母婴保健技术服务考试试题及答案

母婴保健技术服务考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1依据《母婴保健法》，婚前医学检查的核心疾病不包括A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.精神分裂症D.高血压答案：D1.2孕早期补充叶酸的主要目的是预防A.早产B.神经管缺陷C.妊娠期糖尿病D.胎盘早剥答案：B1.3下列哪项不是新生儿听力筛查的常用技术A.OAEB.AABRC.声导抗D.自动听性脑干反应答案：C1.4妊娠期血红蛋白低于多少可诊断为妊娠合并贫血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C1.5关于纯母乳喂养，下列说法正确的是A.可添加水B.至少持续4个月C.含初乳D.需补充钙剂答案：C1.6子痫前期孕妇突然出现剧烈腹痛，应首先考虑A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.急性脂肪肝答案：A1.7新生儿Apgar评分中“肌张力”项目0分表现为A.四肢屈曲B.四肢稍屈C.四肢松弛D.刺激后屈曲答案：C1.8下列哪项属于《母婴保健技术服务执业许可证》许可项目A.药物流产B.产前诊断C.试管婴儿D.新生儿外科答案：B1.9唐氏综合征产前筛查的“三联”指标不包括A.AFPB.hCGC.uE3D.PAPP-A答案：D1.10产后出血定义是阴道分娩后24小时内失血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.11妊娠期OGTT试验，空腹血糖诊断界值为A.4.4mmol/LB.5.1mmol/LC.5.6mmol/LD.6.0mmol/L答案：B1.12下列哪项不是HIV母婴传播途径A.胎盘B.产道C.母乳D.呼吸道答案：D1.13新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C1.14关于妊娠期甲状腺功能的描述，正确的是A.TSH在孕晚期最高B.FT4参考区间与非孕期相同C.妊娠合并甲减增加流产风险D.抗甲状腺药物首选PTU整个孕期答案：C1.15下列哪项不是先兆流产的临床表现A.停经后少量阴道流血B.阵发性下腹痛C.宫颈口已扩张D.子宫大小与孕周相符答案：C1.16我国《孕产期保健工作规范》要求，孕中期至少应进行产前检查A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B1.17下列哪项不是新生儿遗传代谢病筛查的必检项目A.苯丙酮尿症B.先天性甲减C.G6PD缺乏D.地中海贫血答案：D1.18关于妊娠期运动，下列说法正确的是A.孕晚期禁止任何运动B.心率不超过140次/分C.避免仰卧位运动D.每天运动≥2小时答案：C1.19羊水指数（AFI）≤多少可诊断羊水过少A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B1.20下列哪项不是母乳喂养禁忌证A.母亲感染HIVB.母亲活动性结核C.母亲乙型肝炎病毒携带D.母亲接受化疗答案：C1.21妊娠期每日铁元素推荐摄入量为A.20mgB.24mgC.27mgD.30mg答案：C1.22下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.早期减速答案：D1.23新生儿寒冷损伤综合征的核心治疗是A.抗生素B.复温C.补液D.纠酸答案：B1.24关于妊娠期疫苗接种，正确的是A.可接种HPV疫苗B.可接种麻疹疫苗C.可接种流感灭活疫苗D.可接种风疹疫苗答案：C1.25下列哪项不是产后抑郁的高危因素A.家庭暴力B.经济稳定C.意外妊娠D.新生儿畸形答案：B1.26前置胎盘最安全可靠的诊断方法是A.阴道触诊B.经腹超声C.经会阴超声D.MRI答案：B1.27下列哪项不是妊娠期性传播感染A.梅毒B.淋病C.滴虫性阴道炎D.外阴阴道假丝酵母菌病答案：D1.28新生儿黄疸出现“核黄疸”早期表现主要是A.尖叫、抽搐B.腹泻C.皮疹D.肝大答案：A1.29下列哪项不是产前诊断的适应证A.孕妇年龄≥35岁B.夫妇一方染色体异常C.孕早期发热D.