2026年中医三基儿科试题及答案

2026年中医三基儿科试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.患儿3岁，发热2天，体温38.5℃，伴鼻塞流涕，咳嗽阵作，咽红，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为（）A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒2.小儿泄泻湿热泻的典型大便特点是（）A.大便清稀，夹有泡沫B.大便稀溏，色淡不臭C.大便水样，色黄秽臭D.大便黏腻，夹有奶瓣3.治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是（）A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤4.患儿4岁，夜间睡眠时汗出较多，以头项、肩背为主，伴神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。其治法为（）A.益气固表B.调和营卫C.滋阴降火D.清化湿热5.小儿积滞的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、脾C.心、脾D.肺、胃6.下列哪项不属于佝偻病激期的临床表现（）A.方颅B.鸡胸C.夜啼D.手镯、脚镯征7.治疗小儿过敏性紫癜风热伤络证的首选方是（）A.犀角地黄汤B.银翘散C.四妙散D.归脾汤8.患儿1岁，突然啼哭不安，呕吐2次，解果酱样大便1次，腹部可触及腊肠样包块。最可能的诊断是（）A.肠套叠B.蛔虫病C.泄泻D.积滞9.小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是（）A.补肺固表B.健脾益气C.补肾纳气D.补肺健脾10.下列哪项符合“稚阴稚阳”的生理特点（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.易虚易实，易寒易热D.肝常有余，脾常不足11.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方是（）A.导赤散B.泻黄散C.清热泻脾散D.知柏地黄丸12.小儿惊风的四证是（）A.风、火、痰、惊B.风、热、痰、惊C.风、寒、痰、惊D.风、湿、痰、惊13.患儿5岁，反复感冒，面黄少华，自汗盗汗，纳呆食少，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为（）A.肺卫不固B.营卫不和C.气阴两虚D.脾肾两虚14.麻疹顺证的出疹顺序是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→颈部→面部→耳后15.治疗小儿疳积的基本治则是（）A.消积理脾B.补益气血C.清热导滞D.疏肝理气16.小儿肾病综合征脾肾阳虚证的主方是（）A.真武汤B.实脾饮C.五苓散D.肾气丸17.患儿2岁，发热3天，体温39℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围红晕，伴咳嗽流涕。应首先考虑（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病18.下列哪项不属于小儿惊风的先兆症状（）A.高热不退B.烦躁不安C.摇头弄舌D.指纹淡红19.治疗小儿病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方是（）A.炙甘草汤B.生脉散C.归脾汤D.天王补心丹20.小儿遗尿肺脾气虚证的治法是（）A.温补肾阳B.补肺健脾C.清心滋肾D.疏肝清热二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿生理特点为__________和__________。2.小儿感冒夹滞的治法是__________，代表方为__________。3.肺炎喘嗽的基本病机是__________，__________。4.泄泻的病变脏腑主要在__________，关键病机是__________。5.佝偻病的主要病因是__________、__________。6.紫癜的辨证要点是辨__________和辨__________。7.急惊风的四证为__________、__________、__________、__________。8.疳证的基本病理改变是__________，__________。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿咳嗽的辨证要点。2.试述小儿厌食与积滞的鉴别要点。3.列举小儿水痘的辨证分型及代表方剂。4.简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现及治法。5.试述小儿汗证气阴两虚证的症状、治法及主方。四、病例分析题（20分）患儿，男，5岁，主诉：发热伴咳嗽4天，加重1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.2℃），鼻塞流涕，轻咳，自服“小儿氨酚黄那敏颗粒”后体温稍降（37.5℃），但咳嗽加重，夜间为甚，喉间痰鸣，气促鼻煽，今日体温复升至39℃，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.2℃，P128次/分，R36次/分，神烦，面色红赤，鼻翼煽动，口唇微绀，咽部充血，双肺可闻及中细湿啰音，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。血常规：WBC12.6×10⁹/L，N78%，L22%；胸片：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。要求：（1）中医病名及证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）调护要点。答案--一、选择题1.B2.C3.C4.A5.A6.C7.B8.A9.D10.A11.C12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.D19.B20.B二、填空题1.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速2.解表兼以消食导滞；藿香正气散合保和丸（或感冒夹滞通用方）3.肺气闭郁；痰热壅肺（或肺气失宣）4.脾胃；脾虚湿盛（或湿邪困脾）5.先天不足；后天调护失宜（或日照不足、维生素D缺乏）6.虚实；寒热（或出血性质、病位）7.风；热；痰；惊8.脾胃受损；气血津液耗伤三、简答题1.小儿咳嗽辨证要点：①辨外感内伤：外感咳嗽起病急，病程短，多伴表证；内伤咳嗽起病缓，病程长，多有肺脾不足表现。②辨寒热：风寒咳嗽痰稀白，咽不红；风热咳嗽痰黄稠，咽红。③辨虚实：实证咳嗽声重有力，痰壅气粗；虚证咳嗽声低无力，痰少或干咳。④辨兼证：夹痰则喉间痰鸣，夹滞则脘腹胀满，夹惊则夜卧不宁。2.厌食与积滞鉴别要点：①病因：厌食多因喂养不当、脾胃虚弱；积滞多因乳食内积、脾胃受损。②主症：厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主，无明显脘腹胀满；积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸为主，常伴呕吐或泄泻。③病程：厌食病程较长（≥2个月）；积滞病程较短（多为近期饮食不节史）。④舌脉：厌食舌淡苔薄，脉无力；积滞舌苔厚腻，脉滑实。3.水痘辨证分型及代表方：①邪伤肺卫（轻证）：发热轻微，疹色红润，疱浆清亮，治法疏风清热、利湿解毒，方用银翘散。②邪炽气营（重证）：高热烦躁，疹色紫暗，疱浆浑浊，治法清气凉营、解毒化湿，方用清胃解毒汤。4.佝偻病初期临床表现：多见于3-6个月婴儿，主要为神经兴奋性增高症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与季节无关）、枕秃。治法：健脾益气、补肾填精。主方：四君子汤合补肾地黄丸加减（或益脾镇惊散）。5.汗证气阴两虚证症状：以盗汗为主，也可自汗，汗出较多，形瘦神疲，心烦少寐，手足心热，口渴唇红，舌红少苔，脉细数。治法：益气养阴。主方：生脉散加减（太子参、麦冬、五味子、黄芪、浮小麦、煅牡蛎）。四、病例分析题（1）中医病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿因受凉外感，表邪未解，入里化热，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽加重、喉间痰鸣、气促鼻煽；痰热内盛，故高热、烦躁、面赤；热灼津液，故小便短黄、大便秘结；舌红苔黄厚腻，脉滑数均为痰热之象。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。（4）代表方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄、杏仁、石膏（先煎）、甘草、细茶、葶苈子、大枣、黄芩、瓜蒌、鱼腥草、桑