2026年度河南省继续教育华医考试题(附答案)

2026年度河南省继续教育华医考试题(附答案)一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分）1.根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，一般高血压患者的降压目标值是A＜130/80mmHgB＜140/90mmHgC＜135/85mmHgD＜140/80mmHg2.河南省基层高血压规范化管理要求，根据《河南省2025-2026年基本公共卫生服务项目实施方案》，辖区内35岁及以上常住居民原发性高血压患者规范管理率需达到A≥40%B≥50%C≥60%D≥70%3.新型冠状病毒感染康复期患者，出现持续干咳无痰，无发热、气促，血常规及胸部影像学未见细菌感染证据，首选的处理方式是A静脉输注广谱抗生素B口服低剂量中枢镇咳药对症处理C口服奈玛特韦/利托那韦抗病毒治疗D行胸部CT增强检查排查病变4.根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版，2024年修订）》，2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是A＜4.4mmol/LB＜6.1mmol/LC＜7.0mmol/LD＜8.0mmol/L5.5岁以下儿童急性中耳炎最常见的致病菌是A肺炎链球菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D铜绿假单胞菌6.河南省2025-2026年度城乡居民癌症早诊早治免费筛查项目中，针对45-74岁户籍常住居民筛查的核心癌种不包括A肺癌B胰腺癌C结直肠癌D上消化道癌E乳腺癌7.基层医疗机构对首诊测量发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，正确的处理流程是A立即诊断为高血压，开具长期降压药物治疗B去除可能引起血压升高的因素后预约复查，非同日3次测量血压均≥140/90mmHg方可诊断高血压C直接转诊至上级医院确诊，基层不做诊断D2周内复测2次，血压均高于正常即可诊断高血压8.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或ASCVD高危风险的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白水平是否达标，首选的降糖药物类别是A二甲双胍BSGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂C磺脲类胰岛素促泌剂D预混胰岛素9.中重度持续性过敏性鼻炎的首选一线治疗药物是A口服第二代抗组胺药B鼻用糖皮质激素C鼻腔减充血剂D白三烯受体拮抗剂10.基层医疗机构发现甲类传染病，以及按照甲类管理的乙类传染病，法定网络直报的时限要求是A2小时内B6小时内C12小时内D24小时内11.成人急性支气管炎，患者表现为干咳为主，不伴发热，血常规白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白均在正常范围，胸部X线片无异常渗出，下列处理方式正确的是A经验性口服左氧氟沙星抗菌治疗B静脉输注头孢类抗菌药物治疗C对症止咳治疗，不使用抗菌药物D口服奥司他韦抗病毒联合抗菌药物治疗12.根据《中国缺血性脑卒中防治指南（2023年版）》，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的最长时间窗是发病后A3小时内B4.5小时内C6小时内D12小时内13.河南省老年人健康管理服务项目要求，为辖区内65岁及以上常住居民提供免费健康体检的频次是A每年1次B每半年1次C每年2次D每2年1次14.下列哪种情况属于新型冠状病毒疫苗接种的绝对禁忌证A慢性基础性疾病稳定期B妊娠中期C既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应D年龄65岁以上老年人群15.慢性非特异性腰痛患者，经过规范保守治疗后多长时间症状无缓解，需要转诊上级医疗机构进一步排查器质性病变A4周B8周C12周D24周16.根据《孕产妇健康管理服务规范（2024年修订版）》，孕妇首次产前健康管理的时间要求是A停经8周前B孕13周前C孕16周前D孕20周前17.下列不属于我国国家免疫规划（一类疫苗），1岁以内儿童常规接种范畴的疫苗是A卡介苗B重组乙型肝炎疫苗C13价肺炎球菌结合疫苗D脊髓灰质炎减毒活疫苗18.成人稳定型心绞痛急性发作时，首选缓解症状的给药方式是A硝酸甘油舌下含服B硝酸甘油口服C阿司匹林静脉注射D速效救心丸静脉滴注19.基层医疗机构随访严重精神障碍患者，评估为病情不稳定时，正确的处理原则是A立即调整药物剂量，继续居家观察，1个月后随访B对症处理后立即转诊至上级精神卫生医疗机构，2周内随访转诊结果C要求家属加强看护，无需转诊D转至精卫中心后无需跟进随访20.