9月住院医师规范化培训《口腔病理科》模考试题含参考答案解析

9月住院医师规范化培训《口腔病理科》模考试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者女，30岁。右下义齿戴后7天，咀嚼时易脱落。查：右下6缺失，可摘局部义齿，三臂卡环，舌侧铸造卡环臂，颊侧为弯制卡环臂，基牙牙冠较短，颊、舌侧基托较厚，固位倒凹尚可，义齿固位差。对该患者的有效处理方法是A、调节固位卡环臂进入倒凹区的深度B、改变就位道，与基牙产生制锁作用C、磨薄基托抛光面D、减小牙尖斜度E、增加卡环正确答案：E答案解析：此患者义齿容易咀嚼时脱落，而不是佩戴时脱落，所以不能通过改变就位道增加固位力，所以B不选；固位倒凹尚可，所以排除A;磨薄基托抛光面会影响义齿强度，所以排除C;减小牙尖斜度会减少侧向力，而减小侧向脱位，但不能解决固位差的问题，排除D;增加卡环能够增加义齿的固位和稳定，所以E正确，故此题选E。2.细胞分化较高的肿瘤为A、硬腭鳞癌B、口底癌C、颊黏膜癌D、舌癌E、软腭鳞癌正确答案：A3.患儿，8个月，右上红唇、白唇裂开，鼻底正常，左侧红唇至鼻底完全裂开。该患儿诊断分类为A、混合性双侧唇裂B、Ⅱ度唇裂C、单纯性唇裂D、完全性双侧唇裂E、不完全性双侧唇裂正确答案：A答案解析：患儿右上唇不完全裂开，左上唇完全裂开，临床上应诊断为混合性双侧唇裂。4.正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的A、充分发挥咀嚼肌的力量B、防止牙槽骨的吸收C、面部协调，肌张力正常D、防止颞颌关节疾病E、防止咬颊、咬腮正确答案：E5.对于根挺的使用，错误的操作是A、当断根的断面为斜面时，根挺应从斜面较高的一侧插入B、根挺用力时，其支点应在唇颊侧牙槽骨板，而不是邻牙C、拔上颌断根时，根挺的插入方向应与根长轴平行D、拔除断根时，根挺的用力方向应与牙根成30°～80°角E、使用根挺时，旋转的频度要高，旋转的角度要小正确答案：B答案解析：在拔除上下前牙时，因其唇颊侧牙槽骨板较薄，不宜作为根挺的支点。6.患者，女，33岁，近1-2年来自觉全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是A、多数牙齿移位B、多数牙牙龈退缩明显C、多数牙槽骨中重度吸收D、多发的牙周脓肿E、磨牙根分叉病变Ⅲ度正确答案：C7.患者女，50岁。左上第二磨牙（牙合）面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为A、浅龋B、中龋C、急性龋D、慢性龋E、静止龋正确答案：D答案解析：慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色，挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。故选D。8.二期梅毒的损害不包括A、梅毒性舌炎B、结节性梅毒疹C、树胶肿D、皮肤梅毒疹E、梅毒性黏膜斑正确答案：C9.关于牙槽骨X线照片描述正确的是A、X线照片能够清晰显示牙齿四周的骨质破坏B、中期表现硬骨板消失、嵴顶模糊呈虫蚀状C、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为1mmD、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为2.5mmE、骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来正确答案：E答案解析：骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来，显示近远中骨质破坏，颊舌侧不清晰。正常嵴顶距釉牙骨质界1～2mm，超过2mm可视为有骨吸收。10.骨纤维异常增殖症的主要病理改变是A、骨小梁呈"C"或"V"形状B、纤维结缔组织替代骨组织C、骨小梁周边出现较多的成骨细胞D、纤维结缔组织充满骨髓腔E、骨小梁排列紊乱正确答案：B11.大气压力参与全口义齿固位的前提条件是A、义齿发挥功能B、基托吸附力好C、黏膜受压变形D、基托磨光面高度磨光E、义齿边缘封闭完整正确答案：E答案解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。12.