郑州卫生健康职业学院单招职业技能考试题库及答案

郑州卫生健康职业学院单招职业技能考试题库及答案第一部分：单项选择题（本大题共50小题，每小题1.5分，共75分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体内含量最多的无机盐是（）A.钙盐B.钾盐C.钠盐D.镁盐2.在急救过程中，成人进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应至少为（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm3.被称为“人体化工厂”的器官是（）A.心脏B.肺C.肝脏D.肾脏4.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？（）A.维生素CB.维生素B1C.维生素AD.维生素D5.护理工作中，“三查七对”制度中的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.早晨查、中午查、晚上查C.查医嘱、查药品、查患者D.查床号、查姓名、查药名6.正常成人的腋下体温范围是（）A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～38.0℃D.36.5℃～37.5℃7.下列关于血压的描述，正确的是（）A.血压通常指静脉血压B.正常成人收缩压范围为90～139mmHgC.测量血压前无需休息D.袖带过紧测得的血压偏高8.药物过敏试验中，最常用且最易引起过敏反应的药物是（）A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.红霉素9.人体最大的内分泌腺是（）A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.胸腺10.护理伦理学中的基本原则不包括（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.置换原则11.下列哪种传染病是通过飞沫传播的？（）A.乙型肝炎B.艾滋病C.流行性感冒D.狂犬病12.在无菌技术操作原则中，无菌物品取出后，若未被使用，应（）A.放回无菌容器内B.立即丢弃C.暂时放在操作台上，24小时内可用D.重新灭菌后再用13.人体造血的主要场所是（）A.肝脏B.脾脏C.红骨髓D.黄骨髓14.下列属于糖皮质激素类药物的是（）A.胰岛素B.氢化可的松C.甲状腺素D.阿司匹林15.现代医学模式下，医学服务的对象是（）A.疾病B.人C.健康D.以上都是16.某患者需输液2000ml，要求每分钟滴注60滴，已知每毫升液体相当于15滴，请问输完这袋液体需要多少小时？（）A.6小时B.7小时C.8小时D.9小时17.预防接种属于（）A.非特异性免疫B.人工主动免疫C.人工被动免疫D.自然主动免疫18.下列哪种食物富含优质蛋白质？（）A.米饭B.鸡蛋C.苹果D.土豆19.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的物品属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物20.下列急救技术中，用于气道异物梗阻急救的是（）A.心肺复苏B.止血带止血C.海姆立克急救法D.加压包扎21.人体通过皮肤散热的主要方式是（）A.辐射B.传导C.对流D.蒸发22.成年人正常静息状态下的心率范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分23.下列关于睡眠的描述，错误的是（）A.睡眠是周期性的现象B.快速眼动睡眠期有利于体力恢复C.充足的睡眠能促进生长发育D.长期失眠可导致免疫力下降24.医患沟通中，下列哪项属于非语言沟通？（）A.询问病史B.倾听主诉C.面部表情D.解释病情25.下列哪种检查是诊断冠心病的金标准？（）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心脏CT26.护士在为患者进行注射时，进针角度为15°～30°的是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射27.人体内调节血糖的主要激素是（）A.生长激素B.胰岛素C.甲状旁腺激素D.醛固酮28.下列属于物理消毒灭菌法的是（）A.煮沸法B.浸泡法C.擦拭法D.喷雾法29.某患者口服地高辛治疗，护士在给药前应重点测量（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压30.下列关于隔离预防的描述，正确的是（）A.同种病原体感染者可住同室B.不同种病原体感染者也可住同室C.隔离区域无需划分清洁区、半污染区、污染区D.工作人员进入隔离区无需穿防护服31.人体主要的能量来源是（）A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素32.