7月导尿管相关尿路感染预防与控制考试试题及答案

7月导尿管相关尿路感染预防与控制考试试题及答案一、单选题（共50题，每题1分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.真菌2.预防导尿管相关尿路感染最有效的措施是：A.每日使用抗生素冲洗膀胱B.严格无菌操作及尽早拔除导尿管C.定期更换导尿管D.大量饮水3.留置导尿管期间，应保持集尿袋的高度：A.高于膀胱水平B.与膀胱水平同一高度C.低于膀胱水平D.任意位置均可4.根据规范，长期留置导尿管的患者，常规更换导尿管的频率是：A.每天更换B.每周更换C.每2周更换D.发生堵塞或有指征时更换5.采集尿培养标本的正确方法是：A.从集尿袋出口处采集B.消毒导尿管采集端后用无菌针穿刺抽取C.倒掉部分尿液后从集尿袋采集D.拔除导尿管后采集6.关于手卫生在预防CAUTI中的作用，下列说法错误的是：A.插管前必须进行手卫生B.维护导尿管前后需进行手卫生C.接触集尿袋后不需进行手卫生D.手卫生是切断接触传播的关键7.留置导尿管的患者，发生菌尿症的风险随着留置时间的延长而增加，每天约增加：A.1%-2%B.3%-5%C.5%-10%D.10%-15%8.为了维持导尿管系统的密闭性，下列操作正确的是：A.定时断开导尿管与集尿袋连接进行冲洗B.从采集端抽取尿液时严格遵守无菌操作C.经常打开导尿管接口进行排气D.更换集尿袋时不必考虑无菌操作9.下列哪项不是导尿管留置的适应证：A.解除尿潴留B.尿失禁患者为了保持皮肤干燥C.精确监测危重患者尿量D.泌尿系统手术后需要引流10.长期留置导尿管患者，为预防钙盐沉积导致堵塞，建议：A.每日多饮水B.定期使用抗生素C.频繁更换导尿管D.限制饮水11.导尿管相关尿路感染的诊断标准中，留置导尿管患者出现症状（如发热、耻骨上压痛），且尿培养细菌菌落数需大于等于：A.CB.CC.CD.C12.关于导尿管的选择，下列哪项有助于减少CAUTI的发生：A.选择管径越粗越好B.选择材质为乳胶的导尿管C.选择适合患者尿道口径的最小管径D.必须使用含抗生素涂层的导尿管13.在护理留置导尿管患者时，会阴护理的频率建议为：A.每日一次B.每周一次C.每日两次D.仅在污染时进行14.对于留置导尿管的女性患者，清洁会阴的顺序应为：A.由肛门向尿道口方向擦拭B.由尿道口向肛门方向擦拭C.来回擦拭D.仅擦拭尿道口15.导尿管相关尿路感染的主要侵入途径是：A.血行感染B.淋巴道感染C.导尿管腔内逆行感染D.导尿管腔外逆行感染16.为了减少CAUTI的发生，除严格无菌操作外，还应：A.常规进行膀胱冲洗B.保证足够的液体摄入C.全身预防性使用抗生素D.频繁更换集尿袋17.留置导尿管患者，出现无症状性菌尿，通常的处理原则是：A.必须立即使用抗生素治疗B.拔除导尿管后治疗C.无需抗生素治疗，除非出现高危情况或即将进行泌尿道操作D.长期口服小剂量抗生素18.下列关于导尿管固定的描述，正确的是：A.无需固定，防止牵拉不适B.固定于大腿内侧，防止移动C.固定于腹部，方便活动D.固定于床单上19.某ICU在7月份共监测患者1000人，留置导尿管日数为5000日，发生CAUTI10例。该月ICU的导尿管使用率计算公式为：A.×B.×C.×D.×20.评估患者是否需要继续留置导尿管的频率应为：A.每周B.每日C.每月D.仅在患者要求时21.使用抗返流集尿袋的主要目的是：A.减少尿液结晶B.防止尿液返流进入膀胱C.方便观察尿量D.减少更换频率22.