2026年中西医结合妇科学副高级职称考试试题及答案

2026年中西医结合妇科学副高级职称考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是《金匮要略》中治疗妇人腹中痛的方剂？A.当归芍药散B.温经汤C.枳实芍药散D.红蓝花酒E.胶艾汤答案：B2.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的中医病机，以下认识错误的是：A.肾虚是发病之本B.痰湿阻滞是主要病理因素C.肝郁化火是常见兼证D.病位仅在胞宫E.常表现为本虚标实答案：D3.在辅助生殖技术中，胚胎移植后中医辨证施治以助孕安胎，对于腰酸、小腹坠痛、阴道少量出血、色淡质稀、头晕耳鸣、小便频数、舌淡苔白、脉沉弱者，首选方剂是：A.寿胎丸B.泰山磐石散C.苎根汤D.保阴煎E.桂枝茯苓丸答案：A4.关于妊娠期高血压疾病，西医治疗硫酸镁的应用，下列哪项不是其治疗目的？A.控制子痫抽搐B.预防重度子痫前期发展为子痫C.降低血压D.预防子痫复发E.保护肾功能答案：C5.子宫内膜异位症最常见的西医病理类型是：A.卵巢型B.腹膜型C.深部浸润型D.其他部位型E.子宫腺肌病答案：A6.治疗产后身痛血虚证的代表方剂是：A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.养荣壮肾汤E.生化汤答案：A7.下列哪项检查对诊断早期妊娠最准确？A.基础体温测定B.宫颈粘液检查C.血清hCG测定D.B型超声检查E.尿妊娠试验答案：D8.关于盆腔炎性疾病后遗症的中医治疗，气滞血瘀证的首选方剂是：A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.桂枝茯苓丸答案：B9.胎儿附属物不包括：A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.蜕膜答案：E10.治疗绝经综合征肾阴虚证的代表方剂是：A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.一贯煎E.六味地黄丸答案：A11.下列哪项不是人工流产的并发症？A.子宫穿孔B.吸宫不全C.月经失调D.宫颈粘连E.继发性不孕F.滋养细胞疾病答案：F12.中医“癥瘕”与西医学的哪种疾病关系最为密切？A.子宫肌瘤B.盆腔炎性包块C.卵巢囊肿D.子宫内膜异位症E.以上都是答案：E13.关于胎膜早破的处理，错误的是：A.期待疗法适用于孕28-35周、无感染、羊水池深度≥2cm者B.破膜超过12小时应预防性使用抗生素C.孕周>35周，胎肺成熟，应尽快终止妊娠D.绝对卧床休息，抬高臀部E.一旦确诊，无论孕周大小，均应立即终止妊娠答案：E14.治疗经行头痛肝火证，应首选：A.羚角钩藤汤B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.八珍汤E.杞菊地黄丸答案：A15.卵巢功能检查不包括：A.基础体温测定B.阴道脱落细胞涂片检查C.宫颈粘液结晶检查D.子宫内膜活检E.输卵管通液术答案：E16.产后恶露不绝气虚证的首选方剂是：A.补中益气汤B.生化汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散E.失笑散答案：A17.关于前置胎盘的处理，正确的是：A.期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、孕妇情况好、阴道流血不多者B.边缘性前置胎盘可经阴道分娩C.中央性前置胎盘应行剖宫产术D.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段E.以上都正确答案：E18.治疗不孕症肾阳虚证的代表方剂是：A.温胞饮B.养精种玉汤C.开郁种玉汤D.苍附导痰丸E.少腹逐瘀汤答案：A19.下列哪项是诊断异位妊娠破裂最可靠的依据？A.停经史B.腹痛C.阴道不规则流血D.后宫窿穿刺抽出不凝血E.尿妊娠试验阳性答案：D20.关于子宫脱垂的中医病因病机，错误的是：A.分娩损伤，胞络受损B.长期咳嗽、便秘，腹压增加C.素体虚弱，年老体衰D.饮食不节，湿热下注E.房劳多产，肾气亏虚答案：D21.妊娠期糖尿病筛查的时间通常在：A.妊娠6-8周B.妊娠16-20周C.妊娠24-28周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周答案：C22.治疗经行吐衄肝经郁火证，应首选：A.清肝引经汤B.顺经汤C.丹栀逍遥散D.芩连四物汤E.龙胆泻肝汤答案：A23.关于卵巢肿瘤的并发症，最常见的是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化答案：A24.