2026年中医内科学中级主治医师考试模拟试卷(含答案)

2026年中医内科学中级主治医师考试模拟试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.银翘散答案：A2.哮病发作期的基本病理变化是（）A.痰阻气闭B.肺气上逆C.肺失宣降D.卫表不和答案：A3.肺痨的病理性质主要是（）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A4.胸痹心痛的基本病机是（）A.心脉痹阻B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.气滞血瘀答案：A5.不寐的病位主要在（）A.心B.脑C.肾D.脾答案：A6.胃痛的基本病机是（）A.胃气郁滞，失于和降B.脾胃虚弱，运化失职C.肝气犯胃，胃失和降D.饮食停滞，胃气壅塞答案：A7.泄泻的病理因素主要是（）A.湿B.热C.寒D.食滞答案：A8.黄疸的病位主要在（）A.肝胆脾胃B.心肾C.肺脾D.三焦答案：A9.水肿的基本病理变化是（）A.肺失通调，脾失转输，肾失开阖B.三焦气化不利C.膀胱气化失常D.水湿泛滥答案：A10.淋证的基本病机是（）A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾虚下元不固C.脾虚气陷D.肝郁气滞答案：A11.郁证的主要病机是（）A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养B.气机郁滞C.痰气郁结D.心神惑乱答案：A12.血证中，治疗吐血胃热壅盛证的代表方剂是（）A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.黄土汤答案：A13.消渴的病机主要是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻滞答案：A14.内伤头痛的常见病因不包括（）A.外感风邪B.肝阳上亢C.肾精亏虚D.痰浊上蒙答案：A15.中风病中经络与中脏腑的主要鉴别点是（）A.有无神志昏迷B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无半身不遂答案：A16.痹证的治疗原则是（）A.祛邪通络B.补益肝肾C.活血化瘀D.健脾益气答案：A17.痿证的主要病变部位是（）A.筋脉肌肉B.关节骨骼C.五脏六腑D.奇恒之腑答案：A18.腰痛的基本病机是（）A.筋脉痹阻，腰府失养B.肾气不足C.寒湿侵袭D.瘀血阻滞答案：A19.虚劳的辨证应以何为纲？（）A.气血阴阳B.五脏虚候C.先后天之本D.标本虚实答案：A20.治疗肺痈溃脓期的首选方剂是（）A.加味桔梗汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.沙参麦冬汤答案：A21.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦细。其证候是（）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振答案：A22.治疗胸痹心肾阴虚证，应首选（）A.天王补心丹合炙甘草汤B.生脉散合人参养荣汤C.柴胡疏肝散D.瓜蒌薤白半夏汤答案：A23.不寐心脾两虚证的代表方剂是（）A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸答案：A24.治疗胃痛肝气犯胃证，应首选（）A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.化肝煎D.一贯煎答案：A25.治疗泄泻湿热伤中证，应首选（）A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散答案：A26.治疗黄疸热重于湿证，应首选（）A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹答案：A27.治疗水肿风水相搏证，应首选（）A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.疏凿饮子答案：A28.治疗热淋，应首选（）A.八正散B.小蓟饮子C.石韦散D.程氏萆薢分清饮答案：A29.治疗郁证痰气郁结证（梅核气），应首选（）A.半夏厚朴汤B.丹栀逍遥散C.甘麦大枣汤D.天王补心丹答案：A30.治疗咳血肝火犯肺证，应首选（）A.泻白散合黛蛤散B.百合固金汤C.桑杏汤D.清燥救肺汤答案：A31.治疗消渴中消（胃热炽盛证），应首选（）A.玉女煎B.七味白术散C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：A32.治疗内伤头痛肝阳头痛证，应首选（）A.天麻钩藤饮B.芎芷石膏汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤答案：A33.治疗中风恢复期气虚血瘀证，应首选（）A.补阳还五汤B.解语丹C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮答案：A34.治疗痹证风湿热痹，应首选（）A.白虎加桂枝汤合宣痹汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤答案：A35.治疗痿证肺热津伤证，应首选（）A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸答案：A36.治疗腰痛瘀血腰痛证，应首选（）A.身痛逐瘀汤B.左归丸C.右归丸D.甘姜苓术汤答案：A37.治疗虚劳肺气虚证，应首选（）A.补肺汤B.四君子汤C.玉屏风散D.生脉散答案：A38.治疗癃闭膀胱湿热证，应首选（）A.八正散B.代抵当丸C.沉香散D.济生肾气丸答案：A39.治疗内伤发热气虚发热证，应首选（）A.补中益气汤B.归脾汤C.清骨散D.丹栀逍遥散答案：A40.治疗厥证气厥实证，应首选（）A.通关散合五磨饮子B.生脉注射液C.参附注射液D.羚角钩藤汤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺胀的病理因素包括（）A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.火热答案：ABC2.心悸的实证常见证型有（）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.水饮凌心E.瘀阻心脉答案：DE3.