检验类之临床医学检验技术(士)测试卷附带答案

检验类之临床医学检验技术(士)测试卷附带答案1.【单项选择】成人静脉采血时，首选的采血部位是A.手背静脉B.肘前静脉C.股静脉D.颈外静脉答案：B2.【单项选择】关于EDTA-K₂抗凝剂，下列叙述正确的是A.与钙离子形成可溶性螯合物B.可使红细胞体积轻度缩小C.对血小板计数无明显影响D.适用于凝血象检查答案：B3.【单项选择】某患者血常规结果显示MCV102fL，MCH34pg，MCHC330g/L，其贫血类型最可能为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血答案：B4.【单项选择】外周血涂片瑞氏染色后，红细胞呈“缗钱状”排列，最常见于A.多发性骨髓瘤B.巨幼细胞性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.地中海贫血答案：A5.【单项选择】下列指标中，对诊断真性红细胞增多症最有价值的是A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞比容D.血清促红细胞生成素水平答案：D6.【单项选择】关于网织红细胞计数，下列说法错误的是A.反映骨髓红系造血功能B.可用活体染色法计数C.正常成人参考值为0.5%～1.5%D.绝对值=网织红细胞百分率×白细胞计数答案：D7.【单项选择】中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分明显增高，最常见于A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病答案：B8.【单项选择】下列哪项不是血沉增快的常见原因A.多发性骨髓瘤B.缺铁性贫血C.真性红细胞增多症D.系统性红斑狼疮答案：C9.【单项选择】关于凝血因子Ⅷ，正确的是A.由肝脏合成，依赖维生素KB.活性缺乏导致血友病BC.与vWF结合而稳定D.在凝血酶作用下被激活为Ⅷa答案：C10.【单项选择】PT延长、APTT正常，提示缺乏的凝血因子是A.ⅧB.ⅨC.ⅦD.Ⅺ答案：C11.【单项选择】D-二聚体明显升高，最有助于诊断A.原发性纤溶亢进B.深静脉血栓形成C.血友病AD.维生素K缺乏症答案：B12.【单项选择】血清蛋白电泳出现“M”带，首先考虑A.急性炎症B.肝硬化C.多发性骨髓瘤D.肾病综合征答案：C13.【单项选择】关于糖化血红蛋白（HbA1c），下列叙述正确的是A.反映采血前2～3周平均血糖水平B.可用于诊断糖尿病C.受急性血红蛋白浓度变化影响大D.与红细胞寿命无关答案：B14.【单项选择】血清肌酐酶法测定中，最常用的工具酶是A.肌酸激酶B.肌酐脱氨酶C.肌酐酶-肌酸酶-肌氨酸氧化酶偶联系统D.乳酸脱氢酶答案：C15.【单项选择】某患者血清总钙2.0mmol/L，白蛋白40g/L，校正钙浓度为A.1.90mmol/LB.2.00mmol/LC.2.10mmol/LD.2.20mmol/L答案：C（校正钙=实测钙+0.02×（40-实测白蛋白），40g/L为正常白蛋白，故校正钙=2.0+0=2.0mmol/L，选B；但临床常用公式为校正钙=实测钙+0.02×（40-白蛋白），若白蛋白<40，则校正钙>实测钙；本题白蛋白40g/L，无需校正，故校正钙=2.0mmol/L，仍选B。）16.【单项选择】血清总胆固醇酶法测定中，最终显色物质是A.醌亚胺B.4-硝基苯酚C.过氧化氢D.胆固醇烯酮答案：A17.【单项选择】关于ALT与AST，下列叙述正确的是A.ALT主要存在于心肌B.AST在肝脏含量最高C.急性肝细胞损伤时ALT升高更明显D.肝硬化时AST/ALT常<1答案：C18.【单项选择】血清淀粉酶升高，但脂肪酶正常，最可能的情况是A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.肠穿孔D.巨淀粉酶血症答案：D19.【单项选择】关于乙型肝炎“大三阳”，正确组合是A.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性C.