儿童眼保健专科建设共识2026

儿童眼保健专科建设共识Contents目录建设目标服务内容服务流程质量安全与指导建设目标新生儿期高危眼病筛查与早期干预幼儿期屈光筛查与弱视风险防控学龄前期视力健康档案与闭环管理新生儿期需对早产儿视网膜病变等眼病进行筛查，对出生孕周<32周或体重<2000g等高危儿建立档案并制定随访计划，实现早发现早干预，避免致盲性眼病。幼儿期定期屈光筛查（18、24、30、36月龄）可早期发现高度远视、散光等，通过睫状肌麻痹下验光明确屈光不正，为矫正配镜提供依据，预防弱视发生发展。从幼儿园每学期进行视力、屈光度筛查，评估远视储备，建立儿童视力健康档案，对异常儿童实施“定期监测-专项检查-转诊-反馈-随访”闭环管理，实现早诊断早干预。早发现早诊断干预预防与临床结合坚持预防保健与临床诊疗相结合，在新生儿期至学龄期开展定期眼病筛查与视力检查，对异常儿童及时转诊至专科进行诊断与干预，实现早发现、早诊断、早干预。建立初筛、转诊、诊断、干预、康复的闭环服务流程，基层医疗卫生机构负责初筛，儿童眼保健专科负责评估与治疗，对异常儿童进行专案管理并定期随访，形成覆盖全过程的健康管理链条。儿童眼保健专科在提供个体眼保健服务的同时，承担辖区内群体儿童视力相关疾病的预防指导与健康管理，包括入托入园视力筛查、健康教育、近视防控等，实现群体预防与个体临床治疗的结合。早期筛查与临床干预衔接分级诊疗与闭环健康管理群体预防与个体治疗协同010203全程服务链条从新生儿期到学龄期，按年龄特点开展眼病及视力筛查，包括新生儿光照反应、婴儿期红光反射、幼儿期屈光筛查等，实现早发现、早干预，筑牢视觉健康防线。分阶段筛查与早期发现初筛发现异常儿童根据病情分级转诊至儿童眼保健专科或上级医院，明确诊断后制定个性化治疗方案，建立眼健康档案，实现闭环管理，确保诊疗连贯性。分级转诊与精准诊断对屈光不正、弱视、斜视等眼病规范诊疗，开展视觉训练与低视力康复，同时向家长和学校普及眼保健知识，预防眼外伤，促进儿童视觉功能全面发展。综合干预与康复教育服务内容010203新生儿期需进行眼外观、光照反应检查，早产儿及低体重儿需行视网膜病变筛查。建立高危儿档案，制定随访计划，及时转诊眼科专科，确保早期发现先天眼病。婴儿期通过红球试验、遮盖厌恶试验、红光反射等评估视觉发育。6月龄和12月龄进行屈光筛查，早期发现高度远视、散光或近视，排除弱视风险，促进视觉健康。每学期进行视力、屈光、眼位检查，评估远视储备，建立视力健康档案。对异常儿童实施闭环管理，包括监测、转诊、干预，重点防控近视及高度近视家族史者。新生儿期眼病筛查与高危管理婴儿期视觉功能评估与屈光筛查学龄前期及学龄期视力监测与档案建立各年龄段眼保健识别儿童眼保健门诊常见眼病，包括屈光不正、斜视、弱视、上睑下垂等，掌握规范诊断原则，及时诊疗或转诊。有条件机构可开展早产儿视网膜病变的激光或抗VEGF治疗，以及感染性眼病和眼外伤的处理。开展视功能评估，为需要干预的儿童提供个性化视觉训练与康复服务，并对家长进行家庭康复指导。有条件的机构可开展遗传性眼病的基因诊断、遗传咨询与指导服务，帮助患儿改善视觉功能。多学科合作下最大可能利用儿童残余视力，帮助低视力儿童降低残疾，提高生存质量及独立生活能力。通过功能、心理、身体、社会、职业及日常学习生活的训练，达到预期水平。常见眼病的诊断与治疗视功能评估与视觉康复训练低视力儿童的视觉功能训练与康复常见眼病诊疗低视力及集体保健低视力儿童视觉康复训练目标集体儿童眼保健筛查频率与内容眼保健知识普及与安全环境创设通过多学科合作，最大程度利用残余视力，帮助低视力儿童降低残疾，提高生存质量与独立生活能力，实现功能、心理、身体、社会及日常学习生活的预期水平。