2026年妇科 规培 测试题及答案

2026年妇科规培测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.关于子宫内膜异位症的描述，错误的是（）A.可侵犯全身任何部位B.以卵巢、宫骶韧带最常见C.绝经后异位内膜可逐渐萎缩吸收D.妊娠可使异位内膜恶化2.下列哪项不是子宫肌瘤的手术指征（）A.肌瘤大小如孕10周以上B.月经过多致贫血，药物治疗无效C.出现膀胱或直肠压迫症状D.肌瘤生长缓慢3.宫颈癌的主要转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移4.关于卵巢肿瘤的描述，错误的是（）A.是女性生殖器常见肿瘤B.有良性、恶性及交界性之分C.恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位D.多为双侧发病5.无排卵性功血的临床表现不包括（）A.月经周期紊乱B.经期长短不一C.经量时多时少D.基础体温双相6.子宫内膜癌的高危因素不包括（）A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.早婚早育7.关于慢性盆腔炎的描述，错误的是（）A.多由急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来B.可出现下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛C.可导致不孕D.白带正常8.围绝经期综合征的主要原因是（）A.雌激素水平下降B.孕激素水平下降C.雄激素水平下降D.促性腺激素水平下降9.关于异位妊娠的描述，错误的是（）A.以输卵管妊娠最常见B.典型症状为停经后腹痛与阴道流血C.可出现晕厥与休克D.腹部检查无压痛10.女性生殖系统自然防御功能不包括（）A.两侧大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈内口紧闭D.子宫内膜周期性剥脱二、填空题（总共10题，每题2分）1.妇科检查的体位多采用________。2.正常白带的特点是________。3.子宫肌瘤按生长部位分为________、________、________。4.卵巢肿瘤的并发症有________、________、________、________。5.无排卵性功血的治疗原则是________、________、________。6.子宫内膜癌的主要转移途径是________。7.慢性盆腔炎的病理类型有________、________、________。8.围绝经期综合征的治疗方法有________、________、________。9.异位妊娠的诊断方法有________、________、________、________。10.女性生殖系统炎症的传播途径有________、________、________、________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.子宫内膜异位症患者CA125水平一定升高。（）2.子宫肌瘤患者一定有月经改变。（）3.宫颈癌患者早期可无症状。（）4.卵巢肿瘤患者均有腹痛症状。（）5.无排卵性功血患者基础体温单相。（）6.子宫内膜癌患者均有阴道排液。（）7.慢性盆腔炎患者可无发热症状。（）8.围绝经期综合征患者雌激素水平一定降低。（）9.异位妊娠患者均有停经史。（）10.女性生殖系统炎症患者均有白带异常。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述子宫内膜异位症的临床表现。2.简述子宫肌瘤的鉴别诊断。3.简述宫颈癌的诊断方法。4.简述慢性盆腔炎的治疗原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论无排卵性功血的治疗方法及选择依据。2.讨论子宫内膜癌的高危因素及预防措施。3.讨论围绝经期综合征的临床表现及对生活质量的影响。4.讨论异位妊娠的病因及预防措施。答案：一、单项选择题1.D2.D3.A4.D5.D6.D7.D8.A9.D10.A二、填空题1.膀胱截石位2.白色稀糊状或蛋清样，无腥臭味，量少3.宫体肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤4.蒂扭转、破裂、感染、恶变5.止血、调整月经周期、促排卵（有生育要求者）6.直接蔓延和淋巴转移7.慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎及输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎8.一般治疗、激素治疗、非激素治疗9.病史及临床表现、超声检查、血β-HCG测定、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查10.沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.子宫内膜异位症的临床表现：①下腹痛和痛经，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期；②不孕，内异症患者不孕率高达40%；③性交不适，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者；④月经异常，15%～30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。2.子宫肌瘤的鉴别诊断：①妊娠子宫，有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血hCG测定、B型超声可确诊；②卵巢肿瘤，多无月经改变，肿块多为囊性，位于子宫一侧，借助B型超声、肿瘤标志物等可鉴别；③子宫腺肌病，有继发性痛经，且进行性加重，子宫多呈均匀性增大，质硬，经期检查子宫触痛明显，可用B型超声等协助诊断；④盆腔炎性包块，多有盆腔感染史，肿块边界不清，活动受限，伴发热及腹痛，抗炎治疗后症状可缓解，肿块缩小。3.宫颈癌的诊断方法：①宫颈刮片细胞学检查，是宫颈癌筛查的主要方法；②宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌及其癌前病变的最可靠方法；③宫颈碘试验，正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变；④阴道镜检查，可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并可选择病变部位进行活检；⑤宫颈锥切术，当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，或活检不能证实为浸润癌时，可作宫颈锥切术。4.慢性盆腔炎的治疗原则：①一般治疗，解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力；②中药治疗，以清热利湿、活血化瘀为主；③物理治疗，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退；④抗生素治疗，根据药敏试验选用抗生素，足量、足疗程应用；⑤手术治疗，有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。五、讨论题1.无排卵性功血的治疗方法及选择依据：治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括加强营养，改善全身情况，出血期间避免过度劳累和剧烈运动。药物治疗：①青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主。止血常用性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等；调整周期可用雌、孕激素序贯疗法（人工周期）或雌、孕激素联合疗法。促排卵适用于有生育要求者，常用克罗米芬等。②绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。止血可用刮宫术（适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或需要子宫内膜组织学检查者）或药物止血（同青春期）。调整周期可用孕激素，如甲羟孕酮等。手术治疗适用于药物治疗无效、严重贫血、子宫内膜癌高危因素等患者，可行子宫内膜切除术或子宫切除术。2.子宫内膜癌的高危因素及预防措施：高危因素有肥胖、高血压、糖尿病（“子宫内膜癌三联征”）、不孕、晚绝经、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、功能性卵巢肿瘤、外源性雌激素摄入（长期服用雌激素）、遗传因素（约20%子宫内膜癌患者有家族史）。预防措施：①普及防癌知识，定期体检；②重视绝经后妇女阴道流血和绝经过渡期妇女月经紊乱的诊治；③正确掌握雌激素应用指征及方法；④对有高危因素的人群应密切随访或监测。3.围绝经期综合征的临床表现及对生活质量的影响：临床表现：①月经紊乱，是绝经过渡期的常见症状，可表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少；②血管舒缩症状，主要为潮热，反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1～3分钟；③自主神经失调症状，如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等；④精神神经症状，注意力不集中，情绪波动大，激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等；⑤泌尿生殖道症状，泌尿生殖道萎缩，出现阴道干燥、性交困难、尿频、尿急、尿痛等；⑥心血管疾病，绝经后妇女动脉硬化、冠心病较绝经前明显增加；⑦骨质疏松，绝经后妇女约25%患骨质疏松症。对生活质量的影响：月经紊乱影响生活规律；潮热、出汗等血管舒缩症状影响睡眠和日常生活；泌尿生殖道症状影响性生活质量；精神神经症状影响心理健康和人际关系；骨质疏松增加骨折风险，影响活动能力和生活自理能力。4.异位妊娠的病因及预防措施：病因：①输卵管炎症，是异位妊娠的主