2025年住院医师规范化培训《预防医学科》习题+参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《预防医学科》习题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪种细胞不是抗原提呈细胞A、内皮细胞B、巨噬细胞C、B细胞D、中性粒细胞E、树突状细胞正确答案：D答案解析：巨噬细胞、树突细胞和B细胞表达MHCⅡ类分子，是专职抗原提呈细胞。内皮细胞也具有抗原提呈作用，但其能力较弱，属非专职抗原提呈细胞。中性粒细胞具有非特异吞噬、杀伤和清除病原微生物等功能，而无加工处理和提呈抗原的作用。+2.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、小气道阻塞B、大气道阻塞C、桶状胸D、胸片示肺纹理增粗E、双肺哮鸣音正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病是多种因素致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。3.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、急性下壁心肌梗死B、甲状腺功能减退C、正常健康人D、运动员E、贫血正确答案：E4.造成流感世界性大流行的原因是（）。A、抗原性不强B、溶原性转换C、点突变引起的抗原性漂移D、基因重组导致的抗原性转换E、型别多正确答案：D答案解析：基因重组导致的抗原性转换是造成流感世界性大流行的原因。5.公共卫生执法行为一旦取得法定效力，非依法定依据和法定程序，不可变更。这是哪种公共卫生执法行为的效力（）A、强制力B、确定力和约束力C、约束力D、确定力E、强制力和约束力正确答案：D6.患者60岁，男性，脑卒中后右侧肢体偏瘫，目前能侧捏及松开拇指，手指能半随意地、小范围地伸展，以Brunnstrom分级处于A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期正确答案：D7.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列符合的是（）。A、常伴明显血流动力学障碍B、诱发呕吐后发作突然终止或无改变C、症状渐发渐止D、大多数无器质性心脏病E、心率100次/min，心律绝对规则正确答案：A答案解析：持续性室速会导致心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，常伴有明显的血流动力学障碍和心肌缺血，需药物或电复律才能终止。8.矽肺线X线胸片表现与患者的临床症状的病变程度（）。A、后者重于前者B、不一定平行C、前者重于后者D、没有关系E、一定平行正确答案：B9.甲、乙两种抗原都能与某一抗体发生特异性结合反应，这两种抗原相互称为（）A、同种异型抗原B、异嗜性抗原C、共同抗原D、完全抗原E、半抗原正确答案：C10.下列不属于食品企业建筑设计建筑平面图卫生审查内容的是A、烟囱排气管道位置是否合适B、房屋组成大小是否满足生产工艺需要，布局是否合理C、更衣、盥洗、消毒、垃圾处理等卫生设施是否配置齐全D、建筑物结构是否有利于通风、防噪声E、有无交叉感染可能，出入口是否做到人、货分流正确答案：A答案解析：烟囱排气管道位置是否合适属于建筑立面图卫生审查内容。11.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。12.下列哪个代谢产物可作为评价苯的接触指标（）A、马尿酸B、尿酚C、对氢醌D、氢醌E、甲基马尿酸正确答案：B13.创新扩散理论认为新观念、新事物传播最有效的途径是A、组织传播与人际传播结合B、大众传播与群体传播结合C、大众传播与人际传播结合D、群体传播与大众传播结合E、正式传播与人际传播结合正确答案：C14.乙型脑炎（简称乙脑）的主要传染源是（）。A、乙脑病毒携带者B、蟋蟀C、蚊虫D、猪E、乙脑患者正确答案：D答案解析：猪是乙脑的主要传染源，猪感染乙脑病毒后，产生3～4天的病毒血症，其病毒滴度高达3.5个对数，足以使蚊感染，当蚊子叮咬处在毒血症期的猪时，就可能被感染，病毒在蚊体内经过14天的潜伏期，蚊子的神经节及唾液腺含大量病毒，此种带毒蚊叮咬人时，人就可能被感染。因此猪又被称为中间宿主或扩散宿主。15.易患性是指（）。A、多因子遗传病中，单纯由环境因素决定的患病风险B、多因子遗传病中，人群个体易于或不易于患某种疾病的属性变量C、多因子遗传病中，单纯由遗传素质决定的患病风险D、多因子遗传病中，遗传因素引起的生物差异或在疾病发生中所起的作用的程度E、人群中遗传病人口占全部人口的百分比正确答案：B答案解析：在多因子遗传病中，遗传基础和环境因素的共同作用决定了一个个体是否易于患某种疾病，这种易于或不易于患病的属性变量称易患性。因此答案选B。16.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为()。A、细胞质B、DNAC、线粒体D、RNAE、细胞膜正确答案：B答案解析：放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。17.孕产妇和围生儿死亡大多发生在A、妊娠中期B、产褥期C、产时和产后24小时D、妊娠早期E、妊娠晚期正确答案：C18.粪便标本的收集，下列不必要的是（）。A、需做细菌培养时，应置无菌容器送检B、常规取3～5g粪便送检C、挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便检查D、外观无异常的粪便，需多处取材E、最好选取晨便正确答案：E答案解析：粪便标本一般采集指头大小（3～5g）的新鲜粪便。