疾控中级考试试题1及答案

疾控中级考试试题1及答案1.【单选题】在某次食物中毒的调查中，发现100人参加了聚餐，其中40人出现胃肠道症状。这40人中，有35人在聚餐后24小时内发病，5人在48小时内发病。该起食物中毒的罹患率为：A.35%B.40%C.48%D.50%E.100%答案：B解析：罹患率是衡量人群在较短时期内新发病例频率的指标，常用于暴发调查。其计算公式为：罹患率=（观察期内新发病例数/同期暴露人口数）×100%。本题中，暴露人口为参加聚餐的100人，新发病例为出现胃肠道症状的40人，因此罹患率=40/100×100%=40%。发病时间的早晚不影响罹患率的总体计算，故选B。2.【单选题】关于潜伏期的流行病学意义，下列说法不正确的是：A.根据潜伏期可判断患者受感染的时间B.根据潜伏期可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限C.潜伏期长短不影响疾病的流行特征D.根据潜伏期可确定免疫接种的时间E.潜伏期可用于评价预防措施的效果答案：C解析：潜伏期在流行病学调查中具有重要意义：①根据潜伏期可以判断患者受感染的时间，以追踪传染源；②根据潜伏期可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限，一般常见潜伏期增加1-2天；③潜伏期长短影响疾病的流行特征，潜伏期短的疾病如流感，疫情往往来势汹汹，传播迅速；潜伏期长的疾病疫情持续时间较长；④根据潜伏期可确定自动免疫接种的时间，如麻疹在潜伏期最初5天内施行被动免疫可防止发病；⑤评价预防措施的效果，实施某项预防措施后，经过一个潜伏期发病人数下降，可认为该措施有效。C选项说法错误，故选C。3.【单选题】某研究团队为了探讨饮用咖啡与冠心病的关系，选取了1000名冠心病患者和1000名非冠心病患者，追溯其过去饮用咖啡的情况。这种研究设计属于：A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.病例对照研究D.横断面研究E.生态学研究答案：C解析：本题描述的研究设计是以确诊患有特定疾病（冠心病）的患者作为病例组，以不患该病的人作为对照组，追溯两组人群过去对某种可疑因素（饮用咖啡）的暴露情况。这种由“果”及“因”的研究设计是病例对照研究的典型特征。前瞻性队列研究和回顾性队列研究都是由“因”到“果”的设计。横断面研究是同时测量暴露和疾病状况。生态学研究是以群体为单位的分析。故选C。4.【单选题】在临床试验中，为了控制混杂因素，研究者常采用随机化分组。随机化分组的主要目的是：A.提高研究对象的依从性B.保证试验组和对照组样本量相等C.消除已知和未知的混杂因素对结果的影响D.减少研究对象失访E.缩短研究时间答案：C解析：随机化分组是实验流行病学中控制混杂偏倚的核心手段。其目的是使每一个研究对象都有同等的机会被分配到试验组或对照组。通过随机化，可以使已知和未知的混杂因素在试验组和对照组间均匀分布，从而最大程度地消除混杂因素对研究结果的干扰，保证组间的可比性。随机化并不能直接提高依从性、保证样本量绝对相等或减少失访，故选C。5.【单选题】某地区开展糖尿病筛查，使用的筛查试验标准为空腹血糖≥7.0mmol/L。已知该地区糖尿病患病率为10%。该筛查试验的灵敏度为90%，特异度为80%。请问该筛查试验的阳性预测值约为：A.33.3%B.50.0%C.66.7%D.80.0%E.90.0%答案：A解析：阳性预测值（PPV）是指在筛查试验阳性的人群中，真正患有该病的比例。计算过程如下：假定筛查总人口为10000人。患病率为10%，则患者数为1000人，非患者数为9000人。灵敏度为90%，则真阳性人数=1000×90%=900人。特异度为80%，则真阴性人数=9000×80%=7200人。假阳性人数=9000-7200=1800人。筛查试验阳性人数=真阳性+假阳性=900+1800=2700人。阳性预测值=真阳性/筛查阳性总数=900/2700=33.3%。故选A。6.