2026年全国助理医师之中医助理医师考试名校真题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、咳嗽伴大量侬痰常见于A.百日咳B.慢性支气管炎C.气管异物D.喉癌E.支气管扩张症

2、脱疽的主要病因病机是A.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞B.湿热下注,气血雍滞,经络阻隔,脉络瘀滞C.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养D.脾气不健,肾阳不足,寒湿侵袭,凝滞脉络E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养

3、下列各项,易引起尿酸升高的降压药是A.吲达帕胺B.美托洛尔(倍他乐克)C.缬沙坦D.硝苯地平E.福辛普利

4、肾岩翻花的发生与哪项因素最密切A.包茎B.性交不洁C.遗传D.营养不良E.环境污染

5、患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色皓白,脉迟无力。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.食滞胃脘E.命门火衰

6、下列疗疮,容易损筋伤骨的是A.烂疔B.红丝疔C.颜面疔D.疫疔E.手足疔

7、为西方医学道德奠基的代表文献是A.《日内瓦宣言》B.《希波克拉底誓言》C.《迈蒙尼提斯祷文》D.《医德十二箴》E.《医德守则》

8、杏苏散中含有的药物是()。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮

9、患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A.脾功能亢迸B.慢粒急变C.合并肺结核D.骨髓抑制E.急性溶血

10、根据五行相克规律所确定的治疗方法是A.补北泻南B.滋水涵木C.金水相生D.培土生金E.益火补土

11、心悸心阳不振证的主症特点是()。A.心悸不宁,善惊易恐B.心悸气短,倦怠乏力C.心悸不安,面白肢冷D.心悸气急,胸闷痞满E.心悸时作,胸闷烦躁

12、心力衰竭患者,休息时无明显不适,室内轻微走动即可出现胸闷、气短、心悸、乏力等不适,常伴呼吸困难。其心功能分级属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法分级

13、下述体征中,确诊器质性心脏病的依据是A.可听到第三心音B.心尖部柔和的收缩期杂音C.心脏杂音的强度在2/6级以下D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.心律不齐

14、重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于A.黄疸明显B.精神神经症状C.肝脾肿大D.恶心呕吐明显E.血清转氨酶明显升高

15、患者,男,23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战,高热,胸痛,呼吸困难。体格检查:右下胸部叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,出现支气管呼吸音。血白细胞计数14.5×109/L。胸部X线示肺叶见密度均匀阴影。应首选考虑的诊断是()。A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎

16、入掌内后廉,循小指之内,出其端的经脉是A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足厥阴肝经D.足太阳膀胱经E.手少阴心经

17、新生儿病理性黄疸寒湿胎黄证的治法是A.清热利湿B.活血化瘀C.温脾化湿D.平肝息风E.解表化湿

18、大黄牡丹汤的组成药物是A.大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、薏苡仁B.大黄、牡丹皮、甘草、桃仁、冬瓜仁C.大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁D.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、甘草E.大黄、牡丹皮、桃仁、红花、薏苡仁

19、治疗咽喉肿痛的要穴是A.少商B.列缺C.合谷D.太渊E.尺泽

20、三消辨证的根据是A.消渴病情的轻重B.上中下三消病机的不同C.消渴病程的先后D.多饮多食多尿症状的轻重主次E.上中下三消预后的不同

21、在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是A.知情同意B.确定手术方式C.检查周全D.减轻病人的疑虑E.安慰家属

22、主养胃肾之阴,而生津除热的药物是A.石斛B.北沙参C.玉竹D.天冬E.黄精

23、霍乱的病理变化为A.肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡B.肾有变性及炎症性改变C.心、肝、脾无变化D.胆囊无胆汁E.严重脱水现象,皮肤干燥,脏器缩小

24、属于足阳明胃经的腧穴是A.曲池B.公孙C.照海D.丰隆E.太冲

25、治疗绝经前后诸证的烦热失眠症状应选用的腧穴是A.心俞、神门B.神门、大陵C.内关、神门D.气海、神门E.丰隆、神门

26、痫病七情失调主要责之于A.惊恐B.喜C.思D.悲忧E.怒

27、患者素日脾胃弱,面色白,语言轻微,四肢无力,食少偶有便溏,其舌质淡,苔薄白,脉细缓。治疗应首选的方剂是A.参苓白术散B.归脾汤C.生脉散D.四君子汤E.玉屏风散

