2026骨科医院三基三严中医药师考试题库及答案

2026骨科医院三基三严中医药师考试题库及答案1.下列哪种中药配伍关系属于“十八反”中甘草反的核心药物是A.甘遂B.芍药C.贝母D.玄参答案：A。解析：十八反口诀为“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，其中“草”指甘草，明确反甘遂、大戟、海藻、芫花，本题选项中仅甘遂符合要求，因此正确答案为A。2.骨科临床常见瘀血痹阻型腰痛，首选的中成药是A.痹祺胶囊B.独活寄生丸C.六味地黄丸D.右归丸答案：A。解析：瘀血痹阻型腰痛治宜活血化瘀、通络止痛，痹祺胶囊功效为益气养血，祛风除湿，活血止痛，主治气血不足、瘀血痹阻证，常用于骨科骨关节炎、颈椎病、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症导致的瘀血痹阻型疼痛；独活寄生丸偏于肝肾不足、风寒湿痹之久痹；六味地黄丸偏于肾阴不足之腰痛；右归丸偏于肾阳不足之腰痛，因此瘀血痹阻型骨科腰痛首选痹祺胶囊。3.中药斗谱排列中，常用调剂饮片应放在斗架的什么位置A.高层B.中上层C.下层D.最底层大斗答案：B。解析：中药斗谱排列遵循方便调剂、保证饮片质量的原则：常用饮片放在斗架的中上层，便于调剂操作时快速拿取；质地较轻且用量较少的饮片放在高层；质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易于造成污染的炭类饮片放在下层；质地松泡且用量大的饮片放在最底层的大药斗内，因此正确答案为B。4.骨折早期的中医辨证治疗原则是A.活血化瘀、消肿止痛B.接骨续筋C.补肝肾、壮筋骨D.舒筋活络答案：A。解析：骨折临床遵循三期辨证原则，早期为伤后1~2周，局部脉络受损，血离经脉，瘀肿疼痛明显，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主；中期为伤后3~4周，瘀肿渐消，骨痂开始形成，治以接骨续筋为主；后期骨折已接续，气血不足，肝肾亏虚，治以补肝肾、壮筋骨、养气血为主，舒筋活络多为后期功能锻炼期的配合治法，因此正确答案为A。5.下列药物按照煎药要求需要先煎的是A.薄荷B.阿胶C.生石膏D.钩藤答案：C。解析：先煎主要适用于有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类药物，以及毒副作用较大需要久煎减毒的药物，生石膏为矿物类药，有效成分为硫酸钙，常温下溶解度低，久煎才能析出有效成分，因此需要先煎；薄荷、钩藤含挥发性有效成分，需要后下缩短煎煮时间减少成分挥发；阿胶为胶类药物，需要烊化避免粘锅，因此正确答案为C。6.具有破血续伤、补肾强骨功效，为骨科跌打损伤、骨折筋伤常用中药的是A.丹参B.红花C.骨碎补D.桃仁答案：C。解析：骨碎补归肝、肾经，功效为补肾强骨，续伤止痛，能破血行瘀、续筋接骨，为伤科治疗跌扑闪挫、筋骨折伤的核心常用药，同时可治疗肾虚腰痛、腰膝酸软，因此正确答案为C。7.中药贮存养护中，下列药物最容易发生泛油变质的是A.桃仁B.芒硝C.石膏D.冰片答案：A。解析：泛油又称走油，是指含挥发油、脂肪油、糖类较多的中药，在温度湿度不适宜的条件下，表面返潮、溢出油状物质，伴随变色变味的变质现象，桃仁含大量脂肪油，在高温高湿环境下极易泛油变质，芒硝易风化、冰片易挥发，石膏性质稳定，因此正确答案为A。1.骨科临床上痹证（骨关节炎、颈椎病等）的主流辨证分型包括A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾亏虚E.阳明热盛答案：ABCD。