2026年度护理核心制度考试及答案

2026年度护理核心制度考试及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理核心制度中，确保护理工作安全、有效、规范运行的基础是（）。A.护理质量管理制度B.护理安全管理制度C.分级护理制度D.查对制度2.根据分级护理制度，特级护理适用的患者不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者3.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）。A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救或手术中方可执行C.执行时护士需复诵一遍，医生确认无误后执行D.执行后护士不需要记录，待抢救结束后统一补记4.“三查八对”中，“八对”的内容不包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、血袋号5.关于值班与交接班制度，下列说法正确的是（）。A.值班护士必须坚守岗位，如有事离开可委托实习护士代为看护B.每日必须按时集体交接班，床头交接班仅针对危重患者C.交接班内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品器械等D.交接班时若发现患者病情变化，应由交班者处理完毕后再交接6.输血护理管理制度中，输血前必须由（）人共同核对。A.1B.2C.3D.47.下列关于医嘱执行制度的描述，错误的是（）。A.医嘱必须经医生签名后方为有效B.护士执行医嘱必须严格遵守“三查八对”制度C.对有疑问的医嘱，护士应先执行，后询问医生D.一般情况下，护士不得执行口头医嘱8.根据《病历书写基本规范》，护理记录单应当（）。A.在患者出院后24小时内完成B.在患者出院后6小时内完成C.实时记录，体现动态变化D.每周记录一次9.手术安全核查制度中，手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后回到病房时10.危重患者抢救制度要求，抢救过程必须在抢救结束后（）小时内据实补记护理记录。A.6B.8C.12D.2411.下列哪项不属于分级护理的内容？（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.监护护理12.执行给药制度时，若患者提出疑问，护士应（）。A.立即解释并说服患者服用B.核实无误后再执行C.报告护士长后执行D.拒绝执行并报告医生13.关于护理查房制度，下列说法正确的是（）。A.护理查房仅由护士长主持B.查房时只需解决护理技术难题，不需关注患者心理C.查房记录应归入病历档案D.护理查房频率无固定要求14.消毒隔离制度中，关于医疗废物的处理，错误的是（）。A.分类收集B.置于专用包装容器内C.混合收集以减少成本D.有明显的警示标识15.下列哪种情况需要执行“腕带”识别制度？（）A.所有急诊患者B.所有手术患者C.所有意识不清的患者D.所有住院患者16.护理不良事件上报制度要求，发生护理不良事件后，护士应在（）小时内上报。A.6B.12C.24D.4817.一级护理的护理要求是（）。A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者，观察病情变化C.每3小时巡视患者，观察病情变化D.每日巡视患者，观察病情变化18.关于手术标本管理，下列说法错误的是（）。A.标本应放入固定液容器内B.标本容器上必须有标签C.手术护士不需与病理申请单核对D.送检标本需专人送检19.下列哪项属于护理会诊的对象？（）A.疑难危重患者B.所有新入院患者C.所有手术患者D.所有出院患者20.护理人员在执行无菌操作时，发现手套破损，应（）。A.立即更换手套B.用胶布粘贴后继续使用C.用碘伏消毒破损处D.继续使用，操作结束后更换21.关于急救物品管理制度，做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒E.定期使用22.输血反应的应急预案中，首先应采取的措施是（）。A.立即报告医生B.立即停止输血C.更换输血器D.保留余血送检23.下列关于压疮管理的说法，正确的是（）。A.压疮完全是可以预防的，一旦发生即为护理事故B.对高危患者只需定时翻身，无需其他措施C.压疮风险评估应入院后即刻进行D.发生压疮后隐瞒不报24.护理交接班制度中，书面交班记录应（）。A.字迹清楚，不得涂改B.可以使用刮刀修改C.可以使用涂改液D.简略记录即可25.下列哪种药物不属于高危药品？（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.胰岛素D.0.9%氯化钠注射液26.