28、下列哪项属于医师在执业活动中应负有的义务A.参加专业学术团体B.人格尊严、人身安全不受侵犯C.获取工资报酬和津贴D.宣传卫生保健知识,对患者进行教育E.享受国家规定的福利待遇

29、既能清热泻火,又能除烦止渴的药物是A.柴胡B.石膏C.夏枯草D.蔓荆子E.决明子

30、下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A.外观浑浊呈脓性B.蛋白质含量高C.白细胞数<0.5*109/L,以淋巴细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少

31、悬钟的定位A.外踝前下方凹陷处B.在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨后缘C.在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘D.外踝上8寸,相当外膝眼与外踝尖连线处的中点E.足背第二、三趾缝间,趾蹼缘厚5分处

32、完带汤的药物组成不包括A.白术、山药B.人参、白芍C.通草、银柴胡D.苍术、甘草E.陈皮、黑芥穗

33、当颈部出现肿块,需要和甲状腺进行鉴别时,最主要是依据A.肿块的位置B.表面是否光滑C.表面有无结节D.甲状腺可随吞咽而上下移动E.肿块的深度

34、甲状腺素的作用哪项最重要A.促进脑的发育B.促进糖、蛋白及脂肪代谢C.增加心脏功能D.促进水盐代谢E.促进热能代谢

35、下列各项,与胎黄发病无关的脏腑是A.肝B.胆C.胃D.肺E.脾

36、主动脉瓣关闭不全最不可能出现的体征是A.毛细血管搏动征B.主动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音D.枪击音和杜氏双重杂音E.心浊音界呈靴形

37、上星穴的定位是()。A.前发际正中B.前发际正中直上0.5寸C.前发际正中直上1寸D.前发际正中直上1.5寸E.前发际正中直上2寸

38、预防COPD最重要的措施是A.戒烟B.治理大气污染C.早期使用抗生素D.锻炼身体E.注射疫苗

39、以上小儿生理特点中,小儿常见呕吐、泄泻,缘于A.脾常不足B.肺常不足C.稚阴稚阳D.肾常虚E.肝常有余

40、治疗痰火郁结,瘰疬瘿瘤的药物是A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶

41、热极深伏,阳热内结而出现寒象的病机变化属于A.阴盛则寒B.阳盛则阴病C.阳盛格阴D.阳盛则热E.阳损及阴

42、瘿病发生的主要部位是A.颈前喉结两侧的颈靥部B.下颏部C.耳垂与颌角之间D.颈前部,与吞咽动作关系不明显E.胸锁乳突肌的外缘,锁骨上窝

43、下列除哪项外,均为肾虚的症状A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.阳痿遗泄E.尿频急痛

44、流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而入,壅阻于以下哪两条经络A.足太阳、足阳明B.足少阳、足阳明C.手太阳、手少阴D.足少阳、足厥阴E.手太阴、手阳明

45、药物治疗中的医德要求中不包括A.严格掌握配伍禁忌B.坚持节约的原则C.坚持治本为主,标本结合的原则D.尽量选用贵重药品E.选用安全有效的药物

46、患儿,6岁。发病2周,全身水肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,口中气秽,甚至、昏迷,舌苔腻,脉滑数。治疗应首选A.羚角钩藤汤B.龙胆泻肝汤C.已椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.真武汤

47、具有平肝疏肝,祛风明目功效的药物是()。A.珍珠母B.代赭石C.刺蒺藜D.钩藤E.牡蛎

48、下列关于传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象及淋巴细胞检测的叙述,错误的是A.白细胞计数正常或下降B.常有淋巴细胞减少C.血红蛋白明显降低D.血小板计数可减少E.CD4+、CD3+T淋巴细胞均显著减少

49、治疗痄腮邪犯少阳证主方为A.桑菊饮B.柴胡葛根汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.三黄石膏汤

50、患者,女,26岁。左乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好,应首先考虑的是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳腺癌D.乳房结核E.乳腺导管内乳头状瘤

