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第第页2026年中药学(中级主管中药师)《专业实践能力》试卷真题(含解析)第一部分A1型题(单句型最佳选择题,1~45题,每题1分,共45分)答题说明:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.中药处方中脚注“烊化”的正确操作是()A.药物先用清水浸泡30分钟,和群药一同煎煮B.其他药煎好去渣后,放入本品趁热搅拌溶化C.先单独煎煮本品30分钟,再加入其余饮片同煎D.药物研磨成细粉,药液冲服E.药材武火短时间煎煮,不可久煎【答案】B【解析】胶类药材如阿胶、鹿角胶需要烊化,待其他药液煎成,趁热加入搅拌溶解。2.下列药材煎煮时,应当标注“先煎”的是()A.薄荷B.生石膏C.砂仁D.钩藤E.番泻叶【答案】B【解析】矿物、贝壳、质地坚硬药材先煎;石膏属于矿物药,有效成分难溶。3.中药饮片调剂“斗谱编排”基本原则,叙述错误的是()A.常用饮片摆放于中层,方便抓取B.质地沉重矿石药材放置下层药斗C.毒性中药与普通饮片同层邻近摆放D.外观性状相似但功效不同药材不相邻摆放E.同一植物根、茎、花、叶饮片分区摆放【答案】C【解析】毒性中药必须专柜、上锁单独存放,禁止与普通饮片混放。4.处方应付规则中,书写“二冬”,医师常规应付()A.麦冬、天冬B.麦冬、款冬花C.冬瓜皮、冬瓜子D.忍冬藤、麦冬E.天冬、忍冬花【答案】A【解析】处方并开药名,二冬=天冬、麦冬。5.属于十九畏配伍内容的是()A.甘草不宜配甘遂B.乌头不宜配半夏C.硫黄不宜配朴硝D.藜芦不宜配人参E.乌头不宜配贝母【答案】C【解析】硫黄畏朴硝属于十九畏;其余选项均为十八反内容。6.下列药物中,妊娠绝对禁用的中药是()A.红花B.桃仁C.麝香D.牡丹皮E.肉桂【答案】C【解析】麝香活血通经、催产,药性峻猛,孕妇严禁使用;其余多属慎用药。7.中药饮片储存过程,最容易发生“泛油”现象的药材类别为()A.花叶类药材B.种子油脂类药材C.矿物类药材D.树皮类药材E.茎木类药材【答案】B【解析】富含油脂种子药如柏子仁、桃仁、杏仁极易走油泛油。8.采用低温养护法贮存饮片,最适宜控制的温度区间是()A.0℃以下B.2~10℃C.15~20℃D.20~25℃E.25~30℃【答案】B【解析】2~10℃低温可抑制害虫、霉菌繁殖,防止饮片变质。9.煎药用水选择要求,说法正确的是()A.允许长时间静置存放的死水煎煮汤剂B.优先选用洁净自来水、井水等淡水C.可直接使用海水煎煮中药D.煎煮药液可反复添加冷水持续煎煮E.煎煮前必须使用沸水浸泡饮片【答案】B【解析】煎药宜洁净淡水;死水、海水不宜入药;饮片使用常温水浸泡。10.解表类中药汤剂,煎煮火候与时长标准是()A.武火煮沸后文火久煎60分钟以上B.武火煮沸后文火保持15~20分钟C.全程文火缓慢煎煮90分钟D.浸泡后直接沸水冲泡,不需加热E.先文火30分钟,再武火煎煮【答案】B【解析】解表药含挥发油,不宜久煎,煮沸后煎煮15~20分钟为宜。11.中成药调剂工作,关于有效期辨识描述正确的是()A.药品标注有效期至2026年10月,代表2026年10月31日前有效B.近效期药品无需单独摆放,混放即可C.超过有效期15日内仍然可以正常调配销售D.破损外包装药品只要药液无浑浊可继续使用E.有效期推算自药品销售日期开始计算【答案】A【解析】有效期标注到月份,当月最后一日为有效截止日期。12.下列不属于中药处方审核重点内容的项目是()A.