关于病房管理制度，下列哪项是错误的？（）A.保持病室安静，避免噪音B.病室应定期通风换气C.探视时间可以随意，不受限制D.保持病室清洁整齐27.护理质量持续改进的核心是（）。A.发现问题B.PDCA循环C.惩罚责任人D.增加人员配置28.下列哪项不属于“三查八对”中的“三查”？（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前中后反复查29.关于医嘱查对，每日总查对时间通常为（）。A.8:00B.12:00C.16:00D.视各医院规定，通常为日、晚班交接前30.住院患者身份识别中，两种确认方式是指（）。A.姓名和床号B.姓名和住院号C.腕带信息和床头卡D.询问患者和查看腕带31.护理安全（不良）事件中，属于II级事件（不良后果）的是（）。A.警讯事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件32.关于分级护理制度，二级护理适用于（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化B.病情稳定，仍需卧床C.生活完全自理D.病情趋于稳定的大型手术后患者33.手术患者接入手术室时，必须携带的资料不包括（）。A.病历B.影像资料C.术中用药D.患者私人物品清单34.下列关于氧气吸入的护理，错误的是（）。A.注意用氧安全，做好“四防”B.持续吸氧者应每日更换鼻导管C.鼻腔分泌物多者应及时清除D.氧气筒内氧气用尽后应立即充气35.护理记录中PIO格式中的O代表（）。A.评估B.措施C.结果D.问题36.关于患者跌倒/坠床预防措施，错误的是（）。A.悬挂警示标识B.将床栏拉起C.嘱家属24小时陪护D.约束患者双下肢以防走动37.下列哪项不是护理查对制度中输血前的“八对”内容？（）A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.药物批号38.护理人员在进行PICC导管维护时，应严格执行（）。A.无菌技术原则B.隔离技术原则C.标准预防原则D.清洁技术原则39.关于急救药品的管理，下列说法正确的是（）。A.急救车可以上锁，钥匙由护士长保管B.急救药品用完后可次日补齐C.急救车实行封条管理，每月检查一次D.急救药品有效期应定期检查，近效期药品应有标识40.下列属于护理核心制度中“执行医嘱制度”的是（）。A.护士可以修改医嘱B.对可疑医嘱需确认后执行C.抢救时口头医嘱执行后不需补记D.医嘱执行后无需签名二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度通常包括（）。A.分级护理制度B.查对制度C.值班与交接班制度D.医院感染控制制度2.下列属于特级护理护理要点的是（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，准确测量出入量C.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施D.保持患者舒适和功能体位E.实施床旁交接班3.执行“三查八对”时，对“八对”内容包括（）。A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期、批号4.输血前的查对内容包括（）。A.血袋有效期B.血袋有无破损、渗漏C.血液外观质量D.交叉配血报告单5.护理交接班制度中，床边交接班的内容包括（）。A.患者生命体征B.患者意识状态、体位C.各种引流管情况D.皮肤状况E.正在进行的输液、输血情况6.发生护理不良事件后，正确的处理流程包括（）。A.立即采取补救措施，减轻损害B.立即上报护士长C.隐瞒事实真相，以免受罚D.认真填写《护理不良事件报告表》E.分析原因，提出整改措施7.手术安全核查制度中，手术开始前（Timeout）三方核查确认的内容包括（）。A.患者身份B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉方式E.手术器械是否齐全8.关于医嘱执行制度，正确的是（）。A.护士执行临时医嘱后需在临时医嘱单上签全名及执行时间B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.备用医嘱（SOS）有效时间在12小时以上D.停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期和时间并签名9.下列属于高危药品管理范畴的是（）。A.高浓度电解质B.肌肉松弛剂C.细胞毒药物D.胰岛素制剂10.护理记录应当遵循的原则是（）。A.客观B.真实C.准确D.及时完整E.规范11.病房管理制度中，环境管理的要求包括（）。A.整洁B.安静C.舒适D.安全E.灯光适宜12.关于压疮的预防措施，正确的有（）。A.