2026年专升本医学综合电子讲义：第1讲人体解剖学（一）

成人高考专升本《医学综合》

冲刺班

人体解剖学

1.考试时间：10月25-26日

2.要求掌握人体解剖学、生理学、诊断学和外科总论中最主要的基本理论、基本知识和基本技能；

3.2014年成人高等学校专升本招生全国统一考试

医学综合试题共120题150分150分钟

一A型题，每小题1.25分共84题，共105分

二B型题，每小题1.25分，共24题，共30分

三X型题，每小题1.25分，共12题，共15分

四部分(解剖、生理、内科、外科)各30道题，每部分37.5分。

一骨学2

二关节学1

三肌学3

四消化系统2

五呼吸系统2

六泌尿系统1

七男性生殖系统1

八女性生殖系统1

九脉管系统5

十感觉器官2

十一周围神经系统7

十二中枢神经系统1

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一、骨学

重点及考点：

1.骨的分部、形态、构造和功能

2.各部椎骨的形态特征

3.胸骨角的概念和意义

4.颅骨的组成和功能，翼点

（一）总论

数目：206，占体重20%。躯干51，颅骨29（含听骨6,），上肢64，下肢62

结构：骨细胞、胶原纤维和骨基质，生长发育、修复、改造、再生

功能：支持、保护、运动、传导声波、造血、贮备、修复

（1）形态、分类

长骨

短骨

扁骨

不规则骨

籽骨：髌骨

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（2）骨的构造

骨膜

骨质：骨密质（表面，抗压）、骨松质（骨小梁沿压力和张力曲线排列）；颅盖骨内、外板之间为

板障，有静脉；

骨髓：红骨髓（造血）、黄骨髓（脂肪）

（二）躯干骨

1.组成

中轴骨26块：含椎骨24块（颈7、胸12,、腰5块），骶骨1（5个骶椎合成），尾骨1（4-5个尾

椎合成）；

肋骨12对、

胸骨1块：

2椎骨(2014)一般形态和各部椎骨的特征

（1）一般形态：1椎体，1锥弓，7突起

（2）各部椎骨的特征

1.颈椎（7块）：横突孔，棘突末端分叉（除1,7颈椎外）

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1颈椎，寰椎；2颈椎，枢椎；7颈椎，隆椎，数椎骨的标志

2胸椎（12块）：椎体和横突有肋凹，棘突叠瓦状

3.腰椎（5块）：椎体肥大，棘突板状，矢状位水平向后(2014)

（3）骶骨形态

5个骶椎融合，三角形，4对骶前孔，4对骶后孔，岬为产科测量骨盆入口标志；

骶髂关节，骶正中嵴，骶角是骶管麻醉体表标志

（4）尾骨：4-5尾椎愈合形成

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3.胸骨的分部、胸骨角的位置及其临床意义

扁骨，分三部分：胸骨柄、胸骨体、剑突

颈静脉切迹，锁切迹。第1肋切迹

胸骨角，第2肋切迹，是临床计数肋骨的标志

2-7肋切迹

2.面颅15块

成对的鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、颚骨、上颌骨；不成对的犁骨、下颌骨和舌骨组成，围成眶