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.误服有机磷农药B.误服安眠药C.吞服强酸强碱D.食物中毒33.医学心理学中的“认知过程”不包括（）A.感觉B.知觉C.记忆D.情感34.护理记录单应遵循的原则是（）A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、虚构、准确、完整、及时D.客观、真实、随意、完整、及时35.下列哪种药物具有镇痛、解热、抗炎作用？（）A.吗啡B.阿司匹林C.地西泮D.阿托品36.人体内缺乏下列哪种元素会导致贫血？（）A.锌B.铁C.碘D.硒37.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位38.下列关于氧疗的描述，正确的是（）A.氧气无需湿化B.停用氧气时应先关流量表再拔管C.氧气筒应远离火源，至少5米D.急性肺水肿患者可加压高流量吸氧39.中医“四诊”是指（）A.望、闻、问、切B.寒、热、虚、实C.阴、阳、表、里D.气、血、津、液40.人体内酸碱平衡的调节主要依靠（）A.呼吸系统B.肾脏C.血液缓冲系统D.以上三者共同作用41.护士在工作中被乙肝患者血液污染的针头刺伤，应立即采取的措施是（）A.注射乙肝疫苗B.从近心端向远心端挤压伤口C.用流动水和肥皂液清洗伤口D.等待观察42.下列哪种体位适用于支气管扩张患者引流？（）A.俯卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位43.下列属于半流质饮食的是（）A.米饭B.馒头C.粥D.炒青菜44.人体神经系统的最高级中枢是（）A.脊髓B.小脑C.大脑皮层D.丘脑45.下列关于无菌容器的使用，错误的是（）A.打开容器盖时，盖内面朝上放置B.手指不可触及容器边缘及内面C.取出无菌物品后应立即盖严D.无菌容器浸泡消毒后可直接使用46.某患者体重60kg，中度烧伤，伤面积为50%，其第一个24小时补液总量约为（）A.3000mlB.4000mlC.6500mlD.8000ml47.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药？（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.地西泮48.护理程序的第一步是（）A.诊断B.计划C.评估D.实施49.下列关于热敷的适应症，错误的是（）A.晚期妊娠B.腹部疼痛C.关节炎D.静脉炎50.在医患关系中，患者的权利不包括（）A.基本医疗权B.知情同意权C.要求护士替其做决定权D.隐私保护权第二部分：多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）51.下列属于生命体征的是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压52.静脉输液的目的包括（）A.补充水和电解质B.维持酸碱平衡C.输入药物治疗疾病D.补充血容量53.下列哪些情况需要执行无菌技术操作？（）A.注射B.导尿C.铺无菌盘D.穿刺54.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用石膏绷带时衬垫应平整55.下列属于化学消毒灭菌法的是（）A.煮沸法B.环氧乙烷灭菌法C.氯己定消毒法D.紫外线消毒法56.人体必需的微量元素包括（）A.铁B.锌C.碘D.硒57.护理工作中发生锐器伤的应急处理流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.上报并追踪58.下列哪些药物属于抗生素？（）A.青霉素GB.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林59.患者进食前的护理包括（）A.暂停非紧急的治疗和检查B.协助患者排便C.协助患者洗手D.提供清洁舒适的进食环境60.下列关于采集血标本的注意事项，正确的有（）A.严禁在输液的针头处采集血标本B.采集血培养标本应严格执行无菌操作C.同时采集多项血标本时应先注入抗凝管D.注入血液后避免震荡61.下列属于热疗法的目的是（）A.促进炎症消散B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖62.下列哪些是临终关怀的理念？（）A.以治愈为主B.以对症照顾为主C.维护患者尊严D.提高患者生存质量63.下列属于医疗事故的特征是（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害D.过失行为64.护理人员在执业活动中应履行的义务包括（）A.遵守法律、法规B.执行医嘱C.保护患者隐私D.参与公共卫生应急事件65.下列哪些情况不宜快速大量输液？（）A.心功能不全B.急性肺水肿C.严重脱水D.