临床量表类、护理类医疗服务价格项目立项指南解读总结2026

临床量表类、护理类医疗服务价格项目立项指南解读总结Contents目录临床量表评估界定护理项目收费原则重症监护护理规范护理收费相关细则临床量表评估界定学科界定依据医疗机构执业许可学科界定规范价格项目立项范围学科界定支撑医保部门定价管理临床量表评估中的“学科”界定，明确以医疗机构执业许可证上登记的诊疗科目为准，确保项目立项与医疗机构法定执业范围一致。通过依据诊疗科目界定学科，统一了临床量表评估项目的立项边界，避免跨学科收费争议，保障医疗服务价格管理的规范性。学科以诊疗科目为准的原则，为各地医保部门提供了清晰的定价参考依据，有助于在价格项目审核中准确对接医疗机构实际服务能力。学科以诊疗科目为准人工智能按主项收费人工智能辅助的临床量表评估按主项分档标准收费，不因技术手段额外加收。主项分档依据评估条目数量，条目越多收费越高，体现资源消耗差异。人工智能作为扩展项不影响主项分档逻辑，收费仍按评估条数对应档位执行。例如120条评估适用丁类加收标准，人工智能辅助不改变此基础计价方式。以某省定价为例，临床量表评估费主项指导价100元，人工智能辅助下120条评估属丁类加收80元，合计收取180元，体现条数分档收费的核心规则。人工智能辅助评估的收费原则主项分档与人工智能的关系人工智能评估的计价实例说明评估结论满足诊断要求评估结论指能够满足诊断要求的结论，是临床量表评估的完整计价单位。例如，为诊断患者精神状态，若量表评估结果为焦虑伴躁狂，则视为同一个评估结论。评估结论的界定标准若评估涉及多个诊断目标，则按结论数量分别计价。例如，为诊断运动功能和言语功能，通过量表得出相应结论，应视作两个独立的评估结论。不同诊断目标的结论计数方式计价时以评估结论为基本单位，同一诊断目标下的综合结论仅计一次。这确保了收费与临床诊断需求的匹配，避免重复计费。结论作为计价单位的实际应用护理项目收费原则根据立项指南，置管护理（深静脉/动脉）、引流管护理等项目计价单位为“管·日”，门诊提供护理服务时也可按此收费。同一天对同一根管路进行多次护理，仅按“管·日”收取一次费用，确保收费规范统一。门诊置管护理可按“管·日”收费门诊执行置管护理、引流管护理等服务时，计价单位明确为“管·日”，即单个管路全天的护理服务。即使门诊患者同一天接受多次护理操作，也仅按一个“管·日”收费，避免重复计费。门诊护理收费“管·日”计价原则立项指南规定，门诊提供置管护理、造口护理等服务时，可按“管·日”或“每造口·日”收费。同一管路在一天内无论护理次数多少，均只收取一次费用，体现了按服务单元定价的清晰原则。门诊管路护理以“管·日”收费门诊可按管日收费123专科护理可同时收取除立项指南明确规定不能同时收费的情况外，专科护理可以与专项护理同时收取。例如，“精神病人护理”作为专科护理，可以与“分级护理”这一专项护理同时收费，体现了护理服务的叠加性。“重症监护护理”价格构成中已包含口腔护理、会阴护理等三项专项护理，不得重复收费。但其他专项护理如“气管切开护理”“置管护理”等，因其服务内容独立，可与重症监护护理据实同时收取。“新生儿护理”侧重于建立皮肤屏障以预防刺激感染，而“压力性损伤护理”着重通过减压促进修复，两者护理目标与操作不同。因此，在服务内容不重叠的前提下，这两类护理可同时收取费用。专科护理与专项护理可同时收取重症监护护理可收取其他专项护理新生儿护理与压力性损伤护理可同时收费压力性损伤护理主要聚焦于通过减少机械力与促进修复，来预防或解决因缺血导致的皮肤损伤问题，其价格构成明确包含使用敷料等支撑面进行减压保护的操作。新生儿护理与早产儿护理中的皮肤护理，重点在于为未成熟皮肤建立保护屏障，以预防外界刺激与感染，这与压力性损伤护理的缺血性损伤处理目标存在区别。