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBeAg、抗-HBs阳性答案：B20.【单项选择】ELISA双抗体夹心法检测抗原，固相包被的是A.酶标抗体B.待测抗原C.捕获抗体D.底物答案：C21.【单项选择】血型反定型中，受检者红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A、B红细胞均凝集，其血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D22.【单项选择】交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，最可能的原因是A.受血者红细胞有额外抗体B.供血者血浆中有针对受血者红细胞的抗体C.受血者血浆中有针对供血者红细胞的抗体D.供血者红细胞抗原减弱答案：C23.【单项选择】尿干化学法检测蛋白质，主要对哪种蛋白敏感A.白蛋白B.IgGC.β₂微球蛋白D.本周蛋白答案：A24.【单项选择】尿沉渣镜检见大量红细胞，但尿蛋白阴性，首先考虑A.肾小球肾炎B.泌尿系结石C.肾病综合征D.多发性骨髓瘤答案：B25.【单项选择】脑脊液外观呈毛玻璃样，蛋白质升高，葡萄糖降低，最可能为A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：C26.【单项选择】精液常规检查中，正常精子活动率（WHO第5版）应A.≥32%B.≥40%C.≥50%D.≥58%答案：D27.【单项选择】阴道清洁度Ⅲ度，指每高倍视野可见A.大量阴道杆菌及上皮细胞B.中等量阴道杆菌，少量白细胞C.少量阴道杆菌，大量白细胞及杂菌D.无上皮细胞，全为白细胞答案：C28.【单项选择】关于抗核抗体（ANA）荧光核型，均质型最常见于A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.系统性硬化症D.多发性肌炎答案：A29.【单项选择】化学发光免疫分析中，常用的标记物是A.辣根过氧化物酶B.吖啶酯C.四甲基联苯胺D.邻苯二胺答案：B30.【单项选择】室内质控图中，连续5点落在靶线同一侧，提示A.随机误差B.系统误差C.偶然误差D.允许误差答案：B31.【单项选择】Westgard多规则质控中，1₃s规则的含义是A.1个质控值超出±2sB.1个质控值超出±3sC.连续2个质控值超出±2sD.连续3个质控值超出±1s答案：B32.【单项选择】关于生物安全柜，下列说法正确的是A.Ⅰ级柜保护操作对象B.Ⅱ级A2型柜30%气体外排C.Ⅲ级柜为开放式D.操作结束后立即关闭风机答案：B33.【单项选择】高压蒸汽灭菌效果监测，最可靠的方法是A.化学指示胶带B.生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）C.留点温度计D.压力表读数答案：B34.【单项选择】关于实验室信息系统（LIS），下列叙述错误的是A.可实现双向通讯B.可自动审核结果C.可完全替代人工审核D.支持条码管理答案：C35.【单项选择】血气分析标本如不能及时检测，应A.置4℃保存，不超过30minB.置室温，不超过15minC.置冰屑中，不超过1hD.冷冻保存，2h内检测答案：C36.【单项选择】下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.P波低平C.QRS波增宽D.U波明显答案：D37.【单项选择】血清总蛋白双缩脲法测定中，呈色物质是A.蓝紫色络合物B.红色醌亚胺C.黄色硝基苯酚D.绿色吲哚酚答案：A38.【单项选择】关于乳酸脱氢酶（LD）同工酶，下列叙述正确的是A.LD1主要来自肝脏B.急性心肌梗死时LD2>LD1C.溶血标本LD1可升高D.LD5对温度稳定答案：C39.【单项选择】血清TSH升高、FT4降低，最可能为A.原发性甲亢B.原发性甲减C.垂体性甲亢D.垂体性甲减答案：B40.