51、反复水肿伴低蛋白血症,24小时尿蛋白定量>100mg/kg,2周内3次尿沉渣红细胞正常。应首先考虑的诊断是()。A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.尿路感染

52、关于针刺的注意事项,以下叙述错误的是A.针刺颈部哑门、风府穴时可以向上斜刺B.出现晕针时应立即停止针刺并拔针C.胸背部穴一般不宜深刺D.针刺前检查针具,针刺时轻刺激可以有效防止断针E.针刺时应避免针刺到血管

53、起于小指之端,至目锐眦的经脉是A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足厥阴肝经D.足太阳膀胱经E.手少阴心经

54、患者,男,45岁。心悸10天,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞

55、下列除哪项外,均具有明目功效A.菟丝子B.金樱子C.沙苑子D.覆盆子E.女贞子

56、下列事物属于"土"的是A.春B.夏C.长夏D.秋E.冬

57、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗?()A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶

58、下列哪种情况可以诊断为月经先期A.每次月经提前3天B.每次月经提前5天C.偶见1次月经提前7天以上D.连续3次月经提前7天以上E.以上均非

59、治疗肾绞痛之肾气不足者,宜加用A.太冲、血海B.内庭、阴陵泉C.太冲、丘墟D.合谷、委阳E.气海、关元

60、肝血不足而虚烦不眠者,治疗应选用A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.归脾汤D.桑螵蛸散E.六味地黄丸

61、下列叙述错误的是A.抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染B.HBsAg和HDVAg均呈阳性,可诊断为HBV及HDV联合感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染D.单项抗-HBc阳性时,可诊断为HBV现症感染E.抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染

62、人体骨骼发育正常与否,主要决定于A.脾主运化水谷精微,以养周身B.肾能藏精,精能生髓C.肺能形成宗气,贯心脉行气血以养周身D.心主血脉,推动气血输送周身E.肝藏血,血能充养周身

63、患儿,4岁。低热恶寒,鼻塞流涕,全身皮肤成批出疹,为红色斑疹和斑丘疹,继有疱疹,疱浆清亮,头面、躯干多见,舌红苔薄白,脉浮数。其诊断是A.麻疹见形期B.风疹邪郁肺卫证C.幼儿急疹肺卫蕴热证D.水痘风热轻证E.猩红热邪侵肺胃证

64、补阳还五汤的功用A.行气,舒肝,通络B.补气,活血,通络C.行气,止痛,活血D.补气,活血,行气E.补气,活血,养血

65、心脏的后负荷指的是A.左心房压力B.快速射血期左心室内压C.减慢射血期左心室内压D.等容收缩初期左心室内压E.大动脉内的血压

66、治疗下齿痛应选取腧穴所属的经脉是A.手阳明大肠经B.足太阴脾经C.足阳明胃经D.手太阴肺经E.手太阳小肠经

67、疳证患儿,见小便短少,全身浮肿,以腰以下为著,四肢不温。治疗宜选方A.五苓散B.真武汤C.防己黄芪汤D.金匮肾气丸E.五苓散合五皮饮

68、体温在39℃以上,每日波动2℃,此热型是A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波状热E.不规则热

69、心肌梗死最先出现和最突出的症状是A.心律失常B.心力衰竭C.恶心呕吐、腹痛D.发热E.剧烈胸痛

70、细菌性痢疾的确诊依据是A.粪培养阳性B.粪便镜检有大量脓细胞C.粪检有巨噬细胞D.粪便免疫学检查抗原阳性E.典型细菌性痢疾临床症状

71、女性,30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-)。临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是A.青霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.依替米星E.氧氟沙星

72、上述各传染病,属病毒感染,血常规检查白细胞增高的是A.伤寒B.乙脑C.流脑D.流感E.人禽流感

73、水湿内停其舌苔是A.积粉苔B.黄糙苔C.滑苔D.腐苔E.黄腻苔

74、下面属于中医学理论主要特点的是()。A.同病异治B.辨病论治C.标本同治D.辨证论治E.审因论治

75、患者,女,38岁。每于午后发热,口咽干燥,但不多饮,面色萎黄,四肢有肿块,舌质紫暗,脉涩,治疗应选用A.丹栀逍遥散B.清骨散C.血府逐瘀汤D.补中益气汤E.归脾汤

