护理十八项核心制度相关试题及答案

护理十八项核心制度相关试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制是指（）A.患者首先就诊的科室和医师为首诊科室和首诊医师，对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.只有门诊医师才承担首诊负责制C.首诊医师只负责门诊阶段的诊疗，住院后由病房医师负责D.首诊负责制仅限于白天工作时间【答案】A2.三级医师查房制度中，上级医师查房频率要求正确的是（）A.主任医师至少每周查房1次，副主任医师至少每周查房2次B.主任医师至少每周查房2次，副主任医师至少每周查房3次C.住院医师对所管患者每日至少查房2次D.副主任医师以上人员每周必须有固定时间查房【答案】A3.关于“疑难病例讨论制度”，下列说法错误的是（）A.凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂等患者，均应组织讨论B.疑难病例讨论可以由科主任主持，也可以由主治医师主持C.讨论前应做好充分准备，负责提供病史资料D.讨论内容应由经治医师详细记录在病历中【答案】B4.急危重患者抢救制度中，抢救记录必须在抢救结束后（）小时内据实补记A.6B.8C.12D.24【答案】A5.手术安全核查制度中，三方核查的时机不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后回到病房时【答案】D6.查对制度中，“三查七对”的内容，下列哪项不属于“七对”（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、有效期【答案】D7.死亡病例讨论制度要求，一般死亡病例应在死后（）天内组织讨论A.3B.7C.15D.30【答案】B8.关于分级护理制度，特级护理的护理要求不包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.每小时巡视患者，观察患者病情变化【答案】D【解析】特级护理要求24小时专人护理，或每小时巡视一次是针对一级护理的要求，特级护理通常要求更加严密的监护。9.值班与交接班制度中，对于危重患者必须做到（）A.床旁交接B.病房交接C.护士站交接D.电话交接【答案】A10.手术分级管理制度依据是（）A.医师的职称B.手术的风险性和难易程度C.患者的病情严重程度D.医院的等级【答案】B11.危急值报告制度中，实验室检查结果出现“危急值”时，检验科人员应（）A.等待医生来取报告B.直接记录在病历本上C.立即通知临床科室D.第二天统一报告【答案】A12.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物应由（）开具处方A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.任何级别的医师【答案】C13.病历书写基本规范中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记A.6B.8C.12D.24【答案】A14.下列哪项不属于“十八项核心制度”的内容（）A.生物安全管理制度B.新技术新项目准入制度C.临床用血审核制度D.信息安全管理制度【答案】A【解析】生物安全管理制度虽然重要，但通常不列在经典的医疗质量安全十八项核心制度中。15.会诊制度中，普通会诊一般会在会诊发出后（）小时内完成A.12B.24C.48D.72【答案】B16.护理人员在执行“查对制度”时，对有疑问的医嘱应（）A.先执行后核实B.拒绝执行并询问清楚C.凭经验自行修改D.默默忽略【答案】B17.术前讨论制度中，中等及以上手术必须进行术前讨论，讨论时间通常在（）A.手术当天B.术前1-2天C.术前1周D.术前任何时候【答案】B18.关于“手术安全核查表”，下列哪项不是必须核查的内容（）A.患者姓名、床号、住院号B.手术方式C.手术器械是否齐全D.麻醉方式【答案】C【解析】手术器械清点是手术室护理查对制度的一部分，但手术安全核查表（Time-out）主要侧重于患者身份、手术部位、方式等核心安全信息，器械清点通常有单独的记录单。19.临床用血审核制度中，同一患者一天申请备血量少于（）毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请A.400B.800C.1000D.1600【答案】B20.信息安全管理制度中，关于患者隐私保护，下列做法正确的是（）A.可以随意将患者信息发至朋友圈B.因科研需要，可以隐去姓名后使用数据C.可以将患者病历借给家属复印D.下班后可以将病历带回家研究【答案】B21.下列关于“值班制度”的描述，错误的是（）A.医院实行24小时值班制B.值班人员不得擅离职守C.值班期间可以处理私事D.值班人员必须坚守岗位【答案】C22.护理级别的确定依据是（）A.患者的要求B.家属的要求C.患者病情的轻重缓急D.护士的工作量【答案】C23.新技术新项目准入制度中，新技术临床应用前，必须经过（）A.医务科批准B.伦理委员会审核C.院长批准D.科主任同意【答案】B24.抢救工作结束后，除做好抢救记录、医嘱执行外，还需进行（）A.