2026年西医处方权考试考题及答案

2026年西医处方权考试考题及答案一、单项选择题（共35题，每题1分，共35分）1.根据2025年修订发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录（2026年执行版）》，下列属于特殊使用级抗菌药物的是A.头孢哌酮舒巴坦B.伏立康唑口服剂型C.亚胺培南西司他丁钠D.左氧氟沙星注射剂正确答案：C解析：2026年执行的全国统一抗菌药物分级目录明确，头孢哌酮舒巴坦、伏立康唑口服剂型、左氧氟沙星注射剂均归为限制使用级，仅需主治医师及以上职称即可开具；亚胺培南西司他丁钠属于碳青霉烯类特殊使用级抗菌药物，需副主任医师及以上职称经会诊后开具，紧急情况下可越级使用不超过24小时的用量，后续需补全会诊流程。2.下列关于门诊麻醉药品处方开具要求的说法，符合2026年《处方管理办法补充修订条款》的是A.为癌痛患者开具吗啡缓释片，每张处方不得超过7日常用量B.为慢性中重度非癌痛患者开具芬太尼透皮贴剂，每张处方不得超过15日常用量C.为普通患者开具盐酸哌替啶，每张处方不得超过3日常用量D.门诊癌症疼痛患者持专用病历开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方可放宽至30日常用量正确答案：D解析：2026年卫健委发布的处方管理办法补充条款针对慢性疼痛患者用药需求作出调整：持有麻醉药品专用病历、经医疗机构疼痛管理中心备案的门诊癌痛、慢性中重度非癌痛患者，开具麻醉药品控缓释制剂的处方量可放宽至30日，无备案专用病历的同类患者处方量仍为15日；盐酸哌替啶处方仅限1次常用量，且仅允许在开具医疗机构内使用，不得带出院区。3.下列GLP-1受体激动剂类药物中，仅批准用于2型糖尿病治疗、不得作为减重药物处方开具的是A.司美格鲁肽注射液（1.5mg/0.5ml规格）B.利拉鲁肽注射液（3mg规格）C.聚乙二醇洛塞那肽注射液D.替尔泊肽注射液（10mg规格）正确答案：C解析：截至2025年12月，国家药监局获批的减重适应症GLP-1类制剂仅包括司美格鲁肽1.5mg规格、利拉鲁肽3mg规格、替尔泊肽全规格，聚乙二醇洛塞那肽仅获批2型糖尿病适应症，医师不得超适应症为无糖尿病诊断的超重/肥胖患者开具该类药物用于减重，违规开具将纳入医师信用考核扣分。4.下列关于肾功能不全患者抗菌药物剂量调整的说法，错误的是A.万古霉素肌酐清除率<30ml/min的患者，给药间隔需调整至72小时1次B.哌拉西林他唑巴坦用于肌酐清除率<20ml/min的患者，每日剂量减半C.莫西沙星用于肾功能不全患者无需调整剂量D.头孢他啶用于肌酐清除率<15ml/min的患者，负荷剂量后维持剂量为常规剂量的1/4正确答案：A解析：2025版《肾功能不全患者抗菌药物剂量调整临床指南》明确，万古霉素用于肌酐清除率30-50ml/min的患者给药间隔调整为24小时1次，10-30ml/min的患者调整为48小时1次，<10ml/min的患者调整为72小时1次，选项A表述错误；其余选项均符合指南调整要求。5.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过多少天A.2天B.3天C.5天D.7天正确答案：B解析：处方有效期的规定未作调整，仍为当日有效，特殊情况延长有效期最长不超过3天，需开具医师标注延长有效期的具体日期并签字确认。6.下列哪种情况不属于超常处方范畴A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药C.有配伍禁忌的处方D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物正确答案：C解析：根据处方审核规范，有配伍禁忌、用法用量不适宜等情况均属于用药不适宜处方，超常处方包括无适应症用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用相同药物四类。7.根据2026年《抗肿瘤药物临床应用管理办法实施细则》，下列属于限制使用级抗肿瘤药物的是A.甲磺酸伊马替尼片（一代）B.奥希替尼片C.顺铂注射液D.紫杉醇注射液（普通剂型）正确答案：B解析：2026版抗肿瘤药物分级目录将靶向药物、免疫检查点抑制剂按代次、适应症范围划分等级，三代EGFR-TKI奥希替尼纳入限制使用级，需提供明确的EGFRT790M突变阳性的基因检测报告方可开具；一代伊马替尼、传统化疗药物顺铂、普通紫杉醇均为普通使用级，主治医师即可开具。8.