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。当检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。19.一个人的韦氏智力测验得分为112分，他的智力水平为（）。A、超常B、中等C、难以判断D、中上E、低下正确答案：B20.程序外DNA合成试验的检测终点是（）A、染色体完整性改变B、染色体分离改变C、DNA完整性改变D、DNA碱基序列改变E、DNA重排或交换正确答案：C21.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是A、肺栓塞B、急性左心衰竭C、并发肺气压伤D、呼吸道分泌物引流不畅E、肺水肿正确答案：C22.孕前测量女性血清中风疹抗体阴性，如该妇女计划怀孕，下一步应做的是A、不用做任何处理B、接种风疹减毒活疫苗，3个月后再怀孕C、避免过度劳累即可D、接种风疹减毒活疫苗后，即可受孕E、食用碘盐即可预防正确答案：B23.某患者因肺部感染入院，经多种抗菌药物治疗效果不明显。主治医师刘某值夜班时发现患者病情危重，需要使用特殊使用级抗菌药物治疗。依照《抗菌药物临床使用管理办法》规定，刘某越级使用了抗菌药物，同时详细记录用药指征，并在规定时限内补办了越级使用抗菌药物的必要手续。该时限是（）。A、12小时B、2小时C、3小时D、6小时E、24小时正确答案：E答案解析：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。24.食品卫生检验时，送检单的内容不包括A、生产日期B、采样过程C、采样日期D、生产厂名E、样品名称正确答案：B25.实验流行病学研究中对研究对象进行随机分组是为了（）。A、使实验组和对照组都受益B、使研究对象更有代表性C、提高实验组和对照组的可比性D、增加研究对象的依从性E、提高实验的敏感性正确答案：C答案解析：实验流行病学研究中，参加实验研究的对象必须随机地分配到实验组或对照组，即研究对象进入实验组或对照组的机会均等，从而提高两组的可比性或均衡性。因此答案选C。26.低温对机体的主要不良影响是A、中枢神经系统抑制B、中枢神经系统传导能力减弱C、心率加快D、心脏传导能力加强E、脉搏细速正确答案：B答案解析：①体温调节：寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑，反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织，热在此不易散失。超过适应能力，体温调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机体功能。②中枢神经系统：低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱，并与体温有直接的关系：在体温35～32.2℃范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。③心血管系统：低温作用初期，心率加快，心排血量增加，后期则心率减慢，心排血量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓，进而，出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。④体温过低：一般将中心体温35℃或以下称为体温过低(hypothermia)。体温35℃时，寒战达到最大程度，体温再下降，寒战则停止，且逐渐出现系列临床症状和体征。在寒冷环境中，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很大的温度梯度，所以中心体温尚未过低时，可出现四肢或面部的局部冻伤。27.环境污染产生的急性危害中不包括A、介水传染病暴发流行B、伦敦烟雾事件C、前苏联发生过的核电站核泄漏事故D、印度博帕尔发生的异氰基甲酯泄漏事件E、地方性氟中毒正确答案：E28.预试验的最后定稿一般应该征得专家组、资助者意见和A、目标人群B、主管领导C、专业人员D、设计人员E、专业媒体正确答案：B29.活化的T细胞产生的抑制性受体为（）A、KIRB、CD94/NKG2AC、FcγRI-BD、FcγRⅡ-BE、CTLA-4正确答案：E30.大多数晚期病人的心理反应大致经历五个阶段，其中第二个阶段是A、接受阶段B、否认阶段C、抑郁阶段D、愤怒阶段E、讨价还价阶段正确答案：D答案解析：晚期病人的心理反应经历的五个阶段分别是否认阶段、愤怒阶段、讨价还价阶段、抑郁阶段、接受阶段。31.能活化初始T细胞的APC是（）A、DCB、巨噬细胞C、上皮细胞D、朗格汉斯细胞E、B细胞正确答案：A32.以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了A、肺血管病变B、神经肌肉疾病C、阻塞性肺疾病D、肺实质性疾病E、精神障碍性疾病正确答案：E33.患者，女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变？（）A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、心房扑动4:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、阵发性房性心动过速2:1传导正确答案：D答案解析：心房颤动的心脏听诊特点为：①心律绝对不齐；②心音强弱不等；③脉搏短绌。