处方书写药名是否规范B.有无配伍禁忌、妊娠禁忌C.饮片剂量是否超常规用量D.患者家庭经济收入情况E.是否存在脚注特殊煎煮要求【答案】D【解析】处方审核不涉及患者收入信息。13.中药不良反应中,A型不良反应主要特点是()A.和用药剂量无关,难以预测B.和药物药理作用相关,剂量越大风险越高C.发生率低,病死率极高D.无法通过减量减轻症状E.属于特异质个体变态反应【答案】B【解析】A型不良反应属于药理作用延伸,与剂量相关,可预测。14.调配毒性中药饮片,每张处方剂量不得超过()A.1日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.7日常用量E.15日常用量【答案】B【解析】毒性中药管理规定:每张处方不超过二日极量。15.中药糖浆剂在贮存期间,允许出现的正常现象为()A.大量分层沉淀、霉变B.少量可摇匀的轻摇沉淀C.产生大量酸败气泡D.颜色明显发黑E.出现异臭味【答案】B【解析】少量沉淀物摇匀后均匀分散属于正常;霉变、酸败禁止使用。16.制备散剂时,等量递增混合法适用场景为()A.组分药物比重差异巨大B.处方中药物剂量相差悬殊,少量贵重药与大量普通药混合C.药物色泽差别明显D.挥发性粉末混合E.含大量油脂药材粉碎混合【答案】B【解析】等量递增法又称配研法,适合小剂量药物与量大基质混匀。17.洁净室空气洁净级别,适用于注射剂灌封工序的级别是()A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级【答案】A【解析】注射剂灌装、灌封等高风险无菌操作区域为A级洁净环境。18.下列灭菌方式,属于化学灭菌法的是()A.热压灭菌B.环氧乙烷气体灭菌C.紫外线灭菌D.微波灭菌E.滤过除菌【答案】B【解析】环氧乙烷属于化学气体灭菌;其余均为物理灭菌手段。19.制备蜜丸时,嫩蜜适用原料为()A.富含油脂、黏液质、胶质药材粉末B.纤维多、质地疏松药材C.矿物质药材细粉D.药性峻猛毒性药材E.质地坚硬贝壳类细粉【答案】A【解析】嫩蜜含水量较高,适合黏液质、油脂类药物,避免结块变硬。20.中药软膏剂基质中,凡士林主要优势是()A.吸水性极强,适合大量含水药物B.性质稳定,润滑性良好,封闭保湿C.极易被皮肤吸收,促进药物透皮D.可单独作为水溶性基质使用E.高温环境不会软化流淌【答案】B【解析】凡士林油脂性强,封闭保湿;吸水性差,难以吸收水分。21.处方中并开药“知柏”,应付饮片组合是()A.知母、黄柏B.栀子、黄柏C.知母、白芍D.枳实、黄柏E.栀子、白芍【答案】A【解析】知柏即知母、黄柏,知柏地黄丸核心药对。22.容易发生虫蛀,同时又极易发生霉变的药材组合是()A.泽泻、莲子肉B.沉香、苏木C.冰片、薄荷脑D.炉甘石、磁石E.乳香、没药【答案】A【解析】富含淀粉、蛋白质饮片极易虫蛀兼霉变。23.中药汤剂服药时间,补益类方药最佳服用时段为()A.清晨空腹服用B.饭后15分钟内C.饭前30~60分钟D.临睡前即刻服用E.不定时,随时服用【答案】C【解析】饭前空腹利于补益药物吸收。24.下列哪项不属于影响中药饮片变色的外界因素()A.日光照射B.环境湿度C.环境温度D.药材自身所含鞣质E.空气中氧气【答案】D【解析】药材内在鞣质属于自身因素,不属于外界环境因素。25.关于贵细药材养护说法错误的是()A.人参可放入少量细辛同贮防虫B.西红花适宜密闭避光保存C.麝香长期露天摆放利于保质D.冬虫夏草需防潮、防蛀E.牛黄密闭放置阴凉干燥处【答案】C【解析】麝香易挥发散失香气,必须密封、阴凉避光储存。26.