“妇科护理三基三严”考试试题及答案

“妇科护理三基三严”考试试题及答案1.单项选择题（1）未婚妇女妇科检查适合用以下哪种方法A.阴道窥阴器检查B.双合诊C.三合诊D.直肠-腹部诊答案：D解析：未婚妇女处女膜完整，禁止经阴道侵入性检查，因此需采用直肠-腹部诊了解盆腔脏器情况。（2）正常恶露持续时间一般为A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周答案：C解析：正常恶露有血腥味，无臭味，总量约250~500ml，持续时间为4~6周，依次分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段。（3）子宫脱垂最主要的病因是A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.盆底组织退行性变答案：B解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中盆底肌肉、筋膜以及韧带过度伸展甚至撕裂，若产后过早参加体力劳动，影响盆底组织修复，会导致子宫脱垂的发生。（4）宫颈癌最常见的早期临床表现是A.接触性阴道出血B.阴道排液C.下腹疼痛D.恶病质答案：A解析：宫颈癌早期多无明显特异性症状，最早最常见的临床表现为性生活后或妇科检查后接触性出血，随病情进展会出现不规则阴道流血、阴道排液，晚期累及周围组织可出现下腹疼痛、恶病质等表现。（5）妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘绒毛退行性变D.弥散性血管内凝血答案：A解析：妊娠期高血压疾病的核心病理生理变化为全身小动脉痉挛，血管内皮损伤，血管通透性增加，进而导致全身各组织器官灌注不足，引发多脏器损伤。（6）产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过多少（阴道分娩）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重的并发症，居我国孕产妇死亡原因首位。2.多项选择题（1）子宫肌瘤的临床特点，下列描述正确的有A.是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B.按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤C.典型症状为经量增多、经期延长D.肌瘤为雌激素依赖性肿瘤，绝经后多可萎缩消退答案：ABCD解析：子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生形成，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的位置关系分为三类，其中黏膜下肌瘤及体积较大的肌壁间肌瘤会影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长，肌瘤生长依赖雌激素，绝经后雌激素水平下降，肌瘤多停止生长并萎缩消退。（2）产后出血的四大病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血最常见的病因为子宫收缩乏力，另外胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留等胎盘因素，会阴、阴道、宫颈、子宫下段的软产道裂伤，以及原发性血液疾病、羊水栓塞、胎盘早剥引发的凝血功能障碍，是产后出血的四大病因。（3）卵巢肿瘤常见的并发症包括A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：ABCD解析：卵巢肿瘤蒂扭转是最常见的妇科急腹症，好发于蒂长、中等大小、活动度佳的肿瘤，成熟畸胎瘤最常见；卵巢肿瘤可发生自发性破裂或外伤性破裂；肿瘤扭转或破裂后可引发腹腔感染；部分卵巢良性肿瘤可发生恶变，以上均为卵巢肿瘤常见并发症。（4）滴虫阴道炎的传播途径包括A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.经污染的器械传播D.经血液传播答案：ABC解析：滴虫阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要传播途径为性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等间接传播，不经血液传播。3.判断题（1）子宫内膜异位症最典型的症状是继发性、进行性加重的痛经。()答案：√解析：子宫内膜异位症的典型临床表现为继发性痛经，且随病变进展进行性加重，疼痛多位于下腹腰骶部，可放射至会阴、肛门，经期加重。（2）末次月经为2023年5月10日，预产期应为2024年2月17日。()答案：√解析：预产期计算方法为末次月经月份减3或加9，日期加7，5月减3为2月，10日加7为17日，因此预产期为次年2月17日。（3）妊娠后最早能于下腹部扪及妊娠子宫的时间是妊娠12周。()答案：√解析：妊娠12周后子宫增大超出盆腔，可于耻骨联合上方2~3横指扪及增大的妊娠子宫。（4）前庭大腺囊肿均需要手术切除治疗。()答案：×解析：对于较小的、无感染症状的前庭大腺囊肿，可无需手术治疗，定期观察即可，对于体积较大、反复感染的囊肿，才需要行前庭大腺造口术治疗。4.简答题（1）简述妇科腹部手术后患者的护理要点。答案：①病情观察：术后返回病房即刻监测血压、脉搏、呼吸，每15~30分钟监测一次，平稳后改为每1~2小时一次，24小时后可遵医嘱调整监测频率，观察伤口敷料有无渗血渗液，观察引流管的量、颜色、性状，妥善固定引流管，保持引流通畅；②体位护理：全身麻醉未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时，麻醉清醒生命体征平稳后可改为半卧位，有利于腹腔引流，减少炎症刺激；③饮食护理：术后禁食禁饮，待肛门排气后可逐步进流质、半流质，过渡到正常饮食，行腹腔镜手术的患者，术后6小时可进流质饮食；④活动护理：鼓励患者术后早期下床活动，预防下肢静脉血栓、肠粘连、肺部感染等并发症，活动量循序渐进；⑤并发症护理：观察有无切口感染、出血、尿潴留、深静脉血栓等并发症，术后常规留置导尿管，保持外阴清洁，每日擦洗外阴，预防泌尿系统感染，拔管后观察患者排尿情况；⑥心理护理：缓解患者术后紧张焦虑情绪，讲解术后康复相关注意事项，促进患者康复。（2）简述先兆流产的处理原则及护理要点。答案：处理原则：先兆流产多以保胎治疗为主，若经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血增多或腹痛加重，超声提示胚胎发育不良，提示流产不可避免，需及时终止妊娠。护理要点：①指导患者卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查，避免刺激子宫；②严密观察患者阴道流血量、腹痛情况，观察有无妊娠组织排出；③遵医嘱给予保胎药物，告知