8月住院医师规范化培训《口腔正畸科》模考试题

8月住院医师规范化培训《口腔正畸科》模考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，70岁，诉患牙不适半年余求拔除，检查：血压160/95mmHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症，何时拔牙最妥A、即刻拔牙B、服降压药后即刻拔牙C、服药一天后拔牙D、服药控制血压后拔牙E、服药控制血压后也不能拔牙正确答案：D答案解析：血压160/95mmHg低于，高血压拔牙禁忌症界值，可以拔牙。为防止术中紧张等因素导致血压进一步升高，应在服药起效，血压得到控制后拔牙。2.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A、不偏，下颌前伸B、偏向患侧，前牙对刃C、偏向患侧，前牙反（牙合）D、偏向健侧，患侧后牙反（牙合）E、偏向健侧，健侧后牙反（牙合）正确答案：E答案解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反（牙合），颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。故选E。3.由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A、始基囊肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、球上颌囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。4.牙齿固连是指A、乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔B、两牙融合C、牙齿与骨组织融合D、牙根外露于龈黏膜外E、牙萌出困难正确答案：C答案解析：牙齿固连是牙骨质与牙槽骨的直接结合，固连部位牙周膜丧失，患牙的（牙合）面低于正常（牙合）平面，因此C正确。答案A是乳牙滞留，故A错误。答案B为融合牙，故B也错误。答案D是牙龈退缩的表现，故D也错误。牙齿固连是牙齿萌出之后发生的，而不是萌出困难，因此E也错误。故本题应选C。5.患者，男，56岁。左上后牙咬合不适2个月余，夜间疼痛2天。检查：左上6未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩(+)，咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确A、制作带环B、根管治疗后冠修复C、降低咬合D、磨除裂纹充填E、牙髓治疗正确答案：D答案解析：根据该牙的症状及检查结果，可诊断为牙隐裂伴急性牙髓炎。对于这类患牙的处理是降低咬合，同时在制作带环的情况下行根管治疗，最后行冠修复。6.修复前口腔的一般处理不包括A、处理急性症状B、拆除不良修复体C、治疗和控制龋病及牙周病D、保证良好的口腔卫生E、牙齿选磨正确答案：E7.全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是A、排龈B、肩台预备C、调改对（牙合）牙D、邻接触状态E、全冠轴面外形修复正确答案：C8.患者女，65岁，右上6缺失，左上5Ⅰ度松动。左上7无松动。正确的设计是上设置延伸卡环A、在左上5上设置倒钩卡环B、在左上5上设置RPI卡环C、在D、在左上5设置联合卡环E、在左上5上设置回力卡环正确答案：C9.Moyers预测法中，为准确查出一侧尖牙与前磨牙的宽度值，临床上一般拟取的概率值是A、85%B、90%C、80%D、95%E、75%正确答案：E答案解析：根据临床经验认为75%的概率值最具有参考价值。因此以75%的概率值为准确查出一侧尖牙与前磨牙的宽度值。10.患者男，22岁，昨日与人打斗造成左上1冠折，残根位于龈下2mm，余留牙正常。最佳修复设计为A、残根根管治疗后，将牙根牵引至合适位置后再行桩核冠修复B、残根拔除后，固定桥修复C、残根根管治疗，桩核冠修复D、残根根管治疗后，行根上托牙修复E、残根拔除后行隐形义齿修复正确答案：A答案解析：患者为年轻人，应尽量选择固定修复。残根位于龈下2mm，直接桩核冠修复将无法形成足够的牙本质肩领，修复远期效果不理想。因此将残根根管治疗后，用正畸方法将残根牵引至平齐龈缘或者龈缘以上，可以获得更稳定的冠根比，同时可以提供更美观的正常的牙冠长度。11.