【单项选择】化学法粪便隐血试验前，应禁食A.牛奶B.菠菜C.米饭D.鸡肉答案：B41.【单项选择】用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是A.抗人球蛋白试验B.酸溶血试验（Ham试验）C.红细胞脆性试验D.冷溶血试验答案：B42.【单项选择】关于C反应蛋白（CRP），下列叙述正确的是A.由肝脏合成，细菌感染时升高B.病毒感染时明显升高C.可用于诊断系统性红斑狼疮D.与动脉粥样硬化无关答案：A43.【单项选择】血清免疫固定电泳主要用于A.定量IgGB.分型M蛋白C.检测C3D.检测RF答案：B44.【单项选择】关于幽门螺杆菌检测，下列哪项属于侵入性方法A.¹³C呼气试验B.粪便抗原检测C.血清抗体检测D.胃镜活检快速尿素酶试验答案：D45.【单项选择】下列哪项不是肿瘤标志物A.AFPB.CEAC.PSAD.CRP答案：D46.【单项选择】关于流式细胞术，下列叙述错误的是A.可检测细胞大小B.可检测细胞表面抗原C.可检测细胞内DNA含量D.不能区分活细胞与死细胞答案：D47.【单项选择】关于PCR，下列叙述正确的是A.需要DNA连接酶B.退火温度越高越好C.可用于定量检测D.只能扩增RNA答案：C48.【单项选择】Sanger测序终止反应的关键是A.dNTPB.ddNTPC.Taq酶D.引物答案：B49.【单项选择】关于基因芯片，下列叙述正确的是A.通量低B.不能检测SNPC.可同时检测大量基因D.只能检测DNA，不能检测RNA答案：C50.【单项选择】实验室认可标准ISO15189主要针对A.校准实验室B.医学实验室C.食品实验室D.环境实验室答案：B51.【多项选择】可导致血沉增快的因素有A.多发性骨髓瘤B.妊娠C.真性红细胞增多症D.系统性红斑狼疮答案：A、B、D52.【多项选择】属于血管内溶血的实验室表现A.血浆游离血红蛋白升高B.血清结合珠蛋白降低C.尿含铁血黄素阳性D.网织红细胞计数降低答案：A、B、C53.【多项选择】关于糖耐量试验（OGTT），正确的是A.试验前3天每日碳水化合物摄入≥150gB.空腹8～14hC.口服75g无水葡萄糖D.2h血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病答案：A、B、C、D54.【多项选择】属于心肌损伤早期标志物A.cTnIB.CK-MBC.MYOD.BNP答案：A、B、C55.【多项选择】可导致假性高钾血症的原因A.采血时过度握拳B.标本冷藏未分离血浆C.溶血D.血小板增多症答案：A、C、D56.【多项选择】关于HBV血清学标志物，提示病毒复制活跃的有A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBVDNA阳性D.抗-HBcIgM阳性答案：B、C、D57.【多项选择】属于肿瘤相关抗原A.AFPB.CEAC.CA125D.RF答案：A、B、C58.【多项选择】关于质控品，下列说法正确的是A.应与患者标本同样检测B.瓶间差应小C.可为人源性或人源化D.浓度应覆盖医学决定水平答案：A、B、C、D59.【多项选择】可导致尿酮体阳性的情况A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿C.剧烈运动D.高糖饮食答案：A、B、C60.【多项选择】关于血气分析，下列正确的是A.动脉血pH7.35～7.45B.PaCO₂35～45mmHgC.BE-3～+3mmol/LD.标本必须动脉采集，静脉血无参考价值答案：A、B、C61.【填空】正常成人外周血红细胞计数参考值男性为（）×10¹²/L，女性为（）×10¹²/L。答案：4.3～5.8，3.8～5.162.【填空】国际标准化比值（INR）的计算公式为INR=（）^ISI。答案：（患者PT/平均正常PT）63.【填空】血清总胆红素（μmol/L）与毫克每分升（mg/dL）的换算系数为（）。答案：17.164.【填空】WHO推荐测定血红蛋白的参考方法是（）。答案：氰化高铁血红蛋白（HiCN）法65.