腔、鼻腔、口腔

3.鼻旁窦4个：气腔，额窦（中鼻道）、蝶窦（蝶筛隐窝）、筛窦（前、中群，中鼻道；后群，上

鼻道）、上颌窦（中鼻道）

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（四）上肢骨

1.组成

表1-1上肢骨的组成

自由上肢骨

上肢带骨

上臂前臂手

锁骨桡骨（外侧）腕骨8块

肱骨掌骨5块

肩胛骨尺骨（内侧）

指骨14块

2.腕骨8块，桡侧-尺侧有手舟骨、月状骨、三角骨、豌豆骨，远侧为大多角骨、小多角骨、头

状骨、钩骨

（五）下肢骨

1.组成

表1-2下肢骨的组成

自由下肢骨

下肢带骨

大腿骨小腿骨足骨

跗骨7块

胫骨（内）

髋骨股骨跖骨5块

腓骨（外）

趾骨：14块，拇趾2块，其余均3块

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2.髋骨的组成

髋骨、坐骨、耻骨融合而成

融合部称体，髂骨体、坐骨体、耻骨体

其余部分称髂骨翼、坐骨支、耻骨支

二关节学

重点及考点：

1.关节的基本结构及辅助装置

2.脊柱整体的形态、生理弯曲及其运动；椎间盘的形态、结构特点及其临床意义

3.胸廓构成和运动

4.肩关节、肘关节的构成、结构特点及其运动

5.骨盆的构成、形态及其分部

6.髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动

（一）总论

由纤维结缔组织、软骨或骨相连

分直接连接和间接连接

1.关节的主要结构和辅助结构

（1）主要结构

关节面：凸面称关节头，关凹面称节窝，面上有软骨，使光滑、减少摩擦、震荡，缓冲冲击，终

生不骨化

关节腔：少量滑液，呈负压以加强稳固

关节囊：分内、外层，外层为纤维层（膜），与骨膜融合连续，含丰富血管、神经、淋巴管，内层

为滑膜，为疏松结缔组织，含丰富血管层，可产生滑液。

（2）辅助结构加强关节稳固和灵活，包括关节囊外韧带、内韧带、关节内软骨（关节盘、半月

板）、关节唇和滑膜皱褶等

2关节的运动

表1-3关节类型和运动

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运动轴数关节类型运动轴运动举例

屈戍关节

膝关节、肘关节、指间关

（滑车关冠状轴屈伸

单轴节

节）垂直轴旋前、旋后

寰枢关节、桡尺近端

车轴关节

椭圆关节冠状轴屈伸桡腕关节、寰枕关节

双轴

鞍状关节矢状轴收展拇腕掌关节

屈伸、收展、旋

球窝关节相互垂直的三个肩关节、髋关节

多轴内、旋外及环转

平面关节轴腕骨间关节、跗骨关节

微动

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（二）脊柱

1.形成和分部24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨，

分为：颈、胸、腰、骶

2.椎间盘的形态、结构及其临床意义

纤维软骨盘（除第1,2颈椎间外），23个，由髓核和纤维环构成

椎间盘坚韧有弹性，有弹性垫作用，缓冲震动，增加运动幅度。颈、腰部的较厚，活动度大

当纤维环破裂，髓核脱出，压迫神经疼痛，为椎间盘脱出症

3.前、后纵韧带和黄韧带的位置

（1）前纵韧带防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱

（2）后纵韧带可限制脊柱过度前屈

（3）黄韧带椎管内，连接相邻两椎骨的弓板上、下缘，黄色弹性纤维，可限制脊柱过度前屈。

该韧带肥厚可使椎间孔狭窄，压迫神经

4.脊椎的四个生理弯曲颈（抬头）、腰（重心后移，平衡，直立姿势）、胸和骶（扩大胸腔和盆

腔）

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（三）胸廓

12个胸椎、12对肋、1块胸骨、上窄下宽圆锥形

上口：第1胸椎，第1肋和胸骨柄上缘围成，胸骨柄上缘相当第2胸椎体的下界水平

下口：由第12胸椎，第12、11肋及肋弓和剑突构成

胸骨下角，内有剑突，平第10胸椎水平

肋间隙

容纳、保护、参与呼吸运动

（四）颅骨的连接颞下颌关节

1.组成

下颌骨的头与颞骨的下颌窝和关节结节组成，关节面是纤维软骨，关节囊松弛，囊外有外侧韧带

加强

关节盘，分关节腔为上、下部分。关节囊薄弱，易脱位

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2.运动

联合关节，两侧必须同时运动，上提、下降(下腔)、前进、后退（上腔）和侧向运动（一侧旋转，

对侧前进）。

张口过大，可造成关节脱位

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（五）四肢骨的连接

1.肩关节、肘关节、桡腕关节的组成及运动

（1）肩关节

组成：肱骨头和肩胛关节盂

结构特点：关节头大，有盂唇，关节囊薄而松弛，尤前下方。喙肱韧带加强，肱二头肌长腱穿过，

止于关节盂上方

性质：典型多轴球窝关节

运动：三轴运动，冠状轴，屈伸；矢状轴，收展；垂直轴旋内旋外，环转运动

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（2）肘关节

包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节

结构特点：一个关节囊包括三个关节，囊前后松弛薄弱，韧带（桡侧副韧带、尺侧副韧带和桡骨

环形韧带）加强，关节脱位常向后方

运动:肱尺关节为主，屈、伸运动，桡尺近侧关节和远侧关节联合运动，肱桡关节可配合旋转运动

肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴，体表可摸及，肘关节伸直，三点一线，屈90度，等腰三角形

