护士科室火灾应急预案演练脚本

护士科室火灾应急预案演练脚本一、演练基础参数1.演练设定时间：202X年X月X日，模拟夜间值班场景（实际演练安排为工作日上午09:10-09:40，不干扰医院正常诊疗秩序），模拟事件发生节点为03:15，全流程时长25分钟。2.演练地点：XX三级医院内科一病区，病区开放床位42张，模拟当日在院患者38人，陪护19人，设定起火点为病区中段16床床头柜区域。3.参演人员：病区N0级责任护士（巡房护士）李XX、N2级值班组长张XX、总务护士王XX、备班护士赵XX、护士长刘XX、医院消控中心值班员2名、医院义务消防队3名、院总值班1名、模拟患者及家属5名，共15人。4.演练假设场景：16床患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，无法自主下床活动，家属违规私拉接线板使用不合格充电暖水袋，暖水袋充电时发生短路，引燃周边堆放的纸质病例、床单被褥，03:15分火情发生，初始过火面积约1.2㎡，烟雾浓度19%VOL，未蔓延至周边病房，无初始人员被困，后续火势发展过程中16床患者吸入少量烟雾，出现呛咳、胸闷，血氧饱和度下降至88%，需要紧急处置。5.演练核心目标：检验科室护士火灾应急响应速度、分工协作能力、危重患者转运规范、报警信息报送准确性，完善科室火灾应急预案，提升护士应急处置能力。二、全流程处置脚本（按时间线推进）（一）火情发现与初始预警（03:15-03:17，共2分钟）1.责任护士李XX按分级护理要求每2小时夜间巡房，03:15行至病区中段时闻到焦糊烟味，发现16床区域有白色烟雾冒出，立即上前确认火情，随即按规范完成3项动作：（1）立即按下护士站对侧东墙的手动火灾报警按钮，触发消控中心联动预警；（2）使用科室内线电话拨打消控中心（内线号码：8119），按规范报送信息：“消控中心您好，我是内科一病区值班护士李XX，我病区16床床头柜因电器短路引发火情，初始过火面积约1㎡，目前1名卧床患者无法移动，暂无人员被困，请立即派人支援，启动医院火灾应急预案”，报送信息涵盖五要素：地点、火情、原因、人员情况、报警人信息；（3）使用值班对讲机呼叫值班组长张XX：“张组长，16床区域发生电器火灾，速来支援”。完成报警后，李XX立即疏散16床相邻的15床、17床能自主活动的患者及陪护，引导至远离起火点的走廊西端安全出口区域，同时告知所有人员不要惊慌，不要贪恋财物，严禁乘坐电梯。遇到15床家属执意返回取随身包包时，规范回应：“您好，生命安全优先，所有物品我们会在火情扑灭后帮您整理保管，请立即跟随疏散，感谢配合”。2.消控中心接报后03:16秒完成响应回复：“收到，立即安排义务消防队前往，立即上报院总值班”，同步启动消防联动系统：关闭病区中央空调通风系统，防止烟雾扩散，降下病区与公共区域的防火卷帘，隔离火情区域。（二）初期处置与分工部署（03:17-03:22，共5分钟）1.值班组长张XX接到呼叫后，1分12秒携带4具4kgABC干粉灭火器、2支应急手电到达起火现场，立即完成火情评估：过火面积约1.2㎡，明火仅局限在16床床头柜及床单位，周边墙体未起火，逃生通道通畅，符合初期灭火条件，随即下达分工指令：（1）我负责初期灭火，李XX继续组织轻症患者有序疏散；（2）王XX立即切断病区非消防总电源，打开所有安全出口门，通知备班护士、护士长到位支援，准备疏散登记本和应急物资。2.总务护士王XX接到指令后，30秒内到达护士站内侧配电盘，切断病区所有非消防电源，保留消防应急照明和电梯井应急电源，随即打开病区东、西两个安全出口的防火门（日常为常闭状态，火灾时全部打开），取出应急疏散指引旗、患者疏散登记本、笔，03:18分别拨打备班护士赵XX、护士长刘XX电话：“内科一病区16床发生电器火灾，已经报警，正在处置，请立即到位支援”。3.