10月住院医师规范化培训《全科医学》试题库+参考答案

10月住院医师规范化培训《全科医学》试题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、20小时B、16小时C、12小时D、24小时E、8小时正确答案：D2.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、血压正常D、原发性高血压E、以上都不是正确答案：D3.特殊性偏头痛的类型不包括A、眼肌麻痹型偏头痛B、晚发型偏头痛C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、丛集性偏头痛正确答案：E4.肝衰竭的临床表现不包括A、大量腹腔积液B、深度黄疸C、恶心、呕吐D、有出血倾向E、极度疲乏正确答案：A5.关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗正确的是（）。A、治疗效果差，保守治疗为主B、都必须使用强化疗C、化疗＋移植治疗为主D、联合化疗为主E、首选干细胞移植正确答案：D答案解析：急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物。6.诊断用X线的波长范围是A、0.031～0.008nmB、0.001～0.0008nmC、750～390nmD、390～2nmE、0.01～0.0008cm正确答案：A7.空肠弯曲菌主要引起A、婴幼儿脑膜炎B、急性呼吸道感染C、婴幼儿败血症D、婴幼儿肺炎E、婴幼儿急性胃肠炎正确答案：E答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。8.不是在肝脏合成的凝血因子是A、Ⅺ因子B、Ⅻ因子C、ⅢD、Ⅸ因子E、Ⅴ因子正确答案：C9.徒手肌力评定所测肌肉收缩应为A、最大自主收缩B、与平时一样的收缩C、80%最大自主收缩D、60%最大自主收缩E、50%最大自主收缩正确答案：A答案解析：徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。10.下列哪项不是多形红斑组织病理学表现（）A、真皮上部血管收缩B、角质形成细胞坏死C、血管周围淋巴细胞浸润D、基底细胞液化变性E、表皮下水疱形成正确答案：A11.8岁，学生，因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀9斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）。A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、疟疾D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案：A答案解析：儿童突起高热、剧烈头痛、恶心呕吐，查体全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗（脑膜刺激征阳性），实验室检查外周血白细胞显著增高，以中性粒细胞为主，应首先考虑流行性脑脊髓膜炎。12.在龋病流行病学调查中，将龋病损害深度划分为A、七度B、五度C、三度D、六度E、四度正确答案：C13.左心衰最早出现的体征是A、肺底湿啰音B、二尖瓣区收缩期杂音C、奔马律D、发绀E、肝脏肿大正确答案：C14.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为（）A、中央性穿孔B、边缘性穿孔C、紧张部穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是正确答案：B15.男性，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。最可能的诊断是（）。A、直肠癌B、急性坏死性肠炎C、胃癌D、肠结核E、Crohn病正确答案：A答案解析：直肠癌可表现血便、里急后重，无发热、腹痛可排除感染性疾病和Crohn病。因此答案选A。16.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）A、患者在医患交往中处于被动地位B、医师的敬业精神C、患者求医行为中包含对医师的信任D、医患交往中加入一些特殊因素E、现代医学服务是完全可以信赖正确答案：C答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。17.男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦9。心肺(－)，腹软，肝脾未及。右下腹压痛(+)，反跳痛(－)。化验：血WBC7．5×10／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、霍乱D、急性细菌性痢疾普通型E、慢性细菌性痢疾正确答案：B18.急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是A、乳房脓肿应作放射状切口B、彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅C、乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口D、乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口E、避免作对口引流正确答案：E19.对于妇女产期劳动保护，下列哪项不恰当A、女员工流产者，应给予一定时间的产假B、女员工产前休息15天C、女员工多胎生育每多生1个婴儿增加产假15天D、女员工产假为90天E、女员工难产增加产假30天正确答案：E20.有关泌尿系结核的说法不正确的是（）。A、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗D、双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾E、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周正确答案：C答案解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。21.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是9A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高正确答案：C22.关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确A、无休克发生B、PaO2正常C、双肺哮鸣音减少提示病情减轻D、奇脉E、胸式呼吸为主正确答案：D23.喉咽癌中多数是A、泡状核细胞癌B、未分化癌C、鳞状细胞癌D、腺癌E、恶性淋巴瘤正确答案：C24.女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）A、乳癌B、乳管内乳头状瘤C、乳房纤维腺瘤D、乳腺结核E、乳腺囊性增生病正确答案：E答案解析：该患者有乳房肿块和疼痛，没有淋巴结肿大，且有乳头溢液，最可能的诊断是乳腺囊性增生病。25.关于日光性荨麻疹，波长紫外线敏感作用最强的是（）。A、波长350mm左右B、波长300mm左右C、波长400mm左右D、波长200mm左右E、波长250mm左右正确答案：A26.胃溃疡疼痛的特点是A、空腹痛B、餐后3～4小时C、餐时痛D、餐后1小时内E、夜间痛正确答案：D27.关于电击伤的叙述哪项不正确A、电击伤引起心室颤动B、交流电的危害性较直流电为大C、高频交流电危害性较低频交流电为大D、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止E、电流引起肌肉强烈收缩正确答案：C答案解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。28.