插入导尿管时，见尿后再插入的长度一般为：A.1-2cmB.3-5cmC.5-7cmD.10cm以上23.对于男性患者，插管时遇阻力提示可能位于：A.膀胱颈B.前列腺部C.膜部D.尿道外口24.导尿管相关尿路感染的高危人群不包括：A.糖尿病患者B.老年人C.免疫功能低下者D.青年健康男性25.关于集尿袋的更换频率，下列说法正确的是：A.每日更换B.每3天更换C.每7天更换D.发生破损、堵塞或根据产品说明书更换26.预防CAUTI的集束化策略不包括：A.严格手卫生B.每日评估留置必要性C.常规膀胱冲洗D.维持密闭引流系统27.导尿管堵塞后的处理措施首选：A.加大压力冲洗B.立即拔除更换C.尝试用无菌生理盐水冲洗，无效则更换D.向管腔内注入抗生素28.留置导尿管期间，患者发生漏尿的原因不包括：A.膀胱痉挛B.导尿管过细C.尿道括约肌松弛D.导尿管插入过深29.拔除导尿管的最佳时机通常是：A.膀胱充盈时B.膀胱排空后C.使用抗生素后D.临睡前30.拔管后首次排尿困难，可采取的措施不包括：A.诱导排尿（听流水声）B.热敷下腹部C.立即再次插管D.针灸或按摩31.下列哪种情况不需要预防性使用抗生素来预防CAUTI：A.前列腺电切术B.经尿道碎石术C.单纯的导尿管留置D.开放性前列腺切除术32.关于导尿管材质的生物膜形成，下列说法正确的是：A.乳胶管比硅胶管更容易形成生物膜B.硅胶管比乳胶管更容易形成生物膜C.生物膜一旦形成，抗生素极易清除D.生物膜对细菌感染无保护作用33.在计算导尿管相关尿路感染发病率时，分母通常使用：A.患者总数B.留置导尿管患者数C.留置导尿管总日数D.住院患者总日数34.为了减少交叉感染，多名留置导尿管患者护理时，应：A.共用一瓶消毒液B.一人一消毒液C.手套不更换即可接触下一位患者D.仅在接触伤口时更换手套35.导尿管留置期间，若患者出现高热、寒战，首先应考虑：A.导尿管相关尿路感染B.呼吸道感染C.导管相关性血流感染D.手术切口感染36.对于长期卧床的留置导尿管患者，为防止压疮，应重点观察：A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.枕部37.关于间歇性导尿与留置导尿相比，优势在于：A.操作更简便B.患者舒适度更高，感染风险更低C.护理工作量更小D.成本更低38.导尿管气囊注水通常使用：A.自来水B.无菌注射用水C.生理盐水D.空气39.留置导尿管患者，主诉腰痛伴发热，尿常规示白细胞满视野，最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.前列腺炎40.医护人员在对导尿管进行维护时，以下哪种做法违反无菌原则：A.戴无菌手套B.接触导尿管接口前消毒C.手套接触集尿袋内壁后再接触接口D.使用个人专用的消毒用品41.关于CAUTI的监测，下列说法错误的是：A.应建立主动监测系统B.仅依赖临床医生的报告C.定期反馈感染率数据D.目标性监测是常用方法42.为预防CAUTI，导尿管引流系统的放置应：A.妥善固定，避免打结B.可以悬空摆动C.放置在高于地面的任何位置D.每日移动位置以防止受压43.患者留置导尿管后，尿液呈浑浊且有沉淀，提示：A.正常现象B.可能存在感染或结石C.饮水过少D.导尿管脱落44.下列哪项指标是评价CAUTI预防措施效果的核心指标：A.抗生素使用率B.导尿管拔除率C.导尿管相关尿路感染发病率D.住院天数45.对于需要长期留置导尿管的男性患者，为减少尿道狭窄风险，应：A.