8月住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题（含参考答案解析）

8月住院医师规范化培训《康复医学》模拟考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.血沉升高见于以下疾病，不包括（）。A、真性红细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、SLED、妊娠期E、严重贫血正确答案：A答案解析：血沉能指示某些疾病发展和预后的判断，其临床意义如下：①生理性增快：12岁以下儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上者。②病理性增快：血沉测定不是特异性试验，不能单独依靠血沉诊断疾病，须结合临床方能达到协助诊断的目的。常见的异常包括：a.各种炎症性疾病：如急性细菌性感染、风湿性疾病、结核病等。疾病活动期血沉加快；病变渐趋于静止，血沉也逐渐正常。b.组织损伤及坏死：较大的组织损伤或手术创伤，或脏器梗死后造成的组织坏死。c.恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，良性肿瘤血沉多正常。d.多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮（SLE）等各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉可加快。e.其他：严重贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者及血胆固醇高者。③血沉减慢：如真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝期、继发性纤溶期等血沉减慢。2.关于慢性阻塞性肺疾病自然疗法，说法错误的是A、冷水浴的同时对洗浴部位进行按摩和搽揉，直到身体发红发热B、日光浴、冷水浴和户外运动锻炼都属于自然疗法C、日光浴主要通过日光中的红外线和紫外线对机体产生有益的作用D、冷水浴时为了尽快达到效果，应先从冬季擦浴开始E、日光浴时身体要尽可能裸露正确答案：D答案解析：冷水浴初学者要注意循序渐进的原则，一般从夏季冷水洗脸开始，过渡到冷水擦浴，逐步增加冷水浴的面积和时间，逐步降低水温，最后过渡到冷水淋浴。3.患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断A、心得安试验B、心电图C、心内电生理检查D、心肌酶E、阿托品试验正确答案：A4.正常成年人股骨颈颈干角平均为A、125°B、127°C、140°D、120°E、130°正确答案：B答案解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。5.男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为A、脑损伤伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝正确答案：C6.关于水、电解质成分失调叙述错误的是A、可导致酸中毒或碱中毒B、可导致低钙血症C、细胞外液离子浓度改变D、细胞外液渗透压改变不明显E、细胞内液离子浓度改变正确答案：E7.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、法国B、荷兰C、美国D、英国E、比利时正确答案：B答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。8.肌力为2级时，为增强肌力，宜进行的肌力训练方式为（）。A、抗阻运动B、牵伸运动C、助力运动D、被动运动E、免负荷运动正确答案：E答案解析：肌力为0级时，宜进行电刺激疗法、被动运动及传递冲动训练（即患者在思想上用力试图作肌肉收缩活动）。肌力为1～2级时，宜进行肌电生物反馈电刺激与助力运动。2级肌力时，主要开展免负荷运动，即减除重力负荷的主动训练。肌力为3～4级时，由主动运动进展到抗阻运动。9.下列哪项是椎动脉型颈椎病最突出的症状？（）A、心慌B、视物不清C、猝倒D、耳鸣耳聋E、恶心正确答案：C答案解析：椎动脉型颈椎病主要的症状为：①眩晕；②头痛；③视觉障碍；④猝倒。椎动脉受到刺激痉挛容易导致猝倒，倒地后再站起即可继续正常活动，常反复发作，是最突出的症状。10.在预后研究中，最为常用分析方法是（）。A、随机化方法B、限制C、配对D、分层E、COX回归分析方法正确答案：E11.关于输尿管的描述正确的是A、分腹、盆二段B、腹段沿腰大肌外侧C、在男性有输精管越过其后方D、在女性，子宫动脉从其前上方跨过E、开口于膀胱内面的输尿管口是输尿管的狭窄处之一正确答案：D12.以下表现属于共济失调的是（）。A、肌张力低下B、手足徐动C、偏身投掷症D、舞蹈样徐动症E、肌痉挛正确答案：A答案解析：共济失调表现为随意运动无法平稳执行，动作速度、范围、力量及持续时间均出现异常。包括：上肢摇摆、醉汉步态、震颤、轮替运动障碍、辨距不良、肌张力低下、书写障碍、运动转换障碍、协同运动障碍、其他（包括眼球震颤、构音障碍）。不随意运动：震颤、舞蹈样动作、手足徐动、偏身投掷症、舞蹈样徐动症、肌痉挛。BCDE四项，属于不随意运动。因此答案选A。13.复合性局域性疼痛综合征治疗错误的是置于疼痛部位A、被动运动维持关节活动范围，忌过痛点B、关节活动范围的维持或增加以助力或主动运动为主C、中频电疗的治疗部位置于星状神经节对应的颈部或疼痛部位对应的神经根或沿神经干分布的部位，但不可D、抬高患肢的游戏等作业疗法E、由远端向近端序贯充气加压治疗正确答案：C14.