2026年基层医务人员高血压防治知识考核试题及答案

2026年基层医务人员高血压防治知识考核试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，我国成年人高血压的诊断标准是A.非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.同日3次测量收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.非同日2次测量收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.动态血压监测白天平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg2.基层医疗卫生机构对首诊就诊的哪类人群必须测量血压A.30岁及以上B.35岁及以上C.40岁及以上D.45岁及以上3.对于无合并症的一般原发性高血压患者，降压治疗的第一目标值是A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg4.年龄≥80岁的高龄老年高血压患者，降压治疗的初始目标值是A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜135/85mmHgD.＜130/80mmHg5.高血压合并2型糖尿病患者，降压治疗的目标值是A.＜140/90mmHgB.＜135/85mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg6.下列哪种降压药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）A.氨氯地平B.依那普利C.缬沙坦D.美托洛尔7.ACEI类降压药物的绝对禁忌症是A.高钾血症（血钾≥5.5mmol/L）、双侧肾动脉狭窄、妊娠B.心动过缓、支气管哮喘C.痛风、高尿酸血症D.体位性低血压8.基层接诊高血压患者，测量肱动脉血压时，袖带的下缘应距离肘窝A.0~1cmB.2~3cmC.4~5cmD.6~7cm9.对于初诊高血压患者，下列哪种情况不需要紧急转诊A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴意识障碍、剧烈头痛、恶心呕吐B.存在靶器官损害的临床表现，如急性胸痛、呼吸困难、水肿C.收缩压165mmHg，舒张压102mmHg，无明显不适症状D.处于妊娠或哺乳期，血压升高疑似妊娠高血压10.下列关于高血压患者生活方式干预的说法，错误的是A.每日食盐摄入量控制在5g以下，减少隐性盐摄入B.控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性＜85cmC.每周累计进行150分钟以上中等强度有氧运动，避免高强度运动D.可少量饮用白酒，每日酒精摄入量男性不超过50g，女性不超过25g11.高血压患者随访过程中，出现下列哪种情况不需要调整治疗方案，按原方案继续随访A.连续两次随访血压控制不达标B.出现药物不良反应难以耐受C.血压控制达标且稳定，无药物不良反应D.出现新的并发症或原有并发症加重12.下列哪种降压药物尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者A.噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCBB.ACEI、ARBC.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂13.对高血压高危人群的筛查频率要求是A.每半年至少测量1次血压B.每1年至少测量1次血压C.每2年至少测量1次血压D.每3年至少测量1次血压14.下列关于高血压联合治疗的说法，错误的是A.对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的患者，可初始联合治疗B.联合治疗方案优先推荐ACEI+ARB的组合C.单片复方制剂可提高患者治疗依从性D.二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂的联合方案可降低脑卒中发生风险15.社区高血压患者管理中，规范管理率的计算方式是A.规范管理的高血压患者人数/辖区内常住高血压患者总人数×100%B.规范管理的高血压患者人数/年内已管理的高血压患者人数×100%C.最近一次随访血压达标患者人数/年内已管理的高血压患者人数×100%D.最近一次随访血压达标患者人数/辖区内常住高血压患者总人数×100%二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高血压高危人群的有A.收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.有高血压家族史D.长期高盐饮食、长期过量饮酒E.年龄≥55岁2.高血压患者初诊时需要完善的基层基本检查项目包括A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能、血钾、空腹血糖、血脂C.心电图D.胸部CT、冠状动脉造影E.眼底荧光造影3.下列属于高血压常见靶器官损害及并发症的有A.脑卒中B.