静脉炎66.下列关于导尿管的护理，正确的有（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前夹管训练膀胱功能67.下列属于脑卒中的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症68.护理人员在进行健康教育时，应遵循的原则包括（）A.科学性B.个体化C.实用性D.随意性69.下列哪些检查需要空腹？（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.肾功能70.下列关于疼痛的评估方法，包括（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情评分法第三部分：判断题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。正确的选“A”，错误的选“B”）71.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行。72.体温计测量腋温时，应紧贴皮肤，夹紧，测量时间为5分钟。73.所有的医疗废物都可以混在一起收集处理。74.只有在患者清醒、有意识的情况下才能进行鼻饲操作。75.静脉注射时，见回血后即可松开止血带并固定针头。76.剧烈运动后，体温会暂时性升高。77.青霉素过敏试验结果阳性者，可以注射脱敏青霉素。78.隔离衣使用完毕，脱下时应将污染面向外折叠。79.对乙酰氨基酚（扑热息痛）过量使用会导致严重的肝损伤。80.成人男性膀胱容量通常比女性大。81.任何情况下，护士都不得泄露患者的隐私。82.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以防局部硬结。83.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，即不可再用。84.心跳呼吸骤停的患者，最关键的抢救时间是黄金4分钟。85.护理人员可以为了科研目的，未经同意使用患者的临床资料。86.洗胃液一般应加热至40℃～45℃，以免烫伤胃黏膜。87.大量咯血窒息时，应立即取头高足低位，清除血块。88.长期卧床的患者容易发生下肢静脉血栓。89.医院感染仅指患者在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。90.新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗和卡介苗。91.输血前后及两袋血液之间，都需要输入少量生理盐水。92.酸性物质溅入眼睛内，应立即用大量清水冲洗，再用碱性溶液中和。93.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两人同时测量心率和脉搏。94.护理文书的书写必须使用红笔。95.患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等病历资料。96.静脉输液发生静脉炎时，应立即停止输液并局部热敷。97.糖尿病患者饮食控制中，主食应尽量少吃或不吃。98.口腔护理时，昏迷患者禁止漱口。99.所有的药物都应放在阴凉处保存。100.护士执业注册有效期为5年。第四部分：填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）101.临床上最常见的输血反应是______反应。102.成人男性血红蛋白的正常参考值是______。103.基础护理学中，常用的无菌溶液开启后有效期是______小时。104.胰岛素注射常用的部位是______、腹部、大腿前外侧和上臂外侧。105.急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，起始于______。106.护理工作中的“慎独”精神是指在______情况下，仍能坚持道德信念，遵守道德原则。107.氧气吸入的适应症之一是动脉血氧分压（PaO2）低于______kPa。108.乙醇燃烧灭菌时，乙醇浓度应不低于______%。109.测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm。110.抢救过敏性休克的首选药物是______。111.医院分级管理将医院分为一级、二级和______。112.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______五个步骤。113.儿童预防接种证查验是______的法定职责。114.人体标准体重计算公式（Broca公式改良版）：体重（kg）=身高-105。115.静脉输液时，滴管内液面自行下降的原因可能是______或针头滑出血管外。116.护理人员洗手时，揉搓双手的时间至少不少于______秒。117.某患者输入血液后出现腰背剧痛、尿呈酱油色，提示发生了______。118.