糖尿病患者拔牙血糖应控制在A、<14.14mmol／LB、<11.11mmol／LC、<5.55mmol／LD、<8.88mmol／L正确答案：D13.妊娠瘤表现为A、龈乳头肥大、鲜红，有脓性渗出物B、分娩后不会自行缩小C、妊娠第2个月迅速增大D、龈乳头扁圆形肥大、鲜红，易出血E、多数龈乳头球形增大，颜色正常正确答案：D14.关于麻醉效果，利多卡因比普鲁卡因维持的时间（）A、长1倍B、长2倍C、一样长D、长3倍E、要短正确答案：A15.口腔颌面部恶性肿瘤常好发的年龄段是A、20岁以下B、20～30岁C、30～40岁D、40～60岁E、60岁以上正确答案：D16.下列哪种情况有利于义齿的稳定A、单端固定桥B、桥体位于基牙支点线上C、上颌尖牙缺失行固定桥修复D、基牙位于桥体的一侧E、牙弓突度较大时行前牙固定桥修复正确答案：B17.以下对金属嵌体牙体预备的叙述不正确的是A、嵌体箱状洞形所有轴壁应彼此平行或允许有少许倒凹B、一般在洞缘预备出宽约1.5mm的45°斜面C、有时可做邻面片切型D、可制作（牙合）面鸠尾固位型E、可制作轴面沟固位型正确答案：A18.关于铸造（牙合）支托凹的制备，下列说法不正确的是A、凹体位于釉牙本质界B、宽度为后牙（牙合）面颊舌径的1／4～1／3C、近远中长度为后牙（牙合）面近远中径的1／4～1／3D、凹底边缘嵴处应圆钝E、形状是匙形正确答案：A19.患者女56岁，戴全口义齿5天讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A、下颌前伸B、垂直距离过高C、前牙排列覆（牙合）过大D、垂直距离过低E、息止（牙合）间隙过大正确答案：B20.颜面部疖痈最常见的致病菌为A、白色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、厌氧性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E21.上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括A、完全埋于骨内无症状者B、与邻牙间食物嵌塞C、咬颊或摩擦颊黏膜D、牙本身龋坏E、无对（牙合）牙而下垂正确答案：A22.患者，男，62岁。舌部出现白色病损3年，加重半年。口腔检查：舌背两侧各有一块约1～1.2cm白色斑块，双颊白色斑块存在。临床诊断应与下列哪种疾病鉴别A、白色念珠菌病B、盘状红斑狼疮C、口腔扁平苔藓D、单纯疱疹E、以上均不是正确答案：C23.（牙合）支托可设计的部位是A、基牙近远中边缘嵴上B、下磨牙的颊沟C、上磨牙的舌沟D、尖牙的舌隆突上E、以上均可正确答案：E24.关于修复前口腔的一般处理下列哪项是错误的A、拆除不良修复体B、保证良好的口腔卫生C、治疗和控制龋病及牙周病D、处理急性症状E、余留牙的选磨正确答案：E25.舍格伦综合征症状不包括（）A、口干B、甲状腺肿大C、眼干D、泪腺肿大E、涎腺肿大正确答案：B26.弯制钢丝卡臂进入基牙倒凹的深度为A、0.5～0.75mmB、>1.0mmC、0.75～1.0mmD、<0.25mmE、0.25～0.5mm正确答案：A27.第三、四代粘接剂对牙本质的固位作用产生于A、微机械嵌合B、分子间引力C、化合键D、氢键E、范德华力正确答案：A答案解析：釉质经酸处理后，由光滑表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，低黏度树脂借助毛细管作用渗入微孔中，然后聚合，形成树脂-釉质的微机械嵌合。28.患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见：左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A、下颌骨骨髓炎B、成釉细胞瘤C、角化囊肿D、含牙囊肿E、中央性颌骨癌正确答案：E答案解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，应选E。29.患者男。颊侧龈肿，肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎正确答案：D答案解析：本题题干描述的临床症状有明显的牙齿松动，因此为牙周疾患，可排除龈乳头炎、急性多发性龈脓肿，故A、B错误。"