【单选题】在传染病流行过程中，当人群中对某传染病易感个体所占比例下降到一定水平时，由于大部分人群具有免疫力，阻断了传染病的传播，这种现象称为：A.人群免疫屏障B.传染过程C.流行过程D.隐性感染E.显性感染答案：A解析：人群免疫屏障是指人群中对某传染病具有免疫力的人口比例达到一定程度时，由于大部分人群具有免疫力，切断了传染源与易感者之间的传播途径，使得易感个体即使接触传染源也不易发生感染或发病，从而阻断了传染病的传播。这种保护作用不仅对免疫个体有效，也对未免疫的易感个体提供了间接保护。故选A。7.【单选题】下列关于疾病分布的指标，描述正确的是：A.患病率主要反映疾病的发生频率B.发病率主要反映疾病的存在情况C.死亡率能全面反映疾病的流行强度D.病死率反映疾病的严重程度和医疗水平E.感染率只适用于显性感染的调查答案：D解析：①发病率是指一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，主要反映疾病的发生频率；②患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例，主要反映疾病的存在情况或患病状况；③死亡率受疾病的发病率和病死率的双重影响，能反映疾病的流行强度，但不能全面反映疾病的严重程度；④病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病死亡的比例，常用来反映疾病的严重程度和当地的医疗救治水平；⑤感染率是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，常用于隐性感染较多的疾病调查。故选D。8.【单选题】在一项关于吸烟与肺癌关系的队列研究中，吸烟组的死亡率为，非吸烟组的死亡率为，全人群的死亡率为。则人群归因危险度百分比（PAR%）的计算公式为：A.(B.(C.(D.(E.(答案：C解析：人群归因危险度百分比（PAR%）是指总人群中由暴露引起的发病（或死亡）占人群总发病（或死亡）的比例。它反映了暴露对人群的危害程度，如果消除该暴露，人群发病率可以下降的比例。计算公式为：PAR，其中为全人群的发病率或死亡率，为非暴露组的发病率或死亡率。A选项为归因危险度（AR）的另一种表达形式（相对危险度减一与暴露率之积等价），B选项为相对危险度（RR）的变形，D和E公式不正确。故选C。9.【单选题】评价疫苗接种效果最直接、最可靠的指标是：A.抗体阳转率B.疫苗保护率C.疫苗接种率D.发病率下降百分比E.隐性感染率答案：B解析：评价疫苗接种效果的指标有很多，其中疫苗保护率（VE）是评价疫苗效果的直接和最可靠的指标。其计算公式为：VE10.【单选题】在流行病学研究中，混杂因素必须具备的条件不包括：A.必须是所研究疾病的独立危险因素B.必须与所研究的暴露因素存在统计学关联C.必须是研究结局（疾病）的直接病因D.不应该是暴露因素与疾病之间因果通路上的中间变量E.在人群中的分布与暴露因素有关答案：C解析：混杂因素是指与所研究的暴露因素和所研究的疾病均有关联，但又不是暴露因素与疾病之间因果通路上的中间变量的外部因素。混杂因素必须满足三个条件：①必须是所研究疾病的独立危险因素（或保护因素）；②必须与所研究的暴露因素存在统计学关联；③不应该是暴露因素导致疾病的中间环节。C选项表述错误，混杂因素不需要是疾病“直接”病因，只要是危险因素即可。故选C。11.【单选题】某地发生一起霍乱暴发疫情，共发现50例病例。流行病学调查显示，病例均饮用过某集中式供水系统供应的自来水。为迅速控制疫情，最关键的措施是：A.隔离所有病例B.对密切接触者进行医学观察C.对水源进行彻底消毒，并停止使用受污染的供水D.在全镇范围内开展应急疫苗接种E.广泛开展爱国卫生运动答案：C解析：霍乱是经水传播为主的烈性肠道传染病。在查明暴发原因是供水系统受到污染后，首要且最关键的措施是切断传播途径，即立即停止使用受污染的水源，并对供水系统进行彻底清洗和消毒，提供安全的饮用水。隔离病例和密切接触者医学观察是必要的控制措施，但如果不切断污染源，疫情仍将持续。