2026年ICU预防与生物安全知识考试题含答案

2026年ICU预防与生物安全知识考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025版《医疗机构生物安全风险分级管理规范》，常规综合ICU所属的生物安全风险等级为（）A.一级低风险B.二级中风险C.三级高风险D.四级极高风险2.ICU内应对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植/感染患者的接触隔离措施，不符合2026年全国感控质控要求的是（）A.尽量选择单人负压隔离病房安置B.诊疗操作安排在每班最后进行C.接触患者前后严格执行手卫生，戴一次性手套、穿隔离衣D.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置3.ICU内发生职业暴露，以下处理流程错误的是（）A.被HBV阳性患者血液污染的破损皮肤，立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒B.被疑似高致病性禽流感患者气道分泌物喷溅眼部，立即用洗眼器冲洗至少15分钟C.接触艾滋病病毒阳性患者血液的针刺伤，需在暴露后2小时内启动预防性用药，最长不超过24小时D.暴露后需按要求登记上报科室感控员、医院感控科4.依据2026版《ICU环境感控管理指南》，多重耐药菌感染患者周边高频接触表面的消毒要求为（）A.每日1次，500mg/L含氯消毒剂B.每日2次，1000mg/L含氯消毒剂C.每4小时1次，2000mg/L含氯消毒剂D.遇污染随时消毒，每日至少3次，1000mg/L含氯消毒剂5.以下哪类人员进入ICU不需要执行二级防护（）A.为新冠病毒感染阳性患者进行气管插管的医护人员B.例行日常感控巡查、未接触患者的行政人员C.陪护疑似猴痘感染患者的家属D.转运耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的工勤人员6.ICU内收治疑似朊病毒感染患者时，以下消毒措施错误的是（）A.患者使用的重复性医疗器械采用134℃高压蒸汽灭菌18分钟B.环境表面采用10000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.医护人员手消毒采用氯己定醇手消毒剂揉搓1分钟D.患者产生的所有医疗废物采用双层感染性废物袋密封处置7.依据2026版《ICU呼吸机相关性肺炎防控指南》，无禁忌证的机械通气患者床头抬高角度要求为（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°8.以下哪种病原体感染患者不需要采取空气隔离措施（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.猴痘9.ICU内生物安全柜的性能检测频次要求为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.每2年1次10.关于ICU探视人员管理，不符合2026年生物安全防控要求的是（）A.探视人员需佩戴医用外科口罩，执行手卫生后方可进入B.有呼吸道感染症状的探视人员严禁进入ICUC.探视多重耐药菌感染患者时，探视人员需穿戴隔离衣、一次性手套D.探视时间不受限制，可随时进入病区探视二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.ICU生物安全管理的核心范畴包括以下哪些（）A.多重耐药菌感染防控B.职业暴露防护C.医疗废物规范处置D.新发输入性传染病应急处置E.患者隐私信息保护2.2026年全国ICU感控质控明确要求必须执行“应检尽检”的重点多重耐药菌包括（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）3.ICU内发生3例以上同源性CRAB感染暴发时，以下处置措施正确的是（）A.立即启动医院感染暴发应急响应B.对所有在科患者、医护人员手、环境表面进行同源性采样检测C.暂停接收新患者，对现有患者进行分区安置，感染者、定植者、易感者严格分区D.对环境进行终末消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂全覆盖擦拭E.对全体医护人员开展感控培训，排查操作流程漏洞4.以下属于ICU高风险生物安全暴露场景的是（）A.为呼吸道传染病患者进行开放式吸痰B.医疗废物转运过程中发生感染性废物泄漏C.多重耐药菌患者的引流液飞溅至医护人员黏膜D.常规为术后清醒患者测量生命体征E.处理被诺如病毒污染的患者呕吐物5.关于ICU医疗废物处置，符合2025版《医疗废物分类目录》要求的是（）A.患者使用后的一次性吸氧管、面罩属于感染性废物B.被患者血液污染的一次性手术刀、缝合针属于损伤性废物，无需放入锐器盒，可直接放入感染性废物袋C.隔离的传染病患者产生的生活垃圾全部按感染性废物处置D.批量的过期消毒剂属于化学性废物，需单独交由有资质的机构处置E.患者输注完毕的白蛋白空瓶属于可回收物，无需按医疗废物处置6.为新冠病毒感染合并重症肺炎患者进行气管插管操作时，医护人员需配备的防护用品包括（）A.医用防护口罩B.护目镜或面屏C.一次性隔离衣D.双层手套E.鞋套、帽子7.以下关于ICU手卫生管理要求正确的是（）A.接触患者前后必须执行手卫生B.接触患者周围环境后无需执行手卫生C.无菌操作前必须执行手卫生D.接触患者血液、体液、分泌物后必须执行手卫生E.手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种类型8.猴痘病毒在ICU内的传播途径包括（）A.密切接触传播B.飞沫传播C.接触被病毒污染的物品传播D.空气传播E.母婴垂直传播9.