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不超过______秒。119.临床上所说的“三凹征”是指吸气时胸骨锁骨上窝、锁骨上窝和______明显凹陷。120.医学伦理学的四个基本原则是尊重原则、不伤害原则、有利原则和______。第五部分：简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）121.简述静脉输液发生急性肺水肿时的典型症状及急救处理措施。122.简述无菌技术操作的基本原则（至少列举5条）。123.简述在为患者进行导尿术时的注意事项。124.简述护理程序中“护理诊断”与“医疗诊断”的区别。125.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的要点。第六部分：综合应用题（案例分析题）（本大题共3小题，共30分）126.（10分）患者王某，男，65岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表皮有水疱，无渗液。(1)请判断该患者压疮处于哪一期？（2分）(2)针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？（4）(3)为预防压疮进一步发展，应如何为该患者进行翻身？（4分）127.（10分）李某，女，30岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素。皮试结果5分钟后观察，局部皮丘隆起，周围出现红晕，直径约1.5cm，并伴有伪足，患者主诉胸闷、气促、头晕。(1)该患者的皮试结果判断为？（2分）(2)患者出现了什么情况？（2分）(3)作为首诊护士，应立即采取哪些急救措施？（6分）128.（10分）张某，男，45岁，因“上消化道出血”急诊入院。患者主诉头晕、心慌、口渴。查体：血压85/55mmHg，脉搏110次/分，面色苍白，出冷汗。(1)该患者目前出现了什么情况？（2分）(2)针对该患者，护士应立即建立静脉通道，首选的液体是什么？为什么？（4分）(3)在病情观察中，护士应重点监测哪些指标？（4分）答案与解析第一部分：单项选择题1.【答案】C【解析】人体内含量最多的无机盐是钠盐，主要存在于细胞外液中，维持渗透压和酸碱平衡。2.【答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人的胸外按压深度应至少为5cm，但不超过6cm。3.【答案】C【解析】肝脏是人体最大的消化腺，也是主要的代谢器官，被称为“人体化工厂”，具有解毒、合成蛋白质、分泌胆汁等功能。4.【答案】C【解析】维生素A参与视紫红质的合成，缺乏时会导致暗适应能力下降，引起夜盲症。5.【答案】A【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。6.【答案】B【解析】正常成人的腋下体温范围通常在36.0℃～37.0℃之间，平均为36.5℃。7.【答案】B【解析】血压通常指动脉血压；正常收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg；测量前需休息至少30分钟；袖带过紧会导致测得血压偏低，过松则偏高。8.【答案】A【解析】青霉素是临床上最常用但也是最易引起过敏反应的药物，严重者可导致过敏性休克。9.【答案】B【解析】甲状腺是人体最大的内分泌腺，分泌甲状腺激素，调节机体代谢。10.【答案】D【解析】护理伦理学的基本原则包括自主原则（尊重原则）、不伤害原则、有利原则、公正原则。置换原则不属于护理伦理基本原则。11.【答案】C【解析】流行性感冒病毒主要通过飞沫经呼吸道传播。乙肝和艾滋病主要通过血液和体液传播，狂犬病主要通过咬伤传播。12.【答案】B【解析】无菌物品一旦取出，即使未被使用，也视为已被污染，不可再放回无菌容器内，应重新灭菌或丢弃。13.【答案】C【解析】红骨髓具有造血功能，是人体造血的主要场所。黄骨髓主要含脂肪组织，无造血功能，但在大出血时可转化为红骨髓造血。14.【答案】B【解析】氢化可的松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用。15.【答案】D【解析】现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）要求医学服务不仅关注疾病，更要关注人和健康。16.【答案】C【解析】所需时间=。代入公式：=≈17.【答案】B【解析】预防接种是将疫苗或类毒素接种到人体，使人体产生对某种传染病的特异性免疫力，属于人工主动免疫。18.【答案】B【解析】鸡蛋中的蛋白质氨基酸模式与人体最为接近，易于吸收，属于优质蛋白质。米饭主要含淀粉，苹果含维生素和糖，土豆含淀粉。19.【答案】A【解析】被患者血液、体液污染的物品具有传播感染的风险，属于感染性废物。20.【答案】C【解析】海姆立克急救法是利用冲击腹部产生的气流将异物排出，专门用于气道异物梗阻的急救。