下列哪一项不适于作颞下颌关节造影A、颞下颌关节急性脱位B、发现有关节弹响、交锁C、开闭口过程中有连续摩擦音D、颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变E、关节内占位性病变正确答案：A12.某患者经X线片证实为颏部正中单发骨折。关于其骨折移位的可能性，哪一项是正确的A、无明显移位B、双侧骨段都向下移位C、发生明显移位，并可能引起舌后坠及窒息D、双侧骨段都向上移位E、一侧骨段向上移位，另一侧骨段向下移位正确答案：A13.不宜使用扭转力量拔除的患牙是A、上颌侧切牙B、下颌尖牙C、下颌中切牙D、上颌中切牙E、上颌第一前磨牙正确答案：E答案解析：上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。14.下列不属于悬锁卡环组成部分的是A、固位指B、铸造唇杆C、舌杆D、铰链E、（牙合）支托正确答案：E答案解析：悬锁卡环包括铸造唇杆、固位指、铰链等结构，一般认为悬锁卡环不应使用（牙合）支托，以免增加基牙负荷。15.龋损形成的过程如除外A、修复性牙本质形成B、色素沉着C、腐坏牙本质的再矿化D、硬组织脱矿、崩解E、牙釉质的再矿化正确答案：C答案解析：该题考查的知识点是龋损形成的机制。龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程有牙齿硬组织(牙釉质、牙本质和牙骨质)的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解以及在龋损相应部位的修复性牙本质形成。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。16.口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是A、硬腭肿瘤B、颌下腺肿瘤C、舌下腺肿瘤D、舌体部肿瘤E、腮腺浅叶肿瘤正确答案：C17.口腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是A、麻醉与手术互相干扰B、易于保持气道通畅C、小儿与老年患者多D、手术失血多E、麻醉深度要求三期一级正确答案：B答案解析：本题考点为颌面外科手术特点与麻醉的关系。由于麻醉插管要经由鼻或者口腔，A为正确答案。颌面部手术很多在口腔内操作，常常会引起呼吸道的问题，故B描述不正确。颌面部先天畸形如唇腭裂大多为小儿，而肿瘤手术多为老午人，故C为正确描述。颌面部血供丰富，故手术相对出血较多，D也为正确描述。麻醉的三期一级是指：第三期（手术麻醉期）：从呼吸规律至呼吸麻痹为止。第1级：从规律的自主呼吸至眼球运动停止。大脑皮层完全抑制，间脑开始抑制。E也为正确描述。故答案为B。18.患儿，2岁。上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙。诊断为A、静止龋B、湿性龋C、慢性龋D、奶瓶龋E、猖獗性龋正确答案：D答案解析：静止龋，在牙冠广泛崩解时，牙髓仍可正常，龋蚀可以停止进展，其表面硬化、光洁，呈褐色。湿性龋由于乳牙牙体组织矿化度低，又易脱钙，常见龋蚀进展快，与之相反的是慢性龋。奶瓶龋因长期使用奶瓶而发生的早期广泛性龋齿，好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿。猖獗性龋突然发生，范围广、进展快速，侵及不易患龋的下颌乳前牙，而且随乳牙龋蚀的进展很快发生牙髓感染。本题患儿属于奶瓶龋，选D。19.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是：A、皮瓣B、全厚皮片C、带真皮下血管网全厚皮片D、中层皮片E、表层皮片正确答案：E20.一严重颧骨复合体损伤的患者，不会出现下列哪种症状A、眶下区麻木B、脑脊液漏C、张口受限D、复视E、眶周淤血正确答案：B答案解析：颧骨复合体损伤可能导致眶下神经受损出现眶下区麻木，可能累及眼外肌导致局部水肿而出现复视，骨折段向内移位阻碍冠突运动出现开口受限。21.关于下颌弓明显宽于上颌弓的排牙方法错误的是A、后牙排成反（牙合）B、首选无尖牙C、A区和D区互换D、B区和C区互换E、A区和C区互换正确答案：E22.为取得固定义齿良好的稳固性应选择A、全冠B、3/4冠C、双面嵌体D、高嵌体E、桩冠正确答案：A23.患者，男性，60岁，右侧鼻翼有1个深棕色结节7年，近两周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm×3cm大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A、交界痣恶变B、皮内痣恶变C、毛痣恶变D、复合痣恶变E、雀斑样色素痣恶变正确答案：A24.