下列关于特殊人群处方开具的说法，错误的是A.妊娠晚期患者禁用布洛芬缓释胶囊B.哺乳期患者开具左氧氟沙星片需暂停哺乳72小时C.12岁以下儿童禁用尼美舒利颗粒D.65岁以上老年患者开具艾司唑仑片每次处方量不得超过7日常用量正确答案：D解析：2026年《老年患者精神药品处方规范》明确，65岁以上老年患者首次开具第二类精神药品催眠类药物时，首次处方量不得超过3日常用量，用药3天后随访无不良反应、耐受性良好的，后续处方可放宽至7日常用量，选项D表述错误；其余选项均符合特殊人群用药禁忌要求，妊娠28周及以上禁用布洛芬，喹诺酮类药物可经乳汁分泌，哺乳期使用需暂停哺乳72小时以上，12岁以下儿童禁用尼美舒利避免肝坏死风险。9.下列哪种药物的处方不需要单独开具A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品正确答案：C解析：麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品均需单独开具处方，第二类精神药品可与普通药品开具在同一张处方上，但需在处方右上角单独标注“精二”字样，方便药师审核。10.根据2026年DRG付费下处方审核规范，下列哪种情况不属于DRG付费违规处方A.超出DRG组病种下药品目录范围开具无适应症辅助用药B.为规避超支将住院期间应开具的药品转到门诊开具C.同一通用名药品选择价格最高的剂型开具，无明确临床依据D.为重度感染患者开具特殊使用级抗菌药物，有药敏试验依据正确答案：D解析：DRG付费违规处方主要包括不合理规避费用、无依据抬高用药成本、超范围用药三类，有明确药敏依据的特殊使用级抗菌药物使用属于合理诊疗范畴，不属于违规处方。11.下列哪种药物需要取得罕见病用药专项处方权方可开具A.利妥昔单抗注射液B.艾加莫德α注射液C.曲妥珠单抗注射液D.贝伐珠单抗注射液正确答案：B解析：2026年《罕见病用药处方管理办法》明确，纳入国家罕见病目录的专用治疗药物需医师经专项培训考核合格后取得罕见病用药处方权方可开具，艾加莫德α是用于治疗全身型重症肌无力的罕见病专用药，其余选项均为常规抗肿瘤药物，无需专项处方权。12.下列关于超说明书用药的说法，符合2026年《超说明书用药临床管理规范》的是A.医师可根据临床经验自行开具超说明书用药B.超说明书用药需取得患者书面知情同意，并经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会双审批通过C.超说明书用药仅限住院患者使用D.超说明书用药的费用可全部纳入医保报销正确答案：B解析：2026年实施的超说明书用药管理规范明确，超说明书用药需同时满足三个条件：有循证医学证据支持、经医院药事会和伦理会双审批、患者书面知情同意，符合条件的超说明书用药可按医保政策申请报销，门诊、住院患者均可使用，不得自行开具。13.儿科处方的印刷用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色正确答案：C解析：普通处方为白色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，麻醉和第一类精神药品处方为淡红色，第二类精神药品处方为白色右上角标注“精二”。14.下列关于医疗用毒性药品处方开具的说法，错误的是A.每次处方量不得超过2日极量B.处方需由取得毒性药品处方权的医师开具C.处方保存期限为2年D.处方一次有效，取药后处方留存3年备查正确答案：D解析：医疗用毒性药品处方一次有效，取药后处方保存2年备查，选项D表述错误。15.患者男性，56岁，诊断为2型糖尿病、慢性肾脏病3期（肌酐清除率32ml/min），下列降糖药物中无需调整剂量的是A.二甲双胍片B.格列美脲片C.利格列汀片D.阿卡波糖片正确答案：C解析：利格列汀主要经胆道排泄，肾功能不全患者无需调整剂量，二甲双胍肌酐清除率<45ml/min需停用，格列美脲、阿卡波糖肌酐清除率<30ml/min需调整剂量或停用。16.下列关于青霉素类药物处方开具的要求，正确的是A.青霉素类药物口服剂型无需皮试即可开具B.处方需标注皮试阴性结果方可调配C.青霉素类药物皮试有效期为72小时D.有青霉素过敏史的患者可开具头孢类药物，无需皮试正确答案：B解析：2026年《β内酰胺类抗菌药物皮试指南》明确，所有青霉素类药物（包括口服、注射剂型）使用前均需皮试，处方需标注皮试阴性结果，皮试有效期为24小时，有青霉素严重过敏史的患者慎用头孢类药物，如需使用需行对应头孢品种的皮试。17.