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文档简介

辅导个案:走出哀伤,与爱同行——高三丧亲女生心理辅导案例长期压抑的丧亲哀伤易诱发各类心理与行为问题,及时开展专业哀伤干预对修复青少年心理创伤、维护身心健康具有重要意义。一名高三女生在学业高压刺激下,持续压抑的哀伤情绪集中爆发,表现出频繁哭泣、成绩下滑、抑郁失眠等身心困扰。心理教师通过哀伤辅导、空椅子技术等策略进行干预,最终来访学生情绪趋于平稳,成绩明显回升,干预成效显著。1.个案概况小月(化名),18岁,高三女生。之前成绩优异(年级前三十),去年初突发情绪低落、无故落泪、学业成绩骤降、兴趣丧失。班主任和同学们都反映小月性格变化明显:原先的小月性格开朗大方,学习认真,热心助人,现在的小月消沉抑郁,莫名哭泣,常一个人呆坐,眼神空洞,不愿说话。班主任谈话无效后,将小月转介至心理辅导室。2.个案评估(一)观察

小月着装整齐,外表正常,思路清晰。脸色悲戚,眼泪止不住,双眼红肿,身体蜷曲,步伐无力。

(二)访谈

经询问,发现小月有严重的创伤史。8岁丧父(自杀),生前父母长期冲突,父亲家暴,以自残威胁母亲,小月还曾为父亲包扎伤口。父亲去世后,家庭回避提及,哀伤未能正常表达。梳理小月状态变化的原因,大致有以下三个方面。

性格方面:内向封闭,情感疏离,缺乏倾诉意愿。

家庭方面:对于父亲自杀的创伤事件,家庭成员采取回避态度,致使哀伤无法正常表达,心理内耗持续加剧。

诱发方面:高三阶段,面临高强度学业压力及高考应激事件,小月潜在的心理创伤被激活,进而引发情绪失调、行为退缩及学业下滑等问题。

(三)心理状态评估

综合小月自述、同伴及教师反馈,小月因早年父亲自杀带来创伤性丧失,长期未能完成正常的哀伤过程。当前抑郁情绪较为突出,伴有无诱因自发性哭泣,同时存在明显焦虑及失眠症状。行为上,学习动机减退,注意力涣散,成绩明显下滑,社交退缩,言语减少,人际回避突出。整体评估,小月正处于较高强度的情绪困扰与心理功能下降状态,需要及时干预。3.辅导方案(一)理论支持

本案例中,小月因父亲的自杀事件,有一份哀伤一直没有处理,同时与父亲之间存在典型的未完成情结,内心交织着思念、困惑、怨怼等多重复杂情绪,长期处于情感悬置状态。运用哀伤辅导和空椅子技术,可为其搭建与父亲象征性对话的安全表达空间,疏解其长期压抑的情感冲突,完成创伤后的心理告别与内在情绪修复。

(二)辅导目标

情绪调节层面:依托哀伤辅导理论,结合空椅子技术的沉浸式表达优势,疏导来访学生丧亲所致的叠加性复合负性情绪。改善创伤与学业应激共同引发的焦虑、低落等负性状态,帮助来访学生习得科学的情绪调适方式,降低心理内耗,提升情绪调控能力。

认知调整层面:依托空椅子对话干预与哀伤认知重构策略,矫正来访学生丧亲创伤诱发的片面非理性认知,破除其聚焦创伤痛苦、否定亲子温情的偏差思维。引导其客观接纳丧亲现实,重构亲子积极认知,完成适应性哀伤整合。

行为改善层面:改善创伤应激引发的注意力涣散、学习动力匮乏等问题,助力来访学生恢复稳定的学习状态与社会适应功能,摆脱创伤困扰,回归正常高三学习与生活秩序。4.辅导过程(一)情绪宣泄

依据创伤危机干预及哀伤辅导规范流程,干预首要目标是帮助来访学生充分宣泄淤积的创伤情绪,完成哀伤体验的初步释放,缓解急性心理应激状态。心理教师采用空椅子技术开展情绪干预,在辅导室摆放两把座椅,分别象征来访学生本人与已故父亲。干预初始,心理教师引导小月开展深呼吸放松训练,帮助其平复身心状态,构建与父亲面对面沟通的沉浸式场景,并鼓励其真实表达内心积压的情绪与想法。

在心理教师的正向引导下,小月逐步放下心理防御,面向空椅子哽咽倾诉:“爸爸,这十年我真的很想你,没有你的日子我过得很辛苦,我也很羡慕别人有爸爸的陪伴。”小月面向象征父亲的空椅子,泪流满面哭诉:“爸爸,你为什么要自杀?你知不知道你走了以后,我有多难过?”切换至父亲角色座椅后,小月短暂沉思,以父亲的口吻回应:“孩子,爸爸有自己过不去的关,爸爸在这方面很失败。爸爸也不想离开你,可是爸爸实在没有办法了。但你要记得,无论怎样,爸爸都是爱你的。”通过多轮角色互换对话,长期压抑的悲伤与委屈得到释放,小月向“父亲”表达,会努力备战高考,好好照顾自己与家人;在代入父亲角色的体验中,她真切感受到父亲的认可与情感陪伴,心理安全感显著提升,初步脱离心理危机的失衡状态。

