6月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含答案）

6月住院医师规范化培训《妇产科》考试题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降？（）A、枕额径B、双颞径C、双顶径D、枕下前囟径E、枕颏径正确答案：D答案解析：胎儿一般以枕额径衔接，以枕下前囟径通过产道，因此径线最短，可减少会阴严重撕裂伤风险。2.内异症患者不孕率高达A、50%B、60%C、40%D、30%E、20%正确答案：C答案解析：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，而在不孕症患者中，约80%有异位症，其中20%患者有中度以上病变。3.哪项诊断不用尿妊娠试验（）A、异位妊娠B、葡萄胎C、早期妊娠D、过期妊娠E、先兆流产正确答案：D4.始基卵泡基本结构是（）。A、由卵母细胞和颗粒细胞构成B、中央有一卵泡腔C、结缔组织构成卵泡膜D、有颗粒层和卵丘E、放射冠和透明带包绕次级卵母细胞正确答案：A答案解析：胚胎16周至生后6个月，单层梭形前颗粒细胞围绕着停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞形成始基卵泡，这是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式。5.下面关于子宫脱垂的病因最为少见的是（）。A、分娩损伤B、长期便秘C、盆底组织先天性发育不良D、雌激素水平下降E、长期超负重劳动正确答案：C答案解析：子宫脱垂病因：①妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。②衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后雌激素水平下降出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。③慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。④医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。6.宫体两侧淋巴结沿圆韧带汇入（）。A、腹股沟深淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、髂内淋巴结D、闭孔淋巴结E、骶前淋巴结正确答案：B答案解析：腹股沟浅淋巴结分上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、阴道下段、会阴及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇入髂外淋巴结。7.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A、1年B、4年C、2年D、3年E、5年正确答案：E8.淋病患者中合并衣原体感染的大约有A、5%～10%B、20%～40%C、50%～60%D、10%～30%E、10%～20%正确答案：B9.阴道前壁脱垂的高危因素是（）。A、肥胖B、过早参加体力劳动C、慢性咳嗽D、长期便秘E、以上都对正确答案：E答案解析：阴道前壁脱垂高危因素：①妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。②衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。③慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。④医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。10.下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确？（）2A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20%B、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300%～400%C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsm/kg·HOD、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右E、轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复正确答案：B答案解析：复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300%～400%。A项，每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约12%；C项，使用甘露醇，最佳能够使血浆渗透压在300～320mOsm/kg·H2O之间；D项，保持动脉血氧分压（PaO2）＞70mmHg，对PaCO2控制没有具体要求，一般维持在正常范围即可；E项，躁动可能增加氧耗。11.21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。追问病史，不食肥肉，每日饭量100～150g及少量蔬菜。查体：形体消瘦，乳房发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。肛查：子宫略小，双附件正常。对此患者治疗首选A、小剂量雌激素周期治疗B、精神心理治疗和饮食管理C、用HCG诱发排卵D、纠正全身健康状况E、脉冲式微量GnRH促进下丘脑功能正确答案：B12.孕妇骨盆对角径＜11．5cm，余各径线正常型骨盆，应属A、均小骨盆B、漏斗骨盆C、倾斜骨盆D、单纯扁平骨盆E、类猿人型骨盆正确答案：D13.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是A、腱反射减退或消失B、呼吸＜16次/分C、头昏、头痛、胸闷、嗜睡D、心率快E、尿量＜25ml/h正确答案：A14.孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项A、B型超声检查AFIB、NSTC、B型超声下生物物理评分D、住院观察E、自我胎动计数正确答案：E15.女，18岁，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断是（）A、先天性无子宫B、阴道横隔C、先天性无阴道D、处女膜闭锁E、阴道闭锁正确答案：D16.首选诊断早孕的辅助检查方法是（）。A、黄体酮试验B、阴道脱落细胞学检查C、尿妊娠试验D、基础体温测定E、宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案：C答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。17.高位破膜时不恰当的处理有A、腹部压沙袋防止腹压骤降B、破膜后卧床休息待其自然分娩C、保持胎位为纵产式D、严密观察患者血压脉搏E、应使羊水缓慢流出正确答案：B18.横位腹部检查下列哪项是错误的A、子宫轮廓呈横椭圆形B、胎心在脐旁可清楚闻及C、母体腹部一侧可触及胎头D、耻骨联合上方较空虚E、胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角正确答案：E19.关于产后出血的预防，哪项不恰当A、仔细检查软产道是否有裂伤B、仔细检查胎盘胎膜是否完整C、产后观察阴道出血情况1～2小时D、对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E、提高接生技术，减少软产道损伤正确答案：C答案解析：产后观察阴道出血不能预防产后出血，可及时发现产后出血。20.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42周入院。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位，胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指示是A、孕妇胎动计数16～30次／天B、无应激试验(NST)胎动时胎心加速C、缩宫素激意试验(OCT)出现连续晚期减速D、B超测量羊水指数为9E、孕妇24h尿雌三醇值20mg正确答案：C答案解析：胎动计数是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，若胎动计数≥6次/2h为正常，<6次/2h或减少50%，提示胎儿缺氧可能。妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成，>15mg/24h为正常值。NST是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验，一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm（即每分钟心搏次数），持续时间>15s。OCT原理为用缩宫素诱导子宫收缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。若多次子宫收缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无胎心增快，为OCT阳性，提示胎盘功能碱退。羊水指数不能反映胎盘功能。21.