2026年(老年医学与健康)康养基础试题及答案

2026年(老年医学与健康)康养基础试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内）1.根据世界卫生组织（WHO）对老年人的划分标准，在发达国家将多少岁以上定义为老年人？（）A.60岁B.65岁C.70岁D.75岁2.老年人感觉器官功能减退，在视觉方面最常见的生理性改变是（）。A.远视B.老视（老花眼）C.散光D.青光眼3.下列关于老年人生理代谢特点的描述，错误的是（）。A.基础代谢率降低B.脂肪组织增加，瘦体重减少C.细胞内液增加，细胞外液减少D.合成代谢低于分解代谢4.在老年综合评估（CGA）中，用于评估日常生活能力的常用量表是（）。A.MMSEB.GDSC.Barthel指数D.Morse跌倒量表5.老年人高血压的患病特点不包括（）。A.单纯收缩期高血压多见B.血压波动大C.容易出现体位性低血压D.以舒张压升高为主6.预防老年人跌倒的护理措施中，错误的是（）。A.保持地面干燥防滑B.夜间增加照明亮度C.睡床安装床挡D.为了舒适，老年人应穿着拖鞋跟部尽量宽松7.老年糖尿病患者的饮食治疗原则中，碳水化合物供热比占总热量的适宜比例为（）。A.10%~20%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%8.下列哪种药物在老年人使用中容易导致意识模糊、步态不稳等不良反应，增加跌倒风险？（）A.钙通道阻滞剂B.苯二氮卓类（镇静催眠药）C.ACEI类D.他汀类药物9.阿尔茨海默病（AD）最早出现且最核心的症状是（）。A.精神行为症状B.记忆障碍（尤其是近记忆力）C.语言障碍D.定向力障碍10.老年人骨质疏松症最常见的临床表现是（）。A.疼痛B.身长缩短、驼背C.骨折D.呼吸功能下降11.脑卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复模式通常遵循（）。A.由近端到远端B.由远端到近端C.同时恢复D.无规律可循12.对于吞咽障碍的老年人，进行饮水试验筛查时，要求患者喝多少水？（）A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml13.中医理论中，认为老年人的生理特点是（）。A.气血充盛，阴阳平衡B.脏腑虚衰，精气亏虚C.湿热内蕴，痰浊阻滞D.气滞血瘀，经络不通14.老年人尿失禁中，最常见的类型是（）。A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.功能性尿失禁15.在康复护理中，良肢位摆放的主要目的是（）。A.增加患者舒适度B.方便护理操作C.预防痉挛模式和关节挛缩D.促进血液循环16.压疮的好发部位，对于长期仰卧位的老年人，最常见于（）。A.骶尾部B.髋部C.足跟D.肩胛部17.老年人肺炎的临床特点，下列哪项不正确？（）A.常无寒战、高热B.咳嗽、咳痰明显C.精神萎靡、食欲不振常见D.病情变化快，易并发休克18.下列哪项不是肌少症（Sarcopenia）的诊断要素？（）A.肌肉力量下降B.肌肉质量下降C.肌肉耐力下降D.身体活动能力下降19.老年抑郁症患者最危险的症状是（）。A.睡眠障碍B.自杀观念或行为C.食欲减退D.自责自罪20.在心肺康复中，靶心率（THR）的计算通常基于最大心率的百分比，对于老年人，一般建议控制在最大心率的（）。A.40%~50%B.50%~60%C.60%~80%D.80%~90%21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练的核心是（）。A.上肢肌力训练B.呼吸肌训练C.平衡功能训练D.柔韧性训练22.评估老年人认知功能时，简易精神状态检查量表（MMSE）满分是多少分？（）A.10分B.20分C.30分D.40分23.老年人皮肤护理的重点在于（）。A.频繁使用肥皂清洁B.保持皮肤湿润，防止干燥瘙痒C.增加日光浴时间D.定期去角质24.下列关于老年人用药原则，错误的是（）。A.小剂量开始B.种类越多越好，以增强疗效C.个体化给药D.及时停药25.帕金森病典型的步态特征是（）。A.剪刀步态B.慌张步态C.鸭步D.跨阈步态26.下列哪种食物富含优质蛋白，适合老年人预防肌少症食用？（）A.米饭B.鸡蛋C.苹果D.土豆27.老年人临终关怀的主要目标是（）。