张XX做好自身防护：用就近卫生间浸湿的毛巾捂住口鼻，低姿接近起火点，按照“提、拔、握、压”操作规范使用干粉灭火器，对准火焰根部喷射，03:21明火基本扑灭，仅剩余床单位阴燃，随即向后续赶到的护士长“明火已扑灭，无蔓延，16床患者已转移到病房门口，吸入少量烟雾，出现胸闷不适”。4.护士长刘XX住在院内值班宿舍，03:22到达现场，随即接管指挥，明确临时分工：（1）张XX留守火情区域，监控阴燃情况，防止复燃，配合后续消防人员处置；（2）王XX在西安全出口处负责清点疏散人数，核对床号姓名，确保无遗漏；（3）李XX协助转运危重患者，优先转运离起火点近的患者；（4）备班赵XX已到位，立即对吸入烟雾的16床患者进行应急处置，做好转运准备；（5）我负责对接消控中心、消防部门、院总值班，报送实时信息，协调后续安置。（三）疏散转运与伤员处置（03:22-03:32，共10分钟）本次演练设定内科一病区38名在院患者中，能自主行走的轻症患者21人，需协助行走的轻症患者8人，卧床无法自主移动的危重患者9人，严格按照“先轻后重、先近后远、顺风疏散、避开火情”的疏散原则开展转运，具体处置如下：1.人员清点核实：03:24王XX完成已疏散人员清点，上报护士长：“已撤离29人，其中轻症29人，剩余9名危重患者全部在北侧远离火情的病房，目前暂未受到烟火波及”。2.分组转运危重患者：护士长将人员分为2个转运小组，明确转运要求：所有患者转运前必须用浸湿纱布覆盖口鼻，危重患者必须携带氧气枕持续供氧，携带必要抢救设备，维护好各类引流管道，保证生命体征稳定。（1）一组：张XX+李XX，负责转运距离起火点30米范围内的3名危重患者，其中16床为优先转运对象；（2）二组：赵XX+护士长，负责转运距离起火点50米外北侧病房的6名危重患者。3.特殊患者处置规范：（1）16床COPD患者：赵XX已提前给予10L/min面罩吸氧，监测生命体征：体温36.8℃，心率102次/分，呼吸22次/分，血压132/84mmHg，血氧饱和度上升至92%，评估生命体征平稳后，用平车转运，转运过程中保持氧气枕持续供氧，护士站在患者头侧持续监测意识和血氧，固定好输液管道，全程低姿行进。（2）18床慢性心力衰竭伴胸腔积液患者：带胸腔闭式引流管，转运时要求引流瓶始终低于引流口平面，防止逆流，三人平移过床，避免牵拉引流管，固定妥善后再转运，全程监测心率、血压变化。（3）25床肥胖（BMI=32）卧床脑梗死患者：无法单人搬运，采用四人过床法，2名护士站在患者一侧，1名护士站在对侧，1名护士推平车对接，将患者平移至过床板后搬运，全程保持患者头部抬高15°，避免误吸，用湿纱布持续覆盖口鼻，减少烟雾吸入。（4）针对情绪激动的高血压患者，疏散到安全区域后立即监测血压，发现血压升高至165/98mmHg，立即给予舌下含服硝苯地平片10mg，10分钟后复测血压降至142/86mmHg，生命体征平稳，做好情绪安抚。4.03:32，所有38名患者、19名陪护全部撤离起火病区，转移至门诊楼一楼连廊安全区域，王XX再次清点核对，上报护士长：“报告指挥，所有38名患者、19名陪护全部撤离，无人员遗漏，1名吸入性损伤患者生命体征平稳，无其他人员受伤”。（四）配合专业处置与现场管控（03:32-03:35，共3分钟）1.护士长03:32向赶到现场的消防救援人员、院总值班报送准确信息：“您好，本次火情为16床违规电器短路引发，初始过火面积约1.5㎡，所有人员已全部撤离，无人员被困，病区内护士站储物柜存放有2桶500ml75%酒精、10瓶4L医用氧气，全部存放在远离起火点的区域，目前无爆炸泄漏风险，起火区域未存放其他易燃易爆危险品，请您处置”。2.张XX配合消防人员开展现场排查，指引消防栓位置（西走廊中段墙面），打开所有病房门确认无人员遗漏，协助清理阴燃可燃物。3.王XX整理所有患者的住院病历、科室核心台账，将贵重药品、特殊管理药品转移至安全区域，做好登记，防止丢失。4.