【填空】血清白蛋白电泳区带位于（）与（）之间。答案：α₁-球蛋白，α₂-球蛋白66.【填空】用于评价肾小球滤过率的内源性指标是（）。答案：胱抑素C（或肌酐）67.【填空】血清FT₃、FT₄测定常用方法为（）。答案：化学发光免疫分析（CLIA）68.【填空】粪便隐血免疫法检测的是（）血红蛋白。答案：人69.【填空】抗核抗体荧光核型中，核膜型对应的主要靶抗原是（）。答案：gp210（或核孔蛋白）70.【填空】PCR扩增的三个基本步骤是（）、（）、（）。答案：变性、退火、延伸71.【简答·封闭型】简述乙型肝炎“小三阳”的实验室标志及其临床意义。答案：HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性。提示病毒复制减弱，传染性降低，但仍有低水平复制，部分患者存在前C区变异，病情可进展为肝硬化、肝癌，需结合HBVDNA判断。72.【简答·封闭型】列举导致血钾假性升高的三种实验室原因。答案：①采血时过度握拳或止血带使用过久；②标本溶血；③血小板或白细胞极度增多导致细胞内钾外泄。73.【简答·开放型】患者男，50岁，体检发现空腹血糖6.9mmol/L，无任何症状，下一步检验应如何安排？请给出完整流程并说明理由。答案：①复查空腹血糖，排除检测误差；②若仍≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L，行75gOGTT，2h血糖≥11.1mmol/L可诊糖尿病，7.8～11.0mmol/L为糖耐量减低；③检测HbA1c，≥6.5%可诊糖尿病；④同时测血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白，评估心血管风险；⑤告知患者生活方式干预，3个月后复测。理由：依据WHO及ADA指南，空腹血糖受损需OGTT确认，HbA1c可辅助诊断，综合评估并发症风险。74.【简答·封闭型】简述D-二聚体检测的临床用途及局限性。答案：用途：排除深静脉血栓/肺栓塞（阴性预测值高）；监测DIC溶栓疗效。局限性：特异性差，术后、创伤、感染、肿瘤、妊娠均可升高，不能作为确诊依据。75.【简答·开放型】实验室新引进一台全自动凝血仪，请写出性能验证的完整方案。答案：①精密度：取正常、异常质控血浆，每日2批，每批2次，连续5天，计算批内、批间CV，需<CLIA允许范围；②准确度：使用有证参考物质或比对试验，与已上市系统各测40份标本，回归分析斜率0.9～1.1，r≥0.975；③线性：配制不同浓度混合血浆，覆盖声明范围，每浓度3次，线性回归r≥0.995；④参考区间：按CLSIEP28，采集120份健康人标本，非参数法建立，与厂商提供范围比较，若差异>10%需自建；⑤携带污染：高值样本后测低值，携带率<1%；⑥报告限：确定最低报告值，CV≤20%对应浓度；⑦记录并出具验证报告，经科室主任批准后方可使用。76.【计算】患者血清25μL，标准液浓度2.0mmol/L，测得吸光度0.40，空白0.05，患者吸光度0.30，求患者血糖浓度。答案：C样=(A样-A空白)/(A标-A空白)×C标=(0.30-0.05)/(0.40-0.05)×2.0=0.25/0.35×2.0=1.43mmol/L77.【计算】某质控品靶值5.0mmol/L，标准差0.1mmol/L，连续5次结果（mmol/L）：5.2、5.3、5.2、5.1、5.2。求均值、SD、CV，并判断是否在控（采用1₃s规则）。答案：均值=5.2mmol/L；SD=0.079mmol/L；CV=1.5%；所有结果均在±3s（4.7～5.3mmol/L）内，5.3=靶值+3s临界，未超出，故在控。78.【计算】血气报告：pH7.28，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。请判断酸碱失衡类型，并计算代偿预计值。答案：①pH<7.35为酸血症；②PaCO₂升高>45mmHg，提示呼吸性酸中毒；③急性呼吸性酸中毒HCO₃⁻代偿预计升高=0.1×ΔPaCO₂=0.1×(55-40)