21.【答案】A【解析】在安静状态下，环境温度低于体温时，辐射是人体最主要的散热方式，约占60%。22.【答案】B【解析】正常成年人在静息状态下的窦性心律范围为60～100次/分。23.【答案】B【解析】快速眼动睡眠期（REM）与记忆力和精神活动恢复有关，而慢波睡眠（NREM）有利于体力恢复和促进生长发育。24.【答案】C【解析】非语言沟通包括表情、眼神、手势、体态、触摸等。询问、倾听、解释属于语言沟通。25.【答案】C【解析】冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄程度，是目前诊断冠心病的金标准。26.【答案】B【解析】皮内注射为5°；皮下注射为30°～40°（进针角度不宜超过45°）；肌内注射为90°；静脉注射为15°～30°。27.【答案】B【解析】胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，胰高血糖素升高血糖。28.【答案】A【解析】煮沸法、高压蒸汽灭菌法、紫外线灯管照射法等属于物理消毒灭菌法。浸泡、擦拭、喷雾多使用化学消毒剂。29.【答案】B【解析】地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，若心率低于60次/分或节律发生明显变化，应暂停给药并通知医生，以防中毒。30.【答案】A【解析】同种病原体感染者可住同室；不同种病原体感染者应单间隔离或床边隔离；隔离区域必须划分三区；进入污染区必须穿防护服。31.【答案】C【解析】糖类是人体最主要的能量来源，提供人体所需能量的70%左右。32.【答案】C【解析】强酸强碱具有强烈的腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔，禁忌洗胃。应服用牛奶或蛋清以保护胃黏膜。33.【答案】D【解析】认知过程包括感觉、知觉、记忆、思维、想象等。情感属于情绪情感过程。34.【答案】A【解析】护理记录必须客观、真实、准确、完整、及时，严禁主观臆断和随意涂改。35.【答案】B【解析】阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用。吗啡是强镇痛药，无解热抗炎作用；地西泮是镇静催眠药；阿托品是抗胆碱药。36.【答案】B【解析】铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致缺铁性贫血。37.【答案】A【解析】空气栓塞时应取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。38.【答案】C【解析】氧气需湿化；停用时先拔管再关流量表（先关总开关再关流量表）；氧气筒应远离火源至少5米；急性肺水肿患者需吸高流量乙醇湿化氧气。39.【答案】A【解析】中医四诊是望（看气色）、闻（听声息）、问（问症状）、切（摸脉象）。40.【答案】D【解析】酸碱平衡主要依靠血液缓冲系统（最迅速）、肺（呼吸调节）、肾（细胞外液调节）共同维持。41.【答案】C【解析】锐器伤应立即从近心端向远心端挤压（错误，应从远心端向近心端轻轻挤压，禁止挤压伤口局部以防将污血挤入深层），正确做法是用流动水和肥皂液清洗伤口，再用消毒液消毒，并上报、注射疫苗或免疫球蛋白。注：选项B描述方向错误，C为首要清洗措施。42.【答案】C【解析】体位引流利用重力作用使肺内分泌物排出，通常采取患肺处于高位，引流支气管开口向下的体位，头低足高位是常用体位之一。43.【答案】C【解析】半流质饮食包括粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋等。米饭、馒头是普食，炒青菜是普食或软食。44.【答案】C【解析】大脑皮层是最高级中枢，负责感觉、运动、语言、思维等高级功能。45.【答案】D【解析】无菌容器需经高压蒸汽灭菌等物理灭菌法处理，浸泡消毒通常达不到无菌要求（灭菌），只能达到消毒水平。46.【答案】C【解析】第一个24小时补液总量=体重×烧伤面积×1.5（胶体+电解质）+2000（基础水分）。计算：60×47.【答案】A【解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物。卡马西平也是大发作首选之一，但苯妥英钠是经典答案。48.【答案】C【解析】护理程序是一个循环过程，始于评估，包括诊断、计划、实施、评价。49.【答案】A【解析】晚期妊娠腹部热敷可能刺激子宫收缩，引起胎膜早破或早产，属禁忌症。50.【答案】C【解析】患者有权在充分知情的基础上做出决定，但无权要求医护人员代替其做决定。医护人员有告知义务，无决定权（除特殊情况）。第二部分：多项选择题51.【答案】ABCD【解析】生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压，有时也包含疼痛。52.