儿科常见病护理指南

2026/06/27儿科常见病护理指南汇报人：儿科护理部目录儿科常见病护理原则呼吸系统疾病护理消化系统疾病护理泌尿系统疾病护理其他常见病护理并发症预防康复指导01020304050607儿科常见病护理原则01护理评估原则生命体征监测定期测量体温、呼吸、心率、血压，特别关注低龄儿童的细微变化症状评估详细记录发热类型、咳嗽特点、呕吐物性状等生长发育评估对照标准生长曲线，关注体重、身高、头围等指标变化心理社会评估了解患儿及家属的心理状态，提供心理支持定时监测根据病情严重程度确定监测频率变化记录详细记录病情变化，建立评估档案专业判断结合评估结果，及时调整护理方案动态评估持续追踪·及时调整护理干预与康复原则治疗配合药物护理准确执行医嘱，注意给药时机和方法，观察药物不良反应治疗配合协助医生进行各种检查和治疗，如雾化吸入、腰穿等基础护理皮肤护理定期更换尿布，预防红臀；注意皮肤完整性，预防压疮呼吸道护理保持呼吸道通畅，必要时进行体位引流营养支持根据病情调整饮食，必要时进行肠内或肠外营养康复原则早期干预制定个性化康复计划，关注患儿心理需求家庭指导向家属讲解疾病特点和护理要点，培训基础护理技能呼吸系统疾病护理02感冒与支气管炎护理症状观察监测体温变化，注意鼻塞、流涕、咳嗽等症状休息与营养保证充足休息，提供易消化流质饮食并发症预防警惕病情进展为支气管炎、肺炎等呼吸道管理保持室内湿度，指导有效咳嗽雾化吸入正确执行雾化治疗，注意观察疗效和不良反应氧疗支持对于缺氧患儿，及时给予氧疗并监测氧饱和度肺炎护理要点病情监测密切观察呼吸频率、氧饱和度等指标体位管理采取半卧位，促进肺部扩张胸腔闭式引流配合医生进行胸腔闭式引流，注意观察引流液性状消化系统疾病护理03呕吐与腹泻护理体位管理保持侧卧位，防止误吸记录与评估记录呕吐次数、量、性状，评估脱水程度营养支持根据病情调整饮食，必要时给予静脉营养液体疗法正确执行口服补液疗法，注意观察脱水纠正情况肠道护理保持臀部清洁干燥，预防红臀病原学监测协助采集粪便标本，指导饮食禁忌便秘护理要点排便习惯建立规律排便习惯，鼓励患儿排便腹部按摩指导家属进行腹部按摩，促进肠蠕动饮食调整增加膳食纤维摄入，必要时使用缓泻剂泌尿系统疾病护理04尿路感染与肾病综合征护理导尿与留置管护理严格无菌操作，定期更换尿袋饮水指导鼓励多饮水，促进尿液冲刷药物护理注意抗生素使用时机和疗程水肿管理监测体重变化，限制钠盐摄入蛋白管理保证适量蛋白质摄入，防止营养不良并发症预防警惕感染、血栓等并发症其他常见病护理05小儿发热护理体温监测定时测量体温记录发热类型物理降温合理使用温水擦浴退热贴等辅助方式药物降温遵医嘱使用退热药注意观察不良反应小儿腹泻病与呼吸道合胞病毒感染护理臀部护理每次便后清洁臀部，涂抹护臀膏，预防红臀及皮肤破损营养支持腹泻期间继续喂养，必要时给予口服补液，维持水电解质平衡呼吸道隔离严格执行接触隔离，防止交叉感染，保护易感患儿氧疗支持对于缺氧患儿，及时给予氧疗，维持血氧饱和度稳定呼吸道管理保持呼吸道通畅是护理核心目标。对于痰液黏稠、排出困难的患儿，必要时进行体位引流——利用重力作用促进分泌物排出。操作要点：评估患儿耐受度，选择适宜体位（如头低脚高位、侧卧位等），每次引流时间10-15分钟，引流前后配合叩背、吸痰，密切观察面色、呼吸及血氧变化，出现异常立即停止。喂养要点补充腹泻期间继续喂养可维持肠道黏膜修复所需营养，避免禁食导致营养不良。母乳喂养儿继续按需哺乳；配方奶喂养儿可选择低乳糖或无乳糖配方；辅食期患儿给予易消化食物如米粥、烂面条。口服补液盐按说明书配制，少量多次喂服，每次5-10ml，每5-10分钟一次，呕吐后等待10分钟再继续。并发症预防06感染并发症预防手卫生严格执行手卫生规范特别在接触不同患儿前后隔离措施根据疾病传播途径采取适当隔离措施环境消毒定期对病房进行消毒特别是高频接触表面感染监测注意发热、咳嗽等感染症状及时采集标本进行病原学检测对感染患儿及时隔离，并追踪接触者营养并发症预防营养不良预防营养评估定期评估患儿的营养状况饮食指导根据病情提供个体化饮食建议肠内营养对于无法经口进食患儿，及时给予肠内或肠外营养维生素D缺乏预防补充监测高危人群定期检测维生素D水平补充指导指导家长合理补充维生素D和钙剂户外活动促进户外活动鼓励适度户外活动内源性合成促进内源性维生素D合成心理社会并发症预防恐惧与焦虑预防环境舒适创造温馨、安静的病房环境心理安抚通过语言和非语言方式安抚患儿家属沟通与家属合作，共同缓解患儿情绪心理行为问题预防行为观察注意观察患儿是否有行为问题心理干预必要时进行心理干预，如游戏治疗家属教育指导家长识别和应对心理行为问题康复指导07日常生活活动康复活动能力恢复功能训练：根据残疾程度制定康复计划物理治疗：配合物理治疗师进行康复训练家庭训练：指导家属进行日常训练生活自理能力培养渐进式训练：从简单动作开始，逐步提高难度辅助工具：使用必要辅助工具，如助行器、轮椅等环境改造：对家庭环境进行必要改造，方便患儿活动康复支持体系专业协作：医疗团队、康复师、社工多方联动家庭参与：家长全程参与，建立可持续康复环境心理社会康复游戏治疗通过游戏促进心理康复认知行为疗法针对年龄较大的患儿进行认知行为干预家庭治疗改善家庭功能，促进患儿康复同伴交往创造机会让患儿与同伴交往学校适应指导患儿适应学校生活，包括提前熟悉校园环境、与班主任及任课教师沟通病情、制定个性化学习计划、安排课间休息与活动方式，帮助患儿逐步恢复正常的学习节奏与社交互动，减少因疾病带来的学业中断和心理压力社会技能训练进行必要的社会技能训练，涵盖情绪识别与表达、冲突解决策略、公共场合行为规范、寻求帮助的方式等实用技能，通过角色扮演、情境模拟等方法，提升患儿的社会适应能力和人际交往信心家属康复指导疾病知识教育疾病机制向家属解释疾病发生机制治疗方案讲解治疗方案和预期效果长期管理指导家属进行