（3）桡腕关节

即腕关节，典型的两轴椭圆关节，由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面形成关节头

桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝

关节囊松弛，前后两侧有韧带加强

屈、伸、收、展、环转运动

2.骨盆的组成

左、右髋骨和骶骨、尾骨及连接结构

连接：韧带、软骨和骶髂关节

关节面结合紧密，关节囊紧张，韧带加强，稳固，与支持体重的功能相适应

韧带：髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带

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坐骨大孔，坐骨小孔，耻骨联合

大骨盆，小骨盆

传导重力，支持、保护，分娩产道

女性盆腔桶装，男性心形。

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3.髋关节、膝关节、距小腿（踝）关节的组成及运动

（1）髋关节

组成：股骨头和髋臼

运动：三轴杵臼关节，屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，幅度较肩关节小

结构特点：股骨头小，髋臼深，关节处加深关节窝，关节囊紧张坚韧，囊外髂股韧带加强，囊内

有股骨头韧带，内含股骨头动脉，可供血

（2）膝关节

组成：股骨内、外侧髁骨，胫骨内、外侧髁及髌骨组成，是人最大、最复杂的关节

运动：复关节，屈、伸，屈成90度，可轻度旋转

结构特点：关节囊宽阔，后部相对薄弱，前有髌韧带，两侧有副韧带加强，关节囊内有前、后交

叉韧带可防前、后移位，囊内半月板加强稳定，增加旋转运动。滑膜有翼状褶皱，加强缓冲和润滑作

用。

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（3）距小腿关节（踝关节）

组成：胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成

运动：单轴滑车关节，背屈（伸）和跖屈运动

距骨滑车前宽后窄，背屈，踝关节稳定，跖屈时，足可做侧后方的轻微运动，关节不稳定，易扭

伤。距小腿关节与距跗

关节配合可做内翻、外翻足心。一般背屈时外翻，跖屈时伴内翻。

结构特点：关节囊前、后薄弱松弛，两侧韧带增强，内侧有三角韧带，外侧有韧带

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三、肌学

重点及考点：

1.斜方肌、背阔肌

2.膈的3个裂孔的名称及其穿行结构

3.腹肌

4.胸锁乳突肌

5.肱二头肌、肱三头肌

6.下肢肌

（一）躯干肌

1.背肌

（1）斜方肌背上部浅层肌，收缩可使肩胛骨向脊椎靠拢，上提，下降，肩胛骨固定，头后仰。

该肌瘫痪，不能耸肩，副神经支配；

（2）背阔肌背下浅层肌，最大扁肌，臂内收、旋内和后伸，引体向上；

（3）竖直肌位于脊柱两侧纵沟内，最长背肌，使脊柱侧屈，后伸，头后仰

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2.胸肌

（1）胸大肌的位置和作用上臂内收、内旋和前屈，引体向上，深吸气

（2）膈的3个裂孔的名称和穿行结构胸腹之间，穹窿状，周围肌腹，中间腱膜，称中心腱，有

三个孔

主动脉裂孔：12胸椎，主动脉和胸导管

食管裂孔：10胸椎，食管和迷走神经

腔静脉孔：8胸椎，，下腔静脉

作用：呼吸肌，助吸气呼气，与腹肌同时收缩可增大腹压，利于排便、分娩和呕吐等。

3.腹肌

（1）腹直肌

（2）腹外斜肌腹白线腹股沟韧带。腹股沟管浅环

（3）腹内斜肌

（4）腹横肌

（5）腹直肌鞘

（6）腹股沟管

有四壁（前壁，后壁，上壁，下壁为腹股沟韧带）

两口，外口为浅环（皮下环），内口为深环（腹环。管内男有精索，女有子宫圆韧带。易成疝。