门诊普通处方的一般用量不得超过几日，急诊处方一般不得超过几日用量A.7日，3日B.7日，5日C.10日，3日D.10日，5日正确答案：A解析：普通处方一般用量不超过7日，急诊处方不超过3日，慢性病、老年病或特殊情况可适当延长，但医师需注明理由。18.下列关于质子泵抑制剂处方开具的说法，符合2026年管理规范的是A.普通术后预防应激性溃疡可静脉使用质子泵抑制剂7天以上B.口服质子泵抑制剂用于胃食管反流病初始治疗疗程不超过8周C.无胃黏膜损伤风险的患者可常规开具质子泵抑制剂预防用药D.长期使用质子泵抑制剂无需监测维生素B12、血钙水平正确答案：B解析：2026年《质子泵抑制剂临床应用指导原则》明确，普通术后应激性溃疡预防用药疗程不超过3天，无风险患者不得常规预防使用，长期使用需定期监测维生素B12、血钙、镁水平，胃食管反流病初始治疗疗程为4-8周，选项B正确。19.下列哪种药物开具前无需常规检测基因靶点A.奥希替尼B.吉非替尼C.帕博利珠单抗D.贝伐珠单抗正确答案：D解析：贝伐珠单抗为抗血管生成靶向药物，无需基因检测即可开具，奥希替尼、吉非替尼需EGFR突变阳性，帕博利珠单抗需PD-L1表达阳性或错配修复缺陷等生物标志物阳性方可开具。20.医师出现下列哪种情形，处方权不会被暂停A.出现超常处方3次以上且无正当理由B.未按照规定审核处方造成严重后果C.定期考核不合格D.因事假离岗1个月正确答案：D解析：事假离岗不属于暂停处方权的情形，其余三项均符合暂停处方权的规定。21.下列关于抗凝药物处方开具的说法，错误的是A.华法林使用期间需定期监测INR水平B.非瓣膜性房颤患者首选新型口服抗凝药无需常规监测凝血功能C.低分子肝素用于深静脉血栓预防，疗程不得超过3天D.利伐沙班用于肾功能不全患者需调整剂量正确答案：C解析：低分子肝素用于骨科大手术等高危人群深静脉血栓预防，疗程可延长至10-35天，选项C表述错误。22.处方审核中，下列哪种情况药师可直接调配A.处方修改处有医师签名及修改日期B.用法用量标注“遵医嘱”C.药品通用名书写不规范D.开具的药品超出诊疗范围正确答案：A解析：处方修改处需医师签名并标注修改日期，药师可正常调配，其余选项均为不适宜处方，需退回医师修改。23.下列属于第一类精神药品的是A.艾司唑仑B.哌甲酯C.曲马多D.地西泮正确答案：B解析：哌甲酯为第一类精神药品，其余均为第二类精神药品。24.下列关于妊娠期高血压患者降压药物选择的说法，正确的是A.首选依那普利片B.首选缬沙坦胶囊C.首选硝苯地平缓释片D.首选美托洛尔缓释片正确答案：C解析：妊娠期间禁用ACEI、ARB类降压药，硝苯地平为妊娠高血压首选降压药，美托洛尔需严格评估指征后使用。25.急诊处方的印刷用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色正确答案：B26.下列关于中成药处方开具的说法，符合2026年规范的是A.西医医师无需培训即可开具中成药处方B.中成药处方开具需符合中医辨证论治原则C.可同时开具3种以上功效相同的中成药D.中药注射剂可与普通西药开具在同一张处方正确答案：B解析：2026年新规要求西医医师需经中成药专项培训考核合格后方可开具中成药处方，开具需符合辨证原则，不得重复开具功效相同的中成药，中药注射剂需单独开具处方。27.患者男性，68岁，诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，无药物过敏史，首选抗菌药物为A.莫西沙星片B.亚胺培南西司他丁钠C.头孢哌酮舒巴坦D.万古霉素正确答案：A解析：无基础疾病的老年社区获得性肺炎首选呼吸喹诺酮类药物，特殊使用级抗菌药物无使用指征。28.下列关于麻醉药品处方的说法，错误的是A.麻醉药品处方为淡红色B.麻醉药品处方需由取得麻醉药品处方权的医师开具C.为住院患者开具的麻醉药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.麻醉药品处方保存期限为2年正确答案：D解析：麻醉药品处方保存期限为3年，选项D表述错误。29.下列哪种药物不属于医疗用毒性药品A.阿托品注射液（1mg规格）B.洋地黄毒苷片C.亚砷酸注射液D.A型肉毒毒素注射液正确答案：A解析：阿托品注射液不属于医疗用毒性药品，其余均为毒性药品管理范畴。30.下列关于老年患者降压药物处方的说法，错误的是A.初始治疗从小剂量开始B.优先选择长效降压药物C.65岁以上老年患者血压控制目标为<130/80mmHgD.避免使用中枢性降压药物正确答案：C解析：65岁以上老年患者降压目标为<140/90mmHg，合并糖尿病、冠心病的患者可降至<130/80mmHg，选项C表述错误。