76、肾在液为A.泪B.汗C.涎D.涕E.唾

77、治疗乳岩正虚毒炽证,应首选的方剂是()。A.神效瓜蒌散B.二仙汤C.八珍汤D.人参养荣汤E.参苓白术散

78、与面瘫主要相关的经脉是A.手阳明、足阳明经筋B.手太阳、足太阳经筋C.手少阳、足少阳经筋D.手阳明、足太阳经筋E.手太阳、足阳明经筋

79、某哺乳期患者,左乳红肿疼痛5天,高热不退,疼痛难忍,乳房掀红漫肿,部分呈腐黑状,毛孔深陷,按之质软。最可能的诊断是A.外吹乳痈B.乳疽C.乳发D.乳漏E.炎性乳岩

80、腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面、颈、胸、臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。治疗方法宜首选A.祛瘀软坚,佐以扶正健脾B.理气消积,活血散结C.补益气血,活血化瘀D.理气化痰,导滞散结E.疏肝解郁,行气散结二、多选题

81、患者,女,35岁。带下量多,色黄而稠,少腹隐痛,阴部瘙痒,舌苔黄腻,脉滑数。治宜首选A.清热泻火药B.清热凉血药C.清热燥湿药D.清热解毒药E.利水渗湿药

82、有关标准预防的叙述,错误的是A.要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护C.所有的患者均被视为具有潜在感染者D.要根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施E.脱去手套后可以不洗手

83、适用于脓肿切开或溃破后,促进脓液畅流,防止毒邪扩散的治法是A.砭镰法B.切开法C.挑治法D.引流法E.挂线法

84、四神丸的组成是A.吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子B.肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸C.补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子D.肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸E.肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂

85、患者,女,50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查提示房颤,心率120次/分,FT3升高,FT4升高。应首先考虑的治疗措施是A.第2次手术B.放射性131I治疗C.服抗甲状腺药与甲状腺素片D.服碘溶液E.甲状腺素片

86、治疗暑热耗气伤津,体倦气短者,应首选A.羚角钩藤汤B.紫雪C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.生脉散

87、下列各项,不引起全身性水肿的是A.尿毒症B.肝硬化C.低蛋白血症D.丝虫病E.右心衰竭

88、患者,男,31岁。目赤肿痛,畏光,流泪,伴头痛发热,脉浮数。治疗除取主穴外,还应选用的是A.太渊、风池B.少商、外关C.行间、侠溪D.太溪、鱼腰E.外关、四白

89、下列腧穴,适宜侧卧位针刺的是A.前头、颜面和颈前等部位的腧穴B.后头和项背部的腧穴C.身体侧面和上、下肢部分腧穴D.头、面、胸部和上、下肢部分腧穴E.头、项、脊背、腰骶部的腧穴

90、治疗脾虚食滞的常用方为()。A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸E.枳实消痞丸

91、小儿咳嗽风寒束肺证宜选用的方剂是A.小青龙汤B.金沸草散C.清宁散D.沙参麦冬汤E.二陈汤合三子养亲汤

92、患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是A.肾功能检查B.肝功能检查C.血氨检查D.头颅CTE.胆碱酯酶活力测定

93、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.霉菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷

94、足月新生儿,出生后24小时出现黄疸,色深晦暗,面色少华,青筋怒张,胁肋下有痞块,舌质黯红伴少许瘀斑,苔黄,指纹紫滞。其治疗首选方剂是A.茵陈理中汤加减B.茵陈蒿汤加减C.黄连解毒汤加减D.羚角钩藤汤加减E.血府逐瘀汤加减

95、具有补肾健脾,益气摄血功用的方剂是()。A.固冲汤B.归脾汤C.四物汤D.黄土汤E.固经丸

96、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A.有明显压痛B.容易触及C.直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑D.与毗邻组织可有粘连E.质地柔软,表面光滑