【答案】ABCD【解析】静脉输液可补充水、电解质，维持酸碱平衡，补充血容量，输入药物治疗疾病，供给营养等。53.【答案】ABCD【解析】凡是接触体腔、穿刺、注射、手术、无菌部位的操作均需严格执行无菌技术。54.【答案】ABCD【解析】压疮预防需“六勤”：一勤翻身、二勤擦洗、三勤按摩、四勤整理、五勤更换、六勤交班。同时需加强营养。55.【答案】BC【解析】环氧乙烷、氯己定、过氧乙酸等属于化学消毒灭菌法。煮沸法和紫外线属于物理法。56.【答案】ABCD【解析】铁、锌、碘、硒、氟等均属于人体必需的微量元素。57.【答案】BCD【解析】锐器伤处理：立即从近心端向远心端轻轻挤压（禁止挤压伤口局部），用流动水冲洗，消毒，上报，追踪。选项A描述“从近心端向远心端”是错误的，应为从伤口旁向心端轻轻挤压，但此题主要考查流程，常规选BCD更稳妥，若严格按教材，A是错误的。注意：教材要求“从近心端向远心端挤压”是旧版说法，新版要求“从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止进行伤口的局部挤压”。本题中A选项表述“从近心端向远心端挤压伤口”若理解为局部挤压则错。故选BCD。58.【答案】ABC【解析】青霉素、阿莫西林、红霉素均属于抗生素。阿司匹林属于解热镇痛抗炎药。59.【答案】ABCD【解析】进食前应暂停非紧急操作，协助排便、洗手，创造舒适环境，以促进食欲和消化。60.【答案】ABD【解析】严禁在输液处采血；血培养需无菌；采血顺序通常是血培养-凝血管-其他管-血常规管（抗凝管），不是先注入抗凝管（如果是血培养则优先）。注入后避免震荡以免溶血。注：C选项说法在一般采血中“先注入抗凝管”是正确的（除血培养外），但若有血培养则顺序不同。严格来说，多项选ABD是稳妥的，C若指“不管什么情况都先注入抗凝”则错。61.【答案】ABCD【解析】热疗可促进炎症消散或局限，减轻深部充血，缓解疼痛，保暖，促进舒适。62.【答案】BCD【解析】临终关怀以对症照顾、维护尊严、提高生存质量为主，不以治愈疾病为目标。63.【答案】ABCD【解析】医疗事故主体是医疗机构及医务人员；行为具有违法性（违规）；造成了患者人身损害后果；行为与后果有因果关系；主观上是过失。64.【答案】ABCD【解析】护士义务包括遵守法律、法规，执行医嘱，保护隐私，参与公共卫生，紧急救治等。65.【答案】AB【解析】心功能不全和急性肺水肿患者需严格控制输液速度和量，严禁快速大量输液。严重脱水需要快速补液。66.【答案】BCD【解析】集尿袋一般每周更换1-2次（不必每日），导尿管一般每周更换1次（视材质而定），鼓励饮水，拔管前夹管训练。67.【答案】ABCD【解析】高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等都是脑卒中的危险因素。68.【答案】ABC【解析】健康教育应具有科学性、针对性（个体化）、实用性、通俗性、阶段性等，不能随意。69.【答案】ABC【解析】血糖、血脂、肝功能检查通常要求空腹8-12小时。肾功能（肌酐、尿素氮）受饮食影响相对较小，但有时也要求空腹。70.【答案】ABCD【解析】数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法均是常用的疼痛评估工具。第三部分：判断题71.【答案】A【解析】口头医嘱必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后需补记医嘱。72.【答案】B【解析】腋温测量时间应为10分钟。73.【答案】B【解析】医疗废物必须分类收集，严禁混装。74.【答案】B【解析】昏迷患者无法吞咽，必须通过鼻饲提供营养和水分。75.【答案】A【解析】静脉穿刺见回血后，应松开止血带，再固定针头，松开调节器输液。76.【答案】A【解析】剧烈运动使产热增加，体温会暂时轻度升高。77.【答案】B【解析】青霉素皮试阳性者，禁忌注射青霉素（包括脱敏注射，现代临床一般不再进行脱敏治疗，而是换药）。78.【答案】B【解析】脱隔离衣时，应将清洁面向外，污染面向内折叠，避免污染清洁面。79.【答案】A【解析】对乙酰氨基酚代谢产物对肝脏有毒性，过量可致肝衰竭。80.【答案】A【解析】男性膀胱容量一般约为400-500ml，女性因子宫压迫，容量相对较小。81.【答案】A【解析】保护患者隐私是护士的法定义务和伦理要求。82.【答案】A【解析】反复在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪增生或硬结，影响吸收。83.【答案】B【解析】氧气筒压力降至0.5MPa时，不可再用，以防灰尘进入。84.【答案】A【解析】心跳呼吸骤停后，脑细胞耐受缺氧的时间约为4-6分钟，故称黄金4分钟。85.【答案】B【解析】未经患者同意，不得将其资料用于科研或公开。86.【答案】B【解析】洗胃液温度应控制在25℃～38℃，过热会加速毒物吸收并损伤胃黏膜。87.【答案】B【解析】咯血窒息应立即取头低足高位，利用重力引出血液，并清理口鼻血块。