2026年超声诊断三基三严考试题库之胰腺

2026年超声诊断三基三严考试题库之胰腺一、选择题（一）单选题1.正常胰腺长轴断面声像图呈：A.腊肠形B.哑铃形C.蝌蚪形D.以上都是答案：D解析：正常胰腺长轴断面声像图可呈腊肠形、哑铃形、蝌蚪形，所以答案选D。2.胰腺横切扫查，显示其呈均匀的中等回声，边界光滑，其前方为：A.胃B.肝左叶C.脾静脉D.以上都是答案：D解析：胰腺横切扫查时，其前方有胃、肝左叶，脾静脉在胰腺后方，但其前方结构包含胃和肝左叶等，所以答案选D。3.测量胰腺大小，一般应测量：A.长径B.宽径C.厚径D.以上都是答案：D解析：测量胰腺大小通常需要测量长径、宽径和厚径，这样才能全面评估胰腺的大小情况，所以答案选D。4.以下关于胰腺的描述，错误的是：A.是腹膜后器官B.分头、颈、体、尾四部分C.主胰管开口于十二指肠球部D.胰腺血供丰富答案：C解析：主胰管开口于十二指肠降部的乳头处，而非十二指肠球部，胰腺是腹膜后器官，分头、颈、体、尾四部分，且血供丰富，所以答案选C。5.急性胰腺炎时，胰腺的声像图表现为：A.胰腺肿大B.回声减低C.边界不清D.以上都是答案：D解析：急性胰腺炎时，胰腺常肿大，回声减低，边界不清，这些都是其典型的声像图表现，所以答案选D。6.慢性胰腺炎的声像图特征不包括：A.胰腺体积缩小B.回声增强C.主胰管扩张D.胰腺周围大量液性暗区答案：D解析：慢性胰腺炎时胰腺体积可缩小，回声增强，主胰管扩张，而胰腺周围大量液性暗区多见于急性胰腺炎伴有渗出等情况，不是慢性胰腺炎的典型特征，所以答案选D。7.胰腺假性囊肿的超声表现为：A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.以上都是答案：D解析：胰腺假性囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，所以答案选D。8.胰腺癌最常发生的部位是：A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾答案：A解析：胰腺癌最常发生于胰头，约占70%80%，所以答案选A。9.胰腺癌的声像图表现不包括：A.低回声肿块B.边界不清C.后方回声增强D.可侵犯周围血管答案：C解析：胰腺癌多表现为低回声肿块，边界不清，可侵犯周围血管，后方回声多衰减，而非增强，所以答案选C。10.超声检查判断胰腺有无病变，首先应观察：A.胰腺的大小B.胰腺的回声C.胰腺的边界D.以上都是答案：D解析：超声检查判断胰腺有无病变，需要综合观察胰腺的大小、回声、边界等情况，所以答案选D。（二）多选题1.以下属于胰腺外分泌功能的有：A.分泌胰淀粉酶B.分泌胰脂肪酶C.分泌胰岛素D.分泌胰蛋白酶答案：ABD解析：胰腺的外分泌功能主要是分泌胰液，其中包含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶，而胰岛素是胰腺内分泌细胞分泌的，所以答案选ABD。2.超声检查胰腺时，可通过以下哪些方法来更好地显示胰腺：A.患者禁食8小时后检查B.饮水500800ml后检查C.取仰卧位D.取侧卧位答案：ABCD解析：患者禁食8小时后可减少胃肠气体对胰腺显示的干扰；饮水500800ml可使胃充盈，作为透声窗更好地显示胰腺；仰卧位是常规检查体位，侧卧位可改变胰腺的位置和周围脏器的关系，有助于更好地观察胰腺，所以答案选ABCD。3.急性胰腺炎的超声间接征象有：A.胰腺周围积液B.脾静脉受压C.肠管扩张积气D.胆囊增大答案：ABC解析：急性胰腺炎的超声间接征象包括胰腺周围积液、脾静脉受压、肠管扩张积气等，胆囊增大可能与胆囊炎等有关，并非急性胰腺炎的典型间接征象，所以答案选ABC。4.胰腺真性囊肿的特点包括：A.先天性多见B.壁薄光滑C.内可见分隔D.多无临床症状答案：ABD解析：胰腺真性囊肿先天性多见，壁薄光滑，多无临床症状，一般内无分隔，有分隔的可能是其他类型的囊肿，所以答案选ABD。5.超声鉴别胰腺囊肿和实性肿瘤的要点有：A.内部回声B.有无后方回声增强C.边界情况D.