选择较粗的导尿管B.定期旋转导尿管C.使用硅胶材质导尿管D.避免反复插管46.导尿管相关尿路感染的病原体中，多重耐药菌常见，其主要原因是：A.患者自身免疫力强B.广谱抗生素的滥用C.导尿管材质问题D.饮食习惯47.在紧急情况下，如果无菌条件不具备，是否可以插管：A.可以，带手套即可B.不可以，必须严格无菌操作C.可以，事后使用抗生素D.可以，只要导尿管是新的48.关于导尿管拔除后的重置指征，下列哪项是正确的：A.尿失禁B.尿潴留且无法自行排出C.方便护理D.患者要求49.预防CAUTI的质量改进循环（PDCA）中，A代表：A.ActionB.AssessmentC.AnalysisD.Agreement50.下列关于导尿管护理记录的说法，错误的是：A.记录插管时间、型号B.记录拔管时间C.记录尿量、颜色、性质D.无需记录会阴护理情况二、多选题（共20题，每题2分）1.导尿管相关尿路感染的危险因素包括：A.留置时间过长B.女性C.糖尿病D.老年E.脊髓损伤2.预防CAUTI的核心措施包括：A.严格掌握留置指征，尽早拔管B.严格执行无菌操作技术C.保持集尿袋低于膀胱水平D.每日清洁会阴及尿道口E.常规使用抗生素预防3.导尿管留置期间，维持密闭引流系统的重要性在于：A.减少细菌侵入机会B.防止尿液返流C.减少交叉感染D.方便患者活动E.降低医疗成本4.下列哪些情况应考虑拔除导尿管：A.患者死亡B.导尿管堵塞且无法疏通C.不再需要尿量监测D.患者能够自主排尿且无残余尿E.出现严重的肉眼血尿5.关于留置导尿管患者的手卫生指征，正确的是：A.接触导尿管前后B.接触导尿管周围皮肤前后C.接触尿液前后D.更换集尿袋前后E.戴手套前后6.导尿管相关尿路感染的临床表现包括：A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.耻骨上压痛D.尿液浑浊E.腰痛伴肾区叩击痛7.为减少CAUTI的发生，对导尿管材质的选择应考虑：A.尽可能选择硅胶材质B.避免使用引起过敏的材质C.选择含抗菌涂层的导尿管用于高危人群D.选择管径尽可能大的E.选择价格最便宜的8.不推荐用于预防CAUTI的措施包括：A.常规膀胱冲洗B.全身预防性使用抗生素C.集尿袋内添加消毒剂D.频繁更换导尿管（如每周）E.每日多次更换集尿袋9.留置导尿管的并发症除了尿路感染外，还包括：A.尿道损伤B.尿道狭窄C.膀胱挛缩D.附睾炎E.导尿管堵塞10.护理人员在CAUTI预防与控制中的职责包括：A.评估留置导尿管的必要性B.严格执行无菌操作C.做好健康教育D.监测感染征象E.遵医嘱给予抗生素11.对于长期留置导尿管的患者，健康教育内容应包括：A.多饮水B.保持导尿管固定，避免牵拉C.集尿袋不能高于膀胱D.发现尿液异常及时告知E.自行拔管12.采集尿培养标本时的注意事项包括：A.标本采集后立即送检B.避免污染C.严禁从集尿袋下端采集D.若留置时间短，可更换新导尿管后采集E.采集前必须消毒导尿管采集口13.关于导尿管固定的目的，正确的是：A.防止导尿管滑脱B.防止尿道损伤C.减少患者不适感D.固定集尿袋E.防止牵拉引起疼痛14.导尿管相关尿路感染的监测指标包括：A.CAUTI发生率B.导尿管使用率C.病原体分布及耐药率D.抗生素使用率E.患者满意度15.导致导尿管堵塞的原因可能有：A.长期留置导致结晶沉淀B.血块堵塞C.导尿管扭曲D.膀胱功能异常E.感染导致脓性分泌物堵塞16.下列关于无菌技术操作的描述，正确的是：A.