97、下列哪项不是腹水的表现A.蛙状腹B.波动感C.移动性浊音D.震水音E.直立时下腹饱满

98、补肝肾,行血脉,续筋骨,有补而不滞优点的药物是A.杜仲B.桑寄生C.五加皮D.续断E.狗脊

99、下列各项,易引起尿酸升高的降压药是A.吲达帕胺B.美托洛尔(倍他乐克)C.缬沙坦D.硝苯地平E.福辛普利

100、消渴病变的脏腑以哪一脏最为关键A.肾B.肺C.心D.肝E.脾

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:暂无解析

2、答案:D本题解析:暂无解析

3、答案:A本题解析:吲达帕胺属于利尿降压药,其常见的副作用为电解质紊乱,利尿可引起尿酸升高,诱发痛风发作。

4、答案:A本题解析:包茎或者包皮过长与肾岩翻花的发生有密切的关系。

5、答案:E本题解析:考点:脏腑兼病辨证:心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据;心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血,并伴见气血亏虚的表现为要点;肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒,并伴见实火内炽之象为依据;肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆暖气为要点;肝脾不调辨证以胸胁胀满,腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据;心肺气虚辨证以咳喘、心悸,并见气虚的表现为要点;脾肺气虚辨证以食少便溏,咳喘短气,伴见气虚的表现为特点;肺肾气虚又称肾不纳气,以久病咳喘,呼多吸少,动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据;心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据;脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为依据;心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据;肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕,并见虚热之象为依据;肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰,腰膝酸软,遗精,并伴见虚热之象为依据;肝胆湿热辨证以胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

6、答案:E本题解析:如处理不当,发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险,发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。故本题选E。

7、答案:B本题解析:暂无解析

8、答案:D本题解析:杏苏散组成药物:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣、生姜。

9、答案:B本题解析:考点:1.慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫功能不全,并且对抗原性刺激反应低下。免疫功能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。2.慢性淋巴细胞性白血病临床表现:最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大常首先引起病人的注意,晚期全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。约10%或以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血,此时贫血常较严重,并可出现黄疸。晚期可有皮肤紫癜和出血倾向,易感染,尤其是呼吸道感染。这与正常免疫球蛋白的产生减少有关,可能成为死亡的直接原因。3.慢性淋巴细胞性白血病检查(1)血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数>10×10/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0×10/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。(2)骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占400%以上,原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。(3)血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高,多为IgM型。4.急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液浸润至全身组织及器官。是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。其病因与发病原理尚未完全明确。分为两类:急性淋巴细胞性白血病,急性非淋巴细胞性白血病。5.急性白血病临床表现主要有发热,贫血;常有皮肤、牙龈、鼻腔等出血;肝、脾、淋巴结肿大;骨和关节疼痛,胸骨有压痛。中枢神经系统受累可出现头疼、恶心、呕吐、抽搐、大小便失禁,甚至昏迷。6.急性白血病辅助检查:(1)血象:血红蛋白、血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞。(2)骨髓象:增生活跃至极度活跃,可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。按增生细胞的系列不同,分为急性非淋巴细胞白血病及急性淋巴细胞白血病。(3)细胞化学染色:①过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。②中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。7.急性白血病治疗:①注意休息;②感染的防治;③纠正贫血;④控制出血;⑤高尿酸血症的防治;⑥化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段。8.慢性粒细胞性白血病是一种骨髓增殖性疾病,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期,这些细胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。9.慢性粒细胞性白血病临床表现:①全身症状:最早出现的自觉症状有乏力、低热、多汗、消瘦等。部分病人有左上腹沉重不适、食欲减少等。后期常有贫血及出血倾向。②脾脏肿大:为慢粒的最突出的体征。③肝脏和淋巴结肿大。④骨骼:约75%患者有胸骨下部压痛。其他如胫骨、肋骨及各大关节亦有压痛。⑤眼底变化:可有视网膜及视神经乳头水肿及眼底出血、渗出等。⑥其他:女性闭经或阴道出血;男性阴茎异常勃起。个别眼眶、头颅及乳房等出现无痛性肿块。10.实验室检查:①血液:慢粒以白细胞数极度增高为特征。初诊时白细胞计数大多为(200~400)×10/L,最高可达1000×10/L。早期红细胞及血红蛋白可有轻度至中度减少;血小板大多正常,1/3病例增高。②骨髓:骨髓中各系细胞极度增生,其中以粒系为主。粒系中主要为晚幼及中幼粒细胞,其次为早幼粒、带状核和中性分叶核细胞。原粒细胞及早幼粒细胞至多不超过10%,红系细胞减少。③染色体检查:绝大部分病人的粒细胞中有一种称为Ph的染色体。④血液生化:血清维生素B结合力及浓度具有特征性增高。增高的幅度与白细胞增多程度呈正相关。⑤中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)测定:多数慢粒患者NAP降低和缺如。完全缓解时可恢复正常,15%病人在急变期正常或增高。