物品清点B.设备维护C.抢救总结D.家属谈话【答案】C25.关于“三级护理”的巡视时间要求是（）A.24小时专人护理B.每小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次【答案】C26.医师开具临时医嘱时，护士执行前应（）A.确认无误后执行B.先执行后签字C.询问其他护士D.等待医生再次确认【答案】A27.下列哪种情况不属于“危急值”范围（）A.血钾2.5mmB.血浆凝血酶原时间>C.血糖6.1mmD.血小板30【答案】C28.手术标本管理中，护士在送检病理标本时必须（）A.单人送检B.双人核对签字C.委托工友送检D.放在走廊自行取走【答案】B29.关于“医嘱执行制度”，下列说法正确的是（）A.护士可以执行口头医嘱（抢救除外）B.抢救时口头医嘱执行后，需补记医嘱C.护士可以修改医嘱D.长期医嘱有效期为24小时【答案】B30.疑难病例讨论记录中，不需要记录的内容是（）A.讨论日期、地点B.参加人员姓名及职称C.患者的饮食喜好D.讨论结论及处理意见【答案】C31.分级护理制度中，一级护理的标识颜色通常为（）A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色【答案】A32.值班护士在交接班时，重点交接的内容不包括（）A.患者总数B.危重患者病情C.护士的个人私事D.特殊药品及物品【答案】C33.会诊申请单应由（）填写A.护士B.实习生C.经治医师D.实习医师【答案】C34.手术安全核查的“暂停”环节是指（）A.麻醉实施前，手术医师、麻醉医师、护士共同核对B.手术开始前，三方共同核对C.患者离开手术室前，三方共同核对D.手术结束后，三方共同核对【答案】B35.下列关于“病历管理制度”的描述，错误的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上C.试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名D.病历可以涂改、刮擦【答案】D36.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（）A.安全、有效、经济B.安全、有效、方便C.便宜、快速、有效D.大剂量、广谱【答案】A37.危急值报告流程中，接收电话的护理人员应（）A.复述确认结果B.直接挂断电话C.记在心里即可D.等医生来了再转述【答案】A38.护理查对制度中，输血前需由（）人共同核对A.1B.2C.3D.4【答案】B39.关于“死亡病例讨论”，必须参加的人员是（）A.科主任B.本科医务人员C.医务处人员D.护理部人员【答案】B40.住院病历应在患者出院后（）小时内归档A.24B.48C.72D.120【答案】A41.下列哪项属于“特殊使用级”抗菌药物（）A.青霉素B.头孢呋辛C.万古霉素D.阿莫西林【答案】C42.新入院患者，医师应在（）小时内完成首次病程记录A.4B.8C.12D.24【答案】B43.护理人员在执行给药时，若患者提出疑问，应（）A.解释清楚后再执行B.立即停止，重新核对C.强制执行D.报告护士长后执行【答案】B44.手术分级管理的目的是（）A.限制手术开展B.保障医疗安全，提高手术质量C.增加医院收入D.方便医生排班【答案】B45.关于“值班排班表”，下列说法正确的是（）A.可以由护士个人随意调换B.排班表一旦确定不得更改C.需报科室护士长批准并备案D.只要不影响工作即可【答案】C46.危重患者抢救时，护士配合医生的措施不包括（）A.建立静脉通道B.吸氧C.监测生命体征D.负责诊断病情【答案】D47.医嘱查对制度要求，每日总查对医嘱的时间通常在（）A.上午8:00B.中午12:00C.下午16:00D.晚间交接班前【答案】D48.下列关于“手术标本”的处理，错误的是（）A.标本应固定在福尔马林溶液中B.标本容器上应贴有标签C.标本可以随意丢弃D.建立标本登记本【答案】C49.医疗质量安全核心制度中，保护患者隐私主要体现在（）A.病历管理制度和信息安全管理制度B.分级护理制度C.值班制度D.查对制度【答案】A50.护理人员发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当（）A.及时向开具医嘱的医师提出B.默默执行C.拒绝执行并报告D.修改后执行【答案】A二、多选题（每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选不得分）1.十八项医疗质量安全核心制度包括（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.分级护理制度E.值班和交接班制度【答案】ABCDE2.“三查八对”中的“八对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间、有效期D.性别、年龄E.住院号【答案】ABC【解析】“三查八对”通常指：操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.抢救药品、器材管理应做到“五定”，即（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修【答案】ABCDE4.