霍乱目前没有广泛使用的常规疫苗，应急接种不作为主要控制手段。故选C。12.【单选题】某社区卫生服务中心开展了高血压的社区综合防治工作。在进行人群高血压健康教育时，健康信念模式（HBM）中被认为是个体采取健康行为直接动力的因素是：A.感知到的疾病易感性B.感知到的疾病严重性C.感知到的健康行为益处D.感知到的健康行为障碍E.自我效能答案：E解析：健康信念模式认为，人们要采取健康行为，必须感知到疾病的威胁（易感性和严重性），并感知到健康行为的益处大于障碍。此外，还有线索和自我效能等因素。自我效能是指个体对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。在诸多因素中，自我效能被认为是决定个体是否能够坚持并采取健康行为的直接动力。如果不相信自己能做到（自我效能低），即使感知到疾病严重性和行为益处，也难以采取行动。故选E。13.【单选题】某疾控中心对辖区内2000名成年人进行了慢性病及其危险因素调查。收集了居民的吸烟、饮酒、饮食、运动以及体重、血压、血糖等信息。这种研究类型属于：A.生态学研究B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.实验性研究答案：B解析：该研究是在特定时间点（或较短时期内），对特定人群（辖区成年人）进行的调查，同时收集个体的暴露状态（吸烟、饮酒等）和疾病状况（血压、血糖等），以描述疾病的分布及其相关因素。这符合横断面研究的定义。横断面研究不涉及随访干预，也无法确定暴露与疾病的时序关系。故选B。14.【单选题】在评价一项疾病筛查试验时，研究发现降低筛查的判定阈值（即更容易判定为阳性），会导致：A.灵敏度升高，特异度降低B.灵敏度降低，特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均降低E.阳性预测值升高，阴性预测值降低答案：A解析：筛查试验的阈值变化会引起灵敏度和特异度的反向变化。降低筛查的判定阈值，意味着只要有一点异常指标就被判为阳性，这样能够找出更多的真正患者，假阴性减少，因此灵敏度升高；但同时，许多非患者也可能被误判为阳性，假阳性增加，导致特异度降低。反之亦然。故选A。15.【单选题】在计算标准化死亡率时，如果已知各年龄组的死亡率，且想比较两地的总死亡率，消除人口年龄构成不同的影响，应采用的方法是：A.直接标准化法B.间接标准化法C.方差分析D.协方差分析E.多元回归分析答案：A解析：标准化法常用于比较两组或多组总率，消除混杂因素（如年龄、性别）构成不同的影响。直接标准化法适用于已知各组的年龄组死亡率，并选取一个标准人口构成进行计算。间接标准化法适用于只知道各组死亡总数和各年龄组人口数，但不知道各年龄组死亡率的情况，常用于研究人群年龄组死亡率未知时。本题已知各年龄组死亡率，应采用直接标准化法。故选A。16.【单选题】一项关于某种新药治疗胃溃疡的临床试验中，试验组服用新药，对照组服用安慰剂。在随访过程中，部分患者因为不良反应退出研究。这种由于研究对象不符合入组标准、未按方案服药或失访等导致的研究结果偏倚，属于：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.测量偏倚答案：D解析：在实验流行病学研究中，失访偏倚是指在随访期内，研究对象因各种原因（如搬迁、退出、死亡、不愿合作等）未能完成随访，导致最终纳入分析的数据不能代表原始研究人群而产生的偏倚。由于不良反应退出属于失访的一种情况。选择偏倚多发生在研究开始时对象的选择阶段。信息偏倚主要发生在数据收集阶段。混杂偏倚是由外部因素引起的。故选D。17.【单选题】传染病的基本特征不包括：A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有免疫性E.有遗传性答案：E解析：传染病的基本特征是所有传染病共有的特征，包括：①有特异的病原体；②有传染性；③有流行病学特征（如地方性、季节性、流行性）；④有感染后免疫。