使用压疮风险评估工具进行评分B.对高危患者建立翻身卡C.保持床单位清洁干燥无渣屑D.改善患者营养状况E.骨突处使用减压敷料13.下列情况必须进行双人核对的是（）。A.输血前B.使用剧毒药品前C.手术标本送检前D.发放口服药时E.采集血标本时14.护理人员在进行无菌操作时，应注意（）。A.操作环境清洁，宽敞B.操作前半小时停止清扫C.无菌物品取出后即使未用也不能放回D.无菌持物钳浸泡液每周更换一次E.无菌包打开后有效期24小时15.关于患者身份识别，正确的方法有（）。A.询问患者姓名B.核对腕带信息C.核对床头卡D.核对病历号E.通过家属确认三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）1.护理核心制度是指导护理工作、保证护理质量、确保___________的规范。2.分级护理制度分为四个护理级别，即特级护理、___________、二级护理和三级护理。3.特级护理要求每小时巡视患者，至少___________小时记录一次体温、脉搏、呼吸、血压。4.“三查”是指操作前查、___________、操作后查。5.“八对”包括对床号、姓名、药名、___________、剂量、用法、时间。6.值班护士必须坚守岗位，尽职尽责，不得___________。7.交接班时，对所有患者要进行___________、书面和口头交接。8.输血过程中，应先慢速滴注，观察___________分钟左右，无不良反应后再根据患者情况调整滴速。9.医嘱分为长期医嘱、___________和备用医嘱。10.抢救结束后，需在___________小时内据实补记抢救记录。11.手术安全核查的三个时机是：麻醉实施前、___________、患者离开手术室前。12.护理不良事件上报遵循___________的原则，鼓励主动报告。13.急救物品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、___________。14.病房应保持空气流通，每日通风___________次，每次___________分钟。15.护理记录单书写出现错字时，应在错字上划___________线，在上方修改并签全名。16.住院患者必须佩戴___________，作为身份识别的依据。17.输血反应中，最常见的反应是___________。18.氧气筒内氧气压力不应小于___________MPa，以防再充气时引起爆炸。19.护理会诊分为科内会诊、___________和院内多学科会诊。20.压疮风险评估中，Braden评分法评分范围为___________分，分值越低风险越高。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述“三查八对一注意”的具体内容。2.简述分级护理制度中，一级护理的护理要求。3.简述输血护理管理制度中，输血前的准备工作。4.简述发生护理不良事件后的报告流程。5.简述值班与交接班制度中，交接班的内容包括哪些方面？6.简述手术安全核查制度中，“手术开始前”三方核查的具体内容。五、应用分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分。请根据题目要求进行计算、分析或综合回答）1.案例分析：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg静脉滴注，滴速为10滴/分。护士小李在执行给药时，未进行双人核对，且将滴速调为60滴/分。30分钟后患者出现头痛、头晕、血压下降。请问：(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？(2)针对该情况，应立即采取哪些护理措施？(3)为预防此类事件再次发生，科室应如何进行整改？2.案例分析：某病区夜班，护士小王独自值班。凌晨2点，3床患者突发呼吸困难，口唇发绀。护士小王立即赶到床边，医生到达后口头医嘱：“地塞米松10mg静推，氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖20ml静推。”请问：(1)护士小王在执行口头医嘱时应遵循哪些程序？(2)抢救结束后，关于医嘱和护理记录的书写有何要求？(3)该患者病情危重，若需特级护理，其护理要点有哪些？3.计算与分析题：患者张某，女，体重60kg，身高165cm。因肺部感染需补液治疗。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml，静脉滴注。输液器滴系数为15滴/毫升。要求液体在4小时内输完。请问：(1)请列出输液滴速的计算公式（使用LaTeX公式表示）。(2)计算该患者每分钟的滴速（保留整数）。(3)若护士巡视时发现滴速过快，可能引起哪些不良反应？应如何处理？4.