解析：痹证的核心辨证分型分为风寒湿痹（行痹、痛痹、着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚，阳明热盛不属于痹证的常规主流分型，因此正确选项为ABCD。2.下列属于妊娠慎用药的有A.桃仁B.红花C.牛膝D.麝香E.巴豆答案：ABC。解析：妊娠用药禁忌分为禁用药和慎用药，禁用药多为毒性剧烈、药性峻猛，可致畸堕胎的药物，麝香、巴豆属于禁用药；慎用药为活血祛瘀、行气破滞、滑利通窍类药物，桃仁、红花、牛膝均属于活血类妊娠慎用药，因此正确答案为ABC。3.骨科医院中医药师审核中药处方时，需要审核的内容包括A.处方用药与骨科临床诊断的相符性B.是否存在十八反、十九畏配伍禁忌C.是否存在妊娠禁忌D.用药剂量、炮制规格是否正确E.是否存在同名异物、错用药品的问题答案：ABCDE。解析：中药处方审核是调剂工作的核心环节，所有选项内容均属于处方审核必须覆盖的范围，因此全选。4.发药时中医药师需要向患者交代的用药内容包括A.中药汤剂的服用温度、服用时间B.活血化瘀类中成药经期需要暂停服用C.活血类骨科外用膏药孕妇禁用D.服药期间禁忌辛辣、生冷、油腻食物E.外用熏洗药的使用温度、每日使用频次答案：ABCDE。解析：发药交代是保障用药安全有效的重要环节，以上所有内容均属于需要明确告知患者的用药信息，因此全选。1.木瓜为治风湿痹痛、筋脉拘挛的要药，尤其擅长治疗骨科下肢湿痹导致的腰膝拘挛疼痛。答案：正确。解析：木瓜功效为舒筋活络，和胃化湿，专入筋脉，善祛湿舒筋，为风湿痹痛、筋脉拘挛的首选要药，尤其偏走下焦，善治下肢腰膝湿痹拘挛，在骨科临床常用于腰椎间盘突出症、膝关节炎导致的下肢拘挛疼痛，因此该说法正确。2.“十九畏”中的配伍属于中药配伍禁忌，调剂时需避免同用。答案：正确。解析：“十九畏”属于中医药传统配伍禁忌范畴，配伍后可降低药效或产生不良反应，因此调剂处方时遇到十九畏配伍需要与医师沟通确认，避免违规调配，因此该说法正确。3.川乌炮制后毒性降低，就可以和川贝母同用，不违反十八反配伍禁忌。答案：错误。解析：十八反中明确规定乌头（川乌、草乌、附子）反贝母，无论生用还是炮制后，均属于需要规避的配伍禁忌，不能随意同用，因此该说法错误。4.踝关节扭伤后期，损伤日久伴气血不足、下肢乏力，可选用补中益气丸配合调理。答案：正确。解析：踝关节扭伤后期，局部气血耗伤，正气不足，肢体乏力恢复缓慢，补中益气丸可补气养血、扶助正气，配合外治可促进损伤修复，因此该说法正确。患者男性，62岁，因“反复左侧腰部疼痛伴左下肢放射痛3年，加重2周”入院，西医诊断为腰椎间盘突出症，中医查体：患者左侧腰部疼痛拒按，疼痛固定，夜间加重，活动后疼痛稍减，舌紫暗有瘀斑，脉涩，既往无出血性疾病史，无药物过敏史，无高血压糖尿病病史。请回答以下问题：1.该患者的中医证型是什么，推荐1种临床常用中成药，并说明用法用量及用药注意事项。答案：该患者中医证型为瘀血痹阻型腰痛（腰椎间盘突出症），推荐选用瘀血痹胶囊。用法用量：口服，一次4粒，一日3次，4周为1个疗程。用药注意事项：①孕妇禁用，本品为活血制剂，妊娠期使用可增加流产风险；②有出血性疾病、凝血功能障碍患者禁用，可加重出血倾向；③脾胃虚弱、消化性溃疡患者建议饭后服用，减少药物对胃肠道的刺激；④用药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物；⑤不可长期大剂量服用，用药期间需监测肝肾功能。2.该患者若配合中药外用熏洗治疗，写出组方原则、常用药物及组方依据。答案：组方原则：活血化瘀、通络止痛、祛风透邪。常用药物：透骨草30g、伸筋草30g、红花15g、桃仁15g、当归20g、制川乌10g、制草乌10g、乳香10g、没药10g、威灵仙15g、海桐皮15g。组方依据：透骨草、伸筋