遗传性是遗传性疾病的特征，不是传染病的特征。因此选E。18.【单选题】我国法定报告传染病中，属于甲类传染病的鼠疫和霍乱，其报告时限要求为：A.城镇2小时内，农村6小时内B.城镇6小时内，农村12小时内C.城镇12小时内，农村24小时内D.城市2小时内，农村2小时内E.发现后立即报告，无时限差答案：D解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》及国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求，甲类传染病（鼠疫、霍乱）和按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽等）的报告时限要求是：发现后2小时内通过网络直报，无论是城镇还是农村均要求在2小时内报告。故选D。19.【单选题】某地开展了一项关于肝癌的队列研究，随访10年，发现乙肝表面抗原阳性组肝癌发病率为200/10万，乙肝表面抗原阴性组肝癌发病率为20/10万。则乙肝表面抗原阳性与肝癌发病的归因危险度（AR）为：A.1.0B.10.0C.180/10万D.190/10万E.200/10万答案：C解析：归因危险度（AR），又称率差，是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，表示暴露者中完全由暴露因素所致的发病率。计算公式为：AR=−。本题中，=200/20.【单选题】在流行病学调查中，用于描述疾病在空间、时间上分布聚集性的指标是：A.发病率B.罹患率C.续发率D.比值比E.相对危险度答案：C解析：续发率（SAR）是指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总人数的比例。它主要用于衡量传染病的传染力强弱，以及评价家庭内或同一密闭空间内的接触传播风险。续发率高的疾病往往具有明显的家庭或空间聚集性。因此它是描述聚集性的重要指标。发病率和罹患率主要描述频率，相对危险度和比值比主要测量关联强度。故选C。21.【共用备选答案单选题】（题干21-23共用备选答案）A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.恢复期E.症状明显期21.决定传染病患者是否需要隔离及隔离期限长短的依据是：答案：B解析：传染期是指患者排出病原体的整个时期。传染病隔离的期限是根据传染期来决定的，只有在传染期结束后才能解除隔离，以防止病原体继续传播。22.确定接触者医学观察期限的依据是：答案：A解析：潜伏期是指病原体侵入机体到出现首发症状的时间。对接触者的检疫或医学观察期限一般取该病的最长潜伏期。如果过了最长潜伏期仍未发病，说明接触者未被感染，可以解除观察。23.评价被动免疫预防效果（如注射免疫球蛋白）的参考期限是：答案：A解析：潜伏期常用于评价预防措施的效果。例如在潜伏期早期给予被动免疫制剂，如果能够防止疾病发生或减轻症状，说明预防有效。通常潜伏期较长的疾病实施被动免疫的效果较好。24.【共用备选答案单选题】（题干24-26共用备选答案）A.病例对照研究B.队列研究C.横断面研究D.实验流行病学E.理论流行病学24.主要用于探索罕见病的危险因素，且计算指标为比值比（OR）的研究是：答案：A解析：病例对照研究特别适合探索罕见病的危险因素，因为不需要像队列研究那样随访大量人群。由于它是由果及因的研究，无法计算发病率，因此不能用相对危险度（RR）来直接测量关联强度，只能用比值比（OR）来估计关联强度。25.能够直接计算发病率、相对危险度（RR）和归因危险度（AR）的研究是：答案：B解析：队列研究是由因及果的研究，在研究开始时暴露状态明确，随访一段时间后计算发病情况。因此可以直接计算暴露组和非暴露组的发病率，进而得出相对危险度（RR）和归因危险度（AR）等指标。26.验证某种疫苗预防疾病效果的最好研究设计是：答案：D解析：实验流行病学（如临床试验、现场试验）通过随机分组和人为干预（如接种疫苗或安慰剂），能够最有力地验证干预措施的效果。