2026年临床医疗卫生基础知识试题及答案

2026年临床医疗卫生基础知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列属于继发性主动转运的生理过程是（）A.氧气进入肺泡上皮细胞B.葡萄糖进入红细胞C.氨基酸进入小肠黏膜上皮细胞D.钾离子进入神经细胞静息状态答案：C解析：继发性主动转运是指物质逆浓度梯度转运的能量来自钠泵活动形成的钠离子势能储备，不直接消耗ATP。氧气进入细胞属于单纯扩散，葡萄糖进入红细胞属于经载体易化扩散，钾离子进入静息状态神经细胞属于原发性主动转运（钠钾泵直接耗能），氨基酸、葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞、肾小管上皮细胞属于典型的继发性主动转运。2.恶性肿瘤晚期患者出现的全身器官萎缩属于（）A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.失用性萎缩D.神经性萎缩答案：A解析：恶性肿瘤晚期患者因营养消耗过多、摄入不足，导致全身组织器官营养供应不足，首先出现脂肪、肌肉萎缩，逐步累及心、肝、肾等器官，属于全身性营养不良性萎缩。3.β-内酰胺类抗菌药物的主要作用机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜通透性D.抑制细菌核酸合成答案：B解析：β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类等）的作用靶点是细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，水分渗入引发细菌破裂死亡。4.下列关于咯血与呕血的鉴别要点，描述正确的是（）A.咯血出血前常伴上腹部不适、恶心B.呕血的血液常呈鲜红色，混有痰液C.咯血的血液酸碱度多为碱性D.呕血后常出现黑便，咯血后不会出现黑便答案：C解析：咯血出血前常伴喉部瘙痒、胸闷、咳嗽，血液呈鲜红色，混有痰液泡沫，酸碱度为碱性，若咽下血量较多时也可出现黑便；呕血出血前常伴上腹部不适、恶心呕吐，血液呈暗红色、棕色，混有食物残渣，酸碱度为酸性，必然伴随黑便。5.依据最新临床指南，成人高血压的诊断标准为非同日3次测量的血压值为（）A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg答案：C解析：2022年发布的《中国高血压临床实践指南》将成人高血压诊断界值下调为非同日3次测量收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，更利于高血压的早期防控。6.破伤风的致病菌属于下列哪种类型（）A.革兰阳性需氧芽孢杆菌B.革兰阳性厌氧芽孢杆菌C.革兰阴性需氧杆菌D.革兰阴性厌氧杆菌答案：B解析：破伤风致病菌为破伤风梭菌，是革兰阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于土壤、粪便中，芽孢抵抗力极强，在缺氧环境下繁殖产生痉挛毒素引发疾病。7.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.腹腔答案：B解析：异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其中70%-80%着床于输卵管壶腹部，其次为峡部、伞部，间质部妊娠最少见但风险最高。8.正常健康小儿前囟闭合的时间范围是（）A.6-10月龄B.12-18月龄C.24-30月龄D.30-36月龄答案：B解析：前囟出生时约1-2cm，随颅骨发育而增大，6月龄左右逐渐骨化变小，正常闭合时间为12-18月龄，最晚不超过24月龄，闭合延迟常见于维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能减退症等。9.我国法定传染病分类中，属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫、霍乱D.传染性非典型肺炎答案：C解析：我国现行法定传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱两种；新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、艾滋病均属于乙类传染病，目前无乙类甲管传染病。10.成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率要求为（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率90-110次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分答案：C解析：依据最新心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2，尽可能减少按压中断时间。11.急性心肌梗死最常累及的血管是（）A.左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干答案：B解析：左冠状动脉前降支供应左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，是急性心肌梗死最常累及的血管，约占所有心梗病例的50%左右。