患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛(+)，牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括A、充填体悬突，不良修复体边缘B、不恰当剔牙C、过硬、过锐的食物刺激D、食物嵌塞E、过强的冷热刺激正确答案：E25.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、适用于上颌磨牙的拔除B、麻醉的是上牙槽中神经C、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D、注射针与上颌牙的长轴成45°E、进针方向为向上后内方刺入正确答案：B答案解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。标志：上颌第二磨牙颊侧远中根都黏膜皱褶，成人无牙者为颧牙槽嵴后1cm。方法：针与上颌面45°角，向上、后、内进针2～2.5cm注射麻药2ml，注于上颌结节后部。故B不正确。所以此题选B。26.前牙全冠修复做龈下边缘的主要优点是A、美观B、修复体边缘密合性好C、防止菌斑附着D、龈沟内是免疫区E、不易产生继发龋正确答案：A27.面神经入腮腺后分为五支，损伤后不出现面部畸形的分支是（）A、下颌缘支B、颈支C、颧支D、颞支E、颊支正确答案：B28.符合颌面部闭合性损伤特点的是A、出血量较多B、深层组织易发生感染C、常有瘀斑和血肿形成D、可能有较多的异物存留E、因组织缺损导致面部畸形正确答案：C答案解析：颌面部闭合性损伤体表组织完整性没有破坏，是深层组织受到损伤，无开放性伤口，常出现疼痛、皮下出血、肿胀、瘀斑、血肿及功能障碍。对深层组织的易感性没有明显的影响；且闭合伤常无异物存留，也不会发生组织缺损。故选C。29.临床上，经过治疗也不能保存的年轻第一恒磨牙最佳拔除时间范围宜在A、6～8岁B、8～10岁C、10～12岁D、12～14岁E、15岁以上正确答案：B答案解析：第一恒磨牙如过早拔除使对（牙合）牙伸长，可引起咬合关系错乱；过晚拔除，第二恒磨牙将难以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良，因此拔牙时期最好选择在8～9岁为宜，故选B。30.葡糖基转移酶(GTF)的惟一底物是A、麦芽糖B、蔗糖C、果糖D、葡萄糖E、乳糖正确答案：B31.乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道是A、颊部皮肤B、根分歧C、根尖区D、舌侧粘膜E、龈沟排脓正确答案：D32.不能设计单端固定桥的是A、上颌尖牙缺失B、第一、二磨牙缺失C、上颌侧切牙缺失D、第二、三磨牙缺失E、间隔缺失正确答案：B33.某男性患者，28岁.主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色，并有脓肿形成，未发现有附着丧失。最有可能的诊断是A、慢性龈炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、牙周脓肿D、侵袭性牙周炎E、急性多发性龈脓肿正确答案：E答案解析：根据发病年龄、主诉症状、脓肿多发、未发现有附着丧失等要素，以上几个疾病中应首要怀疑急性多发性龈脓肿。34.对暂时修复体的粘固剂的要求不包括A、去除暂时修复体方便B、牢固粘固于基牙C、不刺激牙髓D、无毒害E、能将暂时冠粘固在基牙上不脱落正确答案：B答案解析：暂时粘固剂应该容易从基牙上去除，否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。35.患者男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是A、龈翻瓣术B、龈上洁治C、龈下刮治D、局部用药E、龈切除术正确答案：E答案解析：龈切除术的适应证：①牙龈肥大、增生，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者；②腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）；③累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈；④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。