属于海绵体组织的是（）A、小阴唇B、大阴唇C、处女膜D、阴阜E、阴蒂正确答案：E22.阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是恰当的A、底层细胞大于40%称高度影响B、成熟指数（MI）左移表示雌激素水平高C、表层细胞大于60%称高度低落D、MI左移表示雌激素水平低E、MI按表层/中层/底层顺序写出正确答案：D答案解析：成熟指数（MI）左移提示不成熟细胞增多，即雌激素水平下降；MI按底层/中层/表层顺序写出；表层细胞大于60%称高度影响；表层细胞小于20%称低度影响。23.对于无排卵性功血的病理，不恰当的是（）。A、围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵B、表现为雌激素撤退型出血C、表现为内膜纤溶活性增生D、表现为雌激素突破型出血E、多数是伴高血压，全身凝血功能不佳正确答案：E答案解析：无排卵性功血常见于青春期、绝经过渡期。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，绝经过渡期卵巢功能的不断衰退，是导致无排卵的主要原因。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，从而引起功血。伴高血压、全身凝血功能不佳不是无排卵性功血的主要原因。24.一中年女性，卵巢直径4cm，月经正常。下列处理何项为宜A、大量抗生素应用及理疗B、剖腹探查或腹腔镜检查C、立即手术切除增大的卵巢D、随访1～2个月，若继续增大则剖腹探查E、可试行预防性化疗正确答案：D25.阿霉素对下列哪个脏器影响最大？（）A、肺脏B、肝脏C、肾脏D、胃肠道E、心脏正确答案：E答案解析：阿霉素的副作用包括：①骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少；②心脏毒性，严重时可出现心力衰竭；③可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等；④少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。26.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、对负有责任的主管人员给予行政处分B、对直接责任人员给予纪律处分C、由卫生行政部门给予罚款D、由卫生行政部门给予警告E、由卫生行政部门责令改正正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。27.对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C、第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D、第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出E、第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产正确答案：A28.妊娠期衣原体感染的叙述不正确的是A、新生儿衣原体感染为全身性疾病B、产褥期感染多见C、是女性生殖道感染最常见的病原体D、宫内感染少见E、产道感染多见正确答案：B29.关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是A、受孕后9～13天明显升高，第8～10周达高峰后迅速下降B、为一种糖蛋白激素，有一个侧链C、由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌D、在妊娠早期替代垂体功能，促使妊．娠黄体发育E、测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测正确答案：A答案解析：HCG是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由两个亚基组成。30.产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5.0，双项径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是A、前列腺素促宫颈成熟B、自数胎动，等待自然临产C、核实孕周D、催产素引产E、检查胎盘功能正确答案：B答案解析：尽早处理，力求避免过期妊娠的发生。如Bishop评分＜7分，应予促宫颈成熟治疗，可用普拉睾酮、缩宫素或前列腺素促宫颈成熟。31.妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜A、妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护B、即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产C、妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或D、分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理E、产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染正确答案：B答案解析：妊娠期淋病只要及时规范抗淋球菌治疗，一般可期待至足月分娩，并尽量减少对妊娠预后的影响。32.正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵A、1个B、5个C、4个D、3个E、2个正确答案：A33.宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）。A、腹股沟深淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、盆腔淋巴结正确答案：E答案解析：淋巴转移癌灶侵入淋巴管，形成瘤栓，随淋巴液引流进入盆腔局部淋巴结。淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。34.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A、穿刺10天后发生流产B、导致腹腔内感染C、可能会发生脐带或胎盘血肿D、胎儿损伤E、可能发生持续性羊水渗漏正确答案：A35.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于A、母系合子代B、母系C、父系合子代D、母系和父系E、父系正确答案：D36.尿蛋白定量为3.0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的A、+++B、++C、-D、+E、++++正确答案：A答案解析：尿蛋白定性试验与定量检查的对应关系是：+-0.3gL；++-1.0g/L：+++-3.0/L；+++＋-5.0g/L37.女，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病A、卵巢癌B、肝硬化C、结核性腹膜炎D、麦格征E、以上都不是正确答案：C38.新生儿感染尖锐湿疣主要通过（）。A、乳汁B、羊水C、软产道D、尿布E、宫内垂直传播正确答案：C答案解析：孕妇感染HPV可传染给新生儿，但其传播途径是经胎盘感染、分娩过程中感染还是出生后感染尚无定论，一般认为胎儿通过产道时因吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而感染。39.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血B、缩宫素引产C、剖宫产D、如为臀位，行足牵引E、胎头吸引助产正确答案：C答案解析：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。40.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、散点图B、直方图C、圆形图D、直条图E、线图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。41.宫颈刮片的结果为鳞状上皮化生时，诊断为（）A、宫颈糜烂在愈合的过程中出现的变化，不属于异常增生B、上皮细胞排列紊乱C、柱状细胞代替鳞状细胞的结果D、上皮细胞轻度异型性E、上皮细胞瘤样病变正确答案：A42.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。43.生理状态下，卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是A、宫腔内B、输卵管峡部C、输卵管峡部与壶腹部交界处D、输卵管间质部E、输卵管伞部正确答案：C44.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是A、经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B、基础体温呈双相C、B超可见子宫内膜线增厚D、经前期诊刮，病理示增生期子宫内膜E、经前期妇科检查，子宫增大变软正确答案：D45.对于功能失调性子宫出血恰当的是（）。A、功能失调性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血B、功能失调性子宫出血是由子宫内膜病变引起的子宫出血，全身其他器官没有器质性病变C、功能失调性子宫出血是由于贫血、营养不良及代谢紊乱而引起的子宫