2026年护士执业考试试点题及答案

2026年护士执业考试试点题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，72岁，因“反复胸痛3小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是A.立即建立静脉通路B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C2.新生儿出生后1分钟，心率95次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激足底皱眉，全身皮肤青紫。其Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率＜100次得1分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈曲得1分，反射皱眉得1分，皮肤青紫得0分，共4分）3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，医嘱予胰岛素8U皮下注射。护士选择注射部位时，最适宜的是A.腹部脐周5cm外区域B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧中1/3D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快，适合餐后立即注射）4.患者行胃大部切除术后第3天，主诉腹胀、恶心未呕吐，听诊肠鸣音2次/分，无气过水声。最可能的原因是A.低钾血症B.肠粘连C.胃排空障碍D.吻合口梗阻答案：C（术后早期腹胀伴肠鸣音减弱多为胃动力不足导致的胃排空障碍）5.急性有机磷农药中毒患者，经阿托品治疗后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音消失，此时应A.继续原剂量阿托品维持B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用解磷定答案：B（阿托品化后需减少剂量维持，防止阿托品中毒）6.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.2℃，呼吸45次/分，四肢凉，皮肤硬肿范围达30%。首要的护理措施是A.放入暖箱复温（箱温30-32℃）B.静脉补充10%葡萄糖C.监测血糖及电解质D.预防感染答案：A（低体温硬肿症首要措施是复温）7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A（pH＜7.35为酸血症，PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高但未使pH恢复正常，故为失代偿）8.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。最可能的感染菌是A.白色念珠菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌答案：A（白色念珠菌感染表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块）9.患者因“右下肢深静脉血栓”入院，医嘱予低分子肝素4000U皮下注射q12h。注射时错误的操作是A.注射部位选择脐周5cm外B.进针角度30-40°C.推药后立即拔针D.注射后按压5-10分钟答案：C（低分子肝素注射后需停留10秒再拔针，减少药液渗漏）10.某产妇产后2小时，阴道出血量约500mL，子宫底脐上1指，质软，按压宫底排出暗红色血液及血块。首要的处理措施是A.立即通知医生B.按摩子宫C.静脉滴注缩宫素D.检查软产道答案：B（子宫收缩乏力导致的产后出血首要措施是按摩子宫促进收缩）11.患者行左髋关节置换术后第2天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是A.踝泵运动→股四头肌等长收缩→直腿抬高→扶拐行走B.直腿抬高→踝泵运动→股四头肌等长收缩→扶拐行走C.股四头肌等长收缩→踝泵运动→直腿抬高→扶拐行走D.踝泵运动→直腿抬高→股四头肌等长收缩→扶拐行走答案：A（术后早期先做踝泵促进循环，再做等长收缩预防肌肉萎缩，然后直腿抬高增强肌力，最后逐步负重）12.某癫痫患者长期服用丙戊酸钠，近期出现食欲减退、乏力、黄疸。最可能的药物不良反应是A.肝功能损害B.肾功能损害C.骨髓抑制D.胃肠道反应答案：A（丙戊酸钠主要不良反应为肝功能损害，表现为黄疸、转氨酶升高）13.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日静脉补液量应为A.1500-2000mLB.2000-2500mLC.2500-3000mLD.3000-3500mL答案：C（急性胰腺炎禁食患者需补充每日生理需要量2000-2500mL，加上呕吐、胃肠减压丢失量，总量约2500-3000mL）14.新生儿黄疸患儿血清总胆红素285μmol/L（正常＜221μmol/L），医嘱予蓝光照射。护理措施错误的是A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温每4小时一次D.停止喂养防止呕吐答案：D（蓝光照射期间需按需喂养，防止低血糖）15.患者因“脑出血”昏迷，留置鼻胃管行肠内营养。灌注前确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.抽取胃液pH＜5C.观察无咳嗽发绀D.X线检查答案：D（X线是确认胃管位置的金标准）16.某COPD患者进行缩唇呼吸训练，正确的方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.吸气与呼气时间比为1:1D.每次训练10-15分钟，每日2次答案：A（缩唇呼吸应鼻吸口呼，呼气时缩唇，吸呼比1:2-3，每次10-15分钟）17.患者行甲状腺大部切除术后3小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。首先应考虑A.喉头水肿B.痰液阻塞C.切口出血D.双侧喉返神经损伤答案：C（术后早期呼吸困难伴颈部肿胀最可能为切口出血压迫气管）18.某尿失禁患者行盆底肌锻炼（Kegel运动），正确的指导是A.收缩腹肌和臀肌，维持5秒后放松B.收缩肛门和尿道周围肌肉，维持5秒后放松C.每次10-15次，每日2-3组D.锻炼时可以屏气增加腹压答案：B（Kegel运动需收缩盆底肌，避免收缩腹肌或臀肌，每次收缩5秒，放松10秒，10-15次/组，3-4组/日）19.患者因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导正确的是A.与牛奶同服促进吸收B.用吸管服用避免牙齿染色C.餐前服用减少胃肠道刺激D.血红蛋白正常后立即停药答案：B（铁剂需用吸管防止牙齿染色，避免与牛奶同服，餐后服用减少刺激，需继续服药3-6个月补足储存铁）20.某烧伤患者创面大量渗液，BP85/50mmHg，HR120次/分，尿量20mL/h。此时最主要的护理诊断是A.体液不足与烧伤创面渗出有关B.有感染的危险与皮肤完整性受损有关C.疼痛与组织损伤有关D.