属于先天性运动功能障碍的疾病是（）。A、脑炎后遗症B、急性脊髓灰质炎C、脑瘫D、多发性周围神经病E、颅脑损伤正确答案：C答案解析：先天性运动功能障碍：是指在分娩结束前所造成的运动功能障碍，包括遗传性或分娩期所造成的伤害，如：脑性瘫痪、肢体缺如、脊柱裂、髋关节脱位、肌营养不良和遗传性髓性肌萎缩症等。15.躯干平衡训练的主要内容为（）。A、髋对策训练B、踝对策训练C、本体感觉训练D、跨步对策训练E、抓握对策训练正确答案：C答案解析：平衡障碍训练的关键环节包括：本体感受器、前庭系统、视觉系统、高级中枢对平衡信息的整合能力。因此答案选C。16.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、无序分类资料B、数值变量资料C、有序分类资料D、离散型资料E、集中型资料正确答案：B17.肩部最外侧的骨性标志是A、大结节B、关节盂C、小结节D、肩峰E、喙突正确答案：A18.持续性关节被动活动（CPM）作用机制错误的是A、温和而持续地牵伸关节周围组织，以防止纤维挛缩和粘连B、对关节面施以加压应力及摩擦应力，使关节面获得较好的塑形C、造成关节面相对运动及关节内压的周期性改变，加速关节液流转及更新D、对关节软骨进行温和的交替加压与减压，可促进软骨基质内液与关节液之间的交换E、关节本体感受器不断发放向心冲动，根据闸门学说可增加疼痛信号传递，从而增加疼痛正确答案：E19.患儿女，12岁，学生。因发现脊柱左侧弯曲2个月入院。既往体健。体查：双肩不等高，胸廓不对称，“剃刀背”心变。准备对患儿进行神经肌肉电刺激治疗，下列描述错误的是（）。A、多选用双通道体表电刺激器B、刺激位置根据脊椎正位X线片确定侧弯的顶椎C、在中心参考点上、下方向10cm做好标志，为电极板的中心D、同一组电极板的中心距离不能小于10cmE、一般从30～40mA开始，每日半小时正确答案：C答案解析：脊柱侧弯患者的神经肌肉电刺激治疗包括：①多选用双通道体表电刺激器，两组电极分别放置在凸侧的体表；②刺激位置应根据脊柱正位X线片确定侧弯的顶椎，再在患儿脊柱侧弯的凸侧找出与此顶椎相连的肋骨。在此肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志，作为放置电极板的中心参考点；③在中心参考点的上、下方向5～6cm处作好标志为电极板的中心；④同一组电极板的中心距离不能小于10cm，刺激强度及时间应逐日慢慢增加；⑤一般从30～40mA开始，每天半个小时，两个星期后应达到的刺激强度为60～70mA，每天8个小时左右，并应根据患儿耐受程度进行适当调整。20.肌张力增高是由于A、下运动神经元损伤引起B、感觉神经损伤引起C、肌纤维损伤引起D、上运动神经元损伤引起E、交感神经损伤引起正确答案：D21.独立完成功能性动作所需的最低肌力为（）。A、1级B、5级C、3级D、4级E、2级正确答案：D答案解析：肌力为3级时，患肢可以抗重力不可抗阻力完成活动，而独立完成具有功能性的动作就需要患者能抗至少部分阻力，所以肌力至少为4级。22.多数大腿截肢者在行走时，都不使用截肢侧的髋关节外展肌。主要原因是A、截肢者没有接受过正规的步态训练B、残端疼痛C、接受腔外侧壁适配不良D、髋关节外展挛缩E、残肢短正确答案：A23.手部不稳定骨折或复合性骨折脱位者，开始主动训练前一般固定A、4周B、5周C、3周D、2周E、1周正确答案：C24.交感神经兴奋可以A、使胰岛素分泌增多B、降低血糖C、降低肝糖原分解D、升高血糖E、减弱糖异生正确答案：D25.徒手抗阻训练要求局部肌力至少A、2级B、1级C、5级D、4级E、3级正确答案：D26.患者，女，25岁。小脑出血恢复期，不能完成指鼻试验，则下列功能有缺陷的是（）。A、平衡功能B、肌张力C、协调功能D、关节活动度E、肌力正确答案：C答案解析：指鼻试验是用于评定协调功能的方法，具体操作：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤），且常见超过目标（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。27.下列关于手法排尿训练的说法，正确的是A、Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏B、Crede手法加压时可在耻骨上直接加压C、Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力D、Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱中部，逐渐施力向内下方压E、Valsalva法时患者取卧位，放松腹部，屏住呼吸10～12s，用力将腹压传到膀胱正确答案：C答案解析：通过手法和增加腹压等方式促进I尿，主要包括①Valsalva法患者取坐位，放松腹部身体前倾，屏住呼吸10～12s用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部，屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，防止腹部膨出，增加腹部压力。②Crede手法双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部（脐下方），逐渐施力向内下方压，也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏。28.关于视神经乳头的描述正确的是A、有眼的内眦血管出入B、为视锥细胞集中处C、为视杆细胞集中处D、为视网膜节细胞的轴突集中处E、为感光最敏感的部位正确答案：D29.热源直接向空间发散热的方式是（）。