住院医师规范化培训《口腔病理科》习题及参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者男，20岁，下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染，其内未见核异型或核分裂，应诊断为A、牙源性腺瘤B、牙源性纤维瘤C、牙源性钙化上皮瘤D、成牙骨质细胞瘤E、牙源性黏液瘤正确答案：D答案解析：根据患者的临床表现，以及病理检查中可见牙骨质样组织，细胞可见较多的嗜碱性反折线，可确定诊断。2.以下间隙感染中容易引起严重张口受限的是A、下颌下间隙B、颏下间隙C、舌下间隙D、咬肌间隙E、眶下间隙正确答案：D3.前牙如咬合过紧瓷衔接的方式正确日A、覆盖舌侧大部只留颈部颈环B、舌侧层只覆盖舌侧切缘2～3mmC、金瓷结合线设在咬（牙合）接触区D、瓷层只覆盖唇侧E、瓷层覆盖舌侧的全部正确答案：B4.男性，60岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。但左下6面磨耗重，敏感：无法预备出近中（牙合）支托窝。此时正确的做法是A、左下6不设计（牙合）支托B、（牙合）支托放置在（牙合）面中央窝C、（牙合）支托放置在（牙合）面舌沟D、（牙合）支托放置在（牙合）面颊沟E、（牙合）支托放置在近中颊尖正确答案：C答案解析：试题难度：中，非游离缺失应设计牙支持式义齿，基牙上必须设计（牙合）支托。（牙合）边缘嵴处不能预备支托窝时，可以放置在（牙合）面不妨碍咬合的部位，如下颌磨牙的舌沟处。因此，正确答案应选C。5.患者，男，18岁。上颌前牙区牙龈肿大。有慢性鼻炎史，曾抗炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因为A、药物性龈增生B、口腔卫生不良C、口呼吸D、（牙合）创伤E、刷牙方式不正确正确答案：C6.男性患者，46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。下列处理正确的是A、局部冷敷B、穿刺抽脓C、加大抗生素剂量D、气管切开E、广泛切开引流正确答案：E答案解析：口底蜂窝织炎的主要危险是呼吸道的梗阻及全身中毒反应。若有呼吸困难时应积极早期行切开减压及引流术。7.临床通常掌握的根管充填的时机，除外A、无自觉症状B、无明显叩痛C、细菌培养阴性D、无大量渗出液和急性根尖周症状E、无严重气味正确答案：C8.舌下腺囊肿的处理目前常用：A、摘除舌下腺B、尽可能摘除囊肿C、完整摘除囊肿D、袋形缝合E、引流囊液正确答案：A9.下颌双尖牙全冠修复后，逐渐颊向移位，其主要原因可能是A、偏侧咀嚼B、邻牙接触区偏颊侧1／3C、邻牙接触区偏舌侧1／3D、恢复咬合力过大正确答案：C10.与固定桥基牙牙周潜力有关的因素中不包括A、结合上皮B、牙槽骨C、咀嚼肌D、牙周纤维E、牙周膜正确答案：C11.患者女，33岁。右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛。查龋深，探硬，不敏感，叩痛(+)，冷测迟钝。该患牙诊断最可能是A、深龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：D答案解析：慢性闭锁性牙髓炎多可查及深龋洞，探诊较迟钝，无肉眼可见露髓孔，温度测验多为热测迟缓性痛或表现为迟钝，叩痛(+)，病例症状与此相符合，因此应诊断为慢性牙髓炎，故选D。12.一般认为根管治疗后最好观察多久可行核桩冠修复A、即刻修复B、根管治疗后1个月C、根管治疗后第2天D、根管治疗后当天E、根管治疗后1～2周正确答案：E答案解析：用桩冠修复残冠、残根其牙髓多已坏死，必须经过完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。13.最大的一对脑神经是A、面神经B、舌下神经C、舌咽神经D、三叉神经E、迷走神经正确答案：D14.以下对金属嵌体牙体预备的叙述不正确的是A、嵌体箱状洞形所有轴壁应彼此平行或允许有少许倒凹B、一般在洞缘预备出宽约1.5mm的45°斜面C、有时可做邻面片切型D、可制作（牙合）面鸠尾固位型E、可制作轴面沟固位型正确答案：A15.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤正确答案：E答案解析：引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松动的最主要原因）(排除A)；②（牙合）创伤(排除B)；③牙周膜的急性炎症（急性炎症消退后牙齿可恢复稳固）(排除C)；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替换）或病理性（如囊肿或肿瘤压迫等）。故本题选E。16.没有咬合接触的颌位是A、牙尖交错位B、下颌后退接触位C、正中关系（牙合）D、下颌姿势位E、前伸（牙合）位正确答案：D17.拔除的最佳麻醉方法是A、眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行切牙孔麻醉D、颊腭侧局部浸润E、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：B18.关于急性根尖周炎应急处理操作注意点不正确的是A、用3%双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管B、正确开髓并尽量减少钻磨震动C、开髓后要开放引流2～3天D、如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填E、局部浸润麻醉要避开脓肿部位正确答案：D答案解析：若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。19.一患者张口中度受限，被动开口度大于自然开口度，左侧关节区深部疼痛，相当于下关穴处有压痛，开口型偏左，应考虑为A、左侧可复性关节盘前移位B、右侧翼外肌功能亢进C、左侧关节盘后区损伤D、左侧翼外肌痉挛E、左侧不可复性关节盘前移位正确答案：D20.