防褥疮气垫（床、褥）作为起减压保护作用的支撑材料，其功能已涵盖在压力性损伤护理项目内，因此不得另行收费，医疗机构可自主选择是否使用该类产品。压力性损伤护理的核心目标新生儿及早产儿皮肤护理的侧重点防压疮材料与护理费用的收取关系皮肤护理各有侧重重症监护护理规范重症监护护理包含三项专项护理其他专项护理可另行收费护理项目收费边界清晰化根据立项指南，重症监护护理的价格构成中已明确包含口腔护理、会阴护理及肛周护理三项专项护理服务。因此，医疗机构在提供重症监护护理时，不得再额外收取这三项护理费用，以避免重复收费。除口腔、会阴、肛周护理外，其他专项护理如气管切开护理、置管护理（深静脉/动脉）等并未包含在重症监护护理价格内。医疗机构可根据实际服务情况，对这些项目据实收费，确保资源消耗得到合理补偿。指南通过明确重症监护护理包含的三项专项护理，划定了护理收费的清晰边界。这有助于规范医疗机构收费行为，防止重复计费，同时保障其他必要专项护理的独立收费空间，维护价格管理的统一性。含三项专项护理010203可收其他专项护理根据立项指南，重症监护护理的价格构成仅包含口腔、会阴、肛周三项专项护理，不得重复收费。但其他专项护理如气管切开护理、置管护理等，因其服务内容独立且未包含在内，可据实另行收取。重症监护护理可收取专项护理除立项指南有明确规定禁止重复的情况外，专科护理（如精神病人护理）与专项护理、分级护理的服务内容和资源消耗相互独立，因此允许同时收费，以体现不同护理项目的各自价值。专科护理可与专项及分级护理重症监护护理中的“喂食”仅指生活照护范畴的喂食服务，而肠内营养输注护理属于技术性专项护理，两者服务性质与资源消耗不同，因此可同时收费，不构成重复计价。肠内营养输注护理01.02.03.根据立项指南，新生儿护理专指为健康新生儿提供的日常照护服务。若患病新生儿转入重症监护病房，则护理服务应按“重症监护护理－儿童（加收）”项目收费，两者不可同时收取。重症监护护理项目已设立儿童加收项，能够覆盖患病新生儿的专业护理资源消耗。因此，当新生儿进入重症监护病房后，仅按重症监护护理收费，不再叠加新生儿护理项目。新生儿护理适用于健康新生儿的基础照护，而重症监护护理针对患病新生儿。两者服务对象与内容存在明确区分，收费时需依据新生儿实际健康状况选择对应项目，避免重复。新生儿护理与重症监护护理重症监护护理新生儿特殊护理健康与患病新生儿护理服务分类新生儿护理不重复护理收费相关细则010203患者由普通病房转入重症监护病房后，护理费用按“小时”为单位收取重症监护护理费，体现重症监护按时间精细计费的原则。患者由重症监护病房转入普通病房当日，可按“日”为单位收取分级护理费用，确保护理服务延续性与收费合理性。若患者在重症监护病房与普通病房之间转入转出，当日分级护理时间不足12小时，则按半天收取护理费用，实现护理时长与收费公平对应。转入ICU按小时计收重症监护护理费转出ICU当日可按日收取分级护理费当日转入转出不足12小时按半天收费转入转出按时间收费010203免陪照护费的收取前提禁止收取免陪照护费的具体场景政策执行的核心依据免陪照护费的收取需基于医疗机构主动提供替代家属陪护的照护服务。若仅因病房管理规定禁止家属陪护，但未提供相应替代性专业照护，则不符合收费前提。文章明确规定，对于危重症、新生儿、早产儿、精神病及干细胞或器官移植等病房，若医疗机构出于管理需要禁止家属陪护，则不得收取免陪照护费，这与是否提供专业照护无关。能否收取免陪照护费，关键在于是否满足价格项目对应的服务产出与构成要素。仅因感染控制或病房秩序等管理原因限制陪护，不属于可收费的服务范畴。免陪照护费收取条件010203护理类项目不含监测费用监测服务可据实另行收费护理与监测事项边界清晰界定根据立项指南，护理类医疗服务价格项目均明确不包含监测费用。这意味着护理服务与监测服务在定价时已进行清晰划分，医疗机构