A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量，舒适照护D.抢救生命28.使用助行器行走时，正确的顺序是（）。A.先迈患肢，再迈健肢，再移动助行器B.先移动助行器，再迈患肢，再迈健肢C.先迈健肢，再移动助行器，再迈患肢D.同时移动助行器和患肢29.老年人便秘的护理措施中，首选的非药物干预是（）。A.立即使用强力泻药B.调整饮食结构，增加膳食纤维和水分C.长期使用开塞露D.减少活动量30.中医养生“春夏养阳，秋冬养阴”体现了什么思想？（）A.天人相应，顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。错选、多选、少选均不得分）1.老年康复医学的主要服务对象包括（）。A.脑卒中后遗症老人B.骨折术后老人C.慢性病稳定期老人D.重症监护室昏迷患者（生命体征不稳）E.老年痴呆症早期患者2.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.视力减退B.肌力下降C.地面湿滑D.体位性低血压E.环境照明不足3.压疮的分期包括（）。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.纤维化期4.老年高血压患者运动康复的注意事项有（）。A.避免憋气动作B.运动强度适中C.若有头晕应立即停止D.餐后立即运动E.首选有氧运动5.阿尔茨海默病的中期临床表现包括（）。A.记忆力严重受损B.生活需部分协助C.容易迷路D.出现精神行为异常（如幻觉、妄想）E.大小便失禁6.常用的老年人营养筛查与评估工具有（）。A.MNA（微型营养评定）B.SGA（主观全面评定）C.NRS2002（营养风险筛查2002）D.BMI（体重指数）E.血红蛋白测定7.老年糖尿病患者足部护理的要点包括（）。A.每日检查足部有无破损B.洗脚水温控制在50℃以上C.穿宽松透气鞋袜D.修剪指甲不宜过短E.自行处理鸡眼或老茧8.关于老年人的睡眠特点，正确的有（）。A.浅睡眠比例增加，深睡眠减少B.睡眠潜伏期延长C.夜间觉醒次数增多D.早醒E.总睡眠时间需求显著增加9.脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的预防措施包括（）。A.良肢位摆放B.避免牵拉患侧上肢C.加强肩胛带肌群肌力训练D.在护理操作时动作轻柔E.鼓励早期大幅度甩手锻炼10.老年人心理健康维护的有效策略包括（）。A.鼓励社会交往B.培养兴趣爱好C.保持规律作息D.避免独处E.长期服用抗焦虑药物预防11.中医传统疗法在老年康养中的应用包括（）。A.针灸B.推拿按摩C.艾灸D.拔罐E.八段锦或太极拳12.老年性耳聋的特点包括（）。A.双耳对称性听力下降B.先高频听力下降，后波及低频C.常伴有耳鸣D.语言识别率明显下降E.突发式听力丧失13.老年康复护理中，沟通技巧应做到（）。A.语速适中，吐字清晰B.尊重老人，使用尊称C.避免使用儿语或命令式语气D.鼓励老人表达E.对听力障碍者可使用手势或书写14.下列属于老年人常用辅助器具有（）。A.手杖B.轮椅C.助行器D.假肢E.自助具（如穿衣棒）15.疼痛对老年人的影响包括（）。A.引起睡眠障碍B.导致焦虑抑郁C.活动受限，功能下降D.增加跌倒风险E.社会隔离三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.老年康复的最终目标是________和________。2.评估老年人营养状况时，BMI<________提示营养不良，BMI>________提示超重或肥胖。3.跌倒风险评估量表中，Morse跌倒量表得分________分表示高风险。4.压疮发生的主要力学因素是________、________和________。5.脑血管意外后，偏瘫肢体的运动功能恢复一般遵循Brunnstrom六阶段理论，其中第2阶段是________。6.老年人用药应遵循“________”原则，即先用一种药物，若无效再考虑联合用药。7.吞咽功能障碍的洼田饮水试验中，患者能一次喝完，无呛咳，分级为________级。8.阿尔茨海默病的病理特征主要包括老年斑和________。9.老年人常见的贫血类型是________性贫血。10.康复医学的三项基本原则是________、________和________。