医院危险化学品管理制度

医院危险化学品管理制度第一章总则为加强医院危险化学品的安全管理，规范危险化学品的采购、储存、使用、废弃处置等行为，保障医务人员、患者及其他人员的生命财产安全，防止环境污染，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。具体种类参照国家相关目录及本院实际使用情况确定。医院内所有涉及危险化学品的科室和个人，均须严格遵守本制度。危险化学品管理坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行统一管理、分级负责的原则。第二章组织机构与职责医院成立危险化学品安全管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，成员包括院办公室、医务科、护理部、后勤保障部、设备科、保卫科、药剂科及各临床、医技科室负责人。领导小组负责统筹协调全院危险化学品的安全管理工作，审定相关管理制度和应急预案，组织安全检查和事故处理。后勤保障部作为危险化学品管理的牵头部门，负责危险化学品的采购、储存、发放、废弃处置的统一管理，建立健全管理台账，组织开展相关安全知识培训和应急演练。各科室负责人是本科室危险化学品安全管理的第一责任人，负责组织本科室人员学习并执行本制度，落实各项安全防范措施，及时报告安全隐患和事故。各科室应指定专人（兼职安全员）负责本科室危险化学品的日常管理工作，包括领用登记、安全存放、使用监督等。药剂科负责医院药品类危险化学品（如剧毒药品、麻醉精神药品等按特殊药品管理的除外）的专业技术指导和监督。保卫科负责危险化学品储存和使用场所的消防安全监督检查，协助处理突发事件。第三章采购与验收管理危险化学品的采购实行统一管理。各科室根据工作需要，填写《危险化学品采购申请单》，经科室负责人签字、后勤保障部审核、分管院领导批准后，由后勤保障部统一从具备相应资质的供应商处采购。严禁任何科室或个人私自采购、转让、出借危险化学品。采购时必须索取并查验供应商的营业执照、危险化学品经营许可证等资质证明文件，并留存复印件。危险化学品到货后，由后勤保障部会同申购科室共同验收。验收内容包括：品名、规格、数量、生产日期、有效期、生产厂家、安全技术说明书（SDS/MSDS）、安全标签等。验收合格后方可入库，并及时登记台账。对不符合要求的产品，应拒绝接收并及时联系供应商处理。第四章储存管理危险化学品应储存在专用的、符合安全条件的库房或储存柜内。储存场所应设置明显的安全警示标志，配备必要的消防器材、应急防护用品和泄漏处理设备。储存场所应保持通风、干燥、避光、低温，远离火源、热源及其他危险源。不同性质的危险化学品（如酸与碱、氧化剂与还原剂等）应分类、分库、分架存放，并有明显的分区标识，严禁混存混放。剧毒化学品、易制爆危险化学品应储存在双人双锁的专用保险柜或储存柜中，实行“五双”管理（双人验收、双人保管、双人发货、双把锁、双本账）。领用和存放需严格登记。储存管理人员应定期对储存的危险化学品进行检查，核对库存数量，检查包装是否完好，有无泄漏、变质等情况，发现问题及时处理并报告。第五章使用与废弃处置管理使用危险化学品的科室和人员，必须熟悉所使用化学品的危险特性、安全防护措施和应急处理方法。使用前应仔细阅读安全技术说明书（SDS/MSDS），并严格遵守操作规程。领用危险化学品时，应由科室指定人员填写《危险化学品领用登记表》，经科室负责人签字后，到指定地点领取。剧毒化学品的领用需经分管院领导批准。使用过程中，应采取必要的防护措施，佩戴相应的个人防护用品（如防护眼镜、手套、口罩等）。操作应在通风良好的环境下进行，避免泄漏、挥发和接触皮肤、黏膜。危险化学品的使用应遵循最小量原则，按需领用，剩余部分应及时退回储存场所或按规定妥善保管，不得随意存放或丢弃。废弃危险化学品（包括废弃的化学品、空容器、沾染化学品的废弃物等）的处置必须严格按照国家和地方环保部门的规定执行。严禁随意倾倒、丢弃或混入生活垃圾。各科室应将废弃危险化学品分类收集，贴好标签，存放于指定的临时存放点，并及时通知后勤保障部联系有资质的单位进行处置。第六章安全技术说明书（SDS/MSDS）管理后勤保障部应向供应商索取所有采购危险化学品的安全技术说明书（SDS/MSDS），并建档保存。各使用科室可向后勤保障部索取相关化学品的SDS/MSDS，或通过指定途径查阅。SDS/MSDS应置于危险化学品储存和使用场所的醒目位置，便于相关人员查阅。第七章人员培训与教育医院定期组织危险化学品管理人员和使用人员进行安全知识、法律法规、操作规程及应急处置技能的培训和考核。新上岗人员必须经过培训并考核合格后方可上岗。培训内容应包括：危险化学品的分类、特性及危害；安全储存、使用和处置的方法；个人防护用品的正确使用；泄漏、火灾、中毒等事故的应急处理措施等。第八章应急处置医院制定危险化学品事故应急预案，并定期组织演练。应急预案应明确应急组织机构、职责分工、报警程序、疏散路线、应急救援措施等。发生危险化学品泄漏、火灾、爆炸或人员中毒等事故时，现场人员应立即采取应急措施（如切断火源、疏散人员、控制泄漏等），并立即向科室负责人和保卫科、后勤保障部报告。医院相关部门接到报告后，应立即启动应急预案，组织救援。第九章监督检查与责任追究医院危险化学品安全管理领导小组定期或不定期组织对各科室危险化学品管理情况进行监督检查。对检查中发现的安全隐患，应下达整改通知书，限期整改。对严格遵守本制度，在危险化学品安全管理工作中做出突出贡献的科室和个人，医院予以表彰奖励。