2026年执业药师复习攻略试题及答案

2026年执业药师复习攻略试题及答案（一）单项选择题1.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业陈列与储存的要求，下列说法错误的是（）A.第二类精神药品应专柜陈列，实行双人双锁管理B.外用药与其他药品分开摆放C.拆零销售的药品应集中存放于拆零专柜或专区D.中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字答案：A解析：第二类精神药品不得陈列，应按规定储存于专用库房或专柜，实行双人双锁管理；第一类精神药品不得零售。2.某药品生产企业生产的中药注射剂因质量问题被召回，根据《药品召回管理办法》，该企业应当在（）内通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：一级召回（可能引起严重健康危害）需24小时内通知；二级召回（可能引起暂时或可逆健康危害）48小时；三级召回（一般不会引起健康危害）72小时。中药注射剂属于高风险品种，通常按一级召回管理。3.根据《处方管理办法》，关于处方限量的说法，正确的是（）A.普通处方一般不得超过7日用量B.急诊处方一般不得超过3日用量C.为门（急）诊癌症疼痛患者开具的吗啡缓释片，每张处方不得超过15日常用量D.为门（急）诊患者开具的地西泮片，每张处方不得超过7日常用量答案：C解析：普通处方一般7日，急诊3日（AB正确但非最佳选项）；地西泮为第二类精神药品，门诊患者每张处方一般不超过7日常用量（D正确）；但C选项中吗啡缓释片为麻醉药品控缓释制剂，癌症疼痛患者门诊处方可开15日常用量，符合规定。（二）多项选择题1.下列属于国家基本药物遴选原则的有（）A.防治必需B.安全有效C.价格合理D.中西药并重答案：ABCD解析：国家基本药物遴选原则为防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备。2.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，关于疫苗全程冷链管理的要求，正确的有（）A.疫苗储存、运输的全过程应当处于规定的温度环境，不得脱离冷链B.疫苗接收、购进时应当索要本次运输的温度监测记录C.疫苗运输过程中温度异常的，接收单位应当向疫苗上市许可持有人报告，不得接收D.疾病预防控制机构应当建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期2年备查答案：ABD解析：C选项错误，温度异常的疫苗，接收单位应向县级以上药品监督管理部门、卫生健康主管部门报告，经评估符合要求后方可接收，否则应销毁。（三）案例分析题2025年10月，某市市场监管局对辖区内某连锁药店检查时发现：①中药饮片斗谱标识“炙黄芪”实际存放生黄芪；②货架上陈列的含麻黄碱类复方制剂（非处方药）未设置专柜，未由专人管理；③处方调配人员张某未取得药学专业技术职称，仅持有中药学初级工职业资格证书；④销售的甲类非处方药“维C银翘片”超过有效期3天仍在销售。问题：指出该药店存在的违法行为，并说明法律依据。答案：1.中药饮片斗谱标识与实际药品不符：违反《药品经营质量管理规范》第163条“中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质”，属于未按规定储存、陈列药品。2.含麻黄碱类复方制剂未专柜专人管理：违反《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》，非处方药含麻黄碱类复方制剂应设置专柜由专人管理，否则可能被用于非法提炼制毒物品。3.处方调配人员未取得药学专业技术职称：违反《药品管理法》第52条“从事药品经营活动应当有依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员”，处方调配需依法经过资格认定的药学技术人员（如执业药师或药师职称），中药学初级工不属于法定药学技术人员。4.销售超过有效期的“维C银翘片”：违反《药品管理法》第98条“禁止销售假药、劣药”，超过有效期的药品按劣药论处，依据第117条可处违法生产、销售的药品货值金额十倍以上二十倍以下罚款；货值金额不足十万元的，按十万元计算。二、药学专业知识（一）试题及答案（一）单项选择题1.关于药物解离度对药效的影响，下列说法错误的是（）A.弱酸性药物在酸性胃中解离度小，易被吸收B.弱碱性药物在碱性肠液中解离度小，易被吸收C.极弱碱性药物（如咖啡因）在胃中不解离，易被吸收D.强碱性药物（如胍乙啶）在胃肠道中多以离子形式存在，吸收差答案：C解析：极弱碱性药物（pKa<5）如咖啡因，在胃中（pH1-3）呈非解离型，但胃排空快，主要吸收部位在小肠；而弱碱性药物（pKa7-10）如奎宁，在肠液（pH5-7）中解离度小，易吸收。2.某药物的消除半衰期为6小时，静脉注射100mg后，经过18小时，体内剩余药量约为（）A.12.5mgB.25mgC.50mgD.6.25mg答案：A解析：半衰期6小时，18小时为3个半衰期（6×3=18），剩余药量=100×(1/2)^3=12.5mg。