中药注射剂临床使用基本原则,错误的是()A.单独输注,不与其他药物混合配伍B.用药前详细询问过敏史C.发现轻微浑浊、沉淀可稀释后继续使用D.严格控制滴注速度E.初次使用降低起始滴速观察反应【答案】C【解析】中药注射液一旦浑浊、沉淀严禁使用。27.药斗装斗操作规范,必须遵守的核心制度()A.先进先出,定期清斗,防止饮片新旧混杂变质B.无需清斗,持续不断添加新药C.毒性饮片与普通饮片同斗分层存放D.品名相近饮片共用一个药斗E.潮湿饮片直接入斗不干燥处理【答案】A【解析】中药调剂执行清斗制度,落实先进先出,避免走油霉变。28.下列药材适合“后下”煎煮的是()A.龟甲B.沉香C.生赭石D.瓦楞子E.何首乌【答案】B【解析】沉香含挥发性成分,长时间煎煮有效成分散失,宜后下。29.医疗机构购进中药饮片,验收内容不包含()A.饮片性状、气味、色泽B.是否存在虫蛀、霉变、走油C.产地、生产日期、合格标识D.饮片销售人员家庭住址E.杂质含量、规格等级【答案】D【解析】饮片验收不核查销售人员私人住址信息。30.水溶性基质制备的栓剂,常用润滑剂选择()A.液状石蜡B.甘油水溶液C.乙醇D.纯化水E.丙二醇【答案】A【解析】水溶性栓剂模具涂抹油脂类润滑剂防止粘连。31.中药处方书写,下列名称属于规范通用正名的是()A.仙灵脾(淫羊藿通用正名:淫羊藿)B.淫羊藿C.忍冬(金银花别名)D.元胡(延胡索别名)E.锦纹(大黄别名)【答案】B【解析】淫羊藿为药典标准正名,其余多为别名。32.适用于含热敏性成分药液浓缩的设备是()A.常压蒸发锅B.减压薄膜蒸发器C.直火敞口煎煮锅D.夹层锅常压浓缩E.铁锅敞口加热浓缩【答案】B【解析】减压低温浓缩,保护热敏有效成分不被高温破坏。33.下列属于相使配伍关系的举例是()A.黄芪配茯苓增强补气利水效果B.甘草配甘遂C.石膏配知母D.生姜配半夏E.人参配莱菔子【答案】A【解析】相使:一药为主,另一药辅助增效;石膏知母为相须。34.医疗机构中药饮片库房相对湿度宜控制范围()A.20%~35%B.35%~75%C.75%~85%D.85%~95%E.95%以上【答案】B【解析】饮片库房标准湿度35%~75%。35.下列药物,处方注明“包煎”的是()A.车前子B.阿胶C.羚羊角D.砂仁E.生川乌【答案】A【解析】车前子富含黏液,容易粘锅糊底,必须纱布包煎。36.丸剂中,溶散最慢、作用持久的剂型是()A.水丸B.蜜丸C.糊丸D.浓缩水丸E.滴丸【答案】C【解析】糊丸崩解溶散迟缓,适合缓释、含有毒性刺激性药物。37.中药不良反应上报时限,严重不良反应要求()A.立即报告,15日内完成上报资料B.30日内上报C.半年汇总上报D.无需单独上报,年终统一记录E.7个工作日内上报【答案】A【解析】严重药品不良反应须快速处置,15日内提交报告。38.制备汤剂,饮片浸泡标准时长一般为()A.5分钟以内B.20~30分钟,质地坚硬药材可延长至60分钟C.3小时以上D.隔夜浸泡E.不需要浸泡直接煎煮【答案】B【解析】常规饮片浸泡20~30min;根茎、矿石类可延长浸泡时间。39.不属于中药物理养护技术的方法()A.对抗同贮法B.气调养护(密封充氮降氧)C.高温曝晒杀虫D.低温冷藏E.远红外干燥【答案】A【解析】对抗同贮属于传统化学/生物防虫手段,不属于单纯物理养护。40.调配中药处方,复核工作内容不包括()A.核对药味有无遗漏、错配B.核对剂量与处方是否一致C.检查饮片质量有无变质D.修改处方不合理药物剂量E.核对特殊煎煮药物是否单独分包【答案】D【解析】调剂人员无权擅自修改处方,问题处方联系医师调整。