插管前消毒尿道口范围足够大B.打开导尿包后手不可跨越无菌区C.戴手套后手不可接触非无菌物品D.润滑导尿管前端时避免污染E.消毒液待干后再进行插管17.患者拔除导尿管后出现尿潴留，可能的处理措施是：A.再次留置导尿管B.诱导排尿C.药物治疗（如新斯的明）D.理疗E.立即手术18.关于导尿管相关血流感染（CRBSI）与CAUTI的关系，下列说法正确的是：A.两者是独立的感染类型B.CAUTI严重时可导致菌血症C.导尿管是CAUTI的入侵门户D.预防措施基本一致E.两者病原体完全不同19.提高医务人员对CAUTI预防依从性的策略包括：A.开展培训教育B.制定标准操作流程（SOP）C.建立反馈机制D.行政干预E.增加人力资源20.下列哪些是《导管相关感染预防与控制指南》中推荐的集束化策略：A.手卫生B.无菌插管C.密闭引流D.每日评估E.无需固定三、判断题（共20题，每题1分）1.只要患者没有尿意，就不需要评估是否拔管。2.留置导尿管期间，为了保持清洁，可以每天用肥皂水清洗尿道口。3.导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类型之一。4.为了预防感染，所有留置导尿管患者都应常规进行膀胱冲洗。5.集尿袋应始终低于膀胱水平，以防尿液返流。6.留置导尿管患者出现无症状菌尿必须立即使用抗生素治疗。7.长期留置导尿管的患者，应每两周更换一次导尿管。8.插管时，见尿后应再插入少许以确保气囊完全进入膀胱。9.接触导尿管、引流袋前后医护人员均应执行手卫生。10.为了方便患者下床活动，可以将集尿袋挂在患者的腰间。11.导尿管留置时间越长，感染风险越高。12.采集尿培养标本时，应从集尿袋的放尿口处留取。13.男性患者插管时，若遇到阻力，应强行通过以确保插入到位。14.使用抗返流集尿袋可以完全杜绝CAUTI的发生。15.导尿管拔除后，若患者出现尿潴留，应立即再次插管，无需尝试其他诱导排尿方法。16.导尿管留置期间，若尿液颜色变红，提示可能发生了感染或损伤。17.无菌操作是预防CAUTI的第一道防线。18.只有医生才能评估导尿管的留置必要性。19.导尿管相关尿路感染仅限于膀胱感染，不会累及肾脏。20.多喝水可以产生冲洗作用，有助于减少CAUTI的发生。四、填空题（共20题，每题1分）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管____小时内出现的尿路感染。2.预防CAUTI的首要措施是严格掌握____，避免不必要的插管。3.留置导尿管期间，应保持尿液引流系统____，切勿断开。4.建议每日评估留置导尿管的必要性，尽早____，缩短留置时间。5.插入导尿管时，应严格遵守____操作规程。6.对于长期留置导尿管的患者，应保证充足的液体摄入，成人每日饮水应在____毫升以上（无禁忌症者）。7.导尿管相关尿路感染最常见的病原体是____，其次为肠球菌等。8.维持集尿袋低于膀胱水平，目的是防止尿液____。9.采集尿培养标本时，应在消毒后，使用无菌针头穿刺导尿管的____端抽取。10.导尿管留置期间，若发生堵塞，应立即更换，严禁进行____。11.根据医院感染监测规范，CAUTI发病率的计算公式是：感染例数/留置导尿管总日数×____‰。12.气囊导尿管气囊内通常注入无菌水或____，一般注水量为10-15ml。13.为了减少尿道损伤，应选择管径适宜的导尿管，成年男性通常选用____号导尿管。14.