3.关于药物制剂稳定性的影响因素，下列说法正确的是（）A.维生素C注射液中加入焦亚硫酸钠是为了防止氧化B.酯类药物（如阿托品）易发生水解，应在酸性条件下稳定C.光敏感药物（如硝普钠）应采用棕色瓶包装，属于化学稳定性问题D.乳剂分层属于物理稳定性问题，振摇后不可再分散答案：A解析：焦亚硫酸钠为抗氧剂，用于防止维生素C氧化（A正确）；酯类药物在碱性条件下水解更快（B错误）；光敏感属于化学降解（C正确但描述不严谨，包装属于控制措施）；乳剂分层振摇可再分散，絮凝不可逆（D错误）。（二）多项选择题1.下列属于药物生物转化Ⅱ相反应的有（）A.葡萄糖醛酸结合B.硫酸结合C.氧化反应D.谷胱甘肽结合答案：ABD解析：Ⅰ相反应（官能团化反应）包括氧化、还原、水解；Ⅱ相反应（结合反应）包括葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽、乙酰化、甲基化结合。2.关于药物溶解度的影响因素，正确的有（）A.同一药物的不同晶型中，稳定型溶解度最小B.加入助溶剂（如碘化钾助溶碘）形成可溶性络合物C.温度升高，所有药物的溶解度均增加D.难溶性药物制成盐可提高溶解度，但可能影响生物利用度答案：ABD解析：稳定型晶格能大，溶解度小；亚稳定型溶解度大但易转化（A正确）；温度对溶解度的影响因药物而异，如氢氧化钙溶解度随温度升高而降低（C错误）。（三）案例分析题某患者因高血压长期服用硝苯地平控释片（30mg/片），近期因心绞痛加用普萘洛尔（10mg/次，3次/日）。用药2周后，患者出现头晕、乏力，血压降至90/60mmHg。实验室检查显示硝苯地平血药浓度较用药初期升高3倍。问题：分析血压过低及硝苯地平血药浓度升高的可能原因，并提出调整建议。答案：1.血压过低的原因：硝苯地平（二氢吡啶类钙通道阻滞剂）与普萘洛尔（非选择性β受体阻滞剂）联用可能产生协同降压作用。普萘洛尔可抑制心脏β1受体，降低心输出量；硝苯地平扩张外周血管，两者联用可能导致血压过度降低。2.硝苯地平血药浓度升高的原因：普萘洛尔为CYP3A4抑制剂（部分研究显示普萘洛尔可抑制肝药酶活性），而硝苯地平主要通过CYP3A4代谢。普萘洛尔抑制CYP3A4活性，减少硝苯地平的代谢清除，导致其血药浓度升高。3.调整建议：①监测血压，暂时停用其中一种药物或减少剂量；②换用选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔），因其对β2受体作用弱，与钙通道阻滞剂联用更安全；③若必须联用，需调整硝苯地平剂量（如改为15mg/次），并监测血药浓度。三、药学专业知识（二）试题及答案（一）单项选择题1.关于抗菌药物的作用机制，下列对应错误的是（）A.青霉素——抑制细菌细胞壁合成B.左氧氟沙星——抑制细菌DNA拓扑异构酶ⅣC.克林霉素——抑制细菌蛋白质合成（50S亚基）D.磺胺甲噁唑——抑制细菌二氢叶酸还原酶答案：D解析：磺胺类（如磺胺甲噁唑）抑制二氢叶酸合成酶；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，两者联用可双重阻断叶酸代谢。2.患者因房颤服用华法林（INR维持在2.5-3.0），近期因关节痛自行服用布洛芬，3日后出现黑便。最可能的原因是（）A.布洛芬抑制环氧酶-1，减少血小板聚集，增强华法林的抗凝血作用B.布洛芬诱导肝药酶，加速华法林代谢C.布洛芬与华法林竞争血浆蛋白结合，使游离华法林浓度降低D.布洛芬直接损伤胃黏膜，与华法林的抗凝血作用叠加导致出血答案：A解析：布洛芬为非甾体抗炎药（NSAID），抑制环氧酶-1（COX-1），减少血小板血栓素A2合成，降低血小板聚集功能；同时，NSAID可能损伤胃黏膜，与华法林（抑制维生素K依赖凝血因子合成）联用可增加出血风险。本题中黑便提示上消化道出血，主要因两者协同抗凝血及黏膜损伤。3.关于糖尿病药物的选择，下列说法正确的是（）A.新诊断的2型糖尿病患者首选胰岛素B.合并心力衰竭的2型糖尿病患者首选二甲双胍C.合并慢性肾脏病（CKD3期）的患者避免使用二甲双胍D.妊娠期糖尿病患者首选格列本脲答案：C解析：新诊断2型糖尿病首选二甲双胍（A错误）；合并心衰者首选SGLT-2抑制剂（如达格列净）（B错误）；二甲双胍在CKD3b期（eGFR<45ml/min/1.73m²）需禁用（C正确）；妊娠期糖尿病首选胰岛素（D错误）。（二）多项选择题1.关于糖皮质激素的不良反应，正确的有（）A.长期使用可导致向心性肥胖、高血压B.诱发或加重感染（如结核复发）C.促进骨形成，降低骨折风险D.诱发消化性溃疡，与抑制前列腺素合成有关答案：ABD解析：糖皮质激素抑制成骨细胞，促进破骨细胞，导致骨质疏松（C错误）。2.关于抗抑郁药的使用，正确的有（）A.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）起效较慢（2-4周）B.文拉法辛（SNRI）对5-HT和NE均有抑制作用C.