41.煎药操作中,下列做法违规的是()A.先浸泡后煎煮B.药渣压榨取汁,药液合并C.药液直接接触铁器长时间煎煮鞣质类药材D.按照脚注执行先煎、后下、烊化E.煎好药液及时滤出,防止长时间浸泡药渣【答案】C【解析】鞣质可与铁发生化学反应,避免铁器煎煮。42.气雾剂中,能够产生压力、促使药液喷射的辅料称为()A.助溶剂B.抛射剂C.防腐剂D.增稠剂E.乳化剂【答案】B【解析】抛射剂是气雾剂动力来源。43.下列药材极易升华散失,储存需要严格密封()A.樟脑、冰片B.黄芪、党参C.当归、独活D.山药、茯苓E.牛膝、地黄【答案】A【解析】樟脑、冰片具备升华特性,久存有效成分挥发损耗。44.中西药联用,可以产生协同增效作用的组合是()A.金银花+青霉素,增强抗菌效果B.山楂+碳酸氢钠C.大黄+胃舒平D.含鞣质中药+亚铁制剂E.石膏+四环素【答案】A【解析】金银花可增强青霉素抗菌活性;其余几组容易相互降低药效。45.中药颗粒剂质量检查项目,重点控制指标不包含()A.粒度B.溶化性C.水分D.乙醇含量E.装量差异【答案】D【解析】干颗粒剂常规不检测乙醇含量;酊剂、酒剂重点检测乙醇。第二部分A2型题(病例摘要单选题,46~65题,每题1分,共20分)答题说明:试题以简短临床病例为题干,每题仅有一个最佳选项。46.患者,女,32岁,医师开具处方阿胶12g用于补血滋阴,药师调配时正确处理方式为()A.与其余饮片一同入锅浸泡煎煮B.单独粉碎,用药液冲服C.单独包装,告知患者药液煎好去渣后投入搅拌烊化D.先放入锅内先煎40分钟E.临近煎好前15分钟投入锅内同煎【答案】C【解析】阿胶为胶类,执行烊化处理。47.某中药库房保管员整理饮片,发现一批柏子仁表面出油、颜色加深、伴有油哈异味,该变异现象是()A.虫蛀B.泛油(走油)C.风化D.潮解E.气味散失【答案】B【解析】富含油脂种子药材变质表现为泛油。48.医师处方书写“忍冬花10g”,按照处方应付规范,药师应当调配()A.旋覆花B.金银花C.款冬花D.菊花E.月季花【答案】B【解析】忍冬花为金银花别名。49.患者外感风寒,处方含有薄荷6g,药师分包时注明煎煮方法,正确指导是()A.先煎30分钟B.后下,关火前5~10分钟投放C.纱布包煎D.单独烊化E.直接研粉冲服【答案】B【解析】薄荷挥发油丰富,适宜后下。50.药师审核一张妇科处方,方内含有三棱、莪术,患者处于早孕阶段,药师最佳处置方式()A.直接正常调配发放B.拒绝调配,联系处方医师确认修改C.自行删除两味药后调配D.减量一半进行调配E.告知患者自行斟酌是否服用【答案】B【解析】三棱莪术破血逐瘀,妊娠禁用,需医师重新处置处方。51.某医院制备中药口服液,药液高温长时间加热后有效成分大量破坏,适合改造采用哪种浓缩工艺()A.常压直火浓缩B.减压低温薄膜浓缩C.敞口铁锅蒸发D.明火持续煮沸浓缩E.阳光自然蒸发浓缩【答案】B【解析】减压低温减少热敏成分破坏。52.调剂人员抓药时发现,处方中甘草与甘遂同方配伍,该现象属于()A.相须配伍B.相使配伍C.十八反配伍禁忌D.十九畏配伍禁忌E.相畏配伍【答案】C【解析】甘草反甘遂,属于十八反内容。53.库房存放芒硝,长期暴露空气中出现结晶粉末流失、体积缩小,该变化属于()A.潮解B.风化C.泛油D.霉变E.粘连【答案】B【解析】含水矿物药失去结晶水称为风化。54.患者脾胃虚弱,医师开具四君子汤,嘱饭前服用,服药目的主要是()A.避免药物刺激胃黏膜B.利于补益方药充分吸收C.快速发挥发汗解表效果D.延缓药物吸收降低毒性E.