2026年(完整版)危重病人抢救制度试题及答案

2026年(完整版)危重病人抢救制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于危重病人抢救组织管理，下列说法错误的是：A.急诊科接诊的危重病人由急诊科医师首诊负责B.住院患者发生病情变化时，值班医师为第一责任人C.抢救小组组长由科主任或副主任医师以上人员担任D.跨科室抢救时，由现场最高年资医师指挥答案：C（抢救小组组长由现场最高年资医师担任，科主任或副主任医师以上人员为备选指挥者）2.依据《2026年危重病人抢救制度》，抢救过程中需执行口头医嘱时，护士应：A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.拒绝执行，要求医师书面下达D.复述确认后执行，抢救结束30分钟内补记答案：B（口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补记）3.抢救设备“四及时”不包括：A.及时检查B.及时维修C.及时消毒D.及时报废答案：D（“四及时”为及时检查、维修、保养、消毒）4.危重病人转运前评估的核心指标不包括：A.生命体征稳定性B.转运途中可能出现的风险C.家属经济承受能力D.目标科室接收能力答案：C（转运评估重点为病情、风险、接收能力，不涉及经济因素）5.抢救记录应在抢救结束后多久内完成？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C（抢救记录需在6小时内补记完成）6.下列哪项不属于危重病人病情评估的“ABCDE”原则？A.气道（Airway）B.循环（Circulation）C.残疾（Disability）D.环境（Environment）答案：D（“ABCDE”为气道、呼吸、循环、残疾、暴露）7.关于多学科协作（MDT）抢救，错误的是：A.需提前通知相关科室，10分钟内到达现场B.由指挥医师明确各学科分工C.护理人员只需执行本科室医嘱D.抢救结束后24小时内完成MDT讨论答案：C（护理人员需协同执行所有抢救医嘱）8.抢救药品“五定”管理中，“定数量”的具体要求是：A.每种药品至少备3份B.按科室月使用量的2倍配备C.按急救常规用量配置基数D.无明确数量要求，按需补充答案：C（“定数量”指按急救常规用量配置固定基数）9.患者心跳骤停时，首剂肾上腺素的推荐剂量是：A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B（成人首剂肾上腺素为1mg静脉注射）10.抢救过程中，护士发现医师下达的口头医嘱明显错误，应：A.立即执行并事后提醒B.拒绝执行并要求重新核对C.先执行再报告护士长D.自行调整剂量后执行答案：B（护士对错误医嘱有权拒绝执行并要求核对）11.关于抢救车封条管理，正确的是：A.每周开启检查1次B.封条破损后无需登记C.紧急使用后24小时内补充完毕D.封条由护士长单独管理答案：C（抢救车使用后需24小时内补充、检查并重新封条）12.危重病人转运时，最少需几名医护人员陪同？A.1名（医师或护士）B.2名（1医1护）C.3名（2医1护）D.4名（2医2护）答案：B（转运需至少1名医师和1名护士陪同）13.抢救过程中，患者家属要求参与现场，正确的处理是：A.无条件允许B.拒绝并解释可能影响抢救C.允许1-2名家属在指定区域旁观D.要求家属签署风险同意书后参与答案：C（可允许1-2名家属在不干扰抢救的区域旁观）14.下列哪项不属于抢救结束后需完成的工作？A.设备归位、消毒B.药品清点、补充C.向家属详细解释抢救过程D.24小时内组织病例讨论答案：C（向家属解释需在抢救结束后及时进行，非24小时内必须完成的固定流程）15.新生儿窒息抢救时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A（新生儿胸外按压与呼吸比为3:1）16.关于抢救记录内容，错误的是：A.记录患者到达时间、抢救开始时间B.详细记录用药剂量、途径及效果C.仅记录医师操作，护士操作无需记录D.记录家属沟通情况及签字答案：C（抢救记录需涵盖所有医护操作）17.患者发生过敏性休克，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C（过敏性休克首选肾上腺素）18.抢救设备日常维护中，除颤仪需多久检测1次？A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：A（除颤仪需每日检测功能及电量）19.多器官功能障碍综合征（MODS）患者抢救时，核心目标是：A.维持单一器官功能B.控制原发病，支持受累器官C.尽快完成检查明确诊断D.优先满足家属治疗要求答案：B（MODS抢救核心是控制原发病并支持多器官功能）20.