手术安全核查的三个阶段包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后随访时E.术前讨论时【答案】ABC5.属于特级护理指征的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者【答案】ABCDE6.病历书写应当（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整【答案】ABCDE7.护理交接班制度中，交接班内容包括（）A.患者总数B.出院、入院、转科、手术、分娩、死亡患者人数C.危重患者、特殊检查患者病情变化D.抢救患者、大手术前后患者E.各种药品、器械、敷料等【答案】ABCDE8.医嘱分为（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.口头医嘱D.备用医嘱E.停止医嘱【答案】AB9.下列哪些情况需要执行“口头医嘱”（）A.抢救急危患者需要B.手术中需要C.常规输液时D.医生不在场时E.护士觉得方便时【答案】AB10.输血查对的内容包括（）A.受血者姓名、床号、住院号B.血型（包括ABO和Rh）C.血袋编号D.血液有效期E.交叉配血试验结果【答案】ABCDE11.关于“手术标本”的管理，正确的是（）A.手术室护士应妥善保管手术标本B.标本离体后应立即放入固定液C.送检前需由手术医师、洗手护士、巡回护士共同核对D.病理科接收标本时应核对无误后签收E.小标本可以不送检【答案】ABCD12.临床用血申请审核制度中，申请备血量的审批权限包括（）A.少于800ml：主治医师B.800ml-1600ml：副主任医师C.多于1600ml：科主任D.紧急用血：可以事后补办手续E.所有用血均需科主任审批【答案】ABC13.医疗安全（不良）事件报告制度中，事件分级包括（）A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）E.Ⅴ级事件（临界错误事件）【答案】ABCD14.护理人员在进行“给药”操作时，应注意（）A.严格三查八对B.注意药物配伍禁忌C.观察用药后反应D.向患者解释用药目的E.随意更改给药时间【答案】ABCD15.下列属于“信息安全管理制度”要求的有（）A.严禁泄露患者隐私B.严禁私自拷贝医疗数据C.加强用户账号权限管理D.定期进行信息系统安全检查E.可以将账号借给他人使用【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等医疗工作负责到底，直至患者出院或________。【答案】转院2.三级医师查房制度中，主任医师（副主任医师）每周至少查房________次。【答案】13.疑难病例讨论应由________主持，科室相关人员参加。【答案】科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师4.抢救记录是指患者在抢救过程中，抢救结束后________小时内据实补记。【答案】65.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查，由________主持。【答案】手术医师6.分级护理制度分为四个级别：特级护理、________、二级护理和三级护理。【答案】一级护理7.死亡病例讨论应在患者死亡后________周内完成。【答案】18.查对制度中，医嘱查对必须每日________总核对一次。【答案】19.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能处于________状态。【答案】生命危险10.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为非限制使用级、________和特殊使用级。【答案】限制使用级11.病历书写应当使用________，规范使用医学术语。【答案】中文（通用语）12.值班与交接班制度中，每班必须按时________，做好床旁交接。【答案】交接班13.手术分级管理制度依据手术的________、难易程度和风险程度进行分级。【答案】风险性14.会诊制度中，急诊会诊被邀请人员应在________分钟内到达。【答案】1015.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有________以上专业技术职务任职资格的医师提出申请。【答案】中级16.护理人员发现医嘱违反法律、法规或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师________和科室负责人报告。【答案】所在科室主任17.新技术新项目准入制度应遵循________、安全、有效、经济、伦理的原则。【答案】科学18.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据医嘱和护理规范，实施________和专科护理。【答案】基础护理19.住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不得少于________年。【答案】3020.