产后发热感染邪毒证，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治疗首选：A.五味消毒饮合失笑散B.大黄牡丹皮汤C.解毒活血汤D.清营汤E.安宫牛黄丸答案：C25.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括：A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值<7.20E.孕妇血压升高答案：E26.治疗闭经痰湿阻滞证的代表方剂是：A.苍附导痰丸合佛手散B.启宫丸C.二陈汤D.温胆汤E.丹溪治湿痰方答案：A27.关于宫颈癌的筛查，目前国际公认最有效的方法是：A.宫颈刮片细胞学检查B.高危型HPVDNA检测C.阴道镜检查D.宫颈碘试验E.宫颈和宫颈管活组织检查答案：B28.治疗子肿脾虚证的首选方剂是：A.白术散B.真武汤C.天仙藤散D.茯苓导水汤E.五苓散答案：A29.下列哪项不是胎盘早剥的典型临床表现？A.腹痛B.阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位清楚，胎心音清晰E.子宫底升高答案：D30.治疗妇人脏躁的代表方剂是：A.甘麦大枣汤B.百合地黄汤C.酸枣仁汤D.天王补心丹E.逍遥散答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医“崩漏”的常见病因病机包括：A.肾虚B.脾虚C.血热D.血瘀E.肝郁答案：A,B,C,D2.关于子宫肌瘤的治疗，下列哪些情况应考虑手术治疗？A.肌瘤较大，子宫超过妊娠10周大小B.月经过多继发贫血，药物治疗无效C.有膀胱或直肠压迫症状D.肌瘤生长迅速，疑有恶变E.不孕或反复流产，排除其他原因答案：A,B,C,D,E3.妊娠剧吐的中医辨证分型主要有：A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚E.肾阳不足答案：A,B,D4.子宫内膜癌的高危因素包括：A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕E.长期无拮抗的雌激素刺激答案：A,B,C,D,E5.产后缺乳的常见中医证型有：A.气血虚弱B.肝气郁滞C.痰浊阻滞D.肾气不足E.瘀血内阻答案：A,B6.下列哪些是异位妊娠的保守治疗指征？A.无药物治疗禁忌症B.输卵管妊娠未破裂C.妊娠包块直径≤4cmD.血hCG<2000IU/LE.无明显内出血答案：A,B,C,D,E7.中西医结合治疗痛经的优势体现在：A.中药周期调理治本，减少复发B.西药止痛起效快，用于急性期C.针灸、贴敷等外治法简便效廉D.可完全替代西药治疗E.注重整体调节，改善全身症状答案：A,B,C,E8.关于围绝经期功血的治疗原则，正确的是：A.以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则B.诊断性刮宫既是诊断手段，也是治疗措施C.可选用孕激素内膜脱落法或内膜萎缩法止血D.调整周期可选用雌孕激素序贯疗法或联合疗法E.药物治疗无效或疑有器质性病变者可考虑手术答案：A,B,C,D,E9.胎萎不长（胎儿生长受限）的中医病因病机主要有：A.肾气亏虚B.气血虚弱C.阴虚血热D.胞宫虚寒E.瘀血阻滞答案：A,B,C10.辅助生殖技术中，中医药参与的主要环节和作用包括：A.控制性超促排卵前的“预治疗”，改善卵巢反应性B.取卵移植后，补肾健脾、固冲安胎，提高着床率C.治疗并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）D.完全替代促排卵药物E.改善子宫内膜容受性答案：A,B,C,E三、填空题（每空1分，共15分）1.中医妇科闻诊主要包括听______、听______、闻______。答案：声音；气味；气味2.正常胎心率的范围是______次/分。答案：110-1603.产后“三审”是指：一审小腹痛与不痛，以辨______；二审大便通与不通，以验______；三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察______。答案：恶露有无停滞；津液之盛衰；胃气之强弱4.妊娠合并心脏病，最危险的时期是妊娠______周、______及产后______日内。答案：32-34；分娩期；35.《傅青主女科》治疗带下病完带汤适用于______证。答案：脾虚湿盛6.卵巢的功能包括______功能和______功能。答案：生殖；内分泌7.子宫内膜异位症的基本病理变化是______在卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹等部位种植、生长、浸润、反复出血。答案：异位子宫内膜8.