2026年医院收费笔试测试题库专项及答案

2026年医院收费笔试测试题库专项及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据2025年修订的《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构通过虚记费用套取医保基金的，除责令退回外，处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上6倍以下D.5倍以上10倍以下答案：B2.某患者持职工医保卡在三级医院住院，住院总费用12万元（其中自费项目2万元），起付线1200元，政策范围内报销比例85%。该患者需自付金额为（）。A.20000+（120000-20000-1200）×15%B.20000+（120000-1200）×15%C.（120000-20000）×15%+1200D.（120000-20000-1200）×15%+20000答案：D3.医院收费系统中“甲类药品”的定义是（）。A.临床必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品B.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品C.自费药品，医保基金不予支付D.需经医保部门审批后报销的特殊药品答案：A4.患者办理出院结算时，发现住院期间某检查项目被重复收费，正确的处理流程是（）。A.直接从总费用中扣除重复部分，无需记录B.通知科室核查，确认后开具退费单，经审批后办理退款C.告知患者自行联系检查科室修改费用D.要求患者提供缴费凭证，凭凭证直接退费答案：B5.根据《医疗机构财务会计内部控制规定》，收费员每日下班前需完成的核心工作是（）。A.整理票据存根B.与出纳核对现金、票据及系统数据C.打印当日收费汇总表D.清理收费窗口卫生答案：B6.异地就医直接结算中，“备案地”指的是（）。A.患者户籍所在地B.患者住院的医院所在地C.患者申请医保备案时选择的就医地D.患者参保地答案：C7.某门诊患者使用居民医保就诊，发生符合政策的检查费300元、药费500元（其中乙类药品需自付10%），居民医保门诊报销起付线100元，报销比例60%。该患者需自付金额为（）。A.100+（300+500×10%）×40%B.（300+500×90%-100）×40%+100C.（300+500-100）×40%+500×10%D.（300+500×90%-100）×40%+100+500×10%答案：D8.医院收费票据的保管期限为（）。A.5年B.10年C.15年D.30年答案：B9.患者因急诊入院未携带医保卡，正确的处理方式是（）。A.拒绝办理入院，要求患者补带医保卡B.先办理住院登记，登记时备注“无卡”，后续3个工作日内补办医保登记C.直接按自费患者办理住院D.要求患者缴纳全额押金后入院答案：B10.下列不属于医疗服务价格违规行为的是（）。A.分解收费项目（如将“静脉注射”拆分为“静脉穿刺”+“注射”分别收费）B.对住院患者同时收取“床位费”和“陪床费”C.按政府定价标准收取“普通门诊诊查费”D.对一次性卫生材料重复收费答案：C11.某患者住院费用清单中显示“核磁共振（3.0T）”收费800元，但实际检查使用的是1.5T设备，此行为属于（）。A.超标准收费B.重复收费C.虚记项目收费D.分解收费答案：C12.医保电子凭证的激活渠道不包括（）。A.国家医保服务平台APPB.支付宝“医保电子凭证”模块C.微信“城市服务”中的医保功能D.医院收费窗口现场激活答案：D13.收费员发现当日某笔现金收费短款50元，正确的处理流程是（）。A.自行垫付短款，不向上级报告B.立即停止收费，核查所有票据与系统数据，确认短款原因后填写《现金差异报告单》，经财务部门审批处理C.从次日收费中补回短款D.联系患者确认是否少收，若无法联系则由收费员承担答案：B14.患者持医保卡结算时提示“医保账户冻结”，可能的原因不包括（）。A.患者未按时缴纳医保费用B.患者存在医保欺诈行为被暂停待遇C.患者医保关系转移未办结D.患者当日已达到医保报销限额答案：D15.医疗服务价格公示的核心要求是（）。A.仅在收费窗口张贴价目表B.公示内容包括项目名称、编码、计价单位、价格、说明C.每月更新一次公示内容D.由收费员口头向患者解释价格答案：B16.某医院2026年新增“人工智能辅助诊断”医疗服务项目，其定价应（）。A.由医院自行定价并报医保部门备案B.执行政府定价C.由医院与患者协商定价D.参照同类项目市场价格定价答案：A17.患者办理出院结算时，要求将住院费用发票抬头开具为“某公司”，正确的处理是（）。A.按患者要求开具，无需核实B.拒绝开具，医疗费用发票抬头必须与患者姓名一致C.要求患者提供公司委托证明后开具D.联系财务部门确认后开具答案：B18.下列属于“医保三个目录”的是（）。①药品目录②诊疗项目目录③服务设施目录④耗材目录A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④答案：A19.收费员在操作医保结算系统时，发现某药品的医保编码与实际药品不符，正确的做法是（）。A.按系统默认编码结算，避免影响患者就医B.暂停结算，联系医保编码管理员核查，确认无误后再操作C.自行修改医保编码以匹配药品D.告知患者该药品无法报销，需自费答案：B20.患者对住院费用清单中的“护理费”提出异议，认为未享受相关服务，收费员应（）。A.直接减免护理费B.引导患者到护士站核对护理记录，确认后由科室出具证明，再办理费用调整C.解释“护理费”是住院必收项目，无需核对D.