12.呋塞米（速尿）的主要作用部位是（）A.髓袢升支粗段B.远曲小管近端C.远曲小管远端D.集合管答案：A解析：呋塞米属于袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制钠-钾-氯同向转运体，利尿作用强，噻嗪类利尿剂作用于远曲小管近端，螺内酯、氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管。13.肝细胞性黄疸患者的实验室检查特点是（）A.尿胆红素阴性，尿胆原阳性B.尿胆红素阳性，尿胆原阴性C.尿胆红素阳性，尿胆原阳性D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性答案：C解析：肝细胞性黄疸因肝细胞损伤，对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降，血液中结合胆红素和非结合胆红素均升高，结合胆红素可通过肾小球滤过导致尿胆红素阳性，同时因肠道生成的尿胆原重吸收增加，尿胆原也呈阳性。14.休克指数是判断休克严重程度的常用指标，其计算方式为（）A.收缩压/脉率B.脉率/收缩压C.舒张压/脉率D.脉率/舒张压答案：B解析：休克指数=脉率/收缩压（mmHg），正常为0.5左右；指数为1.0提示失血量约为总血量的20%-30%，存在轻度休克；指数＞1.5提示失血量达30%-50%，为重度休克。15.正常足月产妇第一产程的时长范围是（）A.初产妇11-12小时，经产妇6-8小时B.初产妇6-8小时，经产妇2-4小时C.初产妇1-2小时，经产妇数分钟至1小时D.初产妇30分钟，经产妇10分钟答案：A解析：第一产程为宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫颈口开全（10cm），初产妇宫颈较紧，扩张慢，需11-12小时，经产妇宫颈较松，扩张快，需6-8小时。16.正常成人外周血白细胞计数的参考值范围是（）A.(3-9)×10^9/LB.(4-10)×10^9/LC.(5-12)×10^9/LD.(6-15)×10^9/L答案：B解析：正常成人外周血白细胞计数参考值为(4-10)×10^9/L，新生儿为(15-20)×10^9/L，6个月至2岁幼儿为(11-12)×10^9/L。17.药物产生首关消除效应的主要给药途径是（）A.舌下给药B.口服给药C.静脉给药D.直肠给药答案：B解析：首关消除是指药物口服后经胃肠道吸收进入门静脉，首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少的现象，舌下、直肠给药可部分避免首关消除，静脉给药无首关消除。18.维持胸膜腔负压的必要前提是（）A.呼吸肌收缩B.胸廓扩张C.胸膜腔密闭D.肺内压低于大气压答案：C解析：胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成的密闭潜在腔隙，没有气体，仅有少量浆液，若胸膜腔破裂与外界相通，空气进入形成气胸，胸膜腔负压消失，因此胸膜腔密闭是维持负压的必要条件。19.下列关于补钾原则的描述，错误的是（）A.见尿补钾，尿量≥40ml/h才可补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.静脉补钾速度不超过20mmol/hD.严重低钾血症时可直接静脉推注10%氯化钾答案：D解析：静脉推注10%氯化钾会导致血钾短时间内急剧升高，诱发心脏骤停，属于绝对禁忌，严重低钾血症需静脉补钾时严格遵循浓度、速度限制，每日补钾量为3-6g，必要时监测血钾水平调整用量。20.急性一氧化碳中毒的特异性诊断指标是（）A.血氧分压下降B.血氧饱和度下降C.血液碳氧血红蛋白浓度升高D.血红蛋白含量下降答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-300倍，进入人体后迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，血液碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒的特异性诊断指标，其升高程度与中毒严重程度直接相关。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于成人必需氨基酸的有（）A.赖氨酸B.苯丙氨酸C.蛋氨酸D.丙氨酸答案：ABC解析：成人必需氨基酸共8种，分别为异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸，丙氨酸属于非必需氨基酸，可在体内合成。2.抗菌药物联合应用的指征包括（）A.病因未明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.需长期用药易产生耐药性的感染D.减少毒性较强药物的用药剂量答案：ABCD解析：抗菌药物联合应用指征包括：病因未明的危及生命的严重感染；单一抗菌药不能控制的混合感染、重症感染（如感染性心内膜炎、败血症）；需长期用药病原菌易产生耐药的感染（如结核病、慢性尿路感染）；联合用药可减少毒性药物的剂量，降低不良反应（如两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗深部真菌感染）。