彩色多普勒血流情况答案：ABCD解析：鉴别胰腺囊肿和实性肿瘤可从内部回声（囊肿为无回声，实性肿瘤多为低回声等）、有无后方回声增强（囊肿后方回声增强，实性肿瘤多无此表现）、边界情况（囊肿边界清晰，实性肿瘤边界多不清）、彩色多普勒血流情况（囊肿内部无血流信号，实性肿瘤内部或周边可有血流信号）等方面进行，所以答案选ABCD。二、填空题1.胰腺位于上腹部______，是一个______器官。答案：腹膜后；狭长的腺体解析：胰腺位于上腹部腹膜后，是一个狭长的腺体，位置较深。2.正常主胰管内径不超过______mm。答案：2解析：正常主胰管内径一般不超过2mm，若增宽可能提示有病变。3.急性胰腺炎根据病理变化可分为______和______两型。答案：水肿型；出血坏死型解析：急性胰腺炎根据病理变化主要分为水肿型和出血坏死型，水肿型相对较轻，出血坏死型病情较重。4.胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎发病后______周形成。答案：34解析：胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎发病后34周形成，是由于胰液外渗等被周围组织包裹形成的。5.胰腺癌的转移途径主要有______、______和种植转移。答案：淋巴转移；血行转移解析：胰腺癌的转移途径主要包括淋巴转移、血行转移和种植转移，淋巴转移可至周围淋巴结，血行转移可至肝脏等远处器官。三、判断题1.超声检查可以清晰显示胰腺的所有结构。（×）解析：超声检查受胃肠气体等因素影响，有时不能清晰显示胰腺的所有结构，对于一些深部或微小的病变可能显示不佳。2.胰腺的大小和形态个体差异较小。（×）解析：胰腺的大小和形态个体差异较大，可呈腊肠形、哑铃形、蝌蚪形等不同形态。3.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的时间早于尿淀粉酶。（√）解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在发病后212小时开始升高，而尿淀粉酶在发病后1224小时开始升高，所以血清淀粉酶升高时间早于尿淀粉酶。4.胰腺真性囊肿和假性囊肿在超声图像上表现完全相同。（×）解析：胰腺真性囊肿和假性囊肿在超声图像上有一定区别，真性囊肿先天性多见，壁薄光滑，假性囊肿多有胰腺炎等病史，形成时间较晚等。5.胰腺癌患者超声检查一定能发现肿块。（×）解析：早期胰腺癌肿块较小，超声可能难以发现，且超声检查受多种因素影响，所以胰腺癌患者超声检查不一定能发现肿块。四、简答题1.简述正常胰腺的超声表现。答：正常胰腺在超声下长轴断面可呈腊肠形、哑铃形、蝌蚪形。胰腺呈均匀的中等回声，边界光滑。横切扫查时，其前方有胃、肝左叶等。主胰管内径不超过2mm，呈细管状无回声。测量时需测量长径、宽径和厚径。2.简述急性胰腺炎的超声表现。答：急性胰腺炎超声表现分为直接征象和间接征象。直接征象：胰腺肿大，回声减低，边界不清；严重时可呈弥漫性肿大，内部回声不均匀。间接征象：胰腺周围积液，表现为液性暗区；脾静脉受压；肠管扩张积气等。此外，还可能伴有胆囊增大等表现。3.简述胰腺癌的超声诊断要点。答：胰腺癌超声诊断要点如下：①多发生于胰头，表现为低回声肿块，边界不清；②肿块后方回声多衰减；③可侵犯周围血管，如门静脉、脾静脉等，表现为血管受压、狭窄或血流异常；④可伴有肝转移、周围淋巴结肿大等表现；⑤主胰管可扩张，呈均匀性或串珠样扩张。4.如何鉴别胰腺囊肿和实性肿瘤？答：鉴别胰腺囊肿和实性肿瘤可从以下方面进行：①内部回声：囊肿为无回声区，后方回声增强；实性肿瘤多为低回声、等回声或高回声，后方回声可无明显变化或衰减。②边界情况：囊肿边界清晰，壁薄光滑；实性肿瘤边界多不清，形态不规则。③彩色多普勒血流情况：囊肿内部无血流信号，周边可有少量血流；实性肿瘤内部或周边可有血流信号，血流丰富程度不同。④有无后方回声增强：囊肿有明显的后方回声增强，实性肿瘤一般无此表现。5.超声检查胰腺时需要注意哪些事项？答：