2024年云南省德钦县卫生系统公开招聘考试 护理学专业知识试卷（含答案）

2024年云南省德钦县卫生系统公开招聘考试护理学专业知识试卷（含答案）考试说明考试时长：120分钟；满分：100分适用岗位：德钦县乡镇卫生院、县级医院护理岗；考试题型：单选、多选、判断、简答、案例分析考试范围：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、院感防控、高原特殊护理（迪庆德钦高寒高原考点）题型分值：单选题40题（40分）、多选题10题（20分）、判断题10题（10分）、简答题3题（15分）、案例分析2题（15分）

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有1个正确答案）

1.德钦县属于高海拔高寒地区，高原患者最优先护理评估指标是（）A.血压B.血氧饱和度C.体温D.体重2.休克患者适宜采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.半坐卧位3.无菌溶液开封后，有效期为（）A.4hB.8hC.24hD.48h4.测量腋温时，体温计放置时长至少为（）A.3minB.5minC.10minD.15min5.成人正常静息状态下呼吸频率范围是（）A.10～16次/分B.12～20次/分C.20～28次/分D.28～36次/分6.静脉输液发生空气栓塞，最危险的栓塞部位是（）A.主动脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉D.下腔静脉7.成人静脉输液首选穿刺血管为（）A.手背浅静脉B.肘正中静脉C.大隐静脉D.颈外静脉8.青霉素过敏试验皮内注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.前臂掌侧下段C.股外侧肌D.后背9.抢救青霉素过敏性休克首选药物（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.阿托品D.多巴胺10.成人正常24小时尿量范围（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml11.临床上判断少尿的标准是24小时尿量少于（）A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml12.大量不保留灌肠液面距肛门高度为（）A.20～30cmB.40～60cmC.60～80cmD.80～100cm13.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征14.高血压急症患者首选降压护理原则是（）A.快速大幅度降压B.平稳控制性降压C.无需卧床休息D.口服大剂量降压药15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧方式为（）A.高流量高浓度持续吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.高流量间断吸氧D.纯氧吸入16.心肌梗死患者最早、最突出的临床表现是（）A.呼吸困难B.心前区压榨样剧痛C.发热D.心律失常17.糖尿病患者餐后血糖正常控制目标（）A.＜7.0mmol/LB.＜11.1mmol/LC.＜15.0mmol/LD.＜18.0mmol/L18.甲状腺功能亢进患者典型特征不包括（）A.多食消瘦B.突眼C.黏液性水肿D.易激动多汗19.腹部手术后患者病情平稳后最佳体位（）A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位20.外科无菌手术区域皮肤消毒范围，至少大于手术切口周边（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm21.骨折患者现场急救首要措施是（）A.复位骨折部位B.固定患肢、止血抢救生命C.转运患者D.热敷消肿22.破伤风患者隔离类型为（）A.呼吸道隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.昆虫隔离23.正常足月妊娠胎心音正常范围（）A.80～100次/分B.110～160次/分C.160～180次/分D.180～200次/分24.第一产程最重要的观察指标（）A.产妇体温B.宫缩及宫口扩张、胎先露下降C.产妇饮食D.恶露量25.新生儿Apgar评分五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体重D.皮肤颜色26.小儿麻疹首发临床表现为（）A.皮疹B.发热、上呼吸道卡他症状C.呕吐D.抽搐27.小儿营养不良最常见的首发症状（）A.体重不增B.皮下脂肪消失C.水肿D.精神萎靡28.医院Ⅱ类环境空气消毒标准菌落数为（）A.≤10cfu/m³B.≤200cfu/m³C.≤500cfu/m³D.无细菌29.护理文书书写基本原则错误的是（）A.客观真实B.随意涂改补写C.及时完整D.规范简明30.静脉采血首选采血部位（）A.肘正中静脉B.手背静脉C.足背静脉D.股静脉31.洗胃最佳禁忌症是（）A.有机磷中毒B.腐蚀性强酸强碱中毒C.安眠药中毒D.酒精中毒32.濒死患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉33.高海拔地区慢性缺氧患者，主要代偿机制是（）A.心率减慢B.红细胞代偿性增多C.血压下降D.呼吸减弱34.留置导尿管患者，普通导尿管更换周期为（）A.每日更换B.1～2周C.1个月D.3个月35.雾化吸入治疗操作，不正确的是（）A.饭后立即雾化B.指导患者深吸气屏气C.雾化后漱口D.体位以坐位为佳36.脑疝患者首要急救护理措施（）A.快速静脉滴注甘露醇脱水降颅压B.吸氧C.平卧休息D.限制饮食37.乳腺癌患者术后患侧上肢护理禁忌是（）A.握拳功能锻炼B.患侧抽血、输液、测血压C.抬高患肢D.局部热敷38.先兆流产首要护理措施（）A.立即清宫B.绝对卧床休息、保胎观察C.下床活动D.抗生素治疗39.医疗废物感染性包装袋颜色为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色40.护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）