11.对于长期卧床的老年人，为了预防下肢深静脉血栓，应指导其每日进行踝泵运动，即________和________。12.中医“五禽戏”模仿了虎、鹿、熊、猿、________五种动物的动作。13.老年抑郁症的评估常用量表是________。14.COPD患者进行缩唇呼吸时，呼气与吸气的时间比约为________。15.老年人洗浴水温一般控制在________℃左右为宜。16.肌少症的诊断主要依靠肌力测定、肌肉质量测定和________测定。17.帕金森病的四大典型症状是静止性震颤、肌强直、________和________。18.简易精神状态检查量表（MMSE）得分________分以下通常提示有痴呆可能。19.老年人膀胱容量减小，残余尿量增多，易发生________。20.临终关怀中，通常将预计生存期在________个月以内的患者称为临终患者。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述老年人高血压的临床特点及康复护理要点。2.简述良肢位在脑卒中偏瘫康复中的作用及仰卧位时的良肢位摆放要求。3.列出至少5项预防老年人跌倒的环境改造措施。4.简述老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者的安全护理措施。5.简述中医“治未病”思想在老年康养中的具体应用。6.简述老年人便秘常见的非药物干预方法。五、应用题（本大题共3小题，每小题25分，共75分）1.案例分析题：患者，男，72岁。既往有高血压病史15年，2个月前突发脑梗死，经医院抢救治疗后病情稳定，现遗留右侧肢体偏瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，能坐稳，但无法独立站立和行走。患者情绪低落，不愿配合康复训练。(1)请根据患者情况，列出目前主要的康复护理诊断。（5分）(2)针对该患者的肢体功能恢复，请设计一套床边康复训练计划（至少包含4项具体训练内容）。（10分）(3)针对患者情绪低落的情况，作为康复护士应采取哪些心理护理干预措施？（10分）2.综合应用题：王奶奶，82岁，独居。近日因“受凉后咳嗽、咳痰气急3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者既往有吸烟史40年，已戒烟10年。查体：神志清，消瘦，桶状胸，听诊呼吸音减弱，有少量哮鸣音。患者对疾病缺乏信心，担心预后。(1)请为王奶奶进行呼吸功能评估，列出至少2种常用的评估指标或方法。（6分）(2)请为王奶奶制定详细的呼吸康复训练方案，包括有效咳嗽排痰技巧和呼吸训练方法。（10分）(3)针对王奶奶消瘦和担心预后的情况，请提供营养支持和心理疏导的建议。（9分）3.计算与分析题：某养老院接收一位新入住老人，李大爷，68岁。身高170cm，体重65kg。近期体检发现空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”。李大爷平时喜欢散步，但饮食控制不佳，爱吃甜食。(1)请计算李大爷的体重指数（BMI），并判断其营养状况。（4分）(2)根据李大爷的病情，请为其计算每日理想的热量摄入量（按理想体重计算，系数取25kcal/kg标准体重），并说明三大营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）的供能比。（8分）(3)针对李大爷爱吃甜食的习惯，请制定饮食指导建议，并说明如何指导他进行安全的运动康复。（5分）(4)分析老年糖尿病患者容易发生低血糖的原因及低血糖时的紧急处理措施。（8分）六、参考答案与解析一、单项选择题1.B【解析】WHO规定发达国家65岁以上、发展中国家60岁以上为老年人。2.B【解析】老视是由于晶状体弹性减退和睫状肌功能减弱导致的调节能力下降。3.C【解析】老年人细胞内液减少，细胞外液变化不大或相对增加，导致口渴中枢迟钝，易脱水。4.C【解析】Barthel指数用于评估ADL；MMSE评估认知；GDS评估抑郁；Morse评估跌倒风险。5.D【解析】老年高血压以单纯收缩压升高（脉压大）为特点，而非舒张压升高为主。6.D【解析】鞋跟过宽或过于宽松容易导致脚跟滑出，增加跌倒风险，应穿合脚、防滑的鞋。7.C【解析】糖尿病饮食中，碳水化合物宜占总热量的50%~60%。