31.下列药品名称书写符合处方规范的是A.硝苯地平缓释片（拜新同）B.拜新同C.心痛定D.硝苯地平缓释片正确答案：D解析：处方需使用药品通用名，不得使用商品名、别名。32.超说明书用药的前提不包括A.无有效替代治疗方案B.有循证医学证据支持C.患者知情同意D.药品价格低廉正确答案：D33.下列关于辅助用药处方开具的说法，符合2026年规范的是A.辅助用药可常规开具B.辅助用药疗程不得超过15天C.辅助用药需有明确的使用指征D.辅助用药均不得纳入医保报销正确答案：C解析：辅助用药需严格掌握指征，不得常规开具，符合指征的可纳入医保报销，疗程根据病情确定，无统一15天限制。34.医师开具处方时不需要标注的是A.患者年龄B.患者体重（儿科患者）C.药品商品名D.临床诊断正确答案：C35.下列哪种情况不属于不合理用药A.无指征使用抗菌药物B.剂量过大C.疗程不足D.根据药敏结果选择抗菌药物正确答案：D二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026年新纳入国家基本药物目录的药物有A.国产新冠病毒治疗药物先诺特韦利托那韦片B.罕见病用药艾加莫德α注射液C.儿童专用布洛芬混悬滴剂（15ml规格）D.司美格鲁肽口服制剂正确答案：ABC解析：2026版国家基本药物目录新增品种包括先诺特韦利托那韦等抗病毒药物、罕见病用药、儿童专用剂型共47种，司美格鲁肽口服制剂暂未纳入基药目录。2.下列关于特殊使用级抗菌药物处方开具要求的说法，正确的有A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意B.由具有相应处方权的副主任医师及以上职称人员开具C.紧急情况下未经会诊同意可越级使用，处方量不得超过24小时D.会诊记录需随病历存档，处方需标注会诊医师工号正确答案：ABCD解析：2026版抗菌药物管理办法进一步严格特殊使用级抗菌药物的使用流程，四个选项均为明确要求。3.下列药物中，属于第二类精神药品管理的有A.佐匹克隆片B.氨酚羟考酮片C.曲马多缓释片D.阿普唑仑片正确答案：ACD解析：氨酚羟考酮片属于麻醉药品管理范畴，其余三类均为第二类精神药品。4.下列关于处方保存期限的说法，正确的有A.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年B.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年C.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年D.抗肿瘤药物处方保存期限为5年正确答案：ABC解析：抗肿瘤药物处方按其管理类别对应保存期限，无单独5年保存要求，其余选项均符合处方管理办法规定。5.下列属于用药不适宜处方的有A.适应症不适宜B.遴选的药品不适宜C.药品剂型或给药途径不适宜D.无正当理由不首选国家基本药物正确答案：ABCD解析：以上四类均属于用药不适宜处方范畴，药师审核发现后需退回医师修改。6.下列处方中不得纳入医保报销的有A.超适应症开具的药物B.无指征开具的辅助用药C.开具的药品与诊断不符D.超出处方用量的部分正确答案：ABCD解析：2026年医保基金监管新规明确，以上四类情况均属于医保不予报销的范围，违规开具的医师需承担相应的医保拒付费用。7.下列关于儿童处方开具的说法，正确的有A.儿童处方需标注体重、月龄或年龄B.1岁以下儿童不得开具片剂、胶囊剂等固体制剂，优先选择滴剂、混悬剂C.儿童使用氨基糖苷类抗生素需严格掌握指征，进行血药浓度监测D.儿童退热优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬正确答案：ACD解析：1岁以下儿童并非绝对禁用固体制剂，只是优先推荐使用液体制剂方便调整剂量，选项B表述错误，其余均符合儿童处方管理要求。8.下列药物中，妊娠期间禁用的有A.利巴韦林片B.异维A酸软胶囊C.左甲状腺素钠片D.ACEI类降压药正确答案：ABD解析：利巴韦林有明确致畸作用，异维A酸可导致胎儿畸形，ACEI类降压药妊娠中晚期禁用，左甲状腺素钠片妊娠分级为A类，妊娠期甲减患者可安全使用。9.下列关于生物类似药处方开具的说法，正确的有A.处方需标注通用名，不得仅开具商品名B.需明确标注是否允许药师替换为同通用名的其他生物类似药或原研药C.首次开具生物类似药需告知患者相关注意事项D.