本题患者听诊心律齐，不可能出现心房颤动。34.以下用于长Q-T间期综合征的药物是A、胺碘酮B、莫雷西嗪C、奎尼丁D、利多卡因E、美西律正确答案：E35.男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、使用正性肌力药B、积极控制感染和改善呼吸功能C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、止咳、平喘、祛痰正确答案：B36.通过呼吸道感染并通过血液扩散的病毒是（）A、乙型肝炎病毒B、鼻病毒C、流感病毒D、轮状病毒E、麻疹病毒正确答案：D37.关于流行性出血热的治疗，下列说法不正确的是（）。A、少尿期的治疗主要是综合治疗B、多尿期时要防止继发感染的发生C、低血压期首先应补充血容量D、发热早期可抗病毒治疗E、一旦发现流行性出血热病人应尽快转上级医院治疗正确答案：E答案解析：流行性出血热各期的治疗措施为：①发热期的治疗原则为：抗病毒、抗渗出和抗出血；②低血压（休克）期的治疗以积极补充血容量为主；③少尿期的治疗主要以稳定体内环境，促进肾功能恢复，防止合并症为主；④多尿期要维持出入量及电解质平衡，补液以口服为主，食欲不佳者可静脉补液；⑤恢复期治疗：注意休息，加强营养和增加活动量，防止感冒等。38.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、以上均不对正确答案：B39.化学毒物生物转化的I相反应，不包括下列哪一种反应（）A、甲基化B、羟化C、共氧化D、环氧化E、以上都不正确正确答案：A40.女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为A、室性心动过速B、第二度房室传导阻滞C、第三度房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、室性期前收缩正确答案：C41.鱼类腐败可用K值来表示，K≤20%表明鱼体新鲜，K值大于多少表示鱼体开始腐败（）A、40%B、70%C、30%D、50%E、60%正确答案：A42.心理咨询的对象主要是（）A、正在恢复的病人B、处于亚健康状况的人C、病人D、病人家属E、正常人正确答案：E43.下列哪种免疫途径易形成耐受分离（）A、口服抗原B、皮下注射C、腹腔注射D、肌内注射E、静脉注射正确答案：A44.下列哪组细胞均具有ADCC作用A、CTL、MФB、CTL、NKC、CTL、B细胞D、CTL、中性粒细胞E、MФ、中性粒细胞正确答案：E45.中老年人定期进行健康体检属于促进健康行为中的()A、日常健康行为B、求医行为C、预警行为D、遵医行为E、保健行为正确答案：E46.我国西南某地，一个乡干部回家途中，拾得一只自毙旱獭，尚未腐败，听信旱獭胆可明目的传言，取得旱獭胆生食之，2日后发病，恶寒战栗，高热40℃，脉搏细速，呼吸急促，颜面潮红，眼结膜充血，口唇颜面及四肢皮肤发绀，病初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，病情恶化很快，发病后2日死亡。最可能患哪种病（）A、肺炭疽B、鼠疫C、登革热D、土拉伦E、流行性出血热正确答案：B47.在消化道内，吸收率较高的砷是（）A、有机三价砷B、无机三价砷C、有机五价砷D、零价砷E、无机五价砷正确答案：A48.人民法院的裁定是针对下列哪种情形作出的裁判（）A、作出变更B、诉讼程序中出现的问题C、人民法院与诉讼参加人之间的矛盾D、诉讼中遇到的特殊事项E、妨碍诉讼行为正确答案：B49.为胞内寄生菌的肠道杆菌是（）A、肺炎杆菌B、变形杆菌C、大肠埃希菌D、志贺痢疾杆菌E、伤寒沙门菌正确答案：E50.老年人能量摄入量与消耗量以能保持平衡并可维持理想体重为宜，50～60岁老年人每日摄入量约为（）kJ(kcal)A、7.53～9.20(1800～2200)B、7.10～8.80(1700～2100)C、8.00～13.00(1900～3100)D、小于7.10(1700)E、以上都不对正确答案：C51.正常清醒状态下脑组织的氧代谢水平与其他器官比较（）A、高于其他器官B、与其他器官相似C、略低于其他器官D、显著低于其他器官代谢率E、以上说法都不正确正确答案：A52.在我国残疾分类中，残疾的类型不包括（）。A、听力语言残疾B、内脏残疾C、肢体残疾D、视力残疾E、精神残疾正确答案：B答案解析：1986年国务院批准《五类残疾标准》，1987年全国抽样调查，包括视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾，1995年修订成为六类残疾标准，根据残疾的性质和特点可以分为：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。但没有包括内脏残疾。53.方差分析中，组间变异主要反映（）A、测量误差B、抽样误差C、随机误差D、处理因素的作用E、个体差异正确答案：D54.在人类辅助生殖技术中，医务人员可以实施（）。A、非医学需要的性别选择B、优孕技术C、以生育为目的的嵌合体胚胎技术D、卵胞浆内单精子注射技术E、克隆人技术正确答案：B答案解析：A项，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。C项，医务人员不得实施以生育为目的的嵌合体胚胎技术。D项，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。E项，医务人员不得实施生殖性克隆技术。55.遏止