A、热放散B、热辐射C、热传导D、热对流E、热平衡正确答案：B答案解析：热辐射指热源直接向空间发散热的方式。太阳向地球传递热的方式是热辐射。30.关于右冠状动脉的描述正确的是A、起于主动脉左窦B、在右心耳和主动脉根部之间进入冠状沟C、左室后支分布至部分左心室膈壁D、左室后支还分布至左心房后壁E、后室间支营养后室间沟两侧的心室壁及室间隔后2/3正确答案：C31.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调A、理疗B、减少负重C、非甾体类消炎药D、高压氧E、扩血管药物正确答案：B32.不属于第3类杠杆特点的是A、力臂始终大于阻力臂B、被称为平衡杠杆C、可用较小的力克服较大的力D、省力E、可以获得较大的速度正确答案：E33.关于肾的被膜描述正确的是A、肾部分被膜切除时，应缝合肾纤维囊B、肾筋膜可分为前、后两层，彼此相连，包绕于肾C、由内向外依次为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊D、肾脂肪囊包绕肾筋膜的外面，具有保护肾的作用E、肾筋膜前、后两层上方互相分离正确答案：A34.医生行使道德权利的特点是（）。A、强制性B、灵活性C、广泛性D、自主性E、实践性正确答案：D答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。35.关于腭的描述错误的是A、软腭的后缘游离B、硬腭由腭骨覆以黏膜而成C、吞咽时，软腭上提可分隔鼻咽、口咽D、腭是口腔的顶，分隔鼻腔与口腔E、前2/3为硬腭，后1/3为软腭正确答案：B36.关于正常肌张力不正确的是A、被动运动肢体时有轻微的抵抗B、与中枢神经调节无关C、触摸肌肉有一定弹性D、肢体运动中无过多的沉重感E、肢体下落时能控制肢体原有的姿势正确答案：B37.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、等级资料B、计量资料C、分类资料D、计数资料E、有序分类资料正确答案：B38.肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是A、给予大剂量神经营养药物B、处理骨折后观察2～3个月C、物理疗法D、立即手术探查松解神经E、先手术吻合神经再处理骨折正确答案：B答案解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。39.有实验证明肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约所需的天数为A、240天B、300天C、180天D、60天E、120天正确答案：B40.以下心电运动试验叙述错误的是A、运动中诱发的心律失常提示器质性心脏病B、试验中心肌耗氧水平越低则冠状动脉病变越重C、心律失常在运动中减轻者需停止运动D、试验中ST段下移程度越大则患冠心病的危险性越高E、该试验的特异性较高正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.颅脑损伤的急诊处理包括A、冬眠疗法B、维持呼吸道通畅C、支持疗法D、手术治疗E、脱水正确答案：ABCDE2.热望材料AFOA、适宜用于痉挛和畸形不很严重的下垂外翻足B、可以有或无踝铰链C、分为V型、靴型、后方支条型、半螺旋型、全螺旋型D、耐用性能和强度较金属AFO差E、优点是重量轻、美观、塑形好、穿戴和使用方便正确答案：BCDE3.糖尿病康复治疗的目标A、保证儿童、青少年患者的正常生长发育B、防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率C、改善糖尿病患者的生活质量D、保证育龄期妇女的正常生育E、消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状正确答案：ABCDE4.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE5.面神经炎的治疗包括A、急性期内可用无热量超短波治疗B、急性期可用泼尼松等激素治疗C、发病10～15天可用电针治疗D、急性期内可用红外线局部照射治疗E、发病1周内给予神经肌肉电刺激治疗正确答案：ABC6.ADL评定目的包括A、确定日常生活活动独立的程度B、确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度C、为改造患者的生活环境提供依据D、为制定康复治疗计划提供依据E、评估康复治疗疗效正确答案：ABCDE7.影响关节活动度测定的因素有A、测量工具放置不当和选择的参考点不准B、疼痛C、男女老少不受影响D、不良体位E、患者缺乏理解与合作正确答案：ABDE8.原发性脊柱侧弯的矫治方法包括A、矫正体操B、脊柱矫形器C、Vojta诱导疗法D、姿势训练E、侧方电刺激正确答案：ABDE9.冠心病患者过分卧床休息可能导致A、回心血量增加，心脏前负荷增大B、横膈活动降低，患者通气及换气功能障碍C、血流速度减慢，血液粘滞性相对增加D、心脏射血阻力降低E、胰岛素受体敏感性增加正确答案：ABC10.能促进神经再生的方法有哪些A、仿电磁场B、神经节苷脂C、神经生长因子D、神经营养因子E、直流电刺激正确答案：ABCDE11.偏瘫患者进行步行训练的基本要求是A、站立平衡达到2级以上B、患肢可以独立承担体重C、下肢必须有痛觉D、能够主动配合训练E、必要时可以使用矫形器正确答案：ABDE12.经皮神经电刺激的主要治疗作用是A、加速慢性溃疡的愈合B、增强外周血液循环，增加组织血供C、降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛D、镇痛E、促进成骨效