3.依据最新糖尿病防治指南，下列可作为糖尿病诊断依据的有（）A.空腹静脉血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机静脉血糖≥11.1mmol/L伴典型糖尿病症状答案：ABCD解析：2023年《中国2型糖尿病防治指南》明确将糖化血红蛋白≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，联合原有的三项诊断标准：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，无典型症状者需改日复查确认。4.下列符合清创术操作要求的有（）A.污染伤口一般在伤后6-8小时内清创可一期缝合B.头面部伤口伤后24小时内仍可清创后一期缝合C.清创时需清除异物、失活组织，彻底止血D.污染严重的伤口清创后可延期缝合答案：ABCD解析：清创术是处理开放性损伤的核心操作，一般污染伤口6-8小时内细菌仅停留在伤口表面，未大量繁殖，清创后可一期缝合；头面部血运丰富，抗感染能力强，伤后24小时内仍可清创一期缝合；清创需遵循清洗、消毒、清除异物失活组织、止血、缝合的流程，污染严重、清创不彻底的伤口可放置引流条，延期缝合。5.产后出血的常见病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留、植入C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡原因首位，四大病因分别为子宫收缩乏力（最常见，占70%-80%）、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘残留）、软产道裂伤、凝血功能障碍，可单独存在也可合并存在。6.维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型骨骼改变包括（）A.方颅B.肋骨串珠C.鸡胸、漏斗胸D.枕秃答案：ABC解析：维生素D缺乏性佝偻病分为初期、活动期、恢复期、后遗症期，初期主要表现为神经兴奋性增高（烦躁、夜惊、多汗、枕秃），无明显骨骼改变；活动期出现典型骨骼改变，6月龄以内出现颅骨软化，7-8月龄出现方颅，1岁左右出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、下肢O型或X型腿。7.下列属于病理反射的有（）A.巴宾斯基征B.膝腱反射C.奥本海姆征D.戈登征答案：ACD解析：病理反射是中枢神经系统受损时出现的异常反射，正常成年人不存在，包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征，其中巴宾斯基征是最经典的病理反射；膝腱反射属于深反射，正常人均可引出。8.胃酸的生理作用包括（）A.激活胃蛋白酶原，为其提供酸性环境B.杀灭进入胃内的细菌C.促进铁、钙在小肠的吸收D.促进胰液、胆汁、小肠液的分泌答案：ABCD解析：胃酸由壁细胞分泌，生理作用广泛：激活胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，提供胃蛋白酶所需的酸性环境；杀灭随食物进入胃内的细菌，维持胃和小肠的无菌状态；酸性环境促进铁、钙的解离，利于其在小肠的吸收；盐酸进入十二指肠后可刺激促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。9.长期大量应用糖皮质激素的不良反应包括（）A.医源性肾上腺皮质功能亢进（满月脸、水牛背、高血压、高血糖）B.诱发或加重感染C.诱发或加重消化性溃疡D.骨质疏松、股骨头坏死答案：ABCD解析：糖皮质激素不良反应较多，长期大量应用可引发：医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为脂质代谢和水盐代谢紊乱；降低机体抵抗力，诱发或加重感染；刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，诱发或加重消化性溃疡；抑制成骨细胞活性，促进骨钙丢失，引发骨质疏松，严重者出现股骨头坏死；还可导致精神神经症状、停药反应等。10.医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物、药物性废物答案：ABCD解析：我国将医疗废物分为五类：感染性废物（携带病原微生物具有感染性风险，如用过的棉签、敷料）、损伤性废物（能够刺伤人体的锐器，如针头、手术刀）、病理性废物（诊疗过程中产生的人体废弃物、医学实验动物尸体，如手术切除的组织）、化学性废物（具有毒性、腐蚀性的化学物品，如过期的消毒剂、汞血压计）、药物性废物（过期、变质的药品，如废弃的疫苗、抗生素）。三、判断题（每题1分，共10分）1.健康的定义是没有疾病或虚弱状态。（）答案：×解析：世界卫生组织对健康的定义为：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是生理、心理和社会适应能力的完好状态。2.青霉素皮试阴性的患者不会发生过敏性休克。（）答案：×解析：青霉素皮试仅能预测Ⅰ型速发型过敏反应，皮试阴性仍有可能发生假阴性或迟发型过敏反应，用药过程中仍需密切观察。3.