手术安全核查表（手术部位识别标示）应在手术________标示完毕。【答案】开始前四、简答题（每题5分，共25分）1.简述“首诊负责制”的基本内容。【答案】首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等医疗工作负责到底，直至患者出院或转院。非经所在科室主任批准或医疗管理部门同意，不得随意终止诊疗或将患者转往他院。首诊医师在处理疑难病例时，应及时申请上级医师或组织会诊；遇到复合伤或涉及多科室的危重患者，首诊医师应首先承担主要抢救责任，并负责邀请相关科室会诊。2.简述“三级查房制度”中各级医师查房的主要职责。【答案】（1）主任医师（副主任医师）查房：每周至少1-2次，解决疑难病例，审查新入院、危重患者诊疗计划，决定重大手术及特殊检查，审查下级医师医嘱，纠正错误，进行教学指导。（2）主治医师查房：每日至少1次，对分管患者系统查房，了解病情变化，检查医嘱执行情况，指导下级医师，重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院患者。（3）住院医师查房：对所管患者每日至少查房2次，上、下午各一次。重点巡视危重、疑难、新入院、手术前后患者，观察病情变化，及时处理，开具医嘱，书写病历。3.简述“查对制度”在护理执行中的具体要求（包括服药、注射、输液、输血等）。【答案】（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。（2）清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。（3）给药前注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动，裂缝；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。（4）输血前需经两人查对（双查双签），确认无误后方可执行。输血时注意观察输血反应。4.简述“危急值报告制度”的流程。【答案】（1）检验科或其他医技科室人员发现危急值后，应立即确认仪器设备是否正常，操作是否正确，复核标本或重新采集标本复查。（2）确认危急值无误后，应立即电话通知临床科室，并做好详细记录（包括患者信息、危急值内容、报告时间、接听人姓名等）。（3）临床科室接听电话人员（护士或医师）应复述确认结果，并立即报告主管医师或值班医师。（4）医师接到报告后，应结合临床情况迅速采取相应诊疗措施，并在病程记录中记录接收到的危急值、报告时间、采取的诊疗措施及效果。5.简述“手术安全核查制度”的三个核查阶段及主要内容。【答案】（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识、手术风险预警、麻醉方式、麻醉及手术风险、手术医师、麻醉医师、护士等。（2）手术开始前：三方共同核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认手术风险预警、手术物品准备情况、仪器设备准备情况、预防性抗生素落实情况等。（3）患者离开手术室前：三方共同核对患者身份、实际手术方式、手术用药、输血、手术用物清点、手术标本确认、皮肤是否完整、动静脉通路、引流管等，确认患者去向。五、案例分析题（共35分）1.案例一：患者李某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。入院后诊断为急性心肌梗死，需行急诊PCI术。术前护士在准备抢救药品和器械时，发现除颤仪电量不足。问题：(1)该案例违反了哪项核心制度？（2分）(2)抢救物品管理应遵循的“五定”原则是什么？（5分）(3)作为当班护士，应如何处理该情况？（3分）【答案】(1)违反了《急危重患者抢救制度》中关于抢救物品准备的要求，同时也涉及《值班与交接班制度》中物品交接不清的问题。(2)“五定”原则：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。(3)处理措施：①立即启用备用除颤仪，确保手术顺利进行。②检查除颤仪故障原因，联系设备科维修。③在交接班本和仪器设备维护记录本上记录故障情况。④报告护士长，加强科室仪器设备管理。2.案例二：夜班护士小王在处理医嘱时，收到医生开具的“10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注”的医嘱。小王觉得医生可能开错了，因为患者血钾正常，但医生已经休息，小王为了不吵醒医生，决定先执行再说。推注过程中患者出现胸闷、气促，小王立即停止推注并配合抢救。问题：(1)护士小王的行为违反了哪些核心制度？（4分）(2)面对有疑问的医嘱，护士应如何做？（4分）(3)此案例中，若患者出现严重后果，责任应由谁承担？为什么？（3分）【答案】(1)违反了《查对制度》（未严格核对医嘱的合理性）和《医嘱执行制度》（对有疑问医嘱未核实即执行）。(2)护士在处理医嘱时，如有疑问，必须核对清楚，确认无误后方可执行。对于有疑问的医嘱，护士应立即向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任或护士长报告，坚决不能盲目执行。(3)责任主