医院食源性疾病监测报告制度

医院食源性疾病监测报告制度第一章总则第一条目的与意义为有效预防、及时控制和消除医院内食源性疾病暴发事件的危害，保障患者、医务人员及其他在院人员的身体健康与生命安全，规范医院食源性疾病的监测、报告、调查与处置工作，依据国家相关法律法规及卫生健康行政部门要求，结合本院实际，制定本制度。第二条定义本制度所称食源性疾病，是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。主要包括食物中毒、经食物传播的肠道传染病、食源性寄生虫病以及由食物中有毒有害物质所引起的中毒性疾病等。第三条适用范围本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、后勤保障部门（含食堂、营养科）以及其他可能涉及食品采购、储存、加工、供应的相关科室和人员。第四条工作原则食源性疾病监测报告工作遵循“预防为主、常备不懈，统一领导、分级负责，快速反应、有效处置”的原则。各相关科室应加强协作，确保信息畅通，处置及时。第二章组织机构与职责第五条组织领导医院成立食源性疾病监测报告工作领导小组，由分管院领导任组长，成员包括医务部、院感科（或预防保健科）、护理部、后勤保障部（含食堂管理）、营养科、检验科、药剂科及各临床科室负责人。领导小组下设办公室，挂靠于院感科（或预防保健科），负责日常工作的组织协调与落实。第六条部门职责1.院感科（或预防保健科）：作为牵头部门，负责食源性疾病监测报告制度的制定与修订；组织开展相关知识培训；接收、核实、汇总和分析食源性疾病病例信息及暴发事件报告；按规定向属地疾病预防控制中心报告；组织或参与院内食源性疾病暴发事件的调查与处置；负责相关资料的整理、归档。2.医务部：协助组织协调临床科室开展食源性疾病病例的识别、诊断与报告工作；协调组织院内专家会诊。3.护理部：指导临床护理人员协助医师做好病例的观察、记录与报告工作。4.临床科室：负责本科室食源性疾病病例的初步识别、诊断、登记和及时报告；配合开展病例调查，提供患者相关诊疗信息；对患者进行积极治疗，并采取相应的感染控制措施。5.检验科（微生物实验室）：负责食源性疾病相关标本（如呕吐物、排泄物、血液、剩余食物等）的检验检测工作，及时出具检验报告，并反馈给相关科室和院感科（或预防保健科）；协助疾控中心开展实验室检测工作。6.后勤保障部（食堂管理部门）：负责医院食堂的食品安全日常管理工作，包括食材采购、储存、加工、餐具消毒、从业人员健康管理等；配合食源性疾病暴发事件的调查，提供可疑食物来源、加工制作过程等相关信息；落实食品安全整改措施。7.营养科：参与医院营养膳食的安全指导，对特殊患者的饮食进行评估，协助识别与饮食相关的不良反应。第三章监测与报告第七条病例的识别与诊断临床医师在诊疗过程中，如发现符合以下情形之一者，应考虑为疑似食源性疾病病例：1.患者有明确的进食史，且发病与进食某可疑食物有明显的时间关联。2.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，或伴有发热、头晕、乏力等全身症状。3.短期内发生2例及以上具有共同暴露史的相似临床表现病例。4.其他疑似食源性疾病的情况。第八条报告程序与时限1.临床科室报告：临床医师发现疑似食源性疾病病例后，应立即在电子病历系统中进行记录，并填写《食源性疾病病例报告卡》，及时（最迟不超过24小时）向院感科（或预防保健科）报告。如发现疑似食源性聚集性病例（如同一科室、同一时间段内出现2例及以上，或有共同就餐史的病例），应立即电话报告院感科（或预防保健科）及科室主任，并同时采取相应措施。2.院感科（或预防保健科）报告：接到临床科室报告后，应立即进行核实。对确认的食源性疾病散发病例，按规定时限向属地疾病预防控制中心进行网络直报。对确认的食源性聚集性病例或疑似暴发事件，应在初步核实后立即（最迟不超过2小时）电话或传真向属地疾病预防控制中心报告，并随后补报书面报告。3.报告内容：应包括患者基本信息、发病时间、主要临床症状与体征、实验室检查结果、可疑暴露食物史（包括进食时间、地点、食物名称等）、已采取的措施等。第四章调查与处置第九条院内调查接到疑似食源性聚集性病例或暴发事件报告后，院感科（或预防保健科）应立即组织相关人员（必要时邀请疾控中心专业人员）开展院内流行病学调查。主要包括：1.核实病例，确定病例定义，搜索全部病例。2.调查病例的发病时间、临床表现、进食史、暴露因素等，建立病因假设。3.对可疑食物的来源、采购、储存、加工制作过程、从业人员健康状况等进行调查。4.采集患者呕吐物、排泄物、血液及可疑剩余食物、餐具等标本，送检验科或疾控中心实验室进行检测。第十条控制措施在调查的同时，应立即采取以下控制措施：1.患者救治：临床科室对患者进行积极有效的治疗，防止病情恶化。2.停止供应可疑食物：如怀疑与医院食堂食物相关，后勤保障部应立即停止供应可疑食物，并封存剩余可疑食物及原料。3.环境消毒：对可能被污染的环境、物品、餐具等进行彻底清洁消毒。4.从业人员管理：对可疑食物的加工制作人员进行健康状况排查，必要时暂停其工作。5.信息发布与沟通：在医院统一领导下，适时向相关部门和人员通报情况，避免恐慌。第十一条配合疾控中心调查积极配合属地疾病预防控制中心开展的流行病学调查、采样检测和控制工作，提供必要的资料和便利条件。第五章信息管理与保密第十二条信息收集与分析院感科（或预防保健科）负责收集、整理、分析食源性疾病监测报告相关信息，定期（如每月、每季度）对监测数据进行汇总分析，评估医院食源性疾病发生风险，为制定防控措施提供依据。第十三条信息保密对监测报告工作中涉及的患者个人信息、病例资料等，相关人员应严格遵守保密规定，不得擅自泄露。第六章培训与演练第十四条培训医院定期组织对医务人员、食堂从业人员等相关人员进行食源性疾病防治知识、监测报告流程、食品安全知识等内容的培训，提高其识别、报告和处置能力。第十五条演练根据实际情况，定期或不定期组织开展食源性疾病暴发事件应急处置演练，检验和提升医院应急反应和协同处置能力。第七章监督与考核第十六条监督检查医院食源性疾病监测报告工作领导小组定期或不定期对各相关科室的制度落实情况、病例报告情况、防控措施执行情况等进行监督检查，及时发现问题并督促整改。第十七条考核与奖惩将食源性疾病监测报告工作纳入各科室和相关人员的日常工作考核范围。对在工作中认真负责、及时报告、有效处置并避免或减少损失的科