曾分娩21三体儿答案：C1.30关于哺乳期避孕，正确的是A.纯母乳喂养可完全抑制排卵B.首选复方口服避孕药C.可采用LARCD.安全期避孕可靠答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1属于严重致残致畸的TORCH病原体包括A.弓形虫B.风疹病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.梅毒螺旋体答案：ABCD2.2妊娠期高血糖对母儿的近远期影响有A.巨大儿B.新生儿低血糖C.子代肥胖D.子代糖尿病E.早产答案：ABCDE2.3下列属于《母婴保健法》规定的指定传染病A.艾滋病B.淋病C.梅毒D.尖锐湿疣E.乙肝答案：ABC2.4新生儿复苏“黄金一分钟”内必须完成A.快速评估B.初步复苏C.气管插管D.心率评估E.胸外按压答案：ABD2.5妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变包括A.全身小血管痉挛B.血管内皮损伤C.血液浓缩D.凝血激活E.胰岛素抵抗答案：ABCD2.6下列属于母乳喂养促进措施A.早接触B.早吸吮C.母婴同室D.按需哺乳E.喂糖水答案：ABCD2.7产前筛查常用的血清学指标有A.PAPP-AB.freeβ-hCGC.AFPD.Inhibin-AE.CA125答案：ABCD2.8下列属于新生儿败血症的实验室危险信号A.白细胞＜5×10⁹/LB.未成熟粒细胞/总粒细胞≥0.2C.CRP＞10mg/LD.血小板＜100×10⁹/LE.血糖＜2.6mmol/L答案：ABCD2.9下列属于妊娠期合理用药原则A.能用老药不用新药B.能用单药不用联合C.能用小剂量不用大剂量D.避免用C类以上药物E.妊娠前3个月尽量避免用药答案：ABCE2.10下列属于产后出血高危因素A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期高血压E.瘢痕子宫答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国孕产妇系统管理率2025年目标值达到________%以上。答案：903.2孕28周前对每位孕妇至少进行________次产前筛查宣教。答案：13.3新生儿出生体重低于________g定义为低出生体重儿。答案：25003.4妊娠期每日钙元素推荐摄入量________mg。答案：10003.5纯母乳喂养持续________个月后可添加辅食。答案：63.6羊水泡沫试验阳性提示胎儿肺________。答案：成熟3.7子痫孕妇控制抽搐首选药物为________。答案：硫酸镁3.8新生儿正常腋下体温范围为________℃。答案：36.5～37.53.9妊娠期OGTT1小时血糖诊断界值为________mmol/L。答案：10.03.10唐氏综合征发生率随孕妇年龄增大而升高，35岁约为________。答案：1/3503.11妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白＜________μg/L。答案：303.12新生儿蓝光治疗指征血清总胆红素≥________mg/dL（足月儿，24小时内）。答案：153.13妊娠期甲状腺素需求平均增加________%。答案：30～503.14我国《母婴保健技术服务执业许可证》有效期________年。答案：33.15新生儿败血症血培养阳性率约________%。答案：5～103.16妊娠期体重管理，孕前BMI正常者建议总增重________kg。答案：11.5～163.17前置胎盘阴道流血特点为无痛性________流血。答案：反复性3.18新生儿复苏时正压通气频率为________次/分。答案：40～603.19妊娠期梅毒筛查试验首选________。答案：RPR或TRUST3.20我国免费孕前优生健康检查项目共________项。答案：194.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）列出妊娠期糖尿病诊断标准的任意3项血糖阈值并指出采血时点。答案：空腹≥5.1mmol/L；1h≥10.0mmol/L；2h≥8.5mmol/L（75gOGTT）。4.2（封闭型，6分）简述Apgar评分五项指标及每项满分标准。