女性尿道长约____cm，具有短、直、宽的特点。15.长期留置导尿管患者，易发生____感染，尤其是男性患者。16.拔除导尿管前，可进行____训练，以减少拔管后尿潴留的发生。17.导尿管留置期间，会阴及尿道口护理应每日____次。18.医务人员的手卫生依从性是预防医院感染，包括CAUTI的____因素。19.导尿管相关尿路感染不仅增加患者痛苦，还会延长____时间，增加医疗费用。20.高危科室如ICU，应重点监测CAUTI，并定期进行____反馈。五、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者李某，男性，78岁，因“前列腺增生伴尿潴留”入院，入院后行留置导尿术。术后第5天，患者出现寒战、高热，体温达39.2℃，自诉腰痛，查体示肾区叩击痛（+）。尿液外观浑浊。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应首先进行哪项检查？(3)针对该患者的护理措施有哪些？(4)如何预防此类情况的发生？2.某科室在7月份对留置导尿管患者进行了目标性监测。该月共有住院患者500例，其中留置导尿管患者100例。所有患者累计住院日数为6000日，累计留置导尿管日数为800日。该月共发生CAUTI8例。问题：(1)请计算该科室7月份的导尿管使用率。（列出计算公式并计算结果，保留两位小数）(2)请计算该科室7月份的导尿管相关尿路感染发病率。（列出计算公式并计算结果，保留两位小数）(3)如果该科室去年同期CAUTI发病率为10.00‰，请分析今年的情况。3.患者张某，女性，45岁，因“子宫肌瘤”拟于明日行全子宫切除术。术前医嘱：留置导尿管。护士在操作过程中，因找不到无菌润滑油，便使用碘伏代替润滑油进行润滑后插入导尿管。术后第3天，患者出现尿频、尿急、尿痛，体温38.0℃。问题：(1)护士在操作过程中存在哪些错误？(2)患者出现症状的原因可能是什么？(3)针对该护士的行为，医院感染管理部门应采取哪些措施？4.患者王某，脑出血术后，处于昏迷状态，已留置导尿管一个月。家属为了护理方便，要求将集尿袋固定在床栏上，位置有时高于患者臀部。护士巡视时发现尿液颜色清亮，但导尿管与集尿袋连接处有渗漏。问题：(1)家属的做法存在哪些风险？(2)护士发现渗漏后应如何处理？(3)对于长期留置导尿管的昏迷患者，预防CAUTI的护理重点是什么？5.某ICU护士在进行导尿管维护时，为了省事，未更换手套，直接接触了另一位患者的导尿管接口。数日后，两位患者均出现发热，尿培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且药敏结果完全一致。问题：(1)这是一起什么性质的医疗事件？(2)导致该事件发生的根本原因是什么？(3)针对此类情况，应如何加强ICU的医院感染管理？六、答案与详细解析一、单选题1.B解析：大肠埃希菌是CAUTI最常见的革兰阴性杆菌致病菌，占绝大多数比例。2.B解析：限制不必要的导尿管使用和尽早拔除是预防CAUTI最根本、最有效的措施。3.C解析：集尿袋应始终低于膀胱水平，利用重力引流，防止尿液返流进入膀胱引起感染。4.D解析：长期留置导尿管不应频繁定期更换，应根据堵塞情况或是否有指征（如感染、渗漏）时更换，以减少破坏密闭系统的机会。5.B解析：采集尿培养标本必须严格执行无菌操作，消毒导尿管采集端后用无菌针穿刺抽取，从集尿袋采集已被污染。6.C解析：接触任何可能被污染的部位（包括集尿袋、引流管）后均需进行手卫生，防止交叉感染。