41.促进痰液排出的有效护理措施有（）A.胸部叩击震颤B.体位引流C.雾化吸入湿化气道D.机械吸痰E.鼓励有效咳嗽42.压力性损伤（压疮）高危人群包括（）A.长期卧床瘫痪患者B.老年消瘦患者C.水肿肥胖患者D.昏迷危重患者E.活动自如轻症患者43.尿失禁患者正确护理措施包括（）A.保持会阴皮肤清洁干燥B.合理使用接尿装置C.必要时留置导尿D.进行膀胱功能训练E.限制每日饮水量44.输血常见不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.枸橼酸钠中毒反应45.下列属于一级护理适用人群的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床患者C.生活完全不能自理患者D.病情稳定慢性病患者E.临终患者46.高原性肺水肿典型临床表现（德钦县高频考点）（）A.呼吸困难端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.低氧血症D.肺部湿啰音E.血压急剧升高47.消化性溃疡患者饮食护理原则正确的是（）A.少食多餐B.清淡易消化饮食C.忌生冷辛辣刺激性食物D.暴饮暴食E.急性期流质饮食48.新生儿脐部护理正确操作（）A.保持脐部干燥清洁B.碘伏消毒脐残端C.脐部红肿及时上报D.包裹严密不透气E.沾水后及时消毒49.无菌操作原则正确的有（）A.无菌区、非无菌区严格划分B.无菌物品不得接触非无菌物品C.无菌操作全程开窗通风扬尘操作D.跨越无菌区操作禁止E.无菌物品疑似污染按污染处理50.临终患者心理反应分期包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期

三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确选√，错误选×）

51.体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征。（）52.皮下注射药物首选部位是腹部。（）53.氧气雾化吸入时湿化瓶内必须加入蒸馏水。（）54.高海拔地区就医患者，吸氧护理优先级高于普通平原患者。（）55.肝性脑病患者可以正常进食高蛋白食物。（）56.胎膜早破孕妇需要绝对卧床，抬高臀部预防脐带脱垂。（）57.所有医疗垃圾均可以和生活垃圾混放处理。（）58.护理差错发生后，护士第一时间隐瞒不报，后续补记录即可。（）59.骨折患者功能锻炼遵循循序渐进、被动到主动原则。（）60.半坐卧位可减轻肺部淤血和腹部切口张力。（）

四、简答题（共3题，每题5分，共15分）

61.简述青霉素过敏试验结果判断标准。（5分）62.简述德钦高海拔地区高原反应患者常规护理措施。（本地岗位重点题，5分）63.简述静脉输液外渗的临床表现及预防护理措施。（5分）

五、案例分析题（共2题，15分）

64.案例一（内科护理，7分）：患者，男，58岁，长期在德钦山区务农，因反复咳嗽咳痰、胸闷气喘5年，加重伴下肢水肿3天入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，双肺湿啰音，双下肢凹陷性水肿。既往长期吸烟，诊断：慢性肺源性心脏病、右心衰竭。请回答：（1）该患者首要护理问题；（2）列出主要护理措施；（3）吸氧专项护理要点。65.案例二（外科护理，8分）：患者女性，32岁，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后6小时患者主诉切口疼痛、头晕恶心，未排气。查体生命体征平稳，切口敷料干燥无渗血。请回答：（1）术后患者目前主要护理诊断；（2）术后体位、饮食、活动专项护理方案；（3）术后常见并发症观察要点。

参考答案及完整解析

一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.B20.C21.B22.B23.B24.B25.C26.B27.A28.B29.B30.A31.B32.B33.B34.B35.A36.A37.B38.B39.A40.C二、多项选择题答案41.ABCDE42.ABCD43.ABCD44.ABCE45.ABC46.ABCDE47.ABCE48.ABCE49.ABDE50.ABCDE三、判断题答案51.√52.×（首选上臂三角肌下缘，腹部为胰岛素注射首选）53.×（氧气雾化湿化瓶禁加水）54.√55.×（限制高蛋白）56.√57.×（分类处置严禁混放）58.×（立即上报不良事件）59.√60.√四、简答题参考答案61.青霉素皮试结果判断标准（1）阴性：皮丘无改变，周围无红肿、无红晕、无伪足，患者无自觉不适症状，无头晕、胸闷、瘙痒；（3分）（2）阳性：皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围出现红晕、伪足、局部瘙痒，患者伴随全身发麻、胸闷、心慌等过敏症状；（2分）62.高海拔（德钦）高原反应患者常规护理措施（1）卧床休息，减少机体耗氧量，避免剧烈活动；（2）低流量持续吸氧，纠正高原低氧血症；（3）严密监测血氧、心率、血压生命体征；（4）清淡易消化饮食，多饮水，预防高原脱水；（5）注意防寒保暖，高海拔预防感冒诱发肺水肿；（6）重症患者严格卧床，预防高原肺水肿、脑水肿并发症。（答满5点满分）63.输液外渗表现及预防护理临床表现：穿刺部位肿胀、疼痛、输液阻力变大、滴速减慢，局部皮肤发凉、红肿，刺激性药物外渗会引发皮肤硬结、组织坏死；（2分）护理措施：合理选择粗直血管轮流穿刺；高危药物减慢滴速；加强巡视；发生外渗立即停止输液，回抽药液，局部冷敷/热敷，抬高患肢对症处理。（3分）五、案例分析参考答案64.案例一肺心病合并右心衰（1）首要护理问题：气体交换受损与肺循环淤血、高原低氧、气道阻塞有关；（2分）（2）主要护理措施：卧床休息、低盐饮食、控制液体入量；强心利尿药物护理；严密监测心肺体征；皮肤护理预防压疮；心理护