10、答案:A本题解析:暂无解析

11、答案:C本题解析:心悸心阳不振证的主症为:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱或沉细无力。A项,为心悸心虚胆怯证的主症;B项,为心悸心血不足证的主症;D项,为水饮凌心证的主症;E项,为痰火扰心证的主症。

12、答案:C本题解析:暂无解析

13、答案:D本题解析:暂无解析

14、答案:B本题解析:暂无解析

15、答案:A本题解析:肺炎链球菌肺炎:典型症状寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴患侧胸痛,患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失,并可出现支气管呼吸音。胸部X线早期可见肺纹理增粗、紊乱,实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影。因此答案选A。

16、答案:E本题解析:暂无解析

17、答案:C本题解析:暂无解析

18、答案:C本题解析:暂无解析

19、答案:A本题解析:暂无解析

20、答案:D本题解析:暂无解析

21、答案:A本题解析:暂无解析

22、答案:A本题解析:暂无解析

23、答案:E本题解析:霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥,心、肝、脾等实质性脏器缩小。

24、答案:D本题解析:暂无解析

25、答案:A本题解析:暂无解析

26、答案:A本题解析:暂无解析

27、答案:D本题解析:暂无解析

28、答案:D本题解析:参见《执业医师法》第二十一条、第二十二条。

29、答案:B本题解析:暂无解析

30、答案:C本题解析:脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据。发病过程中,脑脊液压力升高,外观浑浊呈脓性;蛋白质含量增高,糖及氯化物含量均减少;白细胞计数常高达20*109/L。C项为结核性脑膜炎脑脊液检查特点。

31、答案:C本题解析:A是昆仑穴;B是悬钟穴;D为丰隆穴;E为内庭穴。B是C的混淆选项。故本题选C。

32、答案:C本题解析:考点:白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、车前子、柴胡。

33、答案:D本题解析:暂无解析

34、答案:E本题解析:暂无解析

35、答案:D本题解析:胎黄主要因湿热之邪阻滞脾胃,肝失疏泄,胆汁外溢,发为黄疸。病位主要在脾、胃、肝、胆。

36、答案:B本题解析:主动脉瓣关闭不全的体征有心尖搏动向左下移位并呈抬举性,有水冲脉;心浊音界向左下扩大,心腰明显呈靴形;心尖部S减弱,A减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导,有动脉枪击音与杜氏双重杂音。

37、答案:C本题解析:上星穴定位于前发际正中直上1寸处,具有清热利窍、醒神清脑、升阳益气等作用。

38、答案:A本题解析:暂无解析

39、答案:A本题解析:暂无解析

40、答案:B本题解析:暂无解析

41、答案:C本题解析:暂无解析

42、答案:A本题解析:瘿是甲状腺疾病的总称,位置就在颈前结喉两侧。

43、答案:E本题解析:暂无解析

44、答案:D本题解析:流行性腮腺炎病因为感受风温邪毒,主要病机为邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,故病变可涉及此二经。

45、答案:D本题解析:暂无解析

46、答案:D本题解析:患儿全身水肿,当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证。该病症的特征性症状为"尿少,恶心呕吐,口中气秽,甚至昏迷",可排除变证中的水气凌心证,主要是鉴别邪陷心肝证和水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以尿少、恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病症诊断为水毒内闭证,治宜通腑降浊,解毒利尿。方用温胆汤合附子泻心汤。