焦虑与担心预后有关答案：A（血压低、心率快、尿量少提示低血容量性休克，首要护理诊断是体液不足）二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，错选不得分）1.患者行腰椎穿刺术后，护士应重点观察的内容包括A.穿刺点有无渗血渗液B.下肢活动及感觉C.头痛的性质和程度D.生命体征变化E.24小时尿量答案：ABCD（腰椎穿刺后需观察穿刺点、神经功能、低颅压性头痛及生命体征）2.关于新生儿窒息复苏的正确步骤是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.30秒正压通气后心率＜60次/分需胸外按压C.胸外按压与正压通气比例为3:1D.肾上腺素首选静脉注射E.复苏后需监测血糖、电解质答案：ACE（复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物）；30秒正压通气后心率＜100次/分需继续通气，＜60次/分加胸外按压；肾上腺素首选脐静脉注射或气管内给药）3.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化C.快速静脉注射呋塞米D.监测24小时出入量E.限制钠盐摄入＜5g/d答案：ABCD（急性左心衰需立即取端坐位，高流量乙醇湿化吸氧，快速利尿，监测出入量；慢性心衰限制钠盐，急性发作期不限）4.胰岛素注射的注意事项包括A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱保存B.注射前摇匀预混胰岛素C.同一部位注射点间隔至少1cmD.注射后立即拔针E.预充式胰岛素笔用后针头需保留答案：ABC（胰岛素注射后需停留10秒再拔针；预充笔用后需取下针头防止药液漏出）5.化疗药物外渗的处理措施正确的是A.立即停止输液，回抽残留药液B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂类）C.用0.5%普鲁卡因局部封闭D.抬高患肢E.24小时后评估皮肤情况答案：ACDE（长春新碱类外渗需冷敷，蒽环类需冷敷，奥沙利铂外渗需热敷；普鲁卡因封闭可减轻疼痛和炎症）6.关于压疮预防的措施，正确的是A.每2小时翻身一次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.高蛋白、高维生素饮食D.按摩受压部位促进血液循环E.评估Braden量表≤18分提示高危答案：ABCE（压疮高危部位禁止按摩，可能加重组织损伤）7.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD（指甲应剪成弧形，避免横向修剪；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破）8.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD（胎膜早破与产后出血无直接关联）9.急性阑尾炎患者的典型表现包括A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点固定压痛C.恶心呕吐D.白细胞计数升高E.肠鸣音亢进答案：ABCD（阑尾炎时肠鸣音减弱或正常，穿孔时可亢进）10.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑过敏原B.肾上腺素0.5mg皮下或肌内注射C.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.快速静脉补液E.糖皮质激素静脉注射答案：ABCDE（以上均为过敏性休克急救的关键措施）三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者女性，58岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L。入院时T36.5℃，P112次/分，R24次/分，BP165/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，诉胸痛呈压榨性，向左肩背部放射，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后无缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）4.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.简述急性期的护理措施。（8分）答案：1.诊断：急性下壁心肌梗死（2分）2.护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关（1分）②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关（1分）③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭（2分，答对2个得1分，3个得2分）④知识缺乏：缺乏疾病防治及用药知识（1分）3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（1分）②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化（1分）③吸氧：2-4L/min（鼻导管）或4-6L/min（面罩），改善心肌缺氧（1分）④疼痛管理：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射，观察呼吸及血压变化（1分）⑤用药护理：抗血小板：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg负荷剂量（1分）抗凝：低分子肝素皮下注射（1分）调脂：阿托伐他汀20-40mg口服（1分）⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，后逐步过渡到低盐、低脂、糖尿病饮食，少量多餐（1分）⑦排便护理：避免用力排便，必要时予缓泻剂（1分）（二）患儿男性，3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，伴流涕、轻咳，未予特殊处理。今日上午体温40.2℃时突然出现四肢强直、双眼上翻、口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解，缓解后嗜睡。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，嗜睡，前囟已闭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，颈软无抵抗，心肺腹无异常，克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（-）。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%，CRP15mg/L（正常＜10mg/L）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.列出抽搐时