米氮平主要通过阻断5-HT2、5-HT3受体及α2受体起作用D.所有抗抑郁药均需避免突然停药，防止戒断反应答案：ABCD解析：SSRI起效慢，需2-4周；文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）；米氮平为去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSA），阻断α2受体增加NE和5-HT释放，阻断5-HT2、5-HT3受体减少不良反应；抗抑郁药突然停药可能出现头晕、恶心等戒断反应。（三）案例分析题患者，男，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，既往有前列腺增生（重度，残余尿量150ml）、高血压（血压控制130/80mmHg）。医生开具处方：①沙丁胺醇气雾剂（2喷，qid）；②布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160/4.5μg，2吸，bid）；③氨茶碱片（0.1g，tid）；④坦索罗辛缓释胶囊（0.2mg，qd）。问题：分析该处方是否存在不合理之处，并说明理由。答案：1.不合理之处：氨茶碱与沙丁胺醇、福莫特罗联用可能导致β受体激动过度。沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）、福莫特罗（长效β2受体激动剂）均通过激活β2受体松弛支气管平滑肌，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提高细胞内cAMP水平，三者联用可能增强β受体激动效应，导致心悸、心律失常等不良反应。2.坦索罗辛的使用需注意：坦索罗辛为α1受体阻滞剂，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难，但可能引起体位性低血压。患者有高血压病史，虽血压控制良好，仍需监测用药后血压变化，避免与其他降压药联用导致低血压。3.建议调整：COPD急性加重期首选短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）联合抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），若效果不佳可加用茶碱类。该患者已使用两种β2受体激动剂（沙丁胺醇+福莫特罗），可考虑停用氨茶碱，或监测血药浓度（氨茶碱治疗窗窄，有效血药浓度5-15μg/ml）。四、药学综合知识与技能试题及答案（一）单项选择题1.患者，女，28岁，妊娠20周，因尿路感染就诊，宜选用的抗菌药物是（）A.左氧氟沙星B.四环素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C解析：妊娠期尿路感染首选β-内酰胺类（如阿莫西林、头孢菌素）；喹诺酮类（左氧氟沙星）影响胎儿软骨发育；四环素导致牙齿黄染；氯霉素可能引起“灰婴综合征”。2.关于患者用药教育的内容，下列说法错误的是（）A.服用铁剂时应避免与茶同服，以免影响吸收B.服用硝酸甘油片应舌下含服，不可吞服C.服用二甲双胍应在餐后立即服用，以减轻胃肠道反应D.服用缓控释制剂时不可嚼碎，以免破坏剂型答案：C解析：二甲双胍普通片建议随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应；肠溶片可餐前服用；缓释片可每日一次随晚餐服用。3.患者，男，75岁，因“急性脑梗死”入院，合并房颤，INR1.2。医生考虑启动抗凝治疗，最适宜的药物是（）A.华法林B.达比加群酯C.利伐沙班D.普通肝素答案：C解析：急性脑梗死患者若合并房颤，需评估出血风险（如HAS-BLED评分）。利伐沙班为新型口服抗凝药（NOAC），无需常规监测INR，对老年患者（尤其肾功能正常者）更方便；达比加群酯需关注肾功能（CrCl>30ml/min）；华法林需频繁监测INR，老年患者依从性可能较差；普通肝素用于急性期过渡治疗。（二）多项选择题1.关于特殊人群的用药安全，正确的有（）A.老年人肝肾功能减退，需减少药物剂量B.儿童用药剂量可按体重或体表面积计算C.哺乳期妇女服用甲硝唑需暂停哺乳D.肝功能不全患者使用经肝代谢的药物需调整剂量答案：ABCD解析：老年人药代动力学改变（肝代谢、肾排泄能力下降），需个体化给药；儿童剂量计算常用体重法（mg/kg）或体表面积法（mg/m²）；甲硝唑可分泌至乳汁，哺乳期需暂停哺乳（服药后12-24小时内避免哺乳）；肝功能不全者需根据Child-Pugh评分调整经肝代谢药物剂量。2.关于糖尿病患者的自我监测，正确的有（）A.空腹血糖目标：4.4-7.0mmol/L（非空腹<10.0mmol/L）B.糖化血红蛋白（HbA1c）目标：一般患者<7.0%C.使用胰岛素治疗的患者需每日监测空腹及餐后血糖D.出现低血糖症状时应立即服用15-20g葡萄糖（如3-5块方糖）答案：ABCD解析：糖尿病血糖控制目标：空腹4.4-7.0，非空腹<10.0；HbA1c一般<7.