7.B解析：研究显示，留置导尿管期间，每天发生菌尿症的风险约为3%-5%。8.B解析：维持密闭系统是关键，断开连接会显著增加感染风险。采集尿液时应无菌穿刺。9.B解析：尿失禁不是留置导尿管的常规适应证，应优先使用尿垫、集尿器等，除非为了压疮治愈或无法护理。10.A解析：多饮水可以增加尿量，起到生理性冲洗作用，减少结晶沉积和堵塞风险。11.B解析：对于留置导尿管患者，尿培养细菌菌落数≥C12.C解析：选择管径适宜（最小管径）可减少尿道损伤和不适，材质上硅胶优于乳胶。13.C解析：保持会阴部清洁是预防感染的重要环节，建议每日至少两次清洁。14.B解析：由尿道口向肛门方向擦拭，避免将肛门处的细菌带入尿道口。15.D解析：细菌主要沿导尿管外壁与尿道粘膜之间的间隙（腔外）上行进入膀胱，也可沿腔内上行。16.B解析：保证液体摄入产生自然冲洗作用；常规冲洗破坏密闭系统，增加感染风险。17.C解析：无症状性菌尿除特殊情况（如妊娠、泌尿道手术前）外，一般不治疗，以筛选耐药菌。18.B解析：固定于大腿内侧（或小腿）可防止牵拉引起尿道损伤。19.A解析：导尿管使用率=。注：题目未给出总住院日数，按通常逻辑，此处考察公式应用，若按题目数据，5000/1000代表平均每人留置5天，但使用率计算分母应为总住院日数。此题选项设计为考察概念，若必须选，A最接近计算使用率的逻辑结构（日数/人数，即人均日数，虽非标准率，但在特定语境下常被混淆考察，更正：标准使用率=导尿管日数/患者住院日数。题目选项可能存在歧义，但A是唯一涉及日数与人数比的选项，意在考察使用率的构成要素）。修正：严格来说，若无总住院日数，无法计算使用率。但作为单选题，考察公式记忆，通常导尿管使用率=导尿管日数/住院患者总日数。选项A为5000/1000=5，即人均留置天数。选项B为感染率。选项C为使用率（假设31天）。选项D为感染率。题目数据不全，但在考试中常考察公式形式，C为标准形式。20.B解析：每日评估是集束化策略的核心内容，旨在尽早拔管。21.B解析：抗返流集尿袋设计有阀门，防止尿液返流回膀胱。22.C解析：见尿后再插入5-7cm，确保气囊完全进入膀胱，避免气囊在尿道内充气导致损伤。23.C解析：男性尿道解剖有狭窄处，膜部最为固定，插管时易遇阻力。24.D解析：青年健康男性通常不是CAUTI的高危人群，除非有导尿管留置。25.D解析：频繁更换集尿袋破坏密闭系统，应按说明书或发生破损时更换。26.C解析：常规膀胱冲洗不推荐且有害，不属于集束化策略。27.C解析：堵塞后先尝试冲洗，无效则更换，不可强行加压以免导致返流或损伤。28.D解析：导尿管插入过深通常不会导致漏尿，反而可能导致引流不畅；插入过浅（气囊未入膀胱）或过粗、痉挛易漏尿。29.A解析：膀胱充盈时拔管，利用憋尿反射促使患者自然排尿，降低尿潴留风险。30.C解析：拔管后尿潴留应先诱导排尿，无效应再次导尿，但不能作为首选或立即措施。31.C解析：单纯留置导尿不预防使用抗生素，仅在特定手术前后预防用药。32.A解析：乳胶材质表面粗糙，更容易形成生物膜，硅胶材质相对较好。33.C解析：发病率计算分母为暴露日数，即留置导尿管总日数。34.B解析：为了防止交叉感染，必须一人一消毒液，严禁共用。35.A解析：留置导尿管患者出现高热寒战，首先应怀疑CAUTI。36.A解析：长期卧床患者骶尾部承受压力大，且易受尿液浸渍，是压疮好发部位。37.B解析：间歇性导尿更符合生理，感染风险远低于长期留置。