所有手术术前都需要预防性应用抗菌药物，降低感染风险。（）答案：×解析：清洁手术（Ⅰ类切口）手术部位无污染，通常不需预防性应用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、涉及重要脏器、植入异物、高龄或免疫缺陷等高危人群中考虑预防性用药。4.女性排卵日通常在下次月经来潮前14天左右。（）答案：√解析：排卵多发生在两次月经中间，通常为下次月经来潮前14天左右，排卵日前后4-5天为易受孕期。5.新生儿出生后24小时内需接种的疫苗为乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：√解析：我国国家免疫规划疫苗接种程序要求，新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗，乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿还需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白。6.正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。（）答案：√解析：尿量是反映肾功能的重要指标，正常成人24小时尿量为1000-2000ml，24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml为少尿，24小时尿量＜100ml或12小时完全无尿为无尿，24小时尿量＞2500ml为多尿。7.急性左心衰患者发作时应采取平卧位，减少氧耗。（）答案：×解析：急性左心衰发作时需立即采取端坐位、双腿下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，同时吸氧、应用利尿剂、强心剂等药物。8.甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径为粪-口传播。（）答案：√解析：甲型肝炎、戊型肝炎均为急性病毒性肝炎，经消化道传播，污染的水源、食物可引发暴发流行，乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液、体液、母婴传播。9.人体体温每升高1℃，心率约增加10次/分。（）答案：×解析：体温升高可导致交感神经兴奋性增高，正常成人体温每升高1℃，心率约增加12-18次/分，儿童增加更快。10.急性上呼吸道感染绝大多数由细菌感染引起，需常规应用抗菌药物治疗。（）答案：×解析：急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒感染引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，无需常规应用抗菌药物，仅合并细菌感染时才需使用抗菌药物。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性ST段抬高型心肌梗死的典型临床表现及常用辅助检查项目。答：（1）典型临床表现：①胸痛：为首发最突出症状，部位多位于胸骨后或心前区，呈压榨样、憋闷样疼痛，程度重，持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁、大汗、濒死感，部分患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌、上腹部，少数患者无明显疼痛，首发表现为休克、急性左心衰。②伴随症状：可出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状；75%-95%的患者可出现心律失常，以室性心律失常最多见，严重者出现室颤猝死；疼痛期可出现血压下降，若疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，伴烦躁、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少则提示心源性休克；可出现急性左心衰表现，如呼吸困难、咳嗽、发绀、咳粉红色泡沫痰。（2）常用辅助检查：①心电图：特征性改变为ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置，存在动态演变规律，18导联心电图可明确梗死部位和范围。②心肌损伤标志物：肌钙蛋白I/T为最具特异性的诊断指标，发病3-6小时升高，14-24小时达峰，持续7-14天；肌红蛋白发病2小时内升高，有助于早期排查；肌酸激酶同工酶CK-MB发病4小时内升高，其升高程度可反映梗死范围。③冠状动脉造影：为诊断冠心病的金标准，可直接明确冠脉狭窄部位、程度，同时可行介入治疗。④其他检查：包括血常规、凝血功能、心肌酶、超声心动图、胸部X线等。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。答：青霉素过敏性休克为Ⅰ型速发型变态反应，起病急骤，死亡率高，需立即采取以下急救措施：①立即停止输注青霉素，更换输液器，保留静脉通路，将患者置于平卧位，注意保暖，就地抢救，避免搬动。