冠心病、心力衰竭C.慢性肾衰竭D.视网膜病变E.外周动脉疾病4.下列降压药物中，禁用于痛风患者的有A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.氨氯地平D.依那普利E.呋塞米5.高血压患者随访评估的内容包括A.血压测量、临床症状询问B.生活方式评估，包括饮食、运动、吸烟饮酒、体重变化C.药物治疗情况，包括依从性、不良反应D.并发症和合并症监测E.靶器官损害筛查6.下列关于家庭血压监测的说法，正确的有A.优先选择经过国家认证的上臂式电子血压计B.测量前30分钟避免吸烟、饮茶或咖啡，排空膀胱，安静休息5分钟以上C.初诊患者或血压不稳定者，建议每天早晚各测量1次，每次测量2~3遍，连续测量7天，取后6天的平均血压值作为参考D.血压控制稳定且达标者，可每周测量1~2天，每天早晚各1次E.家庭血压诊断高血压的标准是≥135/85mmHg7.基层高血压患者需要紧急转诊的指征包括A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，经初步处理后血压仍未下降，或出现意识障碍、头痛呕吐等严重不适症状B.出现视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋、肢体麻木无力等靶器官损害表现C.处于妊娠期或哺乳期同时血压升高，疑似妊娠相关高血压D.出现严重药物不良反应，基层无法处理E.随访过程中血压连续2次不达标，无明显不适8.下列降压药物联合方案中，属于指南优先推荐的有A.ACEI/ARB+二氢吡啶类CCBB.ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂C.二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂D.二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂E.ACEI+ARB9.下列关于老年高血压患者治疗的说法，正确的有A.降压治疗应遵循小剂量起始、逐步加量、平稳降压的原则B.年龄≥65岁的老年患者，收缩压控制目标为＜140mmHg，能耐受者可降至＜130mmHgC.高龄老年（≥80岁）患者，收缩压首先降至＜150mmHg，耐受良好可进一步降至＜140mmHgD.用药过程中需监测立位血压，避免使用容易导致体位性低血压的药物，如非选择性α受体阻滞剂E.合并体位性低血压的患者，可适当放宽降压目标，优先保证心脑肾等重要脏器灌注10.高血压患者生活方式干预的核心措施包括A.减盐限盐，每日食盐摄入量＜5g，减少酱菜、加工食品等隐性盐摄入B.合理膳食，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加新鲜蔬果、全谷物、膳食纤维摄入C.控制体重，每周测量1次体重，将BMI控制在＜24kg/㎡，男性腰围＜90cm、女性＜85cmD.戒烟限酒，彻底戒烟，避免被动吸烟，尽量不饮酒，若饮酒需严格控制酒精摄入量E.规律运动，每周进行4~7次中等强度有氧运动，每次30~60分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg，无论有无临床症状，均可诊断为原发性高血压。（）2.高血压患者血压控制达标且稳定3个月以上后，可自行停用降压药物，待血压升高后再恢复用药。（）3.二氢吡啶类CCB类降压药物常见的不良反应包括脚踝部水肿、面部潮红、头痛、心动过速等。（）4.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者，可使用ACEI或ARB类药物降压，改善肾功能。（）5.动态血压监测24小时平均血压≥130/80mmHg，可作为高血压的诊断依据。（）6.对于低危的高血压1级患者，可先进行1~3个月的生活方式干预，若血压仍不达标再启动药物治疗。（）7.高血压属于可治愈性疾病，只要服用降压药物将血压降至正常范围，就可以停止随访管理。（）8.非选择性β受体阻滞剂禁用于合并支气管哮喘的高血压患者，避免诱发支气管痉挛。（）9.基层医疗卫生机构对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费提供1次血压测量服务。（）10.高血压合并慢性肾脏病患者，无论尿蛋白水平如何，降压目标值均为＜130/80mmHg。（）四、案例分析题（共1题，共20分）患者男性，67岁，退休人员，身高172cm，体重82kg，BMI27.7kg/㎡，腰围94cm。既往高血压病史8年，最高血压165/102mmHg，目前自行口服硝苯地平缓释片20mgqd，间断服药，很少监测血压。合并2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid降糖，自诉近期空腹血糖波动在6.5~7.2mmol/L。有吸烟史40年，每日约20支，饮酒史30年，每日饮白酒约100g。今日到乡镇卫生院就诊，无头痛、头晕、胸闷、胸痛等不适，查体：诊室血压158/96mmHg，心率78次/分，双下肢无水肿，其余未见明显异常。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，血钾4.2mmol/L，血肌酐89μmol/L，尿常规尿蛋白（-），心电图未见明显异常。