由于设置了对照组并控制了混杂因素，其验证因果关系的强度最高。27.【多选题】在流行病学研究中，偏倚是指在研究设计、实施或分析阶段出现的系统误差。常见的偏倚类型包括：A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.随机误差E.测量偏倚答案：A,B,C,E解析：偏倚是指研究过程中产生的系统误差，分为三大类：选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。选择偏倚发生在研究对象的选择阶段；信息偏倚（包括测量偏倚）发生在数据收集阶段；混杂偏倚发生在结果分析阶段。随机误差不属于偏倚，它是由于抽样引起的随机变异，可以通过增加样本量来减小，而偏倚不能通过增加样本量消除。故选A、B、C、E。28.【多选题】下列关于疾病的流行强度术语，描述正确的有：A.散发是指发病率呈历年的一般水平，病例间无明显传播联系B.暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的患者C.流行是指某病在某地区显著超过该病历年一般发病率水平D.大流行是指疾病迅速蔓延，跨越省界、国界甚至洲界E.地方性流行是指某些疾病由于自然环境的影响，常年在某一地区存在答案：A,B,C,D,E解析：疾病的流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内、某人群中发病数量的变化及其特征。①散发：发病率呈历年的一般水平，病例间在时间和空间上无明显传播联系。②暴发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的患者。③流行：某病在某地区显著超过该病历年一般发病率水平（通常为3-10倍）。④大流行：疾病迅速蔓延，涉及地域广，跨越省界、国界或洲界。⑤地方性流行：由于自然环境或社会因素影响，疾病常年在某一地区存在。所有选项均描述正确。29.【多选题】在突发公共卫生事件应急处置中，现场流行病学调查的核心任务包括：A.核实诊断并确定事件的存在B.建立病例定义并搜索病例C.描述疾病的三间分布（时间、地点、人群）D.提出并验证病因假设E.实施控制措施并评估效果答案：A,B,C,D,E解析：现场流行病学调查是应对突发公共卫生事件的核心手段，其基本步骤和核心任务包括：①准备现场调查；②核实诊断，确认暴发或流行的存在；③建立病例定义，系统搜索病例并进行个案调查；④整理数据，描述疾病的三间分布，形成初步假设；⑤提出并验证病因假设（通过实验室检测、分析流行病学等手段）；⑥实施针对性的控制措施并评价其效果；⑦撰写调查报告并进行沟通交流。故以上选项均正确。30.【多选题】影响传染病流行的“三环节”包括：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素答案：A,B,C解析：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，称为流行过程。流行过程必须具备三个基本条件，即流行过程的“三环节”：传染源、传播途径和易感人群。这三个环节同时存在并相互关联，才能形成传染病的传播。自然因素和社会因素是影响流行过程的“两因素”，而不是环节本身。故选A、B、C。31.【多选题】关于潜伏期的流行病学意义及作用，下列叙述正确的有：A.判断传染源与传播途径B.确定接触者的留验或检疫期限C.确定应急免疫接种的时间D.评价预防措施的效果E.决定患者隔离期限的长短答案：A,B,C,D解析：潜伏期在流行病学中具有重要作用：①根据潜伏期可判断患者受感染的时间，以追踪传染源并确定传播途径；②根据潜伏期可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限，一般取该病的最长潜伏期；③潜伏期长短可用于确定自动或被动免疫接种的时间（如麻疹的应急接种需在潜伏期早期进行）；④评价预防措施的效果，实施预防措施后经过一个最长潜伏期，若发病人数下降，可认为措施有效。