以下哪些属于ICU生物安全管理的定期排查内容（）A.防护用品配备情况B.消毒措施落实情况C.隔离措施落实情况D.职业暴露处置流程执行情况E.医疗废物处置情况10.ICU内发生1例疑似炭疽感染患者时，以下处置措施正确的是（）A.立即将患者转入单人负压隔离病房，采取空气隔离+接触隔离措施B.对接触过患者的所有医护人员、陪护人员进行医学观察C.对患者所处的环境采用2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒D.患者产生的所有医疗废物采用双层感染性废物袋密封，标注“炭疽”标识后转运E.立即上报医院感控科、属地疾控部门三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.综合ICU内常规安置呼吸道传染病患者时，可使用普通单间病房，无需配备负压通风系统。（）2.医护人员接触疑似朊病毒感染患者的脑脊液后，手消毒需采用含氯己定的手消毒剂揉搓至少1分钟。（）3.普通健康陪护人员进入ICU探视非感染性疾病患者时，只需佩戴医用外科口罩、执行手卫生，无需穿戴隔离衣、鞋套等防护用品。（）4.发生职业暴露后，只要及时进行了局部处理，就不需要上报感控部门，可自行随访观察。（）5.ICU内的呼吸机管路常规每周更换1次，遇污染随时更换。（）6.为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，一次性手套破损后只需加戴一层手套即可继续操作。（）7.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）感染患者产生的所有废物均需按感染性医疗废物双层密封处置。（）8.ICU内的紫外线灯消毒需每周对灯管强度进行监测，强度低于70μW/cm²时需及时更换。（）9.诺如病毒感染患者的呕吐物污染环境时，需先采用吸湿材料覆盖，用500mg/L含氯消毒剂消毒后再清理。（）10.生物安全柜内操作时，严禁开启明火，避免破坏气流屏障。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：某三甲医院综合ICU2026年5月1日-7日共收治69例患者，期间先后出现5例腹泻患者，粪便诺如病毒核酸检测均为阳性，经基因测序证实为同一基因型。感控科现场排查发现：①1名责任护士在为第一例腹泻患者更换护理垫后未规范执行手卫生，后续为3名其他患者进行口腔护理、翻身操作；②工勤人员清理患者排泄物时未佩戴手套，清理后未对周边地面进行消毒；③患者床旁的呼叫器按钮、病床扶手消毒频次为每日1次；④ICU内未设置单独的感染性腹泻患者隔离区域。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发，说明判定依据。（6分）（2）分析本次感染暴发的主要诱因。（6分）（3）列出针对本次事件的完整处置及整改方案。（8分）2.案例：某ICU护士为一名艾滋病病毒合并梅毒阳性患者进行深静脉穿刺配合时，不慎被患者使用过的穿刺针刺伤左手食指，伤口较深，有出血。该护士既往未接种过乙肝疫苗，艾滋病病毒、梅毒、乙肝、丙肝抗体基线检测均为阴性。请回答：（1）简述该职业暴露的紧急局部处理流程。（8分）（2）列出该护士需要采取的后续预防及随访措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.C8.D9.B10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ACDE6.ABDE7.ACDE8.ABC9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：依据《医院感染暴发控制指南》，1周内在同一ICU病区出现3例及以上同源同种病原体（同一基因型诺如病毒）感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。（2）主要诱因：①医护人员手卫生落实不到位，为腹泻患者操作后未规范手卫生，造成病原体跨患者交叉传播；②工勤人员感控意识不足，清理排泄物未佩戴防护用品，未对污染环境消毒，造成环境储菌及传播；③高频接触表面消毒频次不足，未达到每日至少3次的感控要求，呼叫器、扶手等成为传播媒介；④感染患者隔离措施缺失，未设置单独隔离区域，造成病原体扩散。（3）处置及整改方案：①应急响应：立即启动医院感染暴发应急响应，上报属地疾控及卫生健康部门；②患者管理：暂停接收新患者，对所有在科患者进行诺如病毒筛查，感染者集中安置在隔离区域，落实接触隔离措施，诊疗操作先处理未感染患者，最后处理感染患者；③环境处置：对全病区进行终末消毒，高频接触表面采用1000mg/L含氯消毒剂每2小时擦拭1次，连续3天，患者呕吐物、排泄物采用2000mg/L含氯消毒剂消毒后再排放，消毒后采样检测，连续3次合格后方可恢复正常接诊；④流程整改：修订手卫生、工勤人员消毒操作、感染患者隔离流程，明确高频接触表面每日至少消毒3次、遇污染随时消毒，一床一巾，清理感染性排泄物必须穿戴防护用品；⑤人员培训：对全体医护、工勤人员开展诺如病毒防控专项培训，考核合格后方可上岗；⑥持续监测：连续14天监测ICU诺如病毒感染发病率，无新发同源病例后方可结束应急状态。2.（1）紧急局部处理流程：①立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部按压；②用流动水和肥皂水对伤口进行彻底冲洗，冲洗时间至少5分钟；③用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时进行包扎处理；④黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜至少15分钟。（2）