超声医学专业三基三严考试试题(含答案)

超声医学专业三基三严考试试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.1800m/s2.在超声成像中，轴向分辨率的优劣主要取决于：A.超声波的频率B.超声波的脉冲宽度C.声束的宽度D.扫描线的密度3.多普勒超声检测血流时，为了获得最大的频移信号，声束与血流方向的夹角应：A.尽可能大B.尽可能小C.等于45度D.等于90度4.下列哪项不是超声成像中的伪像：A.镜面像B.后方回声增强C.侧方折射声影D.多普勒效应5.正常成人肝脏的右叶斜最大径（肋缘下斜切）通常不超过：A.10cmB.12cmC.14cmD.15cm6.典型的胆囊结石声像图特征是：A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈双层结构C.胆囊内弱回声团，不移动D.胆囊腔消失7.急性胰腺炎的典型超声表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质回声减低C.胰腺主胰管扩张D.胰腺周围积液8.肾脏“海绵肾”的典型超声表现是：A.肾实质内弥漫性分布的大小不等的强回声光点，后方伴彗星尾征B.肾盂肾盏重度积水C.肾实质内单发囊肿D.肾脏形态缩小，实质变薄9.甲状腺癌最常见的病理类型是：A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌10.乳腺BI-RADS分级中，4类代表：A.阴性B.良性发现C.可能良性D.可疑恶性，建议活检11.正常妊娠时，超声最早能观察到胎囊的时间是停经后：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周12.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是：A.子宫内见正常孕囊及胎芽B.子宫大于孕周，宫内充满“落雪状”或“蜂窝状”无回声区，未见胎体C.子宫肌层内见不均质回声团D.宫颈管内见混合回声团13.前置胎盘的诊断，超声检查的最佳时机是：A.早孕期B.中孕期早期C.晚孕期（28周后）D.临产时14.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种斑块被视为易损斑块，风险较高：A.强回声均质斑块B.等回声均质斑块C.低回声或不均质斑块，表面不规则D.钙化斑块15.下肢深静脉血栓最常发生的部位是：A.股静脉B.腘静脉C.小腿肌间静脉D.髂外静脉16.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图二尖瓣前叶曲线的特征性改变是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.SAM征D.扑动波17.感染性心内膜炎最主要的超声征象是：A.瓣膜钙化B.瓣膜赘生物C.瓣膜脱垂D.瓣膜穿孔18.左心室收缩功能测定的最常用指标是：A.左室舒张末期内径B.左室射血分数（LVEF）C.E/A比值D.左房内径19.超声造影剂（微泡）的主要作用机制是：A.增加组织的吸收B.增加组织的散射C.增加组织的衰减D.改变组织的传播速度20.脾脏破裂时，腹腔积液最常积聚的部位是：A.肝肾隐窝B.膀胱直肠陷凹C.脾肾隐窝D.网膜囊21.下列关于超声生物效应的描述，正确的是：A.只与超声强度有关，与照射时间无关B.只与照射时间有关，与超声强度无关C.与超声强度和照射时间均有关D.目前诊断超声对人体肯定有显著的生物效应22.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流23.阻力指数（RI）的计算公式是：A.(VmaxVmin)/VmaxB.(VmaxVmin)/VmeanC.Vmax/VminD.Vmean/Vmax24.肝硬化失代偿期最典型的超声表现是：A.肝脏体积增大，表面光滑B.肝实质回声呈网格状改变，门静脉增宽，脾大，腹水C.肝内多发低回声结节D.肝内胆管普遍扩张25.胆总管扩张的标准是：A.内径>2mmB.内径>4mmC.内径>6mm(或伴胆囊切除后>8mm)D.内径>10mm26.原发性肝癌最典型的超声表现是：A.“牛眼征”B.