生物类似药处方需单独开具正确答案：ABC解析：生物类似药无需单独开具处方，其余选项均符合2026年《生物类似药临床应用管理规范》要求。10.下列属于医师被取消处方权的情形的有A.考核不合格离岗培训期间B.被注销、吊销执业证书C.不按照规定开具处方，造成严重后果的D.因开具处方牟取私利的正确答案：ABCD解析：四个选项均属于处方管理办法规定的取消处方权的情形。11.下列关于他汀类药物处方开具的说法，正确的有A.首次服用他汀类药物前需检测肝功能、肌酸激酶B.服用期间需定期监测肝功能、肌酸激酶、血脂水平C.活动性肝病患者禁用他汀类药物D.他汀类药物与贝特类药物联合使用可增加肌病风险正确答案：ABCD12.下列关于吸入制剂处方开具的说法，正确的有A.开具吸入制剂需指导患者正确的使用方法B.哮喘患者首选口服糖皮质激素控制症状C.慢性阻塞性肺疾病稳定期首选支气管扩张剂吸入治疗D.吸入糖皮质激素使用后需漱口，避免口腔真菌感染正确答案：ACD解析：哮喘患者首选吸入糖皮质激素控制症状，口服激素仅用于急性发作重度患者，选项B错误。13.下列属于抗菌药物不合理使用的有A.病毒性感冒使用抗菌药物B.术前预防使用抗菌药物时间超过24小时（清洁手术）C.抗菌药物使用前未送检病原学标本（重症感染患者）D.根据药敏结果调整抗菌药物治疗方案正确答案：ABC14.下列关于第二类精神药品处方的说法，正确的有A.第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”B.每张处方不得超过7日常用量C.处方保存期限为2年D.第二类精神药品可零售给未成年人正确答案：ABC解析：第二类精神药品不得零售给未成年人，选项D错误。15.下列关于处方书写的要求，正确的有A.每张处方仅限一名患者使用B.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名C.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动D.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写正确答案：ABCD三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，72岁，体重62kg，主因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肾功能不全（肌酐清除率28ml/min）。入院后查痰培养提示铜绿假单胞菌感染，药敏结果显示对头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星敏感。入院医师初始治疗方案为：注射用亚胺培南西司他丁钠1g静脉滴注q8h，盐酸氨溴索注射液30mg静脉推注bid，布地奈德福莫特罗粉吸入剂1吸bid，沙丁胺醇气雾剂2喷必要时使用。请结合2026版抗菌药物临床应用管理规范、肾功能不全患者用药指南回答下列问题：（1）该初始抗菌治疗方案是否存在不适宜？请说明理由。（2）请给出调整后的抗菌药物治疗方案，并说明依据。参考答案：（1）存在不适宜，理由如下：①患者药敏结果显示多种非特殊使用级抗菌药物敏感，无明确的特殊使用级抗菌药物使用指征，初始经验治疗直接选用亚胺培南西司他丁钠属于越级使用，不符合抗菌药物分级管理要求；②患者肌酐清除率为28ml/min，属于中度肾功能不全，亚胺培南西司他丁钠常规剂量1gq8h剂量过大，易增加中枢神经系统毒性、肾损伤风险。（2）调整方案：选择注射用哌拉西林他唑巴坦2.25g静脉滴注q8h。依据：①哌拉西林他唑巴坦为限制使用级抗菌药物，主治医师即可开具，符合分级管理要求；②患者痰培养药敏提示对哌拉西林他唑巴坦敏感，覆盖铜绿假单胞菌，可满足治疗需求；③中度肾功能不全（肌酐清除率20-40ml/min）患者哌拉西林他唑巴坦剂量调整为2.25gq8h，既保证有效血药浓度，又可降低肾损伤风险。2.案例：患者女性，28岁，妊娠27周，主因“尿频尿急尿痛2天，伴发热38.7℃”就诊，诊断为急性肾盂肾炎，无药物过敏史。门诊医师开具处方：左氧氟沙星片0.5g口服qd×7天，布洛芬缓释胶囊0.3g口服prn退热，碳酸氢钠片1g口服tid。患者取药时药师审核发现处方不适宜，退回医师修改。请回答：（1）该处方存在哪些不适宜之处？请说明依据。（2）请给出适宜的治疗方案。参考答案：（1）不适宜之处：①左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，可透过胎盘屏障影响胎儿软骨发育，妊娠期间禁用，该患者妊娠27周