88.【答案】A【解析】长期卧床导致血流缓慢，血液高凝，易形成下肢深静脉血栓。89.【答案】B【解析】医院感染包括住院患者、医务人员在医院内获得的感染。90.【答案】A【解析】新生儿出生24小时内需接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。91.【答案】A【解析】输血前后及两袋血液之间输入生理盐水，是为了冲洗管道，防止血液发生凝集反应。92.【答案】B【解析】酸溅入眼，立即用清水冲洗；碱溅入眼，立即用清水冲洗。一般不建议用酸碱中和，因为中和反应会产生热量加重损伤。93.【答案】A【解析】脉搏短绌时，单位时间内脉率少于心率，应由两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟。94.【答案】B【解析】护理文书书写要求使用蓝黑墨水或碳素墨水，体温单曲线等可用红笔，但并非“必须使用红笔”。95.【答案】A【解析】患者有权复印客观病历资料（如体温单、医嘱单、化验单等），主观病历（如病程记录）患者可以要求封存。96.【答案】A【解析】发生静脉炎应立即停止输液，患肢抬高并制动，局部进行冷敷（早期）或热敷（后期）/硫酸镁湿敷。97.【答案】B【解析】糖尿病患者饮食控制中，主食（碳水化合物）是必需的，需合理分配，不能不吃，以免发生低血糖或酮症。98.【答案】A【解析】昏迷患者无吞咽反射，漱口会导致误吸。99.【答案】B【解析】某些药物（如疫苗、白蛋白等）需冷藏（2-8℃），有些需阴凉处，有些需常温保存。100.【答案】A【解析】《护士执业注册管理办法》规定，护士执业注册有效期为5年。第四部分：填空题101.【答案】发热反应【解析】发热反应是最常见的输血反应，多由致热源引起。102.【答案】120～160g/L【解析】成年男性血红蛋白正常参考值约为120～160g/L。103.【答案】24【解析】无菌溶液开启后有效期通常为24小时。104.【答案】臀部（或臀大肌、臀中肌、臀小肌）【解析】胰岛素常注射于皮下，腹部吸收最快，其次是上臂、大腿、臀部。105.【答案】脐周或上腹部【解析】急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。106.【答案】独处无人监督【解析】慎独是指在没有外界监督的情况下，仍能坚守道德信念。107.【答案】8.0（或60mmHg）【解析】当PaO2<8.0kPa(60mmHg)时，提示存在呼吸衰竭，需要氧疗。108.【答案】75【解析】燃烧灭菌法使用乙醇浓度应不低于75%，过低燃烧不充分或热效不足。109.【答案】2～3【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2～3cm，以免影响听诊。110.【答案】肾上腺素【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌的作用。111.【答案】三级【解析】医院分级管理分为一级、二级、三级。112.【答案】评价【解析】护理程序最后一步是评价。113.【答案】托幼机构（或小学、初中）【解析】儿童入托、入学时，托幼机构和学校需查验预防接种证。114.【答案】cm【解析】标准体重（kg）=身高-105。115.【答案】输液管漏气【解析】滴管液面自行下降，多因滴管上端输液管漏气。116.【答案】15【解析】洗手揉搓双手时间至少15秒，以保证清洁效果。117.【答案】溶血反应【解析】腰背剧痛、酱油色尿是溶血反应的典型表现。118.【答案】15【解析】每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。119.【答案】肋间隙（或胸骨上窝）【解析】三凹征指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。120.【答案】公正原则【解析】医学伦理四大原则：尊重、不伤害、有利、公正。第五部分：简答题121.【答案】症状：患者突然出现极度呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且节律不齐。急救措施：(1)立即停止输液，保留静脉通道。(2)使患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(3)给予高流量吸氧，并通过20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉回流，但动脉血仍可通过。122.【答案】(1)环境要清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟通风，停止清扫地面。(2)操作人员仪表整洁，戴口罩，修剪指甲，洗手。(3)无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期。(4)无菌物品取出后，不可放回原处。(5)无菌操作时，操作者的身体应与无