E选项错误，决定患者隔离期限长短的是传染期，而非潜伏期。故选A、B、C、D。32.【多选题】在糖尿病等慢性非传染性疾病的流行病学研究中，常见的危险因素包括：A.遗传因素（家族史）B.超重和肥胖C.缺乏身体活动D.不合理膳食（高糖、高脂饮食）E.病原体感染答案：A,B,C,D解析：慢性非传染性疾病的危险因素通常是多方面的，包括遗传因素（如高血压、糖尿病家族史）、环境因素（如环境污染）、行为生活方式因素（如吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动、超重和肥胖）以及精神心理因素等。病原体感染是传染病的主要危险因素，虽然某些慢性病可能与特定病原体感染有关（如HPV与宫颈癌），但在一般糖尿病研究中，E选项不属于其常见危险因素。故选A、B、C、D。33.【多选题】评价一项疾病筛查试验真实性的主要指标包括：A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.假阴性率E.约登指数答案：A,B,C,D,E解析：真实性是指筛查试验的测量结果与实际情况的符合程度。评价真实性的主要指标包括：灵敏度（真阳性率）、特异度（真阴性率）、假阳性率（误诊率）、假阴性率（漏诊率）以及综合指标如约登指数（正确指数）。约登指数=灵敏度+特异度-1，用于综合评价试验的发现患者和非患者的能力。故以上选项均正确。34.【多选题】在进行队列研究时，影响样本量估算的主要因素有：A.暴露组与非暴露组的预期发病率差异B.第一类错误（α）的概率大小C.第二类错误（β）的概率大小，即检验效能D.暴露组与非暴露组的比例分配E.研究对象的失访率预期值答案：A,B,C,D,E解析：队列研究样本量的估算受到多种因素的影响：①两组人群预期发病率的差异，差异越大所需样本量越小；②显著性水平α，通常取0.05或0.01，α越小所需样本量越大；③检验效能1−35.【多选题】我国慢性病防治的“三级预防”策略中，属于二级预防的措施有：A.开展高血压高危人群筛查B.对高危人群进行生活方式干预以预防发病C.对糖尿病患者定期进行眼底和肾功能检查以早期发现并发症D.对脑卒中患者进行康复训练以恢复功能E.全人群控烟健康教育答案：A,C解析：慢性病三级预防：①一级预防（病因预防）：针对全人群或高危人群，控制危险因素，防止疾病发生，如E（全人群控烟健康教育）和B（针对高危人群的生活方式干预以防止发病）。②二级预防（三早预防）：早发现、早诊断、早治疗，如A（开展高危人群筛查以早期发现患者）和C（对已患病者进行并发症的早期筛查和干预）。③三级预防（临床预防）：对患者进行规范化治疗和康复，减少残疾和死亡，如D（脑卒中后的康复训练）。因此，属于二级预防的是A和C。36.【多选题】在传染病疫情报告中，属于乙类传染病但必须采取甲类传染病预防控制措施的有：A.传染性非典型肺炎（SARS）B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰质炎E.艾滋病答案：A,B,C,D解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告和控制措施（即2小时内网络直报）。近年来，部分新发传染病也被纳入按甲类管理范畴。艾滋病属于乙类传染病，按常规乙类要求进行报告（24小时内），不按甲类管理。故选A、B、C、D。37.【多选题】在流行病学分析中，描述分类变量资料集中趋势或平均水平的常用指标有：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数E.标准差答案：C,D解析：描述集中趋势的指标因数据类型不同而异。算术均数和几何均数主要用于定量（连续型）数据资料；中位数适用于偏态分布或含有极值的定量资料，也常用于等级资料；众数是出现频率最高的数值，可适用于任何类型的数据，但最常用于描述分类变量资料的集中趋势（如某地区人群中最常见的血型）。