10月住院医师规范化培训《口腔内科》复习题与答案

10月住院医师规范化培训《口腔内科》复习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.药物过敏性口炎临床诊断依据是A、起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡B、发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱C、发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退D、发病前的用药史、病损区黏膜出现朱光白色网纹伴充血E、起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡正确答案：C答案解析：诊断依据：⑴有明确的用药史或曾有药物过敏史。⑵突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面,边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变。⑶停用可疑致敏药物后,病损很快愈合。2.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（）。A、超过30%B、超过75%C、超过50%D、超过60%E、超过40%正确答案：B答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。3.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。4.颌骨内一多房低密度影，可以排除以下哪种疾病A、颌骨中央性血管瘤B、巨细胞瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、牙骨质-骨化纤维瘤E、良性成牙骨质细胞瘤正确答案：E答案解析：良性成牙骨质细胞瘤为颌骨内高密度影。5.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是A、增强义齿的稳定B、减小基牙的扭力C、（牙合）力主要由基牙负担D、保护牙槽嵴的健康正确答案：C6.对环境污染概念描述有误的是A、由各种人为原因B、由各种自然原因C、环境组成发生重大变化D、但尚未扰乱生态平衡E、对人类健康造成直接或间接危害正确答案：D答案解析：环境污染有人为原因也有自然原因。人为原因指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统和财产造成不利影响的现象。具体包括：水污染、大气污染、噪声污染、放射性污染等。环境污染会给生态系统造成直接的破坏和影响，比如：沙漠化、森林破坏，也会给人类社会造成间接的危害，有时这种间接的环境效应的危害比当时造成的直接危害更大，也更难消除。例如，温室效应、酸雨和臭氧层破坏。故选D。7.乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A、1岁半B、2岁半C、2岁D、2个月E、6个月正确答案：E答案解析：乳牙在出生后6个月开始萌出，至2岁到2岁半时全部萌出。8.急性牙龈脓肿无哪项症状（）A、多数牙间乳头的红肿和跳动B、患牙及邻牙均对叩诊敏感C、外周血白细胞计数升高D、口腔粘膜往往普遍红肿，出现溃疡和假膜E、体温升高，局部淋巴结肿大正确答案：D9.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1200mlB、1800mlC、900mlD、1000mlE、600ml正确答案：B答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。10.艾滋病的病原体是A、巨细胞病毒B、EB病毒C、人类乳头状瘤病毒D、人类免疫缺陷病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：D11.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、队列研究B、生态学研究C、病例对照研究D、临床试验E、横断面研究正确答案：A答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。12.流行病学实验中，需要确定实验观察期限，若欲观察氟防龋的效果，至少应持续的时间是A、2周B、半年C、2年D、3年E、2年半正确答案：C答案解析：根据试验目的决定试验观察期限，至少2年，一般为2～3年。13.间接固位体有增强义齿稳定的作用，可防止义齿发生A、旋转B、翘起C、下沉D、摆动E、脱位正确答案：E答案解析：间接固位体是用以辅助直接固位体的固位部件，起到增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。14.中度开口受限是指患者上下切缘间A、不足一横指B、仅可置一横指C、仅可置二横指D、可置三横指E、三横指以上正确答案：B15.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是A、单纯肿瘤摘除术B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C、肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D、肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E、各种术式均要保留面神经正确答案：A答案解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如进行单纯摘除术易造成术后复发，因此A错误。