截至2026年1月，我国法定报告传染病的分类及数量正确的是A甲类2种、乙类27种、丙类11种，共计40种B甲类2种、乙类28种、丙类10种，共计40种C甲类3种、乙类26种、丙类11种，共计40种D甲类2种、乙类26种、丙类12种，共计40种21.胃食管反流病最典型的临床表现是A进行性吞咽困难B反酸、烧心C胸骨后胸痛D咽部异物感22.根据《河南省基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，要求每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够开展多少种以上中医药适宜技术A6种B10种C15种D20种23.急性有机磷农药中毒最早出现的毒蕈碱样症状是A全身肌肉强直性痉挛B血压升高、心率加快C瞳孔散大D恶心呕吐、流涎出汗24.无并发症、合并症的中青年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标值是A＜6.0%B＜7.0%C＜7.5%D＜8.0%25.基层医疗机构发现活动性肺结核疑似病例，正确的处理流程是A直接给予一线抗结核药物诊断性治疗B转诊至辖区结核病定点医疗机构，1周内随访转诊结果C转诊至辖区结核病定点医疗机构，2周内随访转诊结果D告知患者自行前往上级医院就诊，无需随访二、多项选择题（共10题，每题5分，总计50分）1.根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，下列属于原发性高血压高危人群范畴的有A收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgB超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，或腰围男性≥90cm、女性≥85cm）C有原发性高血压家族史D长期过量饮酒（每日酒精摄入量≥100g）E长期高盐膳食摄入2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，2型糖尿病患者年度免费健康体检的必查项目包括A空腹血糖B血压、身高、体重、BMIC尿常规、肝功能、肾功能、血脂D心电图、腹部B超E视力、听力、运动功能评估3.下列属于新型冠状病毒感染重症病例的高危人群有A年龄≥65岁的老年人群B合并未控制的高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病C免疫功能缺陷（如艾滋病、恶性肿瘤放化疗、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂）D肥胖（BMI≥30kg/㎡）E晚期妊娠及围产期女性4.根据《抗菌药物临床应用指导原则（2025年修订版）》，下列不推荐常规预防性使用抗菌药物的情况有A普通感冒、病毒性咽喉炎B清洁手术术前0.5~1小时预防用药C昏迷、休克、中毒患者常规预防用药D风湿性心脏病患者预防风湿热复发E流行性脑脊髓膜炎密切接触者预防用药5.关于手足口病的基层防控要点，下列说法正确的有A勤洗手、常通风、避免去人群聚集的公共场所是有效预防措施B接种EV71疫苗可以预防所有血清型病毒导致的手足口病C托幼机构出现聚集性疫情后，需要按照要求采取停课措施D出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动的疑似重症病例，需要立即转诊上级医院E手足口病主要通过呼吸道飞沫、密切接触传播，也可通过消化道传播6.基层严重精神障碍患者随访管理中，根据病情评估结果，分类干预分为哪几个等级A病情稳定B病情基本稳定C病情不稳定D临床痊愈E死亡退出管理7.根据《河南省基层医疗机构应急物资储备标准（2025版）》，基层医疗卫生机构必备的个人防护及消毒物资包括A医用外科口罩BN95/KN95防护口罩C速干手消毒剂D一次性医用隔离衣E医用消毒酒精/含氯消毒剂8.关于65岁以上老年人跌倒的防控措施，下列说法正确的有A每年为老年人体检时常规开展跌倒风险评估B指导老年人改造居住环境，去除地面障碍物，在卫生间、走廊安装扶手C调整降压、降糖、镇静催眠药物，避免低血压、低血糖及体位性低血压D鼓励老年人适当开展平衡功能、肌肉力量训练，降低跌倒风险E跌倒后只要没有明显骨折就不需要进一步检查9.新时期基层全科医生的核心职责包括A常见病、多发病的诊断与治疗B基本公共卫生服务项目实施C慢性病患者长期连续性健康管理D健康促进、健康教育与健康咨询E双向转诊与签约居民健康维护10.2026年度河南省继续教育公共科目《基层卫生健康服务高质量发展新进展》中明确的河南省基层卫生发展重点方向包括A推进家庭医生签约服务高质量发展，重点覆盖老年人、慢性病患者、孕产妇等特殊人群B持续提升基层中医药服务能力，推广中医药适宜技术C加强基层慢性病规范化管理，落实医防融合工作要求D推进基层医疗卫生机构信息化建设，提升服务效率E加强基层医疗卫生人员应急能力培训，提升突发公共卫生事件处置能力三、参考答案及解析（一）单项选择题1.答案：A解析：《中国高血压防治指南（2023版）》明确，一般高血压患者降压目标为＜130/80mmHg，高龄、合并严重并发症的患者可适当放宽标准，因此A正确。