治疗经行乳房胀痛肝气郁结证的代表方剂是______。答案：逍遥散四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中西医结合治疗慢性盆腔炎的思路。答案：①急性期或亚急性发作期，以西药抗生素抗感染治疗为主，中药清热解毒、活血化瘀为辅，迅速控制炎症。②慢性期以中医药治疗为主，根据辨证分型（气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿凝滞、气虚血瘀等）采用活血化瘀、软坚散结、温经通络、益气除湿等法内服兼外治（如中药保留灌肠、穴位贴敷、针灸等），以消除症状、消散包块、防止复发。③注重整体调理，改善体质，调节免疫功能。④必要时结合物理治疗（如超短波、离子导入）或手术治疗（如盆腔粘连松解术）。2.简述妊娠期用药的基本原则。答案：①必须有明确指征，避免不必要的用药。②根据孕周选择药物：妊娠早期（前3个月）是胚胎器官分化形成期，尽量避免用药；妊娠中晚期，选择对胎儿影响小的药物。③选用结论比较肯定的药物，避免使用尚未确定对胎儿有无不良影响的新药。④严格掌握剂量和用药持续时间，合理用药，及时停药。⑤权衡利弊：若病情需要，使用对胎儿有影响的药物时，应充分权衡利弊后使用。⑥中药应用也需遵循“有故无殒”原则，但应慎用毒性药、峻下逐水药、破血通经药及某些辛香走窜药。3.简述肾-天癸-冲任-胞宫轴与现代医学下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的相关性。答案：中医的“肾”主生殖，类似于下丘脑-垂体对性腺轴的调控功能，分泌“天癸”这种促进性发育和维持生殖功能的物质。“天癸”相当于促性腺激素释放激素（GnRH）、促性腺激素（FSH、LH）及性激素（雌激素、孕激素）的综合作用。“冲任”二脉气血充盈，下达胞宫，调节月经和胎孕，类似于卵巢分泌性激素，作用于子宫内膜（胞宫），使其发生周期性变化并维持正常功能。两者在阐述女性生殖生理的周期性调节机制上具有高度的对应性和互补性，为中西医结合诊治妇科疾病提供了理论基础。4.简述产后抑郁症的中医辨证分型及代表方剂。答案：①心脾两虚证：代表方剂为归脾汤。②肝郁气结证：代表方剂为逍遥散。③瘀血内阻证：代表方剂为癫狂梦醒汤。④痰火扰心证：代表方剂为生铁落饮。五、病例分析题（共15分）患者，女，35岁，因“经期腹痛进行性加重5年，未避孕未孕2年”就诊。患者5年前人工流产后出现经期下腹疼痛，以第1-2天为甚，需服止痛药，伴腰骶部酸痛。近2年疼痛进行性加重，放射至肛门，伴有肛门坠胀感。月经周期规律，30-32天一行，经期5-7天，量中，色暗红，有血块，块下痛减。平素性情抑郁，经前乳房胀痛。末次月经：2025年10月1日。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度稍差，子宫后壁可触及数个触痛性结节，左侧附件区可触及一囊性包块，约4cm×3cm大小，活动差，有轻压痛。舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。B超提示：子宫大小正常，肌层回声不均，后壁可见数个低回声结节，最大约1.5cm×1.0cm；左侧卵巢可见一囊性无回声区，大小约4.0cm×3.5cm，内见密集点状回声。CA125：65U/mL。请回答：（1）该患者最可能的中西医诊断是什么？（3分）（2）请进行中医辨证分析（病因病机、证型）。（4分）（3）提出中西医结合治疗方案（包括中医治法、方药及西医治疗原则）。（8分）答案：（1）西医诊断：子宫内膜异位症（左侧卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌病可能）。继发性不孕症。中医诊断：痛经；癥瘕；不孕症。（2）中医辨证分析：患者因人工流产手术，金刃损伤胞宫胞脉，导致离经之血蓄积成瘀，瘀血阻滞冲任、胞宫，此为基本病机。瘀血阻滞，不通则痛，故见经期腹痛，且进行性加重；瘀血内结成癥，故妇科检查及B超提示盆腔结节及包块；瘀阻冲任，两精不能相合，故婚久不孕；经血下行不畅，故色暗有块，块下痛减；肝气不舒，故性情抑郁，经前乳胀。舌质紫暗有瘀点，脉弦涩均为气滞血瘀之象。辨证：气滞血瘀证。（3）中西医结合治疗方案：①中医治疗：治法：活血化瘀，理气止痛，消癥散结。方药：膈下逐瘀汤加减。处方：当归15g，川芎10g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，枳壳12g，延胡索15g，五灵脂10g（包煎），牡丹皮12g，乌药10g，香附12g，甘草6g，三棱10g，莪术10g，皂角刺10g。水煎服，每日1剂，经期服用5-7剂以止痛，经净后继续服用以消癥，需根据月经周期调整。可配合中药保留灌肠（红藤、败酱草、三棱、莪术、赤芍、丹参等）、穴位贴敷（关元、中极、三阴交等）等外治