将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术；肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术；肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术，均可用于腮腺多形性腺瘤的切除，故B、C、D正确，注意各种术式均要保留面神经，故E正确。本题应选A。16.下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A、口腔深大溃疡B、白色网纹样病变C、红色增殖样变D、白色角化E、较严重的龈口炎正确答案：E17.乳牙慢性根尖周脓肿常见的排脓通道中，以下哪项是不常见的A、唇或颊侧黏膜B、龈沟排脓C、舌侧黏膜D、根两侧黏膜E、根分歧部位正确答案：C答案解析：乳牙根尖的炎症若未通过人工方法建立引流，则沿阻力小的部位排出，易从龈沟排除。乳磨牙瘘管多出现在根分歧处，唇、颊侧黏膜上及患牙根周两侧龈黏膜上，这是因为根尖周病与乳磨牙髓室底解剖结构特点有关。所以应选C。18.口腔检查必备的器械是（）。A、口镜、探针和手电B、口镜、手电和镊子C、口镜、镊子和弯盘D、口镜、探针和镊子E、口镜、探针和弯盘正确答案：D答案解析：口腔检查必备的器械包括口镜、探针和镊子。不包括手电、弯盘。19.常用的局麻药物，属于酯类的是A、丁哌卡因B、甲哌卡因C、利多卡因D、阿替卡因E、普鲁卡因正确答案：E20.牙釉质中无机物占重量的百分比为A、70%B、12%C、86%D、96%～97%E、2%正确答案：D21.固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢的黏膜是A、颊B、唇红C、舌腹D、软腭E、牙龈正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题是关于不同部位口腔黏膜结构特点的判断题。唇红的上皮有角化，细胞中有很多角母细胞，所以透明度大。固有层内结缔组织乳头狭长，几乎接近上皮表面，乳头中含有许多毛细血管袢是唇红的组织学特点，血色可透露于上皮表面；使唇部呈朱红色。其他备选答案中的黏膜上皮不具备这些特点，因此答案应选B。22.妊娠期妇女口腔预防的重点是（）。A、磨损B、龋病C、牙周炎D、牙创伤E、牙龈炎正确答案：E答案解析：妊娠期妇女由于雌激素水平升高，改变了组织反应，致使口腔中软组织容易发生炎症，因此妇女在妊娠期最容易罹患牙龈炎。23.口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括A、注意口腔卫生B、保留金属套冠及牙桥C、拔除口内的病灶牙D、用氟剂涂布牙冠E、治疗患龋的牙齿正确答案：B24.关于咀嚼运动的反馈控制哪项是不正确的（）A、感觉信息参与的B、多感觉系统参与的C、口腔内所有感受器都参与的D、颞下颌关节感受器参与的E、少数几种感受器功能丧失将产生功能障碍正确答案：E25.男性，55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为A、急性坏死性龈炎B、急性牙龈脓肿C、急性牙周脓肿D、急性根尖周脓肿E、急性龈乳头炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C，排除E。26.拔除下颌6应行（）A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、腭前神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、下牙槽神经阻滞麻醉E、鼻腭神经阻滞麻醉正确答案：D27.关于碘伏，哪种说法是错误的？（）A、可配成水或乙醇溶液使用，该乙醇溶液杀菌作用更强B、器械消毒应以1～2mg/ml有效碘浓度浸泡1～2hC、可杀灭各种细菌繁殖体D、对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差E、是碘与表面活性剂的不定型结合物正确答案：D答案解析：碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%～12%的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低，呈现浅棕色。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。对细菌芽胞、真菌的灭杀作用较好，对病毒的灭杀作用较差。28.牙周病一级预防的确切内容是A、义齿修复，防止功能丧失B、早发现、早治疗、减少牙周病的严重程度C、以药物与牙周手术治愈牙周病损D、去除菌斑和牙石E、健康教育、定期保健、保持牙周健康正确答案：E答案解析：一级预防主要是对大众进行口腔健康教育和指导，帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力；二级预防为早期发现、早期诊断、早期治疗，X线检查牙槽骨情况，与洁治跟面平整或手术治疗等，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展；三级预防以义齿修复失牙，重建功能维持其疗效，预防复发。29.