记录患者异议，3个工作日内反馈结果答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.医疗收费票据的基本内容包括（）。A.票据名称、编码B.患者姓名、性别、医保类型C.收费项目、数量、单价、金额D.收款单位、开票人、开票日期答案：ABCD2.下列属于医保基金禁止支付的情形有（）。A.应当由工伤保险基金支付的B.应当由第三人负担的（如交通事故）C.境外就医的D.因本人过错导致的意外伤害（如自杀）答案：ABC3.医院收费员的岗位职责包括（）。A.严格执行物价政策和医保规定，准确收取费用B.保管好收费票据、现金及相关设备C.解答患者关于费用的咨询，处理费用异议D.参与制定医疗服务价格答案：ABC4.住院患者费用清单需包含的信息有（）。A.项目名称、编码B.数量、单价、金额C.医保类别（甲类/乙类/自费）D.执行科室、执行时间答案：ABCD5.下列关于“先诊疗后付费”政策的说法正确的有（）。A.适用于所有参保患者B.患者需签署《先诊疗后付费承诺书》C.出院时只需结算个人自付部分D.未按约定结算费用的患者可能被限制再次享受该政策答案：BCD6.收费系统常见的风险点包括（）。A.系统权限未分级管理，存在越权操作B.数据备份不及时，可能导致收费记录丢失C.医保接口未定期测试，影响结算准确性D.收费员密码长期不更换，存在信息泄露风险答案：ABCD7.患者办理退费需满足的条件有（）。A.提供原始收费票据及患者本人身份证B.费用未结算至医保或财务系统C.经相关科室确认退费项目未执行或需取消D.由原收费员或指定人员办理，他人不得代办答案：AC8.下列属于医疗服务价格违规行为的有（）。A.对“新生儿护理”按日收费，同时收取“婴儿洗澡”费用B.手术中使用的一次性耗材已包含在手术费中，仍单独收费C.按政府定价标准收取“CT检查费”D.对“普通病房床位费”超过规定标准收费答案：ABD9.医保电子凭证的优势包括（）。A.无需携带实体卡，方便快捷B.全国通用，支持异地就医C.安全性高，采用加密技术D.可关联家庭成员，实现“一码多用”答案：ABCD10.收费员在工作中需遵守的保密要求包括（）。A.不泄露患者个人信息及费用明细B.不泄露医院收费数据及财务机密C.不向无关人员透露医保结算系统操作密码D.不传播患者病情隐私答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.患者使用医保电子凭证结算时，无需携带实体医保卡。（）答案：√2.医院可以将“空调费”“取暖费”与“床位费”合并收取，无需单独公示。（）答案：×（需单独公示）3.门诊患者当日未取药，可凭收费票据直接到收费窗口办理药品退费。（）答案：×（需经药房确认未发药后办理）4.医保患者住院期间转科，费用需重新计算起付线。（）答案：×（同一住院周期内不重复计算）5.收费员发现假钞时，应立即退还患者并要求更换。（）答案：×（应按银行规定没收并开具凭证）6.医疗服务价格项目编码由国家统一制定，医院不得自行修改。（）答案：√7.患者因外伤住院，收费员需在系统中录入“外伤原因”，以便医保部门核查。（）答案：√8.医院可以对“专家门诊诊查费”自行定价，无需备案。（）答案：×（需按政府指导价或备案）9.医保结算时，“起付线”“封顶线”均按年度累计计算。（）答案：√10.收费员离职时，需将个人收费系统账号注销，避免他人使用。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，65岁，居民医保参保人，因“急性阑尾炎”在某市二级医院住院治疗，住院总费用18000元（其中：床位费800元，检查费3000元，手术费6000元，药费7000元，含乙类药品2000元需自付10%）。该市居民医保住院政策：起付线二级医院500元，政策范围内报销比例75%，年度封顶线15万元。问题：计算张某本次住院需自付的金额（需列出计算步骤）。答案：（1）计算自费部分：乙类药品自付=2000×10%=200元（2）政策范围内费用=总费用-自费部分=18000-200=17800元（3）可报销费用=（政策范围内费用-起付线）×报销比例=（17800-500）×75%=17300×75%=12975元（4）自付金额=总费用-可报销费用=18000-12975=5025元案例2：某日上午，收费窗口出现以下情况：①患者A因票据丢失要求补办发票；②患者B称费用清单中“心电图”项目未做但被收费；③患者C使用现金支付时，收费员发现1张100元纸币疑似假钞。问题：分别说明收费员应如何处理这3种情况。答案：①票据丢失补办：告知患者医疗收费票据为财政监制票据，丢失后不可补办，但可提供票据存根复印件并加盖医院财务章，作为费用证明。②未做项目收费：立即联系心电图室核查，确认未执行该项目后，由科室出具未执行证明，收费员凭证明开具退费单，经审批后为患者办理退费。③疑似假钞处理：根据《中国人民银行假币收缴、鉴定管理办法》，告知患者纸币疑似假钞，需当面收缴；填写《假币收缴凭证》，加盖业务公章，一联交患者；不得将假币退还患者，当日将假币移交银行。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述医院收费员“日清月结”的具体要求。答案：每日下班前，收费员需核对当日现金、票据（包括已使用票据、作废票据）与收费系统数据，确保金额、张数一致；填写《收费日报表》，与现金、票据一并移交出纳；每月末，配合财务部门完成当月收费数据汇总，核对银行存款、应收账款等科目，确保账账相符、账实相符。2.列举5项医保患者结算时需核验的信息。答案：患者姓名、医保类型（职工/居民/新农合等）、医保卡号/电子凭证号、参保地、就诊