“靶环征”C.肝内实性占位，外周有低回声晕，内部回声不均，血流丰富D.肝内巨大无回声区27.肾癌典型的声像图表现是：A.肾实质内高回声团，边界清晰B.肾窦内回声紊乱C.肾实质内低回声团，向肾外突出，血流丰富D.整个肾脏弥漫性回声增强28.睾丸扭转最具特征性的血流改变是：A.睾丸内血流信号增多B.睾丸内血流信号减少或消失C.睾丸周围血流信号增多D.仅在附睾内探及血流信号29.子宫肌瘤最常见的变性是：A.红色变性B.玻璃样变性C.囊性变D.脂肪变性30.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的典型超声特征是：A.单房无回声，壁薄光滑B.多房无回声，内见密集光点C.实性低回声团D.囊内见乳头状突起31.超声检查中，增强回声（Echogenicity）是指：A.回声的强度B.回声的频率C.回声的速度D.回声的方向32.下列哪项是造成混响伪像的原因：A.声束在介质中发生折射B.声束在强反射面之间往返反射C.声束的旁瓣效应D.声束的衰减33.间歇性超声发射主要用于：A.提高帧频B.减少超声生物效应C.增加穿透力D.提高轴向分辨率34.关于超声探头（换能器）的描述，错误的是：A.线阵探头适合浅表器官检查B.凸阵探头适合腹部检查C.相控阵探头适合心脏检查D.探头频率越高，穿透力越强35.正常成人门静脉主干的内径一般为：A.<0.6cmB.<1.0cmC.<1.2cmD.1.2-1.4cm36.超声诊断胆道梗阻的金标准是：A.B型超声B.CTC.MRCPD.ERCP37.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉壁均匀增厚B.主动脉腔内可见撕裂的内膜片，将管腔分为真假两腔C.主动脉管腔呈串珠样改变D.主动脉局限性扩张38.扩张型心肌病的超声特征是：A.心室壁显著增厚B.心腔普遍扩大，室壁运动弥漫性减弱，心肌收缩力下降C.室间隔非对称性增厚D.右心室扩大，左心室正常39.肥厚型心肌病的典型特征是：A.室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3B.左室流出道狭窄C.SAM征（二尖瓣前叶收缩期前向运动）D.以上都是40.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括：A.严重出血倾向B.穿刺路径无法避开大血管C.呼吸道急症D.临床诊断明确需病理分型二、多项选择题（每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.超声波的主要物理特性包括：A.束射性B.反射、折射、散射C.衰减D.多普勒效应E.吸收2.影响超声横向分辨率的因素有：A.探头频率B.声束宽度C.脉冲长度D.聚焦方式E.增益设置3.下列哪些情况可导致后方回声增强：A.液性囊肿B.胆囊C.膀胱D.钙化灶E.结石4.肝脏常见的弥漫性病变包括：A.脂肪肝B.肝硬化C.血吸虫肝病D.肝脓肿E.肝血管瘤5.急性阑尾炎的典型超声征象包括：A.阑尾区管状低回声结构，管壁增厚B.管腔内可见强回声粪石C.阑尾周围可见液性暗区D.压痛明显（超声麦氏征阳性）E.管腔扩张，直径>6mm6.肾积水的超声表现包括：A.肾窦分离B.肾盂肾盏扩张呈无回声区C.肾实质不同程度受压变薄D.输尿管扩张E.患侧肾脏增大7.甲状腺结节的TI-RADS分类中，提示恶性风险较高的征象有：A.实性低回声B.纵横比>1C.边缘不规则D.微小钙化E.颈部淋巴结异常8.产科超声检查中，评估胎儿生长发育的常用参数包括：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）E.羊水指数（AFI）9.胎儿神经管缺陷的超声表现包括：A.脊柱排列不整齐，呈波浪状B.颅骨缺失，仅见眼眶C.脑组织外翻D.羊水过多E.胎头双顶径增大10.常见的下肢静脉曲张类型包括：A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成后遗症D.动静脉瘘E.髂静脉受压综合征11.超声心动图评估左室舒张功能的参数包括：A.二尖瓣口血流频谱E峰、A峰B.E/A比值C.舒张早期二尖瓣环运动速度D.左房容积指数E.左室射血分数12.心包积液的超声定量评估，半定量描述通常包括：A.