胃痛的常见病因有（）A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.瘀血停胃答案：ABCDE4.胁痛的主要病机有（）A.肝气郁结B.瘀血阻络C.湿热蕴结D.肝阴不足E.胆腑郁热答案：ABCD5.积聚的病理因素主要有（）A.气滞B.血瘀C.痰浊D.湿邪E.寒凝答案：ABC6.鼓胀的病理性质总属（）A.本虚标实B.虚实夹杂C.纯实无虚D.纯虚无实E.上实下虚答案：AB7.中风的先兆症状可有（）A.眩晕B.头痛C.肢麻D.一时性语言不利E.肌肉瞤动答案：ABCDE8.与颤证发生关系密切的脏腑是（）A.肝B.肾C.脾D.脑髓E.心答案：ABCD9.水肿的阴水特点包括（）A.发病缓，病程长B.肿多由下而上C.肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复D.常兼脾肾阳虚证候E.小便短少答案：ABCD10.消渴常见的并发症有（）A.肺痨B.白内障、雀目C.疮疖痈疽D.中风E.水肿答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的基本病机是________。答案：卫表不和，肺失宣肃2.咳嗽的病位在________，与________、________、________等脏腑有关。答案：肺，肝，脾，肾3.喘证的病理性质有虚实之分，实喘在________，虚喘在________、________。答案：肺，肺，肾4.肺痨的四大主症是________、________、________、________。答案：咳嗽，咯血，潮热，盗汗5.胸痹心痛的诱发因素常与________、________、________、________等有关。答案：劳累过度，饱餐，寒冷刺激，情绪激动6.呕吐的病机总属________，________。答案：胃失和降，胃气上逆7.痢疾的病理因素主要是________、________、________。答案：湿热，疫毒，寒湿8.眩晕的病机不外乎________、________两端。答案：虚，实四、简答题（每题5分，共30分）1.简述哮与喘的鉴别要点。答案：哮与喘的鉴别要点在于：哮指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，而喘未必兼哮。2.简述胸痹心痛与胃脘痛的鉴别。答案：胸痹心痛与胃脘痛的鉴别：胸痹心痛疼痛部位在胸骨后或左胸前区，常放射至肩背、前臂，疼痛性质为闷痛、绞痛、刺痛，持续时间短，常伴心悸、胸闷、气短，多因劳累、情绪激动诱发，心电图等检查常有异常。胃脘痛疼痛部位在上腹部胃脘处，疼痛性质为胀痛、隐痛、灼痛，常伴嗳气、泛酸、恶心等消化道症状，多与饮食有关，胃镜等检查可发现胃部病变。3.简述水肿阳水与阴水的鉴别。答案：阳水与阴水的鉴别：阳水多因风邪、疮毒、水湿所致，发病较急，肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，常兼有表证、热证、实证，如恶寒发热、烦热口渴、小便短赤等。阴水多因饮食劳倦、房劳过度，损伤正气所致，发病缓慢，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，常兼有里证、寒证、虚证，如神疲乏力、畏寒肢冷、腰酸便溏等。4.简述淋证与癃闭的鉴别。答案：淋证与癃闭的鉴别：淋证以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为特征，每日小便总量多正常。癃闭以小便量少、点滴而出，甚则闭塞不通为主症，无尿道涩痛，每日小便总量低于正常，甚则无尿。5.简述中风闭证与脱证的鉴别。答案：中风闭证与脱证的鉴别：闭证属实，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又分阳闭（面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数）和阴闭（面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓）。脱证属虚，症见突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。6.简述消渴上、中、下三消的临床特点及病位。答案：消渴上、中、下三消的临床特点及病位：上消以烦渴多饮为主症，病位主要在肺；中消以多食易饥为主症，病位主要在胃；下消以尿频量多，浑浊如膏为主症，病位主要在肾。但临床上三多症状往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同，且三消病位常相互影响。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，每于冬季加重。近1周因天气转凉，咳嗽加重，咳痰量多，色白粘稠，胸闷气短，喘息不能平卧，动则尤甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。查体：双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请写出：中医诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要药物，不少于8味）。答案：中医诊断：肺胀（肺肾气虚证）。证候分析：患者久病咳嗽，肺气亏虚，失于宣降，故咳嗽、咳痰、胸闷气短；病久及肾，肾不纳气，故喘息不能平卧，动则尤甚；肾阳亏虚，失于温煦，故畏寒肢冷，腰膝酸软；肾虚膀胱失约，故小便清长，夜尿频多。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细均为肺肾气虚，阳虚水泛之象。治法：补肺纳肾，降气平喘。代表方剂：平喘固本汤合补肺汤加减。药物组成：党参、黄芪、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、沉香、紫苏子、款冬花、法半夏、橘红、熟地黄、紫菀、桑白皮、炙甘草。2.患者，女，48岁。胃脘部隐痛反复发作3年。近1月来因工作压力大，胃痛加剧，呈胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频繁，善太息，大便不畅。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。舌质淡红，苔薄白，脉弦。请写出：中医诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成（写出主要