目前临床根管充填常用的硬性类材料是A、银尖B、牙胶尖C、塑料尖D、镍钛尖E、钴铬合金丝正确答案：B答案解析：临床根管充填常用材料是以牙胶尖为主，以根管封闭剂为辅，根管封闭剂是糊剂，牙胶尖是硬性材料，所以B正确。银尖过去曾用，现在不用，所以A错误。塑料尖无X线阻射性，临床不用，所以C错误。镍钛尖、钴铬合金丝临床不用，所以D、E错误。故此题选B。30.男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。31.腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的（）A、溃疡周围组织红肿或微显隆起B、损害常为多个大溃疡，罕见单发C、溃疡直径为1～3㎝或更大D、病程可达数周至数月，愈后可留瘢痕E、常累及深层粘膜腺组织正确答案：B32.用于厌氧菌感染性口炎及扁桃体炎含漱的药物是A、1％过氧化氢溶液B、呋喃西林溶液C、碳酸氢钠溶液D、复方碘液E、碘氧液正确答案：A33.舌扁平苔藓区的损害常呈现（）。A、萎缩B、充血C、水疱D、红斑E、溃疡正确答案：A答案解析：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎性疾病，是口腔黏膜的常见病之一。其病因可能与感染、精神、内分泌、系统性疾病、遗传及免疫等因素有关，在口内任何部位都可发生，多见于颊黏膜和舌，舌扁平苔藓区的损害常出现萎缩。34.关于牙酸蚀症说法正确的是A、病因明确B、与口腔内的唾液环境无关C、一般都会有产酸菌参与牙齿破坏D、近年来饮食习惯造成的酸蚀症呈下降趋势E、来自体内和体外酸的综合作用正确答案：E35.干髓术的原理主要是要保留什么样的牙髓（）A、感染的冠髓B、成形的根髓C、分解的根髓D、健康的根髓E、感染的牙髓正确答案：B36.关于急性化脓性腮腺炎的叙述，哪项是错误的A、病原菌主要是金黄色葡萄球菌B、患者全身中毒症状明显C、腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D、肿胀以耳垂为中心E、局部皮肤红热及触痛不明显正确答案：E37.在保证修复体强度的条件下，前牙和前磨牙连接体的位置应当设计在A、靠近底层冠的切端B、靠近底层冠的龈端C、靠近唇颊侧D、靠近舌侧E、以上均不正确正确答案：D答案解析：在保证修复体强度的条件下，前牙和前磨牙连接体的位置应当设计在靠近舌侧，以免唇（颊）面及（牙合）向间隙处瓷层太薄而影响色泽及外形美观程度。38.龋病常用的诊断方法除外A、X线检查B、探诊C、菌斑染色D、视诊E、温度试验正确答案：C39.患者，女性，23岁，1天前因外伤出现下前牙松动，触痛，无自发痛及夜间痛。检查：左下1松动Ⅱ度，叩(+)，左下2、右下1松动Ⅰ度，龈上结石Ⅰ度。首先应采取的治疗措施是（）A、牙髓治疗左下1B、拔除松动患牙左下1C、全身和局部使用抗生素D、牙周基础治疗左下1、左下2、右下1E、松牙固定下前牙正确答案：E40.女，12岁，口腔检查见咬合面颊尖舌斜面中央有尖而长的畸形中央尖，叩（-），不松动。X线片见牙尖下方有髓角深入。该中央尖已与上双尖牙有咬合接触。应采用的处理方法是A、局麻下，磨除牙尖，行直接盖髓术B、一次性磨除C、局麻下行牙髓摘除术，再进行根尖诱导成形术D、观察，暂不作处理E、分次少量缓慢磨低，每次调磨后涂氟正确答案：A答案解析：尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓，局麻下磨除牙尖，行直接盖髓术，有利于牙根继续发育完成。41.甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是A、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素B、应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙C、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染D、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张E、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术正确答案：A答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。42.等距离抽样或机械抽样方法又称为A、单纯抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样E、多阶段抽样正确答案：B答案解析：随机抽样方法有单纯随机抽样、等距离抽样、分层抽样和整群抽样。等距离抽样，也称机械抽样或系统抽样，是将总体各单位按一定标志或次序排列成为图形或一览表样式，然后按相等的距离或间隔抽取样本单位。故选B。43.与牙周炎有关的菌属除外（）。A、放线菌属B、真杆菌属C、拟杆菌属D、乳杆菌属E、梭杆菌属正确答案：D答案解析：乳杆菌属具有强产酸性和耐酸性，在龋病尤其是牙本质深龋发展中起重要作用，与牙周炎相关性不大。ABCE四项在牙周炎中有检出或被认为是牙周炎的病原菌。44.固化后的复合树脂热胀系数（）。A、与填料无关B、与形成边缘裂缝无关C、等于天然牙D、低于天然牙E、高于天然牙正确答案：E答案解析：复合树脂由于热膨胀系数比牙齿大，在粘结界面处易产生收缩应力，形成裂隙。45.女性，23岁，要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