未标注医师双签字确认，违反妊娠用药管理规定。②煎煮方法缺失：制附子有毒，需先煎、久煎降低毒性，处方未标注特殊煎煮方法，易引发毒性反应。③用药适宜性不符：妊娠早期使用麻黄、桂枝等辛温发散力较强的饮片，易引发胎动不安，用药适宜性存在缺陷，无医师额外签字确认。2.处理措施：①第一时间将处方问题反馈给开