标准差是描述离散趋势的指标。因此，最适用于描述分类变量集中趋势的指标有众数和中位数。故选C、D。38.【多选题】下列关于疾病监测的描述，正确的是：A.疾病监测是长期、连续、系统的收集资料B.监测资料必须经过核对、分析后才能用于指导疾病控制C.疾病监测只针对法定报告传染病D.监测的目的是了解疾病分布、预测流行趋势、评价干预效果E.被动监测是指下级单位常规上报监测数据，上级单位被动接受答案：A,B,D,E解析：疾病监测是公共卫生实践的核心组成部分，具有长期性、连续性和系统性的特点。监测数据经过整理分析后，将结果反馈给相关人员，用于制定和评价干预策略。被动监测是指由下级常规报告数据，上级被动接受（如常规的法定传染病疫情报告）。C选项错误，随着公共卫生的发展，疾病监测不仅限于法定传染病，还包括非传染病（如肿瘤登记）、伤害、行为危险因素监测以及症状监测等。故选A、B、D、E。39.【计算题】某市为了解当地肺癌的发病情况及吸烟与肺癌的关系，开展了一项为期5年的前瞻性队列研究。基线入组时，共招募了20,000名无肺癌的成年人，其中吸烟者8,000人，不吸烟者12,000人。随访5年后，发现吸烟组中有80人被确诊为肺癌，不吸烟组中有30人被确诊为肺癌。请根据以上信息，进行以下计算与分析：(1)分别计算吸烟组和不吸烟组5年的肺癌累积发病率（或发病密度，假设无失访）。(2)计算相对危险度（RR），并解释其流行病学意义。(3)计算归因危险度（AR），并解释其意义。(4)计算归因危险度百分比（AR%）。(5)假设该市全人群的肺癌总发病率为6.0/1000，且全人群吸烟率为40%，请计算人群归因危险度百分比（PAR%）。已知PAR，其中为全人群发病率，为非暴露组发病率。也可以通过公式PA答案与解析：(1)累积发病率的计算：吸烟组的发病人数为80人，暴露人口为8000人；不吸烟组的发病人数为30人，暴露人口为12000人。吸烟组累积发病率==0.01，即不吸烟组累积发病率==0.0025，即(2)相对危险度（RR）的计算及意义：RR流行病学意义：吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的4倍，说明吸烟与肺癌存在较强的正向关联，是肺癌的危险因素。(3)归因危险度（AR）的计算及意义：AR意义：在吸烟者中，由于吸烟这一暴露因素导致的肺癌发病率为7.5/1000。或者说，如果吸烟者戒烟，其肺癌发病率理论上可下降(4)归因危险度百分比（AR%）的计算：AR说明在吸烟组肺癌发病中，有75%归因于吸烟这一暴露因素。(5)人群归因危险度百分比（PAR%）的计算：已知全人群肺癌总发病率=6.0/1000PA或者使用另一公式验证：人群吸烟率=40，RPA解析：注意这两种计算方法结果的不同源于数据假设。题目给定的调查数据样本中，总发病人数为80+30=110，总人群为20000，样本总发病率为110/20000=5.5/1000，而题目给定该市全人群总发病率为6.0/1000。由于全人群真实发病率与队列样本总发病率存在差异，严格按定义公式PA40.【案例分析题】某年8月10日，某市CDC接到某区医院报告，近日该院感染科连续收治了15例疑似流行性乙型脑炎（乙脑）病例，患者多为8岁以下儿童，来自该市城郊结合部及农村地区，主要临床表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征。患者近期均无外出史。该区往年偶有散发乙脑病例，但短时间内集中出现多例引起了疾控部门高度关注。问题1：作为疾控中心流行病学调查人员，接到报告后，现场调查的首要任务和核心步骤是什么？答案与解析：首要任务是核实诊断，确认暴发的存在。核实诊断需通过查阅病历、访视主治医生及采集患者急性期血液或脑脊液标本进行特异性IgM抗体检测或病毒分离，以排除其他病原体引起的脑炎。核心步骤包括：①核实诊断并确认暴发：确认是否为乙脑，是否超过了历年散发水平。②建立病例定义：根据临床表现、流行病学史和实验室检测结果，制定疑似、临床和确诊病例标准。③