关于抢救中的患者身份核查，错误的是：A.使用“姓名+年龄+住院号”三重核对B.无名氏患者需佩戴临时标识牌C.转运时仅需核对1次D.输血前需双人核对答案：C（转运过程中需多次核对患者身份）21.心跳骤停患者抢救时，胸外按压的深度要求是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C（成人胸外按压深度为5-6cm）22.抢救过程中，医师因紧急情况离开现场，应：A.直接离开，无需交接B.向在场最高年资护士交接C.向现场其他医师交接病情及下一步措施D.通知科主任后离开答案：C（医师离开需向其他在场医师交接）23.关于抢救药品效期管理，正确的是：A.近效期药品（3个月内）单独存放B.过期药品可继续使用至抢救结束C.无需标注开封药品的使用时间D.毒麻药品无需单独上锁答案：A（近效期药品需单独存放并标记）24.患者意识丧失、无自主呼吸，抢救时开放气道的首选方法是：A.仰头抬颏法B.托颌法C.气管插管D.环甲膜穿刺答案：A（无颈椎损伤时首选仰头抬颏法开放气道）25.抢救记录中“时间节点”应精确到：A.小时B.分钟C.秒D.无需精确答案：B（时间节点需精确到分钟）26.关于儿童心肺复苏，胸外按压的频率是：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C（儿童按压频率为100-120次/分）27.抢救过程中，发现氧气筒压力低于多少时需更换？A.1MPaB.2MPaC.3MPaD.5MPa答案：B（氧气筒压力低于2MPa时需更换）28.患者突发大咯血窒息，首要抢救措施是：A.立即使用止血药物B.头低脚高体位，清除气道血块C.紧急气管切开D.建立静脉通道答案：B（大咯血窒息首要措施是清除气道阻塞）29.关于抢救中的伦理原则，错误的是：A.尊重患者知情同意权B.紧急情况下可先抢救后补签字C.放弃抢救需家属书面同意D.优先考虑医疗资源分配，可拒绝抢救濒危患者答案：D（不得因资源问题拒绝抢救濒危患者）30.抢救结束后，医疗废物处理错误的是：A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.锐器放入专用利器盒C.废弃药品按普通垃圾处理D.病理性废物放入专用容器答案：C（废弃药品需按医疗废物特殊处理）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.危重病人抢救的“三先三后”原则包括：A.先救命后治伤B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先抢救后检查答案：ACD（“三先三后”为先救命后治伤、先重伤后轻伤、先抢救后检查）2.抢救车“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定时更换答案：ABCD（“五定”为定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒）3.参与抢救的医护人员职责包括：A.医师负责病情评估、制定方案B.护士负责执行医嘱、观察病情C.实习人员可独立执行抢救操作D.护工协助转运、清洁E.所有人员需服从指挥答案：ABDE（实习人员需在带教老师指导下参与）4.危重病人病情评估的内容包括：A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.实验室检查结果E.家属情绪答案：ABCD（病情评估不包括家属情绪）5.抢救记录应包含的内容有：A.患者基本信息B.抢救时间节点C.用药及操作记录D.家属沟通情况E.参与抢救人员名单答案：ABCDE（全部正确）6.关于口头医嘱执行，正确的是：A.仅适用于抢救紧急情况B.护士需复述确认C.抢救结束后6小时内补记D.医师需在补记医嘱上签字E.未补记的医嘱可视为无效答案：ABCDE（全部正确）7.多学科协作抢救的优势包括：A.缩短决策时间B.提高专业针对性C.减少医疗差错D.降低医疗成本E.提升患者满意度答案：ABCE（多学科协作可能增加成本，但能提升效率和质量）8.抢救设备日常维护要求包括：A.每日检查功能状态B.每周清洁消毒C.故障设备标注“停用”D.备用设备处于应急状态E.由专人负责管理答案：ACDE（清洁消毒频率根据设备类型而定，非统一每周）9.患者心跳骤停时，正确的抢救步骤包括：A.立即呼叫支援B.启动急救系统C.开始胸外按压D.尽早除颤E.建立高级气道答案：ABCDE（全部正确）10.抢救后病例讨论的重点包括：A.抢救过程的时效性B.操作规范性C.用药合理性D.沟通有效性E.改进措施答案：ABCDE（全部正确）三、判断题（每题1分，共20题）1.危重病人抢救时，可先抢救后补办入院手续。