2.答案：C解析：《河南省2025-2026基本公共卫生服务实施方案》明确要求，高血压、糖尿病规范管理率均需达到≥60%，人群知晓率、治疗率、控制率达到国家考核标准，因此C正确。3.答案：B解析：新冠病毒感染康复期无细菌感染证据的咳嗽，以对症处理为主，不需要使用抗生素或抗病毒药物，仅干咳影响生活时可给予低剂量中枢镇咳药缓解症状，因此B正确。4.答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范明确，2型糖尿病空腹血糖控制满意的标准为＜7.0mmol/L，因此C正确。5.答案：A解析：最新儿童急性中耳炎诊疗指南显示，儿童急性中耳炎致病菌中，肺炎链球菌占比超过50%，是最常见的致病菌，其次为流感嗜血杆菌，因此A正确。6.答案：B解析：河南省城乡居民癌症早诊早治项目核心筛查癌种为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌（食管癌、胃癌），将肝癌列为部分地区拓展筛查癌种，不常规将胰腺癌纳入普通人群免费筛查范畴，因此B正确。7.答案：B解析：高血压诊断规范明确，单次血压升高不能诊断，需去除诱因后非同日3次测量血压均≥140/90mmHg才可诊断高血压，因此B正确。8.答案：B解析：2024版中国2型糖尿病指南明确，合并ASCVD或高危风险的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白水平是否达标，首选SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂，以降低心脑血管不良事件风险，因此B正确。9.答案：B解析：过敏性鼻炎诊疗指南明确，中重度持续性过敏性鼻炎首选一线治疗药物为鼻用糖皮质激素，局部给药副作用小，抗炎效果明确，因此B正确。10.答案：A解析：我国传染病防治法规定，甲类及按照甲类管理的乙类传染病，需要在发现后2小时内完成网络直报，因此A正确。11.答案：C解析：急性支气管炎多为病毒感染，无细菌感染证据时不需要使用抗菌药物，仅需对症止咳处理即可，因此C正确。12.答案：B解析：rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的最长时间窗为发病后4.5小时，超过时间窗溶栓后出血风险显著升高，不推荐常规溶栓，因此B正确。13.答案：A解析：国家基本公共卫生服务要求，65岁及以上常住居民每年提供1次免费健康体检，因此A正确。14.答案：C解析：疫苗接种绝对禁忌证包括既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应、对疫苗活性成分或辅料过敏，其他情况均为相对禁忌或可接种，因此C正确。15.答案：C解析：慢性非特异性腰痛诊疗规范明确，经过12周规范保守治疗症状无缓解的患者，需要转诊上级进一步排查腰椎肿瘤、结核、椎间盘突出等器质性病变，因此C正确。16.答案：B解析：孕产妇健康管理服务规范要求，孕妇首次产前健康管理需要在孕13周前完成，因此B正确。17.答案：C解析：13价肺炎球菌结合疫苗目前为二类自费疫苗，不属于国家免疫规划一类免费疫苗的接种范畴，因此C正确。18.答案：A解析：稳定型心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油舌下含服，舌下吸收快，1-2分钟即可起效快速缓解症状，因此A正确。19.答案：B解析：严重精神障碍患者管理规范明确，评估为病情不稳定的患者，需对症处理后立即转诊上级精神卫生医疗机构，2周内随访转诊结果，因此B正确。20.答案：A解析：新型冠状病毒感染调整为乙类乙类管理后，截至2026年1月，我国法定传染病共40种，其中甲类2种（鼠疫、霍乱），乙类27种，丙类11种，因此A正确。21.答案：B解析：胃食管反流病最典型的临床表现为反酸和胸骨后烧心，其他胸痛、异物感、吞咽困难为不典型症状，因此B正确。22.答案：B解析：河南省基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划明确要求，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够开展10种以上中医药适宜技术，每个村卫生室能够开展6种以上，因此B正确。23.答案：D解析：急性有机磷农药中毒后，毒蕈碱样症状最早出现，主要表现为腺体分泌增加、平滑肌收缩，最早出现的症状为恶心呕吐、流涎出汗，因此D正确。24.答案：B解析：中国2型糖尿病指南明确，无严重并发症的中青年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%，因此B正确。25.答案：B解析：结核病基层管理规范明确，基层发现疑似活动性肺结核病例，需转诊至辖区定点医疗机构，1周内随访转诊结果，因此B正确。（二）多项选择题1.答案：ABCDE解析：2023版中国高血压防治指南明确，以上五类均属于原发性高血压高危人群判定标准，高危人群需每年至少测量2次血压，因此全选。2.答案：AB