负责入托入园前视力筛查，在园儿童每年进行2次视力筛查，包括视力、眼位和屈光检查，异常者及时转诊至儿童眼保健门诊或儿童眼科诊治，建档并随访。向儿童及家长普及眼保健知识，养成良好用眼习惯，做好眼病防治与安全教育，预防眼外伤，为儿童视觉发育创造良好环境。服务流程01.02.03.儿童眼保健服务首先进行预约登记，由分诊台引导至初筛检查区，确保流程有序，初筛可在基层医疗卫生机构完成，方便就近服务。初筛包括眼外观、光照反应、视觉行为观察、红光反射、屈光筛查等，针对不同年龄段（新生儿至学龄前期）进行专项检查，以早期发现异常。根据初筛结果将儿童分为三类：未发现异常者接受健康宣教并预约复查；可疑者纳入高危儿专案管理；异常者转诊至专科进一步评估干预。预约登记与分诊流程初筛检查核心内容初筛结果分级管理预约登记与初筛010203初筛分级与转诊分类双向转诊与信息共享闭环健康管理与随访基层医疗卫生机构完成初筛后，将儿童分为未发现异常、可疑（存在高危风险因素）和异常三类。可疑儿童纳入眼病高危儿专案管理，异常儿童根据病情复杂程度转诊至专科或上级医院。依靠三级保健网络建立机构间筛查、复查、诊断等信息双向转诊管理系统，实现基层、县级妇幼机构与诊疗机构信息联通，确保档案及时更新、互联共享，并随入学实时转移。对常见眼病及视力异常儿童进行“定期监测-专项检查-转诊-反馈-随访”闭环管理，在健康档案中完整记录动态更新。治疗目标达成后转为常规随访，效果不佳或复杂病例启动向上级专科转诊。分级转诊管理010203各地各级医疗卫生机构应推进信息化建设，逐步建立儿童眼健康电子档案，实现一人一档，并确保档案信息及时更新、互联共享，随儿童青少年入学实时转移，形成全生命周期管理。建立儿童眼健康电子档案对筛查出屈光异常、弱视、斜视等常见眼病的儿童，需建立专案管理，进行定期监测、专项检查、转诊、反馈与随访的闭环健康管理，并在儿童健康档案中完整记录与动态更新信息。定期监测-专项检查-转诊-反馈-随访早产儿视网膜病变、遗传性眼病等高危新生儿需建立眼病高危儿管理档案，制定个性化筛查与随访计划，进行重点监测，直至排除风险后转入常规随访，确保早发现、早干预。眼病高危儿专案管理与随访计划健康档案与随访质量安全与指导010203基层筛查技能培训服务流程规范与质量控制数据收集与方案制定指导依据《服务规范》，对基层及托幼机构开展定期培训，涵盖视觉发育理论、筛查技能、异常识别与转诊指征，提升儿童眼病及视力筛查能力。通过现场督导、技术支持等形式，推广适宜技术与规范流程，组织辖区培训和质量控制，促进基层儿童眼保健服务规范化与服务质量持续改进。指导辖区开展0~6岁儿童眼病及视力检查现况调查，规范收集、分析和保存数据，协助上级制定眼保健工作方案，并逐级上报卫生主管部门。业务指导培训健康教育与宣传重视遗传性眼病家族史，建议有家族史的儿童早期进行眼科检查。母亲孕期应避免病毒感染、射线等不良因素，预防早产及宫内缺氧，从源头降低眼病风险。遗传性眼病的早期咨询与预防保证每天至少2小时户外活动，每周14小时以上。阅读书写保持“一尺、一拳、一寸”正确姿势，控制近距离用眼时间，非学习目的电子产品单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。户外活动与用眼卫生习惯培养引导家庭定期带儿童接受眼保健和视力检查服务，进行早期筛查。家长需掌握常见眼病异常体征识别，配合学校每学期视力监测，建立并更新儿童眼健康档案，促进视觉正常发育。定期眼保健与家庭主动参与01质量安全制度每月对治疗室、验光室等重点区域督查，重点监测颌托、视力表遥控器等高频接触设备表面清洁消毒，定期进行环境微生物监测，确保符合儿童眼保健特点。感染防控制度