（）答案：√2.实习医师可独立下达口头医嘱。（）答案：×（需执业医师下达）3.抢救车内药品可与普通药品混放。（）答案：×（需单独定点放置）4.患者无家属在场时，可由医院总值班签字后抢救。（）答案：√5.抢救过程中，护士可根据经验调整用药剂量。（）答案：×（需严格按医嘱执行）6.转运途中需持续监测生命体征并记录。（）答案：√7.抢救记录可由实习护士代为书写。（）答案：×（需执业护士书写）8.除颤仪使用后需清洁电极板并充电。（）答案：√9.过敏性休克患者应取平卧位，抬高下肢。（）答案：√10.抢救结束后，废弃的一次性物品可重复使用。（）答案：×（需按医疗废物处理）11.多器官功能衰竭患者抢救时，应优先支持功能最脆弱的器官。（）答案：×（需综合支持多器官）12.口头医嘱补记时，需标注“口头医嘱”字样。（）答案：√13.抢救设备故障时，可使用科室其他设备替代。（）答案：√（需确保功能适用）14.患者家属拒绝抢救时，应尊重其意愿并记录。（）答案：√（需签署拒绝抢救同意书）15.新生儿抢救时，保暖措施是关键环节之一。（）答案：√16.抢救过程中，医师可同时处理多名危重患者。（）答案：×（需集中精力处理当前患者）17.抢救药品效期检查应每日进行。（）答案：√18.胸外按压中断时间应控制在10秒以内。（）答案：√19.转运前需与目标科室确认床位及准备情况。（）答案：√20.抢救后病例讨论可仅记录结论，无需分析细节。（）答案：×（需详细分析过程）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述危重病人抢救的核心流程。答案：①快速识别：通过“ABCDE”评估判断病情危重程度；②紧急处置：立即开展心肺复苏、止血、气道管理等关键操作；③呼叫支援：通知上级医师、相关科室及护理团队；④多学科协作：协调麻醉、ICU、检验等科室参与；⑤监测记录：持续监测生命体征并详细记录抢救过程；⑥病情交接：稳定后转运至ICU或专科病房，完成详细交接；⑦总结讨论：24小时内组织病例讨论，分析不足并改进。2.首诊医师在危重病人抢救中的职责有哪些？答案：①立即评估病情，启动抢救流程；②下达初始抢救医嘱，组织现场抢救；③及时向上级医师汇报，必要时请求会诊；④协调护理、检查等辅助科室；⑤与患者家属沟通病情及抢救方案；⑥完成首次抢救记录，确保信息准确；⑦患者转运或交接时，向接收医师详细说明病情及抢救经过。3.抢救药品管理的“五定一及时”具体内容是什么？答案：“五定”：定数量品种（按急救常规配置基数）、定点放置（抢救车或专用柜）、定人管理（专人负责清点维护）、定期检查（每日核对数量效期）、定期消毒（按规范清洁保存）；“一及时”：及时补充（使用后24小时内补齐）。4.简述抢救记录的书写要求。答案：①时间精确到分钟，记录患者到达、抢救开始及结束时间；②内容涵盖病情变化、评估结果、关键操作（如气管插管、除颤）、用药（名称、剂量、途径）、生命体征监测数据；③记录口头医嘱的下达及补记情况；④注明参与抢救的医护人员姓名及职称；⑤记录与家属的沟通内容及签字；⑥抢救结束后6小时内完成，若由他人补记需注明补记人；⑦内容客观、准确，避免主观描述。5.危重病人转运前需进行哪些评估？答案：①病情评估：生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）、意识状态、主要症状（如出血、呼吸困难）的稳定性；②风险评估：转运途中可能出现的病情恶化（如心跳骤停、窒息）、设备故障（如呼吸机断电）的可能性；③准备评估：急救设备（转运呼吸机、除颤仪）、药品（肾上腺素、阿托品）、人员（1医1护）是否到位；④接收评估：目标科室（ICU、手术室）的床位、设备及人员准备情况；⑤家属评估：向家属说明转运风险并签署知情同意书。6.多学科协作（MDT）抢救的实施要点有哪些？答案：①快速启动：发现需MDT抢救时，10分钟内通知相关科室；②明确指挥：由现场最高年资医师担任指挥，分配各学科任务；③信息共享：实时通报病情变化、检查结果及处理措施；④分工协作：外科负责止血、麻醉科负责气道管理、ICU负责后续支持等；⑤记录同步：各学科记录统一时间节点，避免信息遗漏；⑥总结反馈：抢救结束后24小时内召开MDT会议，分析协作中的问题并优化流程。7.抢救过程中如何处理患者家属的情绪？答案：①及时沟通：抢救开始后15分钟内，由首诊医师或指定人员向家属说明病情危重程度及抢救措施；②适度告知：避免使用“肯定能救”等绝对化表述，客观说明风险；③安排陪同等候：提供安静区域，必要时安排医护人员陪同；④尊重诉求：家属提出疑问时耐心解答，合理要求（如见患者最后一面）在不影响抢救的前提下满足；⑤记录沟通：详细记录家属意见及签字，避免医疗纠纷。8.简述心跳骤停患者的抢救要点（2026年更新版）。