该患者经多次牙周治疗无效，且袋深5～6mm，应选择龈切除术，以缓解症状并避免感染。故选E。36.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是A、感染的下颌骨骨折B、粉碎性颌面部骨折C、多发性颌面部骨折D、大的开放性骨折E、无明显移位的上下颌骨骨折正确答案：E答案解析：开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。37.在下颌骨骨折中，影响骨折移位的主要因素是A、骨折的部位B、咀嚼肌的牵引作用C、牙弓上有无牙D、暴力作用E、骨折线走行的方向正确答案：B答案解析：下颌骨有多组咀嚼肌附着，是影响骨折移位的主要因素。38.患者，女性，15岁，直面型，前牙为内倾性深覆（牙合），后牙为中性关系，上、下颌牙量比例协调，固定矫治中常常需要首先使用的是A、前牙唇侧整体移动B、上前牙压入C、后牙整体移动D、前牙唇侧倾斜移动E、下前牙压入正确答案：D39.可摘局部义齿塑料基托优点是A、强度大B、制作复杂C、异味小D、重量轻、美观E、可导热正确答案：D40.口腔上皮内的非角质形成细胞是A、棘细胞B、黑色素细胞C、颗粒层细胞D、中间层细胞E、基底细胞正确答案：B41.口呼吸习惯可造成上牙弓A、牙弓增宽，腭盖高拱B、牙弓狭窄，腭盖高拱C、后牙反（牙合），舌体上抬D、后牙锁（牙合），舌体上抬E、以上都不对正确答案：B42.去除牙本质复合层的表面处理中，最好的方法是使用A、30%～50%磷酸水溶液B、弱酸性水溶液如10-3溶液或中性螯合剂如EDTAC、氨基酸水溶液D、5.3%草酸盐水溶液E、以上都是正确答案：B43.牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确A、磨改过小牙或错位患牙B、去除病变组织C、提供良好的固位形和抗力形D、开辟修复体所占空间E、无需做预防性扩展正确答案：E44.最常用的模型材料有A、石膏B、钴铬合金C、蜡D、塑料E、以上均可正确答案：A答案解析：常用的模型材料为石膏，按临床应用分为熟石膏、人造石、超硬石膏。45.全口义齿就位坚苦的原因有A、倒凹过大B、垂直距离过高C、基托边缘过长D、组织面有小瘤E、以上都不是正确答案：A46.下列哪项不是无牙颌患者上颌结节下垂的原因A、上颌结节软组织增生结果B、缺牙后未及时行义齿修复C、口呼吸所致D、上颌结节硬组织增生结果E、下颌第二或第三磨牙早失所致正确答案：C47.女性，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度5～8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是A、拍摄X线片B、咬合检查C、家族史D、细菌学检查E、白细胞趋化功能检查正确答案：A答案解析：试题难度：中，侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重要的还是备选答案A。48.关于牙周病牙槽骨破坏的形式，不包括A、波浪形骨吸收B、凹坑状吸收C、垂直型吸收D、水平型吸收E、反波浪形骨吸收正确答案：A49.为增加粘结力，粘结之前预备体表面需做处理，除了A、清洁B、干燥C、去油污D、酸蚀E、涂分离剂正确答案：E50.根分叉病变的治疗目标不包括A、早期病变应争取组织再生B、控制炎症，阻止病变加重C、彻底清除病变区菌斑牙石D、形成利于菌斑控制的局部解剖外形E、尽早进行牙周夹板固定以防脱落正确答案：E51.牙周脓肿的特点是A、脓肿弥散B、牙髓无活力C、牙齿不敢咬合D、X线片上根尖区有阴影E、脓肿局限于牙周袋壁区正确答案：E答案解析：牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。故牙周脓肿是局限性病变；牙髓无活力是牙髓炎的特点；X线片上根尖区有阴影是根尖周脓肿的特点。故选E。52.一下颌骨颏部外伤患者，经临床检查高度可疑下颌骨颏部骨折。拍摄下颌骨曲面体层片未见明确骨折线影，为确定有无颏部骨折，结合以下哪一种片位为最佳A、下颌骨后前位B、下颌骨开口后前位C、下颌骨侧斜位片D、下颌升支切线位E、下颌前部横断颌片正确答案：E答案解析：下颌前部横断颌片可以显示下颌骨前部及牙弓的横断面，并且避免了颈椎重叠等因素的影响，尤其利于骨折颊舌向移位的观察。53.放射性颌骨坏死的病理生成机制是A、口腔卫生不佳B