微量B.少量C.中量D.大量E.极大量13.超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值在于：A.显示肿瘤的微血管灌注B.鉴别良恶性病变C.检出微小病灶D.评估介入治疗效果E.完全替代穿刺活检14.超声引导下介入操作的优点包括：A.实时监测B.安全性高C.费用低廉D.无辐射E.可避免损伤大血管15.提高超声图像质量的方法包括：A.适当提高增益B.选择合适的频率C.调整聚焦深度D.利用谐波成像E.降低彩色多普勒速度标尺三、填空题（每空1分，共20分）1.超声波是指频率高于______Hz的声波，诊断用超声波频率通常在______MHz之间。2.多普勒效应是指______与______之间有相对运动时，接收到的声波频率发生改变的现象。3.人体软组织声阻抗值主要取决于组织的______和______。4.超声诊断仪主要由探头、______、______、显示器和记录装置组成。5.正常胆囊长径一般不超过______cm，前后径不超过______cm。6.胰腺在超声解剖上通常分为______、______、和胰尾三部分。7.肾脏皮质回声应______于（或等于）肝/脾实质回声，肾窦回声应______于肾皮质回声。8.产科超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是______切面。9.估算胎儿体重的常用参数包括双顶径、腹围和______。10.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评估颈动脉粥样硬化的重要指标，正常值一般小于______mm。11.二尖瓣狭窄时，经食管超声心动图（TEE）比经胸超声更能清晰显示______。12.超声生物效应中，产生空化效应的主要因素是______和______。13.在彩色多普勒成像中，尼奎斯特极限（Nyquistlimit）是指______。四、名词解释（每题3分，共15分）1.回声（Echo）2.声影（AcousticShadowing）3.混响伪像（ReverberationArtifact）4.阻力指数（ResistanceIndex,RI）5.SAM征（SystolicAnteriorMotion）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声成像的基本物理原理（反射与折射）。2.请列举原发性肝癌的典型超声声像图特征。3.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎超声表现的鉴别要点。4.描述胎儿脊柱畸形（如脊柱裂）的超声表现。5.简述超声心动图测量左室射血分数（LVEF）的常用方法及其原理。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.病例：患者，男，45岁。有乙肝病史20年。近期感右上腹隐痛，乏力，消瘦。超声检查显示：肝脏右叶可见一个大小约5cm×4cm的实性低回声团块，边界欠清晰，形态不规则，周边可见低回声晕，内部回声不均匀，可见点状强回声；CDFI显示团块内部及周边可见较丰富的血流信号，PW测得动脉频谱，RI=0.75。门静脉主干内径1.4cm。脾脏厚径4.5cm。问题：(1)根据上述超声表现，最可能的诊断是什么？(2)请分析该病例中支持该诊断的超声征象。(3)为进一步明确诊断，还需进行哪些超声相关检查？2.病例：患者，女，28岁。停经45天，突发右下腹剧烈疼痛伴阴道少量出血2小时。尿HCG阳性。超声检查显示：子宫大小正常，宫腔内未见明显孕囊回声，内膜稍增厚。右侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，形态不规则。子宫直肠陷凹可见深度约2.5cm的游离无回声区。左附件区未见明显异常。问题：(1)本病例最可能的临床诊断是什么？(2)简述该病典型的超声声像图特征。(3)如果在附件区包块内探及胎芽及原始心管搏动，对该病的诊断有何特殊意义？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.C6.A7.C8.A9.B10.D11.B12.B13.C14.C15.A16.A17.B18.B19.B20.C21.C22.B23.A24.B25.C26.C27.C28.B29.B30.B31.A32.B33.B34.D35.C36.D37.B38.B39.D40.