减少药物进入肠道【答案】B【解析】补益药饭前空腹服用利于吸收。55.调配罂粟壳处方,药师做法错误的是()A.严格凭麻醉药品专用处方调配B.不得单方出售罂粟壳C.处方留存3年备查D.随意调配给慢性病患者长期购买E.控制剂量,不得超量【答案】D【解析】罂粟壳属于麻醉管制饮片,不可随意调配。56.制备含有少量麝香的牛黄醒消丸,药粉混合优先采用()A.直接简单搅拌混合B.等量递增法(配研法)C.长时间球磨机械混合D.加水湿润混合E.高温烘干后混合【答案】B【解析】麝香用量微小,等量递增保证混合均匀。57.患者煎煮中药,将生赭石与普通饮片同时短时间煎煮,药效不佳,药师应当告知赭石需要()A.后下B.先煎30分钟以上C.包煎D.冲服E.另煎【答案】B【解析】矿物药质地坚硬,有效成分难溶,需要先煎。58.验收一批蜜炙甘草饮片,部分饮片发生粘连结块、发酵发酸,主要诱发环境因素是()A.温度偏低、干燥通风B.环境湿度大、温度偏高C.避光密闭储存D.氮气气调养护E.低温冷藏【答案】B【解析】蜜炙饮片含糖高,高温高湿极易粘连、酸败霉变。59.某批次中药注射液静置出现大量浑浊沉淀,无振摇恢复均匀现象,药师处置正确的是()A.过滤澄清继续临床使用B.直接报废,禁止投入临床C.加温溶解后输注D.增加溶媒稀释使用E.更换输液器即可使用【答案】B【解析】注射液出现不可逆浑浊属于变质,严禁使用。60.处方书写“腹皮子10g”,应付药材组合()A.大腹皮、陈皮B.青皮、陈皮C.厚朴、大腹皮D.槟榔皮、桑白皮E.地骨皮、丹皮【答案】A【解析】腹皮子=大腹皮、陈皮。61.饮片养护采用大蒜与土鳖虫同放贮存,防止土鳖虫虫蛀,该方法属于()A.低温养护B.对抗同贮养护C.气调养护D.化学熏蒸杀虫E.高温灭菌养护【答案】B【解析】利用药材气味相互防虫,对抗贮存。62.医师开具羚羊角用于高热惊厥,调剂脚注应当标注()A.先煎B.另煎兑服C.包煎D.烊化E.后下【答案】B【解析】贵重角质药材单独另煎,药液兑入汤剂服用。63.下列中西药合用案例,容易形成不溶性复合物,降低吸收()A.含鞣质五倍子+硫酸亚铁B.黄芪+利尿剂协同消肿C.黄连+抗生素抗菌D.柴胡+解热镇痛药退热E.丹参制剂改善微循环联合西药降压药【答案】A【解析】鞣质与金属离子生成沉淀,阻碍吸收。64.煎药工作制度规定,每剂中药常规煎煮次数标准()A.只煎煮1次B.煎煮2次,药液合并混匀分服C.连续煎煮5次以上D.无限次加水煎煮直至无味E.一次性久煎不滤渣,持续浸泡【答案】B【解析】临床汤剂标准二煎,两次药液混合均分服用。65.水丸生产工艺流程正确顺序()A.原料粉碎→起模→泛制成型→盖面→干燥→选丸→包衣→打光B.起模→粉碎→干燥→成型C.泛丸→粉碎→干燥D.干燥→起模→泛丸E.包衣→泛丸→粉碎【答案】A【解析】水丸完整制备工艺流程如上。第三部分A3/A4型题(共用题干单选题,66~80题,每题1分,共15分)题干(66~68题共用题干)某中医院中药房接收门诊处方:麻黄6g(后下)、生石膏30g(先煎)、杏仁10g、甘草6g、薄荷5g(后下),用于风热咳喘。66.调剂人员对于生石膏正确分包与标注是()A.和其余饮片混合一包B.单独小包,标注【先煎】C.单独小包,标注【烊化】D.单独小包,标注【冲服】E.无需单独分包【答案】B【解析】矿物药先煎,独立分包。67.薄荷与麻黄脚注均标注后下,煎煮操作指导为()A.冷水浸泡时一同投入B.药液煎煮完成前5~10分钟投入锅内C.最先下锅长时间煎煮D.研磨成粉最后冲入药液E.纱布包裹全程同煎【答案】B【解析】挥发性药材后下,缩短受热时间。