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B、心率>120次/min，有房性早搏者C、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、合并冠心病出现急性左心衰竭者正确答案：B29.X拔表示变量值的A、中间位置B、平均水平C、变化范围D、相互间差别大小E、以上都不是正确答案：B30.治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的A、先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液B、重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾C、轻、中型病人可予以口服补液D、轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内E、重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液正确答案：B31.支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的A、小剂量长疗程B、大剂量静脉用药C、大剂量吸入D、大剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B32.以患者为中心的患者管理，基本内容是指A、给患者提供信息支持和适当的解释B、给予支持、提出用药的建议C、开处方、进行持续性的预防和随访D、适当的转诊和实验室检查E、以上均是正确答案：E33.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板9120×10／L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为A、慢性粒细胞白血病B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案：E答案解析：从病例资料提示贫血伴尿黄、巩膜黄染，肝脾大、网织红细胞升高、骨髓红系明显活跃而且粒细胞和巨核细胞系统未提示异常，故该例诊断溶血性贫血，其余项均未有相关资料提供。多项选择题34.老年人心理健康主要测量的是A、行为是否异常B、认知功能C、精神状态D、认知功能、行为是否异常E、认知功能、精神状态、行为是否异常正确答案：E35.男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：E36.李老太太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感到孤独，特别思念儿女、有自怜和无助的表述，正确的护理方法不包括（）。A、左邻右舍亲朋好友多探视B、志愿者提供及时的、个性化的服务C、鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通D、送老人至清静处疗养E、主动关心老人，满足其需要正确答案：D37.胸外心脏挤压的正确按压部位是A、胸骨下1／2B、胸骨左缘第四肋间C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨上、中1／3交界处E、胸骨左缘第四肋间腋中线上正确答案：C38.患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L)(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl)，尿胆红素(-)。肝功能正常，为确诊应首选（）A、肝穿刺B、胃肠钡餐透视C、CT检查D、B超E、放射性核素扫描正确答案：C39.某些药末状药物及细小的植物种子，煎煮者为避免其浮散而不便饮服，宜A、先煎B、另行溶化C、包布煎D、久煎E、另煎正确答案：C40.重症肌无力常见的首发症状为A、眼外肌麻痹B、双下肢无力C、尿便障碍D、吞咽困难E、双上肢无力正确答案：A答案解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。41.患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是A、安装永久性人工心脏起搏器B、含化消心痛C、静脉应用阿托品D、大量应用激素、抗生素E、静脉滴异丙肾上腺素正确答案：A42.关于肺结核，下列哪项不正确A、病灶多在肺下叶背段B、影像学表现单一，一般病变吸收较快C、病灶多在肺上叶尖D、免疫功能低下的人易发生E、病灶多在肺下叶后基底段正确答案：B答案解析：肺结核影像学可呈多形态表现，一般病变吸收较慢。43.对切割伤应立即进行A、包扎伤口B、及时正确清创缝合C、简单缝合伤口D、止血，镇痛E、固定伤肢正确答案：B44.防止微生物进入机体或其他物品的操作技术被称为A、无菌B、无菌操作C、防腐D、消毒E、灭菌正确答案：B答案解析：防止微生物进入机体或其他物品的操作技术即为无菌操作。45.成人肠套叠的诱因多为A、腹部创伤B、肿瘤C、炎症D、移动盲肠E、粪石或过敏性紫癜正确答案：B答案解析：肿瘤：在临床当中是成年人肠套叠最常见的一个原因。肿瘤因素主要包括了肠道息肉、脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤及癌肿等这些因素导致的肠套叠主要为继发性肠套叠。临床当中认为人体的回盲部或者是其他肠段发生了肿瘤，就非常容易导致肠蠕动的功能失常，从而就会引起肠道的诱套点。46.超声对比造影剂的作用原理在于（）。A、了解血流频谱图B、了解病变处的结构C、不同器官和组织灌注血管床的特性差异D、了解组织功能E、了解血管分布正确答案：C47.以下符合“有利而不伤害”伦理原则的是（）。A、器官移植者的人格完整有待改善B、器官移植的前景未达到全球的合作C、有限的移植器官供体如何分配给需要者D、有些器官移植是在亲属间进行的E、用确认脑死亡病人的器官施行器官移植术正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。有利原则对医务人员的要求为：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的伤害；④医务人员的行为为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害。不伤害原则对医方的具体要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。48.对室性心动过速描述错误的是A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数E、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动正确答案：D49.女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是A、室内传导阻滞B、第二度房室传导阻滞C、第三度房室传导阻滞D、第一度房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：C答案解析：第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立，互不相关。如心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或心房异位节律（房性心动过速、心房扑动或心房颤动）；心室起搏点通常在阻滞部位稍下方：如位于希氏柬及其近邻，心室率可低至40次／分以下，QRS波群增宽，心室节律亦常不稳定。50.非淋菌性尿道炎主要感染原是A、乳头状瘤病毒B、痘病毒C、链锁状杆菌D、葡萄球菌E、沙眼衣原体及支原体正确答案：E51.恐惧与焦虑的区别是A、有无惊恐发作B、有无自主神经功能紊乱C、有无焦虑症状D、有无所恐惧的客观事物或情境E、以上都不对正确答案：D52.关于麻疹的说法错误的是（）。A、皮疹先出现于耳后、发际，最后是手足心B、疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑C、退疹顺序与出疹顺序相同D、皮疹大小一致，疹间皮肤正常E、皮疹为红色斑丘疹正确答案：D53.重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用A、氯霉素B、庆大霉素C、头