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、填空题1.20000；1-15（或2-18）2.声源；接收器3.密度；声速4.发射电路；接收电路（或信号处理系统）5.9；4（或3.5-4）6.胰头；胰颈7.等或略强；强8.丘脑水平横切面9.股骨长（FL）10.1.011.左心房血栓12.峰值声压（负压）；暴露时间13.可测量的最大血流速度（即PRF/2）四、名词解释1.回声（Echo）：超声波在传播过程中遇到声阻抗不同的界面时发生反射，反射回来的声波被探头接收并经处理后形成的图像信号。2.声影（AcousticShadowing）：在高反射或高衰减系数（如骨骼、结石、钙化）的物体后方，由于声能被大量反射或衰减，导致回声显著缺失或减弱，形成的条状无回声区。3.混响伪像（ReverberationArtifact）：超声波在探头与皮肤表面之间，或在体内强反射界面之间多次往返反射，产生的一系列等距离的虚假回声，常表现为平行条状回声。4.阻力指数（ResistanceIndex,RI）：多普勒超声中用于评估血管阻力的一种指标，计算公式为RI=(收缩期峰值流速舒张末期流速)/收缩期峰值流速。5.SAM征（SystolicAnteriorMotion）：即二尖瓣前叶收缩期前向运动。指在M型或二维超声心动图中，二尖瓣前叶在收缩期向前向室间隔方向运动的现象，常见于肥厚型梗阻性心肌病。五、简答题1.简述超声成像的基本物理原理（反射与折射）。答：超声成像主要依据超声波在人体组织内传播时的物理特性。(1)反射：当超声波从一种介质传播到另一种声阻抗不同的介质界面时，部分声能会被反射回来。反射回来的声波被探头接收，其强度取决于界面两侧介质的声阻抗差。声阻抗差越大，反射越强（如软组织-骨骼、软组织-气体界面），这是形成超声图像解剖结构的基础。(2)折射：当超声波倾斜入射到声阻抗不同的界面时，除部分反射外，其余声能穿过界面进入第二种介质，但传播方向发生改变，这种现象称为折射。折射可能导致声束偏移，产生伪像，但在成像中也有助于利用声束偏转原理进行某些扫描。2.请列举原发性肝癌的典型超声声像图特征。答：(1)直接征象：肝内可见单发或多发的实性占位性病变，形态多不规则，边界不清或欠清晰。(2)包膜：部分肿瘤周围可见低回声晕（声晕），即“靶环征”。(3)内部回声：可呈低回声、等回声、高回声或混合回声。大的肿瘤中心常因坏死液化出现不规则无回声区。(4)继发征象：肿瘤周围血管受压、移位或变窄；肝内胆管可发生扩张。(5)彩色多普勒：肿瘤内部及周边血流信号丰富，常可探及高速高阻的动脉血流频谱。(6)背景肝脏：常合并肝硬化表现，如肝脏表面不平、实质回声增粗、门静脉增宽等。3.简述急性胆囊炎与慢性胆囊炎超声表现的鉴别要点。答：(1)胆囊大小：急性胆囊炎常表现为胆囊增大（张力增高），而慢性胆囊炎胆囊多萎缩、变小。(2)胆囊壁：急性胆囊炎胆囊壁弥漫性增厚，呈“双边征”（浆膜下水肿）；慢性胆囊炎胆囊壁增厚、毛糙，回声增强，多为单层且僵硬。(3)胆囊内容：急性胆囊炎常伴有胆汁淤积，透声差；慢性胆囊炎常伴有结石（强光团伴声影）。(4)超声墨菲征：急性胆囊炎超声墨菲征阳性（探头压迫胆囊区有明显压痛）；慢性胆囊炎多为阴性或仅有轻度不适。(5)周围情况：急性胆囊炎可见胆囊周围积液或脓肿；慢性胆囊炎一般无。4.描述胎儿脊柱畸形（如脊柱裂）的超声表现。答：(1)脊柱排列异常：脊柱纵切面，正常的两条平行强回声带（椎体和椎弓板）排列紊乱、中断或呈波浪状。(2)脊柱裂口处：可见皮肤回声连续性中断，脊髓脊膜膨出时可见囊性包块向羊膜腔内突出。(3)颅脑改变：常合并柠檬头征（前额骨塌陷，双顶径变扁，横切面呈柠檬状）和香蕉小脑征（小脑形态弯曲，小脑幕受牵拉）。(4)其他：常伴有羊水过多。5.简述超声心动图测量左室射血分数（LVEF）的常用方法及其原理。答：常用方法有M型超声法和Simpson法（双平面法）。(1)M型超声法：在胸骨旁左室长轴切面，将取样线置于腱索水平，测量左室舒张末期内径（Dd）和收缩末期内径（Ds）。利用立方公式计算左室容积，进而计算LVEF。LVEF=(E