(二)认知矫正

情绪稳定后,认知矫正是修复丧亲创伤、完成适应性哀伤干预的关键环节。小月过度聚焦丧亲创伤的负性体验,片面固化痛苦记忆,形成认知偏差。辅导教师采用“积极心理意象训练”开展干预,步骤如下:

第一步,唤醒积极亲子记忆

心理教师引导来访学生脱离单一创伤视角,主动检索正向记忆:“小月,在你和父亲相处的过程中,最开心、最快乐的画面是怎样的?你可以仔细回忆一下,把这个画面在脑海中清晰地呈现出来。”小月面露笑意回应:“那是我过生日的时候,爸爸带我去游乐园玩,我们一起坐旋转木马、过山车,爸爸还给我买了很多好吃的,那天我真的很开心。”来访学生成功锚定清晰、鲜活的积极场景,为后续画面替换奠定基础。

第二步,淡化负性创伤画面

心理教师采用双手视觉暗示技术,以左手指代创伤负性画面,右手指代积极温情画面,引导来访学生注视左手,逐步弱化创伤意象:“现在看着我的左手,想象那张让你难过的画面,让画面从彩色慢慢转为黑白,整体光亮逐渐变暗,动态的场景慢慢趋于静止,画面也随之逐渐模糊。接下来我数三声,一、二、三,这张难过的画面会慢慢向后退去,越来越小、越来越远,最终彻底消失。”心理教师缓慢将左手移出小月视线,完成创伤画面的剥离与淡化。

第三步,强化并留置积极画面

心理教师将右手缓缓推近来访学生视线,引导其专注沉浸于正向意象:“现在将注意力转移到右手上,想象这张美好的新画面,画面色彩鲜艳明亮,你和父亲的笑容清晰真切,玩耍互动的场景生动鲜活,一切都清晰地呈现在眼前,仿佛重新回到了那个快乐的时刻。”为固化干预效果,心理教师重复6至7轮快慢交替的画面切换训练,持续引导来访学生沉浸于积极情绪体验,让温情亲子画面逐步替代创伤记忆,稳定留存于认知体系中。本次积极心理意象训练有效弱化了小月固化的创伤认知,对负性记忆进行了替换与重塑,激活并稳固了她和爸爸的温情记忆。这个练习能够帮助小月客观看待丧亲,并顺利完成适应性哀伤认知调适,心理危机得到有效化解。

(三)建立专属寄托

为帮助来访学生构建长期稳定的心理复原力量,辅导教师开展逝去者意义重构干预,引导其建立具象化的积极心理联结。心理教师引导小月:“当你想念父亲时,可以寻找一个专属的象征事物作为寄托,它可以是任意你认可的事物,只要能让你真切感受到父亲的陪伴与爱意即可。”

小月认真思考后,眼中重现光亮,回应道:“我希望爸爸像路边的大树一样,每天在我上下学的路上默默陪着我。我每次看到大树,就好像看到了爸爸,感觉他一直在看着我、陪伴着我。”心理教师及时对其积极象征认知予以肯定与升华:“大树象征着坚韧沉稳、生生不息、长久陪伴,这正是父亲对你爱意的最好诠释。这份温暖、坚韧的陪伴不会随时间消散,会一直默默守护你、支撑你成长。”

(四)巩固辅导效果,制订后续计划

为巩固干预效果,心理教师与小月共同制定了后续自我调适计划。

情绪表达策略:通过书写日记,持续记录并外化内在情绪与想法,促进自我觉察与情感释放。社会支持策略:主动加强与同学、朋友的人际沟通,分享生活感受,逐步回归集体生活,借助积极互动获取情感支持与归属感。

运动调节策略:每日安排适量有氧运动(如跑步、跳绳、打羽毛球等),缓解学业压力,改善负性情绪状态,维持积极心态。5.效果与反思(一)辅导效果

一周后随访发现,小月的情绪稳定了很多,不再像以前那样经常无原因哭泣,脸上也露出了久违的笑容。焦虑、抑郁的情绪得到了明显缓解,睡眠质量有了很大的提高,失眠的情况很少再出现,食欲也恢复了正常,能够以积极、平和的心态面对日常生活。小月重新找回了学习的动力和兴趣,学习效率明显提高。班主任反馈说,小月在课堂上的表现越来越积极,成绩有了明显的提升。

(二)辅导反思

1.高频词汇提示问题核心

在刚开始接触小月这个案例时,由于父亲自杀事件已经过去了十年,而且小月没有表现出人们遭遇重大丧失后常见的否认、愤怒、沮丧等反应,心理教师一度对小月的问题感到困惑,不知道该从何处入手,辅导工作陷入了僵局。心理教师通过持续访谈发现,小月多次提及“父亲”,初步假设其心理困扰源于未处理的哀伤反应。由此辅导聚焦哀伤历程,最终取得良好成效。

2.良好的辅导关系是基础

在本案例中,良好的辅导关系为辅导的深入推进奠定了基础。由此小月才得以敞开心扉,倾诉压抑十年的情感与困惑,并积极配合完成空椅子

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