2026年推拿治疗学模拟试题附参考答案

2026年推拿治疗学模拟试题附参考答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.以下哪项不属于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持续运用一定时间B.保持动作结构稳定C.频率均匀无间歇D.力度随患者耐受度实时调整2.治疗小儿遗尿，常用推拿部位不包括：A.丹田B.肾俞C.三阴交D.大椎3.肩周炎“冻结期”推拿治疗的核心目标是：A.缓解疼痛B.松解粘连C.增强肌力D.改善局部血运4.㨰法操作时，腕关节的摆动幅度应为：A.10°-15°B.20°-30°C.35°-45°D.50°-60°5.腰椎间盘突出症急性发作期（3天内）推拿禁忌的主要原因是：A.患者疼痛敏感，难以配合B.可能加重局部炎症反应C.手法易导致髓核进一步突出D.肌肉处于高度紧张状态6.治疗肝气犯胃型胃痛，首选的推拿手法组合是：A.摩腹（逆时针）+按揉章门、期门B.捏脊+按揉脾俞、胃俞C.推天柱骨+拿肩井D.点按内关+擦督脉7.小儿外感发热（风寒证），以下推拿操作错误的是：A.推三关300次B.推坎宫50次C.清肺经200次（向指根方向推）D.揉外劳宫100次8.椎动脉型颈椎病患者推拿时，以下注意事项错误的是：A.避免突然的颈部旋转B.重点放松项韧带及斜角肌C.可配合颈部拔伸法（小幅度）D.按揉风府穴时需垂直深压9.腕管综合征推拿治疗的关键部位是：A.腕掌侧屈肌支持带B.腕背侧伸肌腱鞘C.尺骨茎突周围D.桡骨远端背侧10.以下哪项属于推拿治疗的绝对禁忌证？A.局部皮肤挫伤（无开放性伤口）B.妊娠期妇女下腹部C.高血压病（血压150/95mmHg）D.慢性腰肌劳损急性发作二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）11.推拿手法“渗透”的实现需依赖：A.手法的持续作用B.力的传递深度C.患者局部组织的弹性D.操作者的呼吸配合12.治疗落枕的常用穴位包括：A.风池B.肩井C.外劳宫（落枕穴）D.后溪13.小儿脾虚泻的推拿特征性操作有：A.补大肠（向指尖方向推）B.推上七节骨C.揉龟尾D.摩腹（顺时针）14.强直性脊柱炎早期推拿的作用包括：A.缓解骶髂关节疼痛B.改善脊柱活动度C.抑制炎症因子分泌D.纠正脊柱侧弯15.急性腰扭伤推拿治疗的步骤包括：A.先放松腰部及下肢肌肉（㨰法、揉法）B.重点弹拨损伤的肌腹或肌腱C.采用腰部斜扳法（急性期慎用）D.直擦督脉至透热三、简答题（每题6分，共30分）16.简述推拿治疗“治未病”的具体体现。17.试述滚法与㨰法的区别（从手法结构、作用部位、临床应用三方面）。18.列举椎动脉型颈椎病的主要临床表现及推拿选穴原则。19.简述小儿肌性斜颈的推拿操作流程（包括手法、穴位、注意事项）。20.分析推拿治疗慢性阻塞性肺疾病（稳定期）的作用机制。四、案例分析题（每题25分，共50分）21.患者张某，女，42岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛伴麻木2月，加重1周。现病史：长期伏案工作，2月前无明显诱因出现左肩部酸胀痛，渐放射至前臂桡侧，夜间痛醒，近1周因连续批改作业症状加重，伴左手拇指、食指麻木，颈部活动时疼痛加剧。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突左侧旁开0.5cm压痛（++），臂丛神经牵拉试验（左+），椎间孔挤压试验（左+），左手握力减弱（3级），舌质淡紫，苔薄白，脉弦细。要求：（1）中医诊断及证型；（2）西医初步诊断；（3）推拿治疗原则；（4）具体操作方案（手法、穴位、顺序）；（5）注意事项。22.患儿李某，男，3岁。主诉：反复腹泻2周，每日4-5次，大便稀溏夹不消化食物，无黏液脓血，纳差，神疲，自汗，舌淡苔白，指纹淡红。