8.B【解析】苯二氮卓类药物有镇静、肌松作用，易引起嗜睡、头晕、共济失调，增加跌倒风险。9.B【解析】近记忆障碍（记不住刚发生的事）是AD最早、最核心的症状。10.A【解析】疼痛是最常见的主诉，腰背痛多见；骨折是严重并发症。11.A【解析】Brunnstrom恢复规律：先恢复近端（肩、髋），后恢复远端（手、足）。12.B【解析】洼田饮水试验通常让患者喝30ml温水。13.B【解析】中医认为老年人脏腑功能衰退，精气亏虚是主要生理特点。14.B【解析】压力性尿失禁在老年女性中最为常见，与盆底肌松弛有关。15.C【解析】良肢位是为了对抗痉挛模式（如对抗屈肌痉挛），预防关节挛缩。16.A【解析】仰卧位时骨突部位受压最大，骶尾部最易发生压疮。17.B【解析】老年人肺炎常表现为非特异性症状，咳嗽咳痰可能不典型，甚至无痰。18.C【解析】肌少症诊断要素包括肌力下降、肌肉量下降、体能下降，不包括耐力（耐力是心肺功能）。19.B【解析】自杀是抑郁症最危险的症状，需严密防范。20.C【解析】老年人靶心率一般取最大心率的60%~80%，运动强度适中。21.B【解析】呼吸肌训练是COPD康复的核心，改善通气功能。22.C【解析】MMSE满分30分，27-30正常，<27分提示认知障碍。23.B【解析】老年人皮肤皮脂腺分泌减少，容易干燥瘙痒，重点是保湿。24.B【解析】老年人用药应种类越少越好，避免多重用药带来的不良反应。25.B【解析】慌张步态（起步慢，小步，越走越快，难停步）是帕金森病典型表现。26.B【解析】鸡蛋是优质蛋白的最佳来源之一，适合老年人补充蛋白质。27.C【解析】临终关怀不以治愈为目的，而是控制症状，提供舒适照护，维护尊严。28.B【解析】三点步行：先动助行器，再动患肢，最后动健肢，稳定性好。29.B【解析】饮食调整是便秘首选干预，应增加膳食纤维和饮水，避免依赖药物。30.A【解析】体现了天人相应，顺应四时阴阳消长变化的养生思想。二、多项选择题1.ABCE【解析】康复主要针对病情稳定、有功能障碍恢复潜力的患者，D项生命体征不稳不宜进行康复训练。2.ABD【解析】C、E属于外在环境因素。3.ABCD【解析】压疮分为四期：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。纤维化期非标准分期。4.ABCE【解析】餐后立即运动会影响消化，甚至诱发心绞痛，应避免。5.ABCD【解析】大小便失禁通常出现在重度（晚期）阶段。6.ABDE【解析】NRS2002主要用于住院患者营养风险筛查，MNA是老年人专用。7.ACD【解析】水温应<37℃，避免烫伤；不应自行处理鸡眼，以免感染。8.ABCD【解析】老年人总睡眠时间需求并未显著增加，甚至减少，主要是睡眠结构改变。9.ABCD【解析】早期大幅度甩手容易导致肩关节囊松弛、脱位，应避免。10.ABCD【解析】长期药物预防副作用大，非首选，应通过生活方式调整。11.ABCDE【解析】均为中医传统适宜技术和养生功法。12.ABCD【解析】老年性聋是渐进性、双侧性的，非突发式。13.ABCDE【解析】均属于有效的老年沟通技巧。14.ABCDE【解析】均属于辅助器具。15.ABCDE【解析】疼痛对老年人身心社会功能均有负面影响。三、填空题1.功能恢复；提高生活质量2.18.5；243.≥454.压力；摩擦力；剪切力5.痉挛出现（联合反应）6.单一用药7.一8.神经原纤维缠结9.缺铁（或巨幼细胞）10.功能恢复；全面康复；重返社会11.跖屈；背伸12.鸟13.GDS（老年抑郁量表）14.2:1（或1:2）15.38~4216.身体活动能力（体能）17.运动迟缓；姿势步态异常18.2719.尿失禁（或尿潴留）20.6四、简答题1.老年人高血压的临床特点及康复护理要点：临床特点：(1)单纯收缩期高血压多见，脉压大；(2)血压波动大，易受体位、情绪影响；(3)易发生体位性低血压；(4)并发症多且严重。康复护理要点：(1)监测血压，掌握血压变化规律；(2)非药物治疗：限盐（<6g/d）、戒烟限酒、控制体重；(3)运动指导：选择低中强度有氧运动（如步行、太极拳），避免憋气和剧烈动作；(4)安全护理：起床遵循“三部曲”，防跌倒；(5)用药护理：遵医嘱服药，不可随意停药，观察药物副作用。2.良肢位的作用及仰卧位摆放要求：作用：(1)预防痉挛模式（如抗屈肌痉挛）；(2)预防关节挛缩、畸形；(3)预防压疮；(4)增加患者舒适度。