答案：心率≥100次/分（2分）；呼吸佳、哭声响（2分）；肌张力四肢屈曲（2分）；反射刺激后咳嗽或喷嚏（2分）；皮肤颜色全身红（2分）。4.3（开放型，8分）结合临床，说明母乳喂养对母儿的近远期益处至少4条。答案：（1）降低新生儿感染、坏死性小肠结肠炎、过敏性疾病；（2）促进母婴情感，降低产后出血；（3）减少母亲乳腺癌、卵巢癌风险；（4）子代成年期肥胖、糖尿病、高血压发生率下降；（5）经济、方便、环保。4.4（封闭型，5分）写出新生儿败血症抗生素经验治疗的3种常用方案（药物+剂量）。答案：方案1：氨苄西林50mg/kgq12h+庆大霉素2.5mg/kgq12h；方案2：头孢噻肟50mg/kgq12h；方案3：哌拉西林他唑巴坦100mg/kgq8h。4.5（开放型，5分）说明子痫前期孕妇分娩时机选择需综合评估的4项主要指标。答案：孕周、maternal症状与体征、实验室及影像学指标、胎儿状况。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）孕妇26岁，孕32周，OGTT：空腹5.2mmol/L，1h10.3mmol/L，2h8.4mmol/L。孕前BMI24kg/m²，空腹体重68kg。（1）给出诊断（2分）；（2）计算其每日所需总热量（kcal），写出公式并代入（4分）；（3）列出医学营养治疗原则4条（4分）。答案：（1）妊娠期糖尿病；（2）总热量=30kcal/kg×理想体重，理想体重=24×1.65²≈65kg，总热量≈1950kcal；（3）①碳水化合物占45%～50%，选低GI；②蛋白质15%～20%；③脂肪25%～30%，限饱和脂肪；④分餐制，3餐+2～3加餐，监测血糖。5.2综合病例（20分）初产妇，28岁，孕39周，规律腹痛6小时入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白（++），宫口8cm，胎心170次/分，宫缩45″/2′，阴道少量流血。实验室：PLT95×10⁹/L，ALT120U/L，AST110U/L，LDH550U/L。（1）给出最可能的临床诊断（3分）；（2）列出需立即完成的4项监护或检查（4分）；（3）指出终止妊娠方式并说明理由（4分）；（4）产后需重点预防的3项并发症（3分）；（5）写出硫酸镁使用方案（负荷+维持）及监测指标（6分）。答案：（1）子痫前期重度，HELLP综合征待排；（2）持续胎心监护、血常规+外周血涂片、肝胆胰脾超声、凝血功能；（3）立即剖宫产，因胎儿窘迫+重度子痫前期+HELLP；（4）产后出血、子痫、急性肾损伤；（5）负荷：硫酸镁4g静推15min+10g肌注（分臀）；维持：1～2g/h静滴；监测：膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血镁浓度2～3.5mmol/L，备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗。5.3综合病例（10分）足月顺产男婴，出生体重3800g，生后1分钟Apgar8分，5分钟9分。生后36小时出现皮肤黄染，血清总胆红素18mg/dL，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验（+），血常规Hb140g/L，网织红细胞8%。（1）给出最可能的诊断（2分）；（2）写出光疗方案（光源、距离、时间、防护措施）（4分）；（3）列出换血指征任意3项（2分）；（4）指导母亲后续喂养注意事项（2分）。答案：（1）ABO溶血病；（2）蓝光LED460～490nm，距离30～40cm，持续12～18h后停6h再评估，眼罩+会阴遮盖，维持体温36.5～37.5℃，补液增加10～20mL/kg；（3）①胆红素≥25mg/dL；②出现胆红素脑病早期表现；③Hb＜100g/L伴水肿、心衰；（4）继续母乳喂养，监测体重及尿量，若胆红素＞20mg/dL可暂停母乳24h并挤奶维持泌乳。5.4综合病例（10分）孕妇35岁，孕16周，超声提示：胎儿颈后透明层（NT）3.8mm，血清学freeβ-hCG2.5MoM，PAPP-A0.3MoM。（1）计算其唐氏综合征合并风险（背景风险1/250，软件给出调整后风险1/60），写出解释（2分）；（2）下一步首选的产