38.B解析：无菌注射用水或无菌生理盐水均可，但不可用自来水，注水后应检查是否漏水。39.B解析：腰痛伴肾区叩击痛提示感染已累及上尿路（肾盂肾炎）。40.C解析：手套接触污染面后再接触接口会直接带入细菌，严重违反无菌原则。41.B解析：仅依赖临床报告是被动监测，容易漏报，应建立主动监测系统。42.A解析：妥善固定，避免打结、受压、扭曲，保证引流通畅。43.B解析：尿液浑浊有沉淀提示感染、结石或结晶。44.C解析：CAUTI发病率是直接评价预防措施效果的指标。45.C解析：硅胶管质地柔软，生物相容性好，对尿道刺激小，可减少狭窄风险。46.B解析：抗生素的筛选压力是导致多重耐药菌产生的主要原因。47.B解析：无菌操作是不可逾越的红线，条件不具备不可插管。48.B解析：尿潴留是重置导尿管的绝对适应证。49.A解析：PDCA循环中，A是Action（处理/行动），即总结经验，制定标准。50.D解析：护理记录应全面，包括会阴护理情况，以确保护理质量可追溯。二、多选题1.ABCDE解析：留置时间、女性解剖特点、糖尿病免疫低下、高龄、脊髓损伤神经源性膀胱均为高危因素。2.ABCD解析：常规使用抗生素预防会导致耐药，不推荐。3.ABC解析：密闭系统主要为了防感染，而非方便活动或降低成本。4.ABCD解析：出现严重肉眼血尿可能需要持续引流，不一定立即拔管，需视情况而定，但若为活动性出血可能需要膀胱冲洗，视具体临床情境，常规情况ABCD是拔管指征。5.ABCDE解析：手卫生五个关键时刻均适用。6.ABCDE解析：均为CAUTI可能出现的临床表现。7.ABC解析：应选最小管径，避免大管径；涂层导尿管用于高危人群。8.ABCDE解析：ABCDE均为不推荐或有害的措施。9.ABCD解析：膀胱挛缩不是常见并发症，主要是损伤、狭窄、感染、堵塞。10.ABCD解析：护士无权随意给药，需遵医嘱，但E在医生开嘱后护士执行，作为预防控制的一环，护士职责主要是ABCD及执行医嘱。11.ABCD解析：患者不能自行拔管。12.ABDE解析：若留置时间<48小时，为了获取准确标本，有时建议更换新管后采集；若留置时间长，可直接穿刺采集。C是严禁的。13.ABC解析：固定主要为了防滑脱、防损伤、防牵拉。14.ABC解析：D和E是相关指标，但不是直接监测CAUTI的核心指标。15.ABCDE解析：均为导致堵塞的常见原因。16.ABCDE解析：均为无菌技术的正确描述。17.ABCD解析：立即手术过度治疗。18.BC解析：CAUTI可引起菌血症，预防措施有交集（无菌），但两者是不同感染类型。19.ABCDE解析：多管齐下提高依从性。20.ABCD解析：固定是必须的，E错误。三、判断题1.错解析：必须每日评估，不能仅凭尿意。2.对解析：保持清洁是预防措施之一。3.对解析：CAUTI是医院感染中最常见的类型之一。4.错解析：常规膀胱冲洗不仅不能预防感染，反而增加风险。5.对解析：防止返流的基本原则。6.错解析：无症状菌尿通常不需治疗。7.错解析：不应常规定期更换，应视情况而定。8.对解析：确保气囊在膀胱内，防止损伤尿道。9.对解析：标准预防措施。10.错解析：集尿袋挂腰间高于膀胱，会导致返流。11.对解析：时间越长风险越高。12.错解析：集尿袋出口处细菌已繁殖，不能做培养。13.错解析：强行通过会导致尿道假道或损伤。14.错解析：只能降低风险，不能完全杜绝。15.错解析：应先尝试诱导排尿。16.对解析：血尿提示损伤或感染。17.对解析：无菌操作至关重要。18.错