颏部软组织损伤时应注意什么部位骨折A、下颌骨升支部B、下颌骨体部C、下颌骨喙突D、上颌骨牙槽突E、下颌骨髁突正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对髁突骨折的认识与理解。颏部受到打击时，间接骨折的好发部位是髁突。21.关于唇裂的流行病学特点不包括A、左侧多于右侧B、唇裂常与腭裂伴发C、唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形D、目前我国发病率呈上升趋势E、女性多于男性正确答案：E22.间接固位体有增强义齿稳定的作用，可防止义齿发生A、下沉B、翘起C、脱位D、摆动E、旋转正确答案：C答案解析：间接固位体是用以辅助直接固位体的固位部件，起到增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。23.牙周膜中数量最多力量最强的一组纤维是A、根间组B、水平组C、牙槽嵴组D、根尖组E、斜行组正确答案：E24.对放射线敏感的肿瘤为A、尤文肉瘤、恶性黑色素瘤B、纤维肉瘤、肌肉瘤C、淋巴上皮癌、腺癌D、未分化癌、浆细胞肉瘤E、骨肉瘤、腺瘤正确答案：D25.颞下颌关节双侧急性前脱位所特有的症状和体征是A、流涎B、言语不清C、咀嚼及吞咽困难D、呈开口状不能闭口E、耳屏前触诊有凹陷正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对颞下颌关节急性前脱位临床特点的认识与理解。发生颞下颌关节急性前脱位时，髁突脱位于关节结节前上方，因而耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。其他选项不是颞下颌关节急性前脱位特有的症状。26.自翼突经过上颌结节到犁状孔的上颌骨骨折可出现A、耳、鼻出血B、眼结膜下出血C、脑脊液漏D、开（牙合）E、复视正确答案：D27.釉质结构的临床意义描述错误的是A、绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度B、釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响C、氟使釉质晶体结构变的更稳定D、（牙合）面部点隙裂沟常成为龋的始发部位E、乳牙酸蚀处理时应延长时间正确答案：E28.患者女，38岁。口腔内外红疹2天。检查：口腔前庭黏膜及口周皮肤充血，红斑，发痒，双手背皮肤出现疱性红疹。病史：手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹，近几天因感冒服用过解热镇痛药后，红疹再次出现。该病应诊断为A、复发性疱疹性口炎B、药物过敏性口炎C、血管神经水肿D、口腔念珠菌病E、多形性红斑正确答案：B答案解析：药物过敏性口炎有用药史，口腔表现为烧灼感，明显充血发红，水肿，红斑水疱，疱破形成溃疡糜烂，表面渗出物形成假膜，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱，有时在红斑的基础上出现水疱，称疱性红斑，故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎。复发性疱疹性口炎起疱成簇，复发病史，排除A;血管神经水肿以肿胀为特征，表现为局限性水肿，排除C；口腔念珠菌病无双手皮肤表现，排除D;多形性红斑糜烂面积大，症状较重，排除E。所以此题选B。29.关于慢性龈炎和龈增生，不正确的是A、主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润B、龈沟上皮直接下方有中性粒细胞反应区C、淋巴细胞主要为B细胞D、增生性龈炎多见于女性E、长期的增生性龈炎多为纤维型正确答案：C30.因牙齿萌出不全引起的冠周炎，最常见的是A、下颌第二磨牙B、上颌第三磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第三磨牙正确答案：D31.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节。关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、右侧翼外肌功能亢进B、左侧可复性关节盘前移位C、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛D、左侧翼外肌功能亢进E、右侧可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：开口度过大、开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进。X线检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。32.咬合创伤的表现不包括A、隐裂B、X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽C、宽而深的牙周袋D、牙槽骨垂直吸收E、牙齿松动正确答案：C33.患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+).牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正确答案：A答案解析：牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。妊娠期龈炎与妊娠有关，题目没有提到，所以错误。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显，所以C错误。探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E错误。故此题选A。34.以下关于全冠牙体预备的说法中，正确的是A、要去除腐质B、要消除轴壁倒凹C、要去除无基釉D、进行预防性扩展E、以上全对正确答案：E35.