2026年基础护理试题及答案护理三基

2026年基础护理试题及答案护理三基1.患者，男，68岁，心房颤动入院，查体发现脉搏短绌，测量脉搏短绌的正确方法是A.先测量心率，再测量脉率，各测量1分钟B.由两名护士同时测量，一人测脉率，一人测心率，测量1分钟C.由一名护士同时测量心率和脉率，测量1分钟D.先测脉率，再测心率，各测量1分钟答案：B2.静脉输液过程中，临床上最常见的输液反应是A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.静脉炎答案：A3.成人大量不保留灌肠的肛管插入直肠深度是A.4～6cmB.7～10cmC.12～15cmD.15～18cm答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C5.低蛋白饮食适用于下列哪类患者A.肾病综合征B.冠心病C.肝性脑病D.高血压答案：C6.成人正常腋温的范围是A.36.0～37.0℃B.36.2～37.2℃C.36.3～37.3℃D.36.5～37.5℃答案：A7.为了预防腰麻术后头痛，通常采取的措施是A.去枕平卧6～8小时B.静脉输液C.术前禁食禁水D.俯卧位答案：A8.皮内注射法的进针角度是A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.90°答案：A1.下列属于一级护理适应症的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情危重，随时需要抢救的患者答案：ABCD2.为防止交叉感染，无菌操作需要做到A.一份无菌物品只供一位患者使用B.无菌物品一经取出，即使未用也不能放回无菌容器C.无菌操作前半小时禁止清扫地面，减少环境中尘埃飞扬D.无菌物品怀疑污染时必须重新灭菌，不可直接使用E.操作者操作前衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩答案：ABCDE3.下列关于瞳孔变化的临床意义，描述正确的有A.有机磷农药中毒患者双侧瞳孔缩小B.阿托品化患者双侧瞳孔散大C.单纯颅内压增高患者必然出现两侧瞳孔不等大D.护理评估过程中，应当注意观察患者瞳孔变化判断意识状态E.小脑幕切迹疝早期，患侧瞳孔先缩小，之后逐渐散大答案：ABDE4.下列属于冷疗禁忌症的是A.软组织损伤早期B.肢体末梢血液循环障碍C.慢性炎症或深部化脓病灶D.对冷过敏者E.急性腹痛原因未明者答案：BCDE1.体温骤降时，大量体液丢失，患者容易发生虚脱。（）答案：√2.臀大肌肌内注射时，十字定位法是从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点做一垂直平分线，外下象限为注射部位，避开内角。（）答案：√3.成人正常情况下，胃完全排空的时间是2～4小时。（）答案：×4.为女性患者导尿，首次消毒外阴的顺序是由内向外，从上到下。（）答案：×5.成人24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）答案：√简述为患者进行口腔护理的目的。答案：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染、溃疡等并发症，提升患者舒适度；（2）去除口腔异味、清除牙垢菌斑，增进患者食欲，提升生活质量；（3）观察口腔黏膜、舌苔、牙龈情况以及特殊口腔气味，协助判断病情变化，比如观察有无长期使用抗生素引发的真菌感染，有无黏膜出血溃疡，肝性脑病患者有无肝臭味，糖尿病酮症患者有无烂苹果味，为临床诊疗提供依据。简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。答案：（1）立即停用青霉素类药物，就地抢救，通知医生，将患者放平呈仰卧位，保暖，保留原有静脉通路更换生理盐水维持通路，不可随意搬动患者；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量按体重酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物；（3）给予高流量氧气吸入，改善缺氧状态，若患者出现喉头水肿气道梗阻，配合医生做好气管插管或气管切开准备；（4）遵医嘱给药：给予地塞米松等糖皮质激素抗过敏，给予异丙嗪、苯海拉明等抗组胺药物，血压偏低时给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环稳定，纠正酸中毒；（5）若患者发生呼吸心脏骤停，立即启动心肺复苏，按规范进行胸外按压、开放气道、人工通气；（6）全程密切监测患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤末梢循环变化，准确记录病情变化和抢救过程，患者未脱离危险期前需持续监护，不得擅自停止观察。案例分析：患者，女，52岁，因急性细菌性肺炎入院，医嘱予以青霉素800万U静脉滴注，输入约10分钟后患者突然出现胸闷、气急、喉头堵塞感、面色苍白、出冷汗，查体血压80/50mmHg，意识模糊，呼之反应迟钝。请判断该患者发生了何种情况，简述急救处理要点。答案：该患者发生了青霉素过敏性休克。急救处理要点：①立即停止青霉素输入，就地抢救，协助患者平卧，松开领口裤带，保留原有静脉通路更换生理盐水维持通路，立即通知医生；②立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，若半小时后症状无缓解，可重复给药，持续监测血压、心率变化；③给予4-6L/min高流量吸氧，改善缺氧，若出现气道痉挛、喉头水肿，及时准备气管插管或气管切开用物，配合医生开放气道；④遵医嘱给予地塞米松静脉推注抗过敏，给予异丙嗪肌肉注射抗组胺，