47、答案:C本题解析:C项,刺蒺藜功效:平肝疏肝,祛风明目。A项,珍珠母功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。B项,代赭石功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。D项,钩藤功效:清热平肝,息风定惊。E项,牡蛎功效:重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。

48、答案:E本题解析:暂无解析

49、答案:B本题解析:痄腮邪犯少阳,应治以疏风清热,散结消肿,方选柴胡葛根汤。痄腮热毒壅盛,应治以清热解毒,软坚散结,方选普济消毒饮。

50、答案:A本题解析:暂无解析

51、答案:D本题解析:儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别。肾炎型肾病除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①尿检查红细胞超过10/HP(指两周三次尿沉渣检查);②反复出现高血压;③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;④血总补体或C3反复降低。

52、答案:A本题解析:暂无解析

53、答案:A本题解析:暂无解析

54、答案:C本题解析:室性早搏的心电图表现为:提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

55、答案:B本题解析:菟丝子能补肝明目,沙苑子能养肝明目,覆盆子和女贞子皆能补肝肾明目,而金樱子无明目作用。

56、答案:C本题解析:五季按木火土金水顺序的五行归属为春、夏、长夏、秋、冬。即春属于木,夏属于火,长夏属于土,秋属于金,冬属于水。

57、答案:E本题解析:急性脑梗死溶栓治疗的适应证有:①尽早开始溶栓治疗,至少在症状发生的4~6h内,可以预防大面积脑梗死、挽救缺血半暗区和低灌注状态;②年龄<75岁;③无意识障碍;④脑CT扫描排除脑出血且无神经功能缺损相对应的低密度区;⑤溶栓治疗在发病后6h以内进行,若是进展性卒中可以延长到12h以内进行;⑥出凝血时间正常。

58、答案:D本题解析:月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续2个周期以上者称为“月经先期”。

59、答案:E本题解析:暂无解析

60、答案:B本题解析:暂无解析

61、答案:D本题解析:核心抗体(抗-HBc)出现于HBsAg出现后3~5周,当抗-HBc尚未出现,HBsAg已消失,血中只检出抗-HBc,此阶段称为窗口期。抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,且目前HBV已被清除者。

62、答案:B本题解析:暂无解析

63、答案:D本题解析:暂无解析

64、答案:B本题解析:暂无解析

65、答案:E本题解析:暂无解析

66、答案:A本题解析:《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上膈外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出夹口,交人中,左之右,右之左,上夹鼻孔。

67、答案:B本题解析:本证为疳肿胀,症状偏于肾阳虚,故当用真武汤加减治疗。

68、答案:C本题解析:发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在39℃以上,但波动幅度大,每日达2℃以上,故答案是C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于39~40℃左右,达数日或数周,每日波动范围不超过1℃;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续一至数日,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动可达数度;波状热的体温逐渐升高达39℃以上,数日后又逐渐下降至低热或正常水平,如此反复多次;不规则热则发热无一定规律。

69、答案:E本题解析:暂无解析

70、答案:A本题解析:暂无解析

71、答案:E本题解析:暂无解析

72、答案:B本题解析:暂无解析

73、答案:C本题解析:暂无解析

74、答案:D本题解析:中医理论体系的主要特点为整体观念和辨证论治。中医学辨证论治的基本理论为同病异治和异病同治。

75、答案:C本题解析:血瘀发热证的症状是:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。宜用血府逐瘀汤活血化瘀。

76、答案:E本题解析:肾在液为唾,唾液中较稠厚的部分,由肾精化生,经肾气的推动作用,沿足少阴肾经,从肾向上经过肝、膈、肺、气管,直达舌下之金津、玉液二穴,分泌而出,有润泽口腔,滋润食物及滋养肾精的作用。

77、答案:C本题解析:乳岩正虚毒炽证可见乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神萎靡,面色晦暗或苍白,饮食少进,心悸失眠,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒。方药:八珍汤加减。

78、答案:E本题解析:暂无解析

79、答案:C本题解析:乳发的特点是:乳房掀红漫肿,部分呈腐黑状,高热不退,故可诊断。

80、答案:A本题解析:考点:10.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。11.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。12.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。13.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。14.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则

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