扪软而有波动，指压龈向内溢脓"符合脓肿的表现，因此本病最有可能的就是牙周脓肿，因此D正确，C、E错误。故本题应选D。30.关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是A、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B、可双侧发生C、所形成的脓肿称为冷脓肿D、淋巴结中央可有干酪样坏死E、常见于年老、体弱者正确答案：E答案解析：结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软，炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛扪之有波动感，故称冷脓肿；症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血、盗汗等；可发生于一侧或双侧。31.影响牙周储备力大小因素A、牙周膜面积B、牙周组织健康状况C、冠根的比例D、牙槽骨的吸收情况E、牙冠轴面形态正确答案：A答案解析：牙周储备力又被称为牙周潜力，在正常咀嚼运动中，咀嚼食物咬合力只占最大咬合力的一小部分，而在牙周组织中尚储存有一部分支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。牙周膜面积牙周储备力大小密切相关。其他选项与确定基托范围，义齿固位等因素有关。选A。32.选磨的基本原则是A、先检查并磨改正中（牙合）高点，再检查磨改非正中（牙合）高点B、正中（牙合）及侧向（牙合）有早接触，磨改过高牙尖C、前伸（牙合）及正中（牙合）有早接触时，磨改上前牙斜面D、用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改E、前伸（牙合）有早接触时，磨改下前牙切缘正确答案：B33.患者，男性，22岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常，在设计可摘局部义齿时，模型应做的倾斜方向是A、向前B、向后C、向左D、向右E、不做倾斜正确答案：B答案解析：前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，以减少唇侧牙槽嵴的倒凹，有利于义齿就位后，与口腔黏膜、缺隙邻牙保持密合关系，有利于美观，故选B。34.女性，30岁，主诉下唇中份疼痛2天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一直径1cm溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约3年，每年发作4～6次。溃疡可自行愈合。拟诊A、轻型口疮B、多形红斑C、重型口疮D、疱疹样口炎E、盘状红斑狼疮正确答案：C35.某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是A、营养因素B、吸烟C、工作紧张D、选择局部药物不当E、（牙合）关系正确答案：B答案解析：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。36.牙列缺失后，牙槽骨吸收速度的规律是A、健康者吸收慢B、龋病较牙周病吸收快C、外伤较牙周病吸收快D、骨密质较骨松质吸收快E、缺牙时间越长，吸收越不明显正确答案：A答案解析：由牙周病引起的牙列缺失往往在初期牙槽嵴就明显吸收，因为牙周病是以根周骨组织持续破坏导致牙松动脱落为疾病特点的。由龋病、根尖病引起的牙缺失，由于病变不同造成缺牙区牙槽嵴萎缩程度不同。单纯拔牙引起的骨吸收显著少于拔牙后又行牙槽嵴修整术者。骨密质较骨松质吸收慢。缺牙时间越长，吸收越明显。故选A。37.在注射局麻药过程中下面哪些操作是正确的A、注射前回抽无血，缓慢注射麻药B、选择合适的注射针，至少有1cm长度留在组织之外C、注射前仔细检查注射针尖有无倒钩，不反复穿刺D、注射前熟悉局麻药的毒性及一次最大用量E、以上都是正确答案：E38.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不是防止义齿A、翘起B、下沉C、摆动D、旋转E、脱位正确答案：E答案解析：可摘局部义齿间接固位体的作用有，避免义齿上下转动，减少转动对基牙的损伤，对抗义齿的侧向运动，防止义齿摆动，起平衡作用，保持义齿稳定，防止义齿旋转，分散（牙合）力，减少基牙及其支持组织的负荷，所以可以排除A、B、C、D。