②立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌肉注射，小儿酌减，若症状不缓解，每5-10分钟可重复注射0.5ml，直至脱离危险期，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、缓解支气管痉挛、抗过敏、升高血压。③保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧，若患者出现喉头水肿、呼吸困难，立即行气管插管或紧急气管切开，若出现呼吸停止，立即行人工呼吸，必要时应用呼吸兴奋剂。④抗过敏治疗：立即给予地塞米松10-20mg静脉推注，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注；同时给予抗组胺药物，如异丙嗪25-50mg肌肉注射。⑤抗休克治疗：快速静脉滴注平衡盐溶液补充血容量，若血压仍不回升，应用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物静脉滴注，维持血压稳定，纠正酸中毒。⑥若患者出现心跳骤停，立即启动心肺复苏流程，行胸外按压、人工通气等抢救操作。⑦抢救过程中密切监测患者生命体征、意识、尿量等变化，做好病情记录，患者未脱离危险期前不宜转运。3.简述三级预防策略的内涵及临床应用。答：三级预防是现代医学防控疾病的核心策略，针对疾病发生发展的不同阶段采取干预措施，具体内涵及应用如下：①第一级预防：又称病因预防，是针对疾病的病因或危险因素采取的干预措施，目标是降低疾病的发病率，是最积极的预防措施。临床应用包括：开展健康教育，引导公众养成健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动；开展免疫规划接种，预防各类传染病；针对职业暴露人群采取防护措施，减少职业相关疾病；开展婚前检查、孕前保健，预防遗传性疾病、出生缺陷。②第二级预防：又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，针对疾病的临床前期采取筛查、定期体检等措施，早期发现疾病，及时干预，阻止或延缓疾病进展，降低病死率。临床应用包括：开展高血压、糖尿病等慢性病的社区筛查，早期发现高危人群；开展宫颈癌HPV+TCT联合筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查等肿瘤筛查项目，提高恶性肿瘤的早期诊断率；对高危人群定期进行胸部CT、血脂、血糖等检查，早期发现心脑血管疾病风险。③第三级预防：又称临床预防，针对疾病的临床期采取积极的治疗、康复措施，目标是延缓疾病进展，减少并发症，提高生存质量，延长寿命。临床应用包括：对高血压、糖尿病患者进行规范化管理，控制血压、血糖水平，预防心、脑、肾等并发症的发生；对脑卒中患者进行早期康复训练，减少后遗症，提高生活自理能力；对恶性肿瘤患者进行规范化手术、化疗、放疗、靶向治疗等，延长生存期，改善生存质量；对慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗、肺功能训练，减少急性发作次数。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例资料：患者男性，65岁，既往有高血压病史12年，最高血压155/95mmHg，未规律服用降压药物，血压控制不佳；有20年吸烟史，每日20支。2小时前情绪激动后突发胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2次症状无缓解，急诊入院。查体：T36.7℃，P116次/分，R26次/分，BP88/52mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，双肺底可闻及少量湿啰音，心率116次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）该患者入院后需立即采取的处理措施有哪些？答：（1）诊断：①急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死；②心功能KillipⅡ级；③心源性休克；④高血压病2级很高危。（2）处理措施：①一般处理：立即给予绝对卧床休息，避免情绪激动，高流量吸氧，持续心电监护监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸变化，建立至少2条静脉通路，给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛，缓解患者焦虑情绪，减少心肌氧耗。②完善相关检查：立即急查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CKMB、肌红蛋白）、凝血功能、血常规、血生化、血糖、电解质等检查，排除溶栓禁忌证。③双联抗血小板治疗：立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg），之后长期维持阿司匹林100mg/天+替格瑞洛90mg/次每日2次（或氯吡格雷75mg/天）治疗。④再灌注治疗：患者发病2小时，无禁忌证，首选急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），开通梗死相关血管，恢复心肌灌注；若医院无急诊PCI条件，且无溶栓禁忌证，立即给予尿激酶、阿替普酶