仰卧位摆放：(1)头部枕于合适高度枕头上，躯干平展；(2)患侧肩胛下垫枕，使肩部前伸，防止肩胛骨后缩和肩关节半脱位；(3)患侧上肢伸展，掌心向下（或握毛巾卷），下方垫枕防止悬空；(4)患侧臀部下方垫枕，防止骨盆后缩；(5)患侧膝关节下方垫软枕，保持微屈，防止过伸；(6)足底不接触床面或放置足托板，保持踝关节中立位，防足下垂。3.预防老年人跌倒的环境改造措施：(1)室内光线充足，夜间设地灯或夜灯；(2)地面平整、防滑，清除障碍物（如地毯边缘、电线）；(3)卫生间安装扶手（坐便器旁、淋浴区），使用防滑垫；(4)家具高度适宜，稳固不摇晃；(5)通道宽敞，避免杂物堆放；(6)楼梯台阶清晰，边缘有防滑条，安装双侧扶手；(7)衣裤合体，避免过长绊倒；(8)常用物品放置在触手可及处。4.老年性痴呆患者的安全护理措施：(1)环境安全：移除危险物品，加装门锁（防走失），必要时使用定位器；(2)饮食安全：进食时专人看护，防呛咳、噎食，避免吞食异物；(3)防跌倒/坠床：床挡保护，24小时监护；(4)防烫伤：热水、热源标记明显，使用恒温器；(5)防自伤/伤人：密切观察情绪变化，及时疏导，必要时保护性约束；(6)服药安全：看服到口，严防藏药、积存药物顿服。5.中医“治未病”在老年康养中的应用：(1)饮食调养：根据体质（如阴虚、阳虚）选择食物，食养为先；(2)运动养生：练习太极拳、八段锦等，疏通经络，调和气血；(3)情志调摄：保持心态平和，避免过激情绪，七情致病；(4)起居有常：顺应四时，规律作息，劳逸结合；(5)中药干预及体质辨识：定期辨识体质，利用膏方、药膳调理偏颇；(6)穴位保健：按摩足三里、涌泉等保健穴位。6.老年人便秘的非药物干预方法：(1)调整饮食：增加膳食纤维（蔬菜、粗粮），多饮水（晨起温水）；(2)适当运动：如散步、慢跑，增强肠蠕动；(3)腹部按摩：顺时针环形按摩腹部，每日2次；(4)养成排便习惯：定时排便（晨起或餐后），集中注意力，不抑制便意；(5)排便体位：坐位或蹲位，足下垫凳使膝高于髋；(6)穴位按压：按压天枢穴、足三里等辅助排便。五、应用题1.案例分析题(1)康复护理诊断：①躯体移动障碍：与脑卒中导致右侧肢体偏瘫有关。②自理能力缺陷：与肢体无力、活动受限有关。③有跌倒/坠床的危险：与肢体肌力下降、平衡功能障碍有关。④绝望/焦虑：与疾病致残、担心预后有关。⑤知识缺乏：缺乏康复训练相关知识。(2)床边康复训练计划：①良肢位摆放：定时翻身，保持抗痉挛体位（仰卧位、患侧卧位、健侧卧位交替）。②关节被动活动（PROM）：对右侧偏瘫肢体进行全范围的被动关节运动，每日2-3次，维持关节活动度，预防挛缩。③桥式运动（腰背肌训练）：患者仰卧，双膝屈曲，双脚踩床，抬臀，训练腰背肌和骨盆控制力，为站立打基础。④坐位平衡训练：在床边进行长坐位和短坐位训练，躯干核心肌群控制，提高坐位平衡能力。⑤翻身训练：指导患者利用健侧带动患侧进行左右翻身训练。⑥床边坐站转移训练：在辅助下进行从坐位到站位的体位转移训练。(3)心理护理干预措施：①建立信任关系：耐心倾听，鼓励表达内心感受，给予同情和理解。②认知干预：解释脑卒中康复的循序渐进过程，列举成功案例，增强康复信心。③情感支持：动员家属多陪伴、多鼓励，给予家庭支持，消除孤独感。④正强化：对患者微小的进步给予及时的表扬和肯定，提高自我效能感。⑤疏导负面情绪：引导患者通过听音乐、深呼吸等方式缓解焦虑和抑郁情绪。⑥专业干预：如抑郁情绪严重，建议转介心理科或精神科会诊。2.综合应用题(1)呼吸功能评估指标/方法：①肺功能测定：FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）及FEV1/FVC%。②血气分析：评估PaO2、PaCO2，了解有无缺氧或二氧化碳潴留。③6分钟步行试验（6MWT）：评估运动耐力和心肺功能。④呼吸困难量表（如mMRC）评估：评估主观呼吸困难程度。(2)呼吸康复训练方案：①缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸呼比1:2或1:3，防止气道过早塌陷。②腹式呼吸：一手放胸前，一手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内陷，放松全身肌肉，改善通气量。③有效咳嗽排痰：取坐位，深吸气后屏气3秒，然后收缩腹肌用力咳出痰液；若无力，可双手按压上腹部辅助咳嗽。④胸廓扩张运动：配合上肢上举、外展等动作，