68.患者咨询汤剂服用最佳时机,该咳喘解表方药推荐()A.清晨空腹顿服B.饭后半小时温服,避免空腹刺激C.临睡前大量服用D.冰冷药液随时饮用E.饭前2小时空腹服用【答案】B【解析】解表止咳药饭后服用,减少胃肠不适。题干(69~72题共用题干)中药饮片仓库近期盘点,发现多批饮片变质:柏子仁出油异味、枸杞子粘连变软、泽泻生虫、菊花褪色香气散失。库房温湿度常年波动,夏季湿度长期高于80%。69.柏子仁出现油哈味,属于()A.风化B.泛油C.潮解D.升华E.腐烂【答案】B【解析】种子油脂药材泛油变质典型表现。70.针对枸杞子含糖高易粘连霉变,首选适宜养护条件()A.常温露天堆放B.2~10℃低温密闭保存C.长期阳光暴晒D.浸泡水中保存E.高于30℃库房存放【答案】B【解析】含糖浆果适宜低温密闭养护。71.能够同时防治饮片虫蛀、霉变,绿色无污染、不使用化学药剂的现代养护技术是()A.气调养护(充氮降氧密闭)B.硫磺熏蒸C.磷化铝熏蒸D.喷洒杀虫剂E.盐水喷洒饮片防虫【答案】A【解析】气调养护属于无公害养护手段。72.饮片库房标准管控湿度上限为()A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%【答案】A【解析】湿度超过75%极易滋生霉菌害虫。题干(73~76题共用题干)药师审核处方:患者女性,27岁,妊娠2月,处方含有红花、牛膝、肉桂、黄芪、当归。73.依据妊娠用药禁忌,本处方需要高度关注药物()A.黄芪B.当归C.红花、牛膝D.炙甘草E.炒白术【答案】C【解析】红花、牛膝活血通经,孕妇慎用。74.药师判定处方存在用药不适宜,标准处理流程第一步()A.直接删减红花调配B.暂停调配,联系处方医师沟通确认C.照常调配,不做任何提醒D.口头告知患者风险,继续发药E.将红花药量加倍调配【答案】B【解析】不适宜处方须和医师沟通,不得擅自修改处方。75.下列药物属于妊娠绝对禁用药材()A.桃仁B.麝香C.丹皮D.肉桂E.益母草(慎用)【答案】B【解析】麝香催产,妊娠禁用。76.对于妊娠慎用药,医师坚持使用时规范要求是()A.无需任何签字直接调配B.医师重新确认并双签字后方可调配C.药师自行减量调配D.一律拒绝调配E.告知患者风险后即可调配【答案】B【解析】慎用药材医师坚持使用必须双签字留存记录。题干(77~80题共用题干)中药制剂室批量制备口服液,工艺流程:药材浸泡→煎煮→滤过→浓缩→醇沉→回收乙醇→配液→灌装→灭菌。77.药液浓缩阶段,为防止黄芩苷、挥发油受热破坏,优先选用设备()A.减压薄膜浓缩机B.敞口铁锅明火煎煮浓缩C.常压夹层锅长时间煮沸D.阳光自然蒸发E.直火砂锅浓缩【答案】A【解析】低温减压浓缩保护热敏成分。78.醇沉操作主要目的是()A.增加药液溶解度B.沉淀去除淀粉、蛋白质、黏液质杂质,纯化药液C.提升药液甜味D.提高药液沸点E.防止药液挥发【答案】B【解析】乙醇沉淀除去水溶性大分子杂质。79.口服液灭菌,适合不耐高热药液的灭菌方式()A.流通蒸汽灭菌B.121℃高压长时间热压灭菌C.火焰灼烧灭菌D.干热高温灭菌E.紫外线照射灭菌【答案】A【解析】流通蒸汽灭菌温度相对温和,适合口服液。80.口服液质量检查重点项目不包括()A.pH值B.相对密度C.装量D.澄明度E.硬度【答案】E【解析】硬度为固体制剂丸片检查项目,口服液不检测硬度。第四部分B1型题(标准配伍选择题,81~100题,每题1分,共20分)答
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