2026年儿科常见病护理试题及答案

2026年儿科常见病护理试题及答案1.患儿，2岁，因上呼吸道感染就诊，体温39.7℃时突发四肢强直、双眼上翻、意识丧失，持续约2分钟后自行缓解，此时首要的护理措施是（）A.立即给予布洛芬口服退热B.按压患儿肢体避免抽搐损伤C.将患儿摆放为侧卧位，清除口鼻腔分泌物D.立即给予地西泮静脉推注止痉答案：C。解析：热性惊厥发作时的首要护理原则是保持呼吸道通畅，防止窒息，因此首先应将患儿置于侧卧位，及时清理口鼻分泌物，避免误吸；发作时禁止强行按压肢体，防止骨折或关节脱位；发作时患儿意识丧失，不可强行喂药，避免呛咳；单次短时间发作（<5分钟）无需紧急使用止痉药物，持续发作超过5分钟才需遵医嘱给药，因此ABD选项错误。2.8个月纯母乳喂养患儿，确诊轮状病毒肠炎，每日排稀水样便8-10次，无频繁呕吐，当前饮食护理正确的是（）A.禁食4-6小时，减轻胃肠道负担B.暂停母乳喂养，更换为无乳糖配方奶C.继续母乳喂养，可少量多次喂服口服补液盐D.适当添加米汤、蛋清等辅食补充营养答案：C。解析：2025版儿童急性感染性腹泻护理指南明确指出，急性腹泻无严重呕吐者无需禁食，母乳喂养儿可继续母乳喂养，通过少量多次补充口服补液盐预防和纠正脱水；轮状病毒感染可能继发暂时性乳糖不耐受，但若患儿无频繁呕吐、脱水程度轻，无需常规更换无乳糖配方奶；腹泻急性期应暂停添加新的辅食，蛋清属于高致敏食物，急性期添加可能加重胃肠道负担，因此ABD选项错误。3.患儿，4岁，确诊支气管肺炎，经皮血氧饱和度监测示SaO₂89%，无明显呼吸困难，此时首选的给氧方式是（）A.头罩给氧，氧流量4-6L/minB.鼻导管给氧，氧流量1-2L/minC.面罩加压给氧，氧流量8-10L/minD.高流量湿化氧疗，氧流量5L/min答案：B。解析：儿童支气管肺炎给氧指征为经皮血氧饱和度<92%，轻症低氧血症首选鼻导管低流量给氧，氧流量控制在1-2L/min，避免高流量给氧导致的二氧化碳潴留；头罩给氧多用于新生儿或不能配合鼻导管给氧的小婴儿，氧流量需≥5L/min避免二氧化碳潴留；面罩加压给氧多用于严重呼吸困难、呼吸衰竭的患儿；高流量湿化氧疗适用于普通氧疗无法纠正的低氧血症，因此ACD选项不符合当前患儿病情需求。4.5岁患儿确诊手足口病普通型，手掌、足底散在疱疹，无破溃，无明显瘙痒，针对皮疹的护理措施正确的是（）A.用温水清洗皮疹部位，涂抹炉甘石洗剂收敛B.挑破疱疹挤出液体，促进愈合C.涂抹糖皮质激素软膏缓解局部炎症D.用热水烫洗皮疹部位，减少病原体残留答案：A。解析：手足口病普通型皮疹无破溃时，可采用温水清洁局部后涂抹炉甘石洗剂收敛，避免抓挠；禁止挑破疱疹，防止继发细菌感染；糖皮质激素软膏会延缓皮疹愈合，不可常规使用；热水烫洗会刺激局部皮肤，加重不适，甚至导致疱疹破溃，因此BCD选项错误。5.患儿，11月龄，确诊维生素D缺乏性佝偻病激期，有方颅、肋串珠体征，当前最关键的护理措施是（）A.补充钙剂，每日元素钙1000mgB.多进行站立、行走训练，促进肌肉发育C.遵医嘱补充治疗剂量维生素D，增加户外活动时间D.尽早进行矫形手术纠正骨骼畸形答案：C。解析：佝偻病激期的核心发病机制是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，因此首要护理措施是补充治疗剂量维生素D，每日保证1-2小时的户外活动，促进皮肤合成维生素D；钙剂补充仅用于伴随低钙表现的患儿，常规每日补充元素钙200-500mg即可；激期应避免久坐、久站、过早行走，防止骨骼畸形加重；严重骨骼畸形需待病情稳定后再评估是否需要矫形治疗，因此ABD选项错误。6.患儿，6岁，有支气管哮喘病史，因接触花粉后突发喘息、胸闷、口唇发绀入院，确诊哮喘急性发作，此时正确的护理措施有（）A.协助患儿取半坐卧位或端坐位，松解衣领B.遵医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，观察心率变化C.鼓励患儿多饮水，每日饮水量≥2000ml，稀释痰液D.给予面罩高流量吸氧，维持血氧饱和度在94%-98%E.安抚患儿情绪，避免哭闹加重缺氧答案：ABDE。解析：哮喘急性发作时首先应协助患儿取舒适的半坐卧位，保持呼吸道通畅；首选短效β₂受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入快速缓解气道痉挛，用药过程中需观察心率增快等不良反应；给予氧疗维持血氧饱和度在94%-98%，避免低氧血症；患儿情绪激动、哭闹会加重耗氧，需适当安抚；哮喘急性发作期需适当补充水分，但无需强制每日饮水2000ml，过多饮水可能加重心脏负担，尤其喘息明显时大量饮水易导致呛咳，因此C选项错误。7.患儿，4岁，确诊麻疹，体温39.5℃，耳后、面部、躯干散在红色斑丘疹，出疹期正确的护理措施有（）A.