请结合病例回答以下问题：1.该患者目前血压控制是否达标？其降压治疗的目标值应为多少？请说明依据。（6分）2.该患者目前降压治疗存在哪些问题？请给出调整后的降压治疗方案并说明理由。（8分）3.针对该患者的健康指导内容包括哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.A解析：我国成年人高血压诊断标准为非同日3次诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；B选项同日测量不符合诊断要求，C选项数值和测量次数错误，D选项动态血压白天诊断标准为≥135/85mmHg。2.B解析：国家基本公共卫生服务规范要求，基层医疗卫生机构对首诊35岁及以上人群必须测量血压。3.A解析：无合并症的一般高血压患者第一降压目标为＜140/90mmHg，能耐受者可进一步降至＜130/80mmHg。4.A解析：≥80岁高龄高血压患者初始降压目标为＜150/90mmHg，耐受良好可进一步降至＜140/90mmHg。5.C解析：高血压合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中的患者，降压目标为＜130/80mmHg。6.B解析：氨氯地平为二氢吡啶类CCB，依那普利为ACEI，缬沙坦为ARB，美托洛尔为β受体阻滞剂。7.A解析：ACEI绝对禁忌症为高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠；B为β受体阻滞剂禁忌症，C为噻嗪类利尿剂禁忌症，D为α受体阻滞剂常见不良反应。8.B解析：血压测量规范要求袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1~2指为宜。9.C解析：C选项为高血压2级，无靶器官损害及不适症状，可基层启动治疗，无需紧急转诊；其余选项均为紧急转诊指征。10.D解析：高血压患者建议尽量不饮酒，若饮酒男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，D选项数值错误。11.C解析：血压控制达标稳定、无不良反应的患者可维持原方案随访，其余选项均需调整治疗方案或转诊。12.A解析：老年单纯收缩期高血压优先选择噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB，对降低收缩压效果更优，降低脑卒中风险获益明确。13.A解析：高血压高危人群每半年至少测量1次血压，一般人群每年至少测量1次。14.B解析：ACEI与ARB联用会增加高钾血症、肾功能损害的风险，属于禁忌联合方案。15.B解析：A为高血压患者管理率，B为规范管理率，C为高血压患者控制率。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上均为高血压高危因素，符合人群均属于高危人群。2.ABC解析：基层高血压初诊基本检查项目为血尿常规、肝肾功能、血钾、血糖、血脂、心电图；DE为疑有靶器官损害时的进一步检查项目，不属于常规基本检查。3.ABCDE解析：以上均为高血压长期控制不佳导致的靶器官损害及并发症。4.ABE解析：噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺）、袢利尿剂（呋塞米）均会升高血尿酸水平，痛风患者禁用；CCB、ACEI对尿酸无明显不良影响。5.ABCDE解析：以上均为高血压患者随访评估的必备内容。6.ABCDE解析：均符合家庭血压监测的规范要求。7.ABCD解析：E选项为普通转诊指征，无需紧急转诊，其余均为紧急转诊指征。8.ABCD解析：ACEI+ARB为禁忌联合方案，其余均为指南优先推荐的联合治疗方案。9.ABCDE解析：均符合老年高血压患者的治疗原则。10.ABCDE解析：均为高血压生活方式干预的核心措施。三、判断题1.×解析：该标准可诊断为高血压，但需排除继发性因素才能诊断为原发性高血压。2.×解析：高血压为慢性疾病，绝大多数患者需长期甚至终身服药，自行停药会导致血压波动，增加心脑血管事件风险。3.√解析：二氢吡啶类CCB可扩张外周血管、反射性加快心率，导致上述不良反应。4.×解析：ACEI/ARB会加重双侧肾动脉狭窄患者的肾缺血，导致肾功能恶化，属于绝对禁忌症。5.√解析：动态血压诊断标准为24h平均≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。6.√解析：低危高血压1级患者可先通过生活方式干预控制血压，干预无效再启动药物治疗。7.×解析：高血压目前无法治愈，需长期随访管理，即使血压达标也需定期监测随访。8.√解析：非选择性β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用。9.√解析：符合国家基本公共卫生服务规范要求。10.√解析：2023版高血压指南已取消根据尿蛋白水平调整降压目标的要求，合并慢性肾病患者统一降压目标为＜130/80mmHg。四、案例分析题1.（1）该患者目前血压未达标。（2分）（2）降压目标值应为＜130/80mmHg。（2分）（3）依据：该患者为高血压合并2型糖尿病，根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》要求，高血压合并糖尿病患者的