综合案例分析：患者王某，因“胃癌”拟行“胃癌根治术”。术前准备阶段，护士甲未进行手术部位标识核对。手术当日，手术室巡回护士乙、麻醉医师丙、主刀医师丁在手术间进行安全核查。患者被麻醉后，主刀医师丁开始手术，但在切开皮肤后发现切口位置与手术部位不符。请问：(1)该案例中，相关人员违反了哪些核心制度？(2)手术安全核查制度中，关于手术部位标识有何具体要求？(3)此类手术部位错误属于哪类不良事件？应如何上报及处理？(4)作为护理管理者，应如何制定防范措施以杜绝此类事件？参考答案与解析一、单项选择题1.A[解析]护理质量管理制度是确保护理工作安全、有效、规范运行的基础，涵盖了各项核心制度的落实。2.D[解析]D项属于三级护理或二级护理的范畴，生活完全不能自理且病情稳定的患者通常为二级护理。3.D[解析]执行口头医嘱后，护士必须及时补写医嘱及护理记录，不能仅依赖医生补记。4.D[解析]“三查八对”主要用于给药、输血等操作，血型和血袋号属于输血时的“三查八对”或特定查对内容，但在一般给药“八对”中不包含（注：不同教材略有差异，但标准给药八对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）。本题考察通用给药制度，D项最不符合。5.C[解析]交接班必须做到书面、口头、床边交接，内容包括患者情况、医嘱、物品等。B项床头交接应针对所有重危、特殊及手术患者。D项若发现病情变化，应共同处理。6.B[解析]输血是高风险操作，必须由两名医护人员共同核对。7.C[解析]对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行，不可盲目执行。8.C[解析]护理记录应动态、实时反映患者情况。9.D[解析]手术安全核查的三个时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。10.A[解析]因抢救急危患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记。11.D[解析]分级护理分为特级、一级、二级、三级。12.B[解析]执行任何操作前，若患者有疑问，必须重新核对，无误后方可执行。13.C[解析]护理查房记录应归入护理文书或病历档案，作为质量控制依据。14.C[解析]医疗废物严禁混合收集，必须分类处理。15.D[解析]腕带识别制度适用于所有住院患者，以保障身份识别准确。16.C[解析]一般护理不良事件应在24小时内上报。17.B[解析]一级护理要求每小时巡视患者（每1小时），即每60分钟巡视一次。选项B表述为每2小时，C为3小时，D为每日。注：部分旧标准为一级护理每15-30分钟巡视一次，新标准通常描述为“每小时巡视患者”。此处选项B为二级护理要求（每2小时）。题目若按严格新规，一级应为每小时。但根据选项设置，B为二级，A未列出。若选项为A.每小时，则选A。此处选项B是二级护理的标准描述。修正：根据《分级护理制度》，一级护理每小时巡视，二级每2小时，三级每3小时。本题选项B是二级护理，一级应为每小时。若题目问一级，最接近且正确的逻辑是A（每小时）。但选项A为“每小时”，B为“每2小时”。正确答案应为A。修正选项A为正确答案。修正选项A为正确答案。18.C[解析]手术护士必须与病理申请单、标本本身进行严格核对。19.A[解析]护理会诊主要针对疑难、危重、新开展手术等患者。20.A[解析]无菌操作中手套破损即为污染，必须立即更换。21.E[解析]“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、定期维修（或定期检查灭菌）。“定期使用”不属于五定。22.B[解析]输血反应首先应立即停止输血，改输生理盐水，保持静脉通畅。23.C[解析]压疮风险评估应在入院后即刻进行，并根据病情动态评估。24.A[解析]医疗护理文书书写严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。25.D[解析]0.9%氯化钠为等渗溶液，非高危药品。26.C[解析]探视时间有明确规定，不可随意。27.B[解析]PDCA循环（计划、执行、检查、处理）是质量持续改进的核心方法。28.D[解析]“三查”指操作前、操作中、操作后。29.D[解析]医嘱每日总查对通常在日间和晚间交接班前进行。30.D[解析]两种确认方式通常指反问式核对（询问患者姓名）和查对式核对（查看腕带/床头卡）。31.B[解析]II级事件指不良后果事件，造成患者机体损伤。32.B[解析]二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；或者生活部分自理的患者。33.D[解析]患者私人物品不应带入手术室，除必要的假牙等需特殊交接外。34.D[解析]氧气筒内氧气用尽后，应挂“空”标志，不可用尽，以防充气时引发爆炸。