防止脱位不是间接固位体的作用，而是直接固位体的作用，所以E错误，故选E。39.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为A、表层、透明层、病变体部、暗层B、表层、暗层、病变体部、透明层C、表层、病变体部、透明层、暗层D、表层、病变体部、暗层、透明层E、表层、暗层、透明层、病变体部正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故正确答案应选D。40.全口义齿修复的目的不包括A、恢复原有的咀嚼效率B、恢复咀嚼功能C、改善发音D、增强心理适应能力E、保护颌骨正确答案：A答案解析：全口义齿是为牙列缺失患者制作的义齿，由基托和人工牙组成。靠义齿基托与黏膜紧密贴合，边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上、下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。全口义齿修复的目的恢复咀嚼功能以及恢复面容、发音功能保护颌骨、牙槽嵴、颞下颌关节等剩余组织。41.附着于下颌小舌的结构是（）A、翼内肌B、茎突下颌韧带C、翼下颌韧带D、颞下颌韧带E、蝶下颌韧带正确答案：E42.义齿修复时，为减轻基牙的负担，下列哪项操作是不正确的A、减小颊舌径B、增大颊舌径C、降低牙尖斜度D、增加食物溢出沟E、增大外展隙正确答案：B43.腭裂的腭成形术不包括A、咽后壁瓣转移术B、软腭逆向双"Z"形瓣移位术C、单瓣术D、提肌重建术E、两瓣术正确答案：A44.与口角炎发病无关的因素有A、B族维生素缺乏，致营养不良B、感染因素C、遗传因素D、创伤因素E、变态反应正确答案：C45.塑料全冠最突出的特点是A、美观B、耐磨耗C、制作简单D、吸水性小E、用于严重缺损牙正确答案：C46.由牙乳头形成的结构是A、牙本质和牙髓B、釉质和牙本质C、釉质和牙骨质D、牙本质和牙骨质E、牙骨质和牙周膜正确答案：A答案解析：牙胚中的成釉器形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。47.牙槽突骨折，其主要临床特征是A、牙冠折断B、牙龈撕裂C、摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动D、牙龈出血肿胀E、牙齿脱落正确答案：C48.与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是A、保证食物正常排溢B、维持牙弓形态，分散（牙合）力C、保证食物流对牙龈的生理刺激D、有利于提高自洁作用E、维持牙颈部龈组织的张力正确答案：A答案解析：磨牙（牙合）面的颊沟与舌沟是食物排溢的主要通道。49.牙釉质酸蚀的常用方法是A、5％～10％硝酸处理30秒钟B、5％～10％磷酸处理1分钟C、30％～50％磷酸处理30秒钟～1分钟D、5％～10％硝酸处理1分钟E、30％～50％磷酸处理1～2分钟正确答案：C50.关于碘伏的叙述中，哪项是错误的A、对真菌的杀灭作用较差B、消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘浸泡1～2小时C、是碘与表面活性剂的不定型结合物D、可杀灭各种细菌繁殖体、芽孢和病毒E、可配成水或乙醇溶液使用，后者杀菌作用更强正确答案：A51.下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是:A、历时数秒至数分钟B、中老年人多见C、为阵发性电击样剧烈疼痛D、神经系统检查常有阳性体征E、多单侧发病正确答案：D52.在剩余牙槽嵴中度吸收的情况下，下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会明显影响固位A、唇侧边缘B、下颌舌侧翼缘区C、下颌隆突区D、舌系带E、下颌颊侧翼缘区正确答案：B答案解析：下颌舌侧翼缘区对下颌全口义齿固位有很大作用，因此在此区基托应足够伸展。53.一般骨折多长时间后X线片可见骨性愈合的征象A、7～9个月B、1～2个月C、3～6个月D、10～12个月E、12个月以上正确答案：C54.静