查体：腹部软，无压痛，肠鸣音活跃，体重13kg（低于同年龄均值10%）。要求：（1）中医诊断及证型；（2）西医初步诊断；（3）推拿治则；（4）具体操作（手法、穴位、次数）；（5）家庭调护指导。参考答案--一、单项选择题1.D（持久要求手法结构稳定、频率均匀，力度需相对恒定而非实时调整）2.D（大椎主退热，与遗尿无直接关联）3.B（冻结期以松解粘连、恢复活动度为主）4.B（标准摆动幅度20°-30°）5.B（急性期炎症反应剧烈，推拿可能加重水肿）6.A（肝气犯胃需疏肝和胃，章门、期门为肝脾之会，逆时针摩腹可调肝）7.C（风寒发热清肺经应向指尖方向推，以发散表邪）8.D（风府穴深压可能刺激延髓，需轻揉）9.A（腕管由屈肌支持带与腕骨构成，压迫正中神经）10.B（妊娠期下腹部推拿可能诱发宫缩）二、多项选择题11.AB（渗透强调力达深层，需持续作用与力的传递）12.ABCD（均为落枕常用穴）13.BC（脾虚泻需温阳止泻，推上七节骨、揉龟尾为经典操作）14.AB（早期以缓解疼痛、维持活动度为主，无法抑制炎症或纠正侧弯）15.ABD（急性期慎用斜扳法，避免加重损伤）三、简答题16.①未病先防：通过推拿调理脏腑功能（如捏脊健脾胃）、疏通经络（如揉足三里增强体质）预防疾病；②既病防变：早期干预防止轻症转重（如感冒初期推三关、清肺经阻断传变）；③瘥后防复：病后调理促进康复（如术后推拿防粘连、增强肌力）。17.①手法结构：滚法以小鱼际为着力面，腕关节屈伸旋转；㨰法以第五掌指关节为支点，前臂旋转带动手背滚动。②作用部位：滚法适用于面积较大、肌肉丰厚处（如腰臀）；㨰法更适用于关节周围（如肩肘）。③临床应用：滚法侧重放松深层肌肉；㨰法侧重松解局部粘连。18.临床表现：头晕（与颈部活动相关）、恶心、耳鸣、视物模糊，偶有猝倒，颈部酸僵。选穴原则：以通经活络、改善脑供血为主，主穴取风池、天柱、百会、太阳；配穴根据证型加减（气血不足加脾俞、胃俞；痰浊中阻加丰隆、中脘）。19.操作流程：①放松局部：患儿仰卧，用揉法、㨰法放松患侧胸锁乳突肌5分钟；②重点操作：拇指指腹沿肌纤维方向推揉硬结处3分钟，配合弹拨法（力度以患儿耐受为度）；③调整关节：一手扶患儿枕部，一手托下颌，缓慢向健侧旋转颈部（幅度逐渐增大，每日增加5°-10°）；④结束手法：拿肩井3-5次，擦患侧颈部至透热。注意事项：操作前热敷患侧（40℃毛巾敷5分钟）；避免暴力扳动；每日1次，疗程4-8周；家长需配合日常姿势矫正（睡眠时患侧垫软枕）。20.作用机制：①调节呼吸肌功能：通过按揉胸锁乳突肌、斜角肌缓解辅助呼吸肌紧张，增强膈肌收缩力；②改善肺部循环：拍背法（空心掌由下至上）促进痰液排出，㨰法放松背部膀胱经改善肺血供；③调节自主神经：按揉肺俞、定喘穴调节迷走神经张力，缓解支气管痉挛；④增强体质：捏脊、揉足三里提高免疫力，减少急性发作。四、案例分析题21.（1）中医诊断：项痹（气滞血瘀证）；（2）西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C6）；（3）治则：活血通络、疏筋止痛；（4）操作方案：①放松阶段：患者坐位，用㨰法、揉法放松颈肩部肌肉（重点斜方肌、肩胛提肌）5分钟；②理筋阶段：拇指弹拨C5-C6棘突旁压痛点（力度由轻到重）3分钟，按揉风池、肩井、曲池、手三里各1分钟；③调整关节：颈部拔伸法（医者双手托下颌，缓慢向上拔伸，持续10秒，重复3次）；④结束手法：直擦项背部膀胱经至透热，拿五经3遍；（5）注意事项：避免长时间低头（每30分钟活动颈部）；睡眠时低枕（高度约一拳）；疼痛剧烈时可配合热敷（45℃）；1周内避免颈部剧烈运动。22.（1）中医诊断：泄泻（脾虚泻）；（2）西医诊断：小儿慢性腹泻（消化不良型）；（3）治则：健脾益气、温阳止泻；（4）操作：①补脾经（拇指桡侧，向指根推）300次；②补大肠（食指桡侧，向虎口推）2