采用温水擦浴或小剂量对乙酰氨基酚退热，避免使用酒精擦浴B.保持皮肤清洁，可用温水擦拭皮肤，及时更换汗湿衣物C.用生理盐水漱口，每日2-3次，保持口腔黏膜清洁D.呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天E.给予高热量、高维生素、易消化的清淡饮食，避免油腻辛辣食物答案：ABCDE。解析：麻疹出疹期高热时优先采用物理降温或小剂量退热剂，禁止酒精擦浴和大剂量退热剂，避免影响出疹；需做好皮肤、口腔黏膜护理，保持清洁，避免继发感染；麻疹属于呼吸道传播疾病，隔离期为出疹后5天，有并发症者延长至10天；饮食以清淡易消化的高营养食物为主，补充疾病消耗，所有选项均正确。8.患儿，7岁，确诊急性肾小球肾炎，出现眼睑水肿、肉眼血尿、血压142/96mmHg，当前正确的护理措施有（）A.急性期绝对卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动B.给予低盐饮食，每日氯化钠摄入量控制在1-2gC.准确记录24小时出入量，每日测体重1次，观察水肿消退情况D.严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量<0.5g/kgE.每日监测血压2-4次，观察有无头痛、呕吐、视物模糊等高血压脑病表现答案：ABCE。解析：急性肾小球肾炎急性期需卧床休息2周，避免加重肾脏负担；水肿、高血压期需低盐饮食，氯化钠摄入控制在1-2g；准确记录出入量、监测体重评估水肿情况；定期监测血压，警惕高血压脑病并发症；除非出现严重氮质血症，否则无需严格限制蛋白质摄入，氮质血症期蛋白质摄入量控制在0.5g/kg即可，因此D选项错误。9.案例：患儿，男，3岁，体重15kg，因“发热2天，皮疹1天”入院，入院时体温39.3℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，神志清楚，精神稍差，手掌、足底、口腔黏膜散在疱疹，咽部充血，进食时哭闹明显，无抽搐、呕吐、呼吸困难等表现，血清肠道病毒71型核酸阳性，确诊为手足口病普通型。问题1：列出该患儿当前3项主要护理诊断。问题2：写出该患儿的具体护理措施。答案：问题1：主要护理诊断：①体温过高与肠道病毒感染有关；②口腔黏膜受损与肠道病毒感染导致口腔疱疹有关；③有皮肤完整性受损的危险与手足部疱疹破溃、继发感染有关。问题2：护理措施：①体温护理：每4小时测量1次体温，体温超过38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬口服退热，配合温水擦浴等物理降温，鼓励患儿少量多次饮用温水，避免捂汗导致高热惊厥；②口腔护理：每日用生理盐水清洁口腔2次，进食前用1%利多卡因涂抹口腔疱疹处缓解疼痛，避免给予过烫、过咸、刺激性食物，给予温凉的流质或半流质饮食，如米汤、烂面条等；③皮疹护理：穿宽松柔软的棉质衣物，保持手足部皮肤清洁干燥，疱疹未破溃时涂抹炉甘石洗剂，若疱疹破溃用碘伏消毒局部，避免抓挠皮疹，防止继发感染；④病情观察：每日监测患儿体温、精神状态、呼吸、心率变化，观察有无肢体抖动、呕吐、呼吸增快等重症倾向，发现异常及时告知医生；⑤消毒隔离：实施接触隔离，患儿使用的餐具、玩具每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，护理患儿前后严格手卫生，避免交叉感染。10.案例：患儿，女，10个月，体重8kg，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院，入院时精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少，大便常规示黄色稀水样便，白细胞阴性，轮状病毒抗原阳性，血钠137mmol/L，确诊为轮状病毒肠炎、中度等渗性脱水。问题1：计算该患儿第一天的补液总量，明确补液的种类。问题2：写出补液过程中的护理要点。答案：问题1：中度脱水患儿第一天补液总量为120-150ml/kg，该患儿体重8kg，因此总补液量为960-1200ml；等渗性脱水补充1/2张含钠液，可选用2:3:1液（2份生理盐水，3份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠）。问题2：护理要点：①补液速度控制：前8小时输入总液量的1/2，速度约为8-10ml/(kg·h)，剩余1/2液量在后16小时匀速输入，速度约为5ml/(kg·h)，若患儿有周围循环衰竭表现，首先用2:1等张含钠液20ml/kg在30-60分钟内快速输入扩容；②病情观察：补液过程中每1-2小时监测患儿精神状态、皮肤弹性、前