赵XX在安全区域搭建临时护理点，为所有患者监测生命体征，对症处置不适症状，做好患者及家属的心理安抚，避免引发恐慌。（五）应急终止与后续收尾（03:35-03:40，共5分钟）03:36消防人员确认现场火情完全扑灭，无复燃风险，宣布应急响应终止，科室护士按规范完成后续处置：1.护士长组织完成人员伤害、财产损失统计，填写突发事件上报单，上报医务科、护理部、后勤保障部、感控科；2.对受到烟雾污染的药品、一次性耗材、床单被褥统一封存，按医疗废物规范处置，严禁再次流入临床；3.协调护理部安排所有患者转至其他相邻病区暂时安置，为患者更换清洁衣物，做好基础护理，逐一沟通安抚，解答疑问；4.责任护士整理全流程处置记录，按不良事件上报要求录入医院系统，为后续改进提供依据。三、科室护士火灾应急核心职责清单（演练考核依据）1.巡房责任护士（火情发现人）核心职责：①第一时间完成报警，不得隐瞒火情自行处置；②立即疏散起火点周边人员，做好警示管控；③协助完成疏散转运、人员登记。2.值班组长（初期临时指挥）核心职责：①第一时间携带灭火器材到位，评估火情，开展初期灭火；②下达分工指令，通知备班、护士长，切断电源，打开安全出口；③协助危重患者转运，配合消防处置。3.总务护士核心职责：①切断非消防电源，开启应急照明，打开所有安全出口；②负责疏散人员清点核对，确保100%准确无遗漏；③负责应急物资准备，转移核心台账和贵重药品。4.备班护士核心职责：①接到通知后10分钟内必须到位；②负责现场伤员的初步应急处置，在临时护理点保障患者安全；③协助转运危重患者，维护护理管道安全。5.护士长（现场总指挥）核心职责：①第一时间到位统筹指挥，明确分工；②准确报送火情信息，对接消防、职能部门；③优先保障危重患者转运安全，统筹后续安置安抚；④组织演练总结，落实隐患整改。四、演练量化评估与持续改进1.量化评估指标（符合二级以上医院护理应急要求）：①报警响应时间：要求≤1分钟，本次演练实际用时42秒，符合标准；②初期灭火到位时间：要求≤2分钟，本次演练实际用时1分12秒，符合标准；③全员疏散完成时间：夜间场景要求≤20分钟，本次演练实际用时17分钟，符合标准；④人员清点准确率：要求100%，本次演练无错漏，符合标准；⑤危重患者转运安全率：要求转运不良事件（管道脱落、缺氧等）发生率为0，本次演练无不良事件，符合标准。2.常见问题查摆：①部分护士报警信息报送不规范，本次演练中初始报警时曾遗漏人员被困信息，经提醒才补充完整；②危重患者转运准备不充分，本次演练中赵XX初始转运时忘记携带简易呼吸器，返回取物耽误20秒；③部分护士未全程强调严禁乘坐电梯的要求，模拟家属曾提出走电梯，未第一时间制止；④烟雾防护落实不到位，部分轻症患者疏散时未做好口鼻防护，未按要求低姿行进。3.持续改进措施：①每月开展1次科室防火安全培训，每季度开展1次实景演练，重点考核报警规范、危重转运流程，考核不合格者重新培训；②每班交班前必须责任区域消防隐患排查：确认应急出口未被杂物堵塞、消防器材压力合格在有效期内、违规电器全部清理，签字确认；③护士站醒目位置张贴“火灾报警五要素”“病区疏散路线图”“岗位职责清单”，方便护士随时查阅；④病区提前配置“危重患者转运应急包”，预放置氧气枕、湿纱布、简易呼吸器、登记本、笔，随取随用；⑤入院宣教时明确告知患者及家属严禁违规使用电器，病区门口张贴警示标识，每周开展1次违规电器排查，从源头降低火灾风险。五、特殊场景处置补充（覆盖全场景需求）1.白天高峰场景处置：白天医护人员充足，增加管床医生协助转运，安排导诊护士在病区入口分流引导，疏散完成时间要求控制在15分钟以内，优先保障门诊、住院患者分流。2.火势快速蔓延场景处置：如果火情发展快，过火面积超过2㎡，烟雾快速扩散，立即停止初期灭火，关闭防火隔离门延缓火势蔓延，所有人员立即组织疏散，不得强行灭火，优先保障人员安全，等待消防救援。3.安全出口封堵场景