答案：①快速识别：轻拍双肩、呼喊无反应，触颈动脉无搏动（10秒内完成）；②立即呼救：启动急救系统，获取除颤仪；③高质量CPR：按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2（单人心肺复苏）；④尽早除颤：室颤/无脉室速时，首次除颤用200J（双相波），除颤后立即继续CPR；⑤高级生命支持：建立静脉通道，给予肾上腺素1mg每3-5分钟1次；⑥纠正可逆病因：排查低血容量、低氧、酸中毒、低钾/高钾、张力性气胸等“5H5T”因素；⑦目标温度管理：自主循环恢复后，维持32-36℃达24小时；⑧神经功能评估：复苏后早期进行脑功能监测，制定后续治疗方案。9.抢救设备日常维护的具体措施有哪些？答案：①专人负责：每个科室指定1-2名设备管理员，负责日常检查；②每日检测：除颤仪检查电量、电极片效期；呼吸机检查管路密闭性、氧浓度；监护仪检查参数准确性；③每周保养：清洁设备表面，更换耗损部件（如呼吸管路、电极片）；④故障处理：发现故障立即标注“停用”，联系设备科维修，记录维修时间及结果；⑤备用管理：每类设备至少配备1台备用机，确保应急状态下可随时使用；⑥登记备案：建立设备维护日志，记录检查、保养、维修情况，每月汇总至护理部。10.简述抢救后病例讨论的意义及内容。答案：意义：总结抢救经验，发现流程漏洞，提升团队协作能力，降低类似病例的抢救失败率。内容：①时间分析：评估从发现病情变化到抢救开始的时间间隔是否符合规范；②操作评估：检查心肺复苏、气管插管等操作的规范性及成功率；③用药审查：分析药物选择、剂量、给药途径是否合理；④协作评价：多学科响应速度、信息沟通是否顺畅；⑤家属沟通：评估告知内容的完整性及家属满意度；⑥改进措施：针对问题提出具体优化方案（如增加设备培训、调整抢救分工）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，查体：BP80/50mmHg，HR130次/分，面色苍白，大汗，心电图示ST段抬高型心肌梗死。问题：（1）首诊医师应立即采取哪些抢救措施？（2）是否需要启动多学科协作？若需要，应通知哪些科室？答案：（1）①快速评估：确认生命体征（血压、心率、呼吸）、意识状态；②紧急处置：绝对卧床，吸氧（4-6L/min），建立2条静脉通道，给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg负荷剂量；③监测：持续心电监护，准备除颤仪；④纠正休克：快速补液（生理盐水或林格液），必要时使用多巴胺升压；⑤镇痛：吗啡2-5mg静脉注射；⑥启动导管室：联系心内科评估急诊PCI指征。（2）需要启动MDT。应通知心内科（行急诊PCI）、麻醉科（必要时术中支持）、ICU（术后监护）、导管室（准备手术）。案例2：某病房夜间23:00，患者女性，40岁，因“肺炎”住院，突然出现呼吸急促（35次/分）、血氧饱和度78%（鼻导管吸氧3L/min），意识模糊。值班护士立即呼叫值班医师。问题：（1）值班医师到达后应如何评估病情？（2）若患者出现呼吸骤停，护士应如何配合抢救？答案：（1）①ABCDE评估：气道（是否通畅）、呼吸（频率、节律、深度）、循环（血压、心率、末梢循环）、残疾（意识GCS评分）、暴露（检查皮肤有无发绀、湿冷）；②快速辅助检查：床旁血气分析（判断缺氧类型及酸碱平衡）、心电监护（排除心律失常）；③病因分析：考虑肺炎进展导致ARDS、肺栓塞或心源性肺水肿可能。（2）①立即开放气道（仰头抬颏法），给予球囊-面罩通气（10-12次/分）；②配合医师行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸；③准备急救药品（肾上腺素、阿托品）、除颤仪；④持续监测生命体征（心率、血压、血氧）并记录；⑤执行口头医嘱，复述确认后给药；⑥通知上级医师及ICU准备接收患者；⑦安抚家属，解释抢救措施。案例3：患者男性，25岁，因“车祸致多发伤”急诊入院，诊断为脾破裂、骨盆骨折，BP70/40mmHg，HR140次/分，意识淡漠。问题：（1）抢救中如何优先处理各损伤？（2）转运至手术室途中需注意哪些事项？答案：（1）遵循“先救命后治伤”原则：①抗休克：快速补液（晶胶比例2:1），必要时输血（申请红细胞、血浆）；②控制出血：脾破裂为活动性出血，优先联系外科行急诊脾切除术；③固定骨折：骨盆骨折用骨盆带固定，减少进一步出血；④支持呼吸：保持气道通畅，必要时气管插管；⑤监测：持续心电监护，观察意识、尿量（反映肾灌注）。（2）转运注意事项：①人员：1名外科医师、1名护士陪同；②设备：携带转运呼吸机（维持呼吸）、便携式监护仪（监测生命体征）、急救药品（肾上腺素、止血药）；③体位：平卧位，下肢抬高15-20°（增加回心血量）；④沟通：途中与手术室保持联系，告知预计到达时间及当前病情；⑤应急：备用氧气筒（压力≥5MPa）、除颤仪处于待