关于单端固定桥的描述正确的是A、又称半固定桥B、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计C、适用于游离端缺失的修复D、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小E、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大正确答案：D答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。36.全口义齿排牙后试戴前，在可调式（牙合）架和模型上观察，哪一项说法不正确A、边缘伸展是否恰当B、后牙排列在牙槽嵴顶连线C、两侧对称D、上、下颌前牙与后牙均有紧密接触E、有前伸（牙合）和侧方（牙合）平衡正确答案：D答案解析：全口义齿排牙时咬合关系设计为在牙尖交错位时后牙有良好的尖窝关系，前牙不接触或仅有轻接触，因前牙紧密接触不利于义齿的稳定性及后牙有效行使功能。37.与牙周病有关的全身易感因素有A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E38.螺纹形冠桩的缺点是A、易导致根管壁侧穿B、不能粘接C、易造成根折D、固位力小E、根尖封闭差正确答案：C答案解析：当残冠固位形、抗力形不足时，可考虑在牙尖处利用1～4颗直径1mm的牙本质钉加强，形成螺纹钉核。当无法利用残冠制作核时，可利用根管钉制作桩核。选择适当的根管螺纹冠钉植入根管内，并用树脂或银汞合金形成螺纹钉核，然后取印模，完成全冠修复。39.患者，女，33岁，近1-2年来自觉全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是A、磨牙根分叉病变Ⅲ度B、多数牙牙龈退缩明显C、多数牙齿移位D、多数牙槽骨中重度吸收E、多发的牙周脓肿正确答案：D40.下列哪项不属于毛舌的病因A、菌丛变化B、食物和唾液酸性增高C、口腔环境不佳D、不良义齿刺激E、缺乏舌运动正确答案：D答案解析：不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。41.关于倾斜基牙固定桥的描述，错误的是A、倾斜基牙固定桥难以获得共同就位道B、基牙倾斜度较大时，有可能产生向近中的推力，必要时应该增加远中基牙数C、严重倾斜的基牙可通过正畸治疗、改变固位体设计、根管治疗后改变基牙轴向等方法取得共同就位道D、倾斜基牙的倾斜度一般应控制在30°以内E、轻度倾斜的基牙可通过加大牙体预备量获得共同就位道正确答案：B答案解析：基牙倾斜度较大时，有可能产生向近中的推力，必要时应该增加近中基牙数。42.口腔内牙石沉积最多的牙面是A、上颌前牙的唇面B、上颌前牙的腭面C、下颌磨牙的舌面D、下颌前牙的舌面E、下颌前牙的唇面正确答案：D答案解析：牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。故选D。43.患者女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选B。44.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是（）A、气管切开B、将舌牵向口外C、头低俯卧位D、清除口腔分泌物E、环甲膜穿刺正确答案：B45.痈的局部治疗宜采用A、高渗盐水纱布持续湿敷B、硝酸银烧灼C、破溃后停止局部湿敷D、尽早切开引流E、热敷正确答案：A答案解析：痈的局部治疗宜采用高渗盐水纱布持续湿敷，因为高渗盐水可以减轻局部水肿。46.导致全冠试戴时出现翘动的原因中不包括A、邻接触紧B、预备体轴壁聚合度大C、未完全就位D、石膏代型磨损E、全冠组织面有金属瘤正确答案：B47.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其分为A、脯氨酸和组氨酸B、釉蛋白和釉原蛋白C、黏蛋白和糖蛋白D、蛋白和多肽E、蛋白和糖正确答案：B48.固定桥基牙选择中，哪一项较不重要A、基牙是活髓牙B、基牙的支持作用C、基牙的固位作用D、基牙的牙周组织健康E、各基牙的共同就位道正确答案：A49.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A、出现颌面部蜂窝织炎B、不敢咀嚼牙，有伸长感C、局部淋巴结可有肿痛D、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动E、自发性、剧烈性跳痛正确答案：A50.有关腭杆下面哪一项是错误的A、前腭杆位于腭隆突之前，腭皱襞的后份B、后腭杆过后容易引起恶心C、后腭杆位于腭隆突之后，两端微弯向前至第一、二磨牙之间D、侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆E、侧腭杆距腭侧龈缘应有3～4mm正确答案：E答案解析：侧腭杆用以连接前后缺牙区或前后腭杆，位于腭隆突的两侧，离开龈缘4～6mm，与牙弓并行。51.以英文字母DLa记录的窝洞是A、远中唇面洞B、颊（牙合）面洞C、远中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正确答案：A答案解析：临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示（大写），远中面(英文distal)以D表示，唇面(英文为labial)以La表示，所以以英文字母DLa记录的窝洞是远中唇面洞，所以A正确，B、C、D、E都不正确，故此题应选A。52.在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是A、梭形芽孢杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与螺杆菌C、梭形杆菌与螺旋体D、具核梭形杆菌与螺杆菌E、梭形芽孢杆菌与螺杆菌正确答案：C答案解析：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。53.血友病患者必须拔牙时，