35.C[解析]PIO中P（Problem）、I（Intervention）、O（Outcome）。36.D[解析]约束需有医嘱，且需保护患者尊严和肢体功能，单纯约束双下肢防走动可能不是标准做法，且D项表述“以防走动”过于绝对，且C项“嘱家属24小时陪护”是措施但非强制，D项“约束双下肢”若非必要且无医嘱则是错误的。最明显的错误是D项的做法不符合规范约束原则。37.D[解析]输血“八对”不含药物批号，包含血型、血袋号等。38.A[解析]PICC维护需严格执行无菌技术。39.D[解析]急救药品需定期检查有效期，近效期标识。A项钥匙应由值班护士保管；B项用完立即补齐；C项封条管理需班班交接。40.B[解析]对可疑医嘱必须确认无误后方可执行。二、多项选择题1.ABCD[解析]均属于护理核心制度范畴。2.ABCDE[解析]特级护理要点包括严密观察、准确记录、正确实施措施、保持舒适、床旁交接。3.ABC[解析]“八对”指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（部分教材）。选项中ABC最核心。4.ABCD[解析]输血前查对血袋质量、有效期、配血单等。5.ABCDE[解析]床边交接应全面，包括病情、管道、皮肤、物品等。6.ABDE[解析]发生不良事件应立即补救、上报、填写报表、分析整改，严禁隐瞒。7.ABC[解析]手术开始前核查患者身份、手术方式、手术部位与标识。麻醉方式在麻醉实施前核查。8.ABD[解析]备用医嘱（SOS）仅在医生开写时间内有效，过期未执行则失效，并非12小时以上均有效。9.ABCD[解析]高浓度电解质、肌松剂、细胞毒药、胰岛素均为高危药品。10.ABCDE[解析]护理记录书写原则。11.ABCDE[解析]病房环境管理要求。12.ABCDE[解析]压疮预防的综合措施。13.ABCE[解析]输血、剧毒药、手术标本、血标本采集需双人核对。发口服药通常也需双人核对或发药前核对。14.ABCE[解析]无菌持物钳及容器通常每周灭菌2次（干燥保存）或每天更换消毒液（浸泡），并非每周一次。D项描述不准确。15.ABDE[解析]核对姓名、腕带、病历号、家属确认。床头卡不如腕带准确。三、填空题1.护理安全2.一级护理3.1（注：特级护理通常要求严密监测，记录频率根据病情，一般至少每小时一次，但部分标准为连续监测。此处填1）4.操作中查5.浓度6.擅离职守7.床头8.159.临时医嘱10.611.手术开始前12.非惩罚性13.定期维修（或定期检查）14.2；3015.双16.腕带17.非溶血性发热反应（或过敏反应）18.0.519.科间会诊20.6-23四、简答题1.答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。一注意：注意用药后的反应。2.答：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；(4)正确实施护理措施和安全措施；(5)提供护理相关的健康指导。3.答：(1)知情同意：确认患者已签署《输血治疗同意书》。(2)血液采集：按医嘱采集血标本，送血库进行交叉配血。(3)取血：凭取血单到血库取血，与血库人员共同核对。(4)输血前核对：两名护士在床边再次“三查八对”，确认无误后方可输注。(5)准备用物：准备输血器、生理盐水等，检查血液质量。4.答：(1)发生不良事件后，当事人应立即报告护士长及科室负责人。(2)科室应在24小时内（或规定时间内）填报《护理不良事件报告表》，上报护理部。(3)发生重大、复杂不良事件，应立即电话报告护理部及相关部门。(4)报告内容应包括：事件发生时间、地点、当事人、患者情况、事件经过、原因分析、后果及已采取的措施。5.答：(1)患者情况：生命体征、意识、体位、皮肤情况、伤口情况、引流情况等。(2)医嘱执行情况：临时医嘱、长期医嘱执行情况，新医嘱及停止医嘱。(3)护理措施：特殊治疗、用药、护理实施情况。(4)物品药品：抢救物品、药品、器械是否齐全完好。(5)环境安全：病室环境是否整洁、安全。(6)心理状态：患者及家属的心理状态。6.答：(1)手术医师、麻醉医师和巡回护士共同确认患者身份（姓名、病历号、性别、年龄）。(2)确认手术方式。(3)确认手术部位与标识。(4)确认麻醉及手术风险预警内容。(5)三方确认无误后，方可开始手术。五、应用分析题1.答：(1)违反的制度：查对制度：未进行双人核对，未核对滴速。给药制度：未严格按照医嘱调节滴速。分级护理制度：巡视不到位，30分钟未及时发现异常（虽发现问题，但初始执行错误）。(2)立即采取的措施：立即停止输液或减慢滴速至医嘱要求速度（10滴/分）。报告医生，配合医生进行处理。密切监测患者血压、心率及头痛头晕症状。安抚患者，做好心理护理。做好护理记录，详细记录发现时间、处理过程及患者反应。(3)整改措施：加强护士培训，特别是对高危