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(二)颈肌

1.胸锁乳突肌的位置和功能一侧收缩，头同侧侧屈，面向对侧，双侧收缩，头后仰。该肌是颈部

重要肌性标志，副神经支配

2.斜角肌间隙的位置和穿行的结构深部肌群，分前、中、后三块，间隙有臂丛神经和锁骨下动脉

穿过。

（三）头肌

咀嚼肌的名称、位置和功能

颞肌、咬肌、翼内肌（三者收缩上提下颌骨）、翼外肌，三叉神经；翼内、外肌收缩下颌骨向前和

侧方运动；颞肌后纤维收缩使下颌骨向后

（四）上肢肌

1.三角肌

瘫痪：肩外展受限，萎缩成方肩，腋神经支配

2.肱二头肌前臂前群最浅层，短头长头合成一个肌腹，肌腱止于桡骨粗隆，可做屈肘关节运动，

旋后，屈肩运动，肌皮神经支配

3.肱三头肌(2014)长头，内外头，三头合成一腱，止于尺骨鹰嘴，伸肘关节和伸肩关节运动，桡

神经支配

（五）下肢肌

1.臀大肌髋关节后伸和外旋(2014)，下肢固定时伸直躯干，维持平衡，臀下神经支配

2.股四头肌4个头合并肌腱越过髌骨成为髌韧带，止于胫骨粗隆，伸膝关节、屈髋关节，股神

经支配

3.股二头肌长头短头以长腱止于腓骨小偷，伸髋关节、屈膝关节，小腿外旋，坐骨神经支配

4.小腿三头肌(2014)由腓肠肌和比目鱼肌形成，三头肌腱粗大称跟腱，止于跟骨结节，胫神经支

配，足跖屈，腓肠肌屈膝关节，站立时可固定膝关节和踝关节，防止身体前倾。

四消化系统

重点及考点：

1.腭扁桃体、頦舌肌

2.三大唾液腺的名称、位置和腺导管的开口部位

3.咽的位置、分部及各部的形态特点

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4.食管的形态、分部、食管的狭窄部位及其临床意义

5.胃的形态、位置和分部

（一）总论

消化系统的组成消化管（口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠）和消化腺（口腔腺、肝、胰--大

消化腺，另小消化腺）

功能：摄食、消化、吸收、排便

（二）消化管

1.口腔

（1）分部前壁、侧壁，顶，底，向前，向后，借上下牙弓和牙龈分为前外侧部的口腔前庭和后

内侧部的固有口腔两部分

（2）腭扁桃体的位置

为固有口腔的顶壁，前2/3的硬腭和后1/3的软腭。

软腭后缘有力游离，腭垂或悬雍垂。腭舌弓，腭咽弓，腭扁桃体窝，腭扁桃体。

腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界

（3）牙的形态构造和牙式

牙的形态结构

牙冠、牙根和牙颈

构造分：釉质、牙质和牙骨质

牙质是牙的主体，牙釉质在牙质表面，骨质包于牙根和牙颈的牙质表面。牙冠腔，牙根管，根尖

孔，牙腔，牙髓（神经、血管、淋巴管及结缔组织组成）

牙式

乳牙20个，罗马数字（Ⅰ-Ⅴ）；恒牙32个，阿拉伯数字（1-8）。4区

(4)颏舌肌的起止和作用

舌肌分舌内肌（收缩改变舌形态）和舌外肌（收缩改变舌位置，如颏舌肌，两侧同时收缩使舌前

伸，一侧收缩舌尖伸向对侧，如一侧该肌肉瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧）

（5）口腔腺的位置和腺体的开口位置

唾液腺，分泌，助消化，湿润口腔，有三对腺体

腮腺，最大，借腮腺导管开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜

下颌下腺，位于下颌骨体的内侧，腺管开口于舌下阜

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舌下腺

2.咽上宽下窄，前后略扁的漏斗形肌性管道，第1-6颈椎前方，上方附于颅底，向下第6颈椎体

下缘平面续于食管

咽可分为鼻咽、口咽、喉咽

咽腔是消化道和呼吸道的共同通道

3.食管

形态和位置前后扁平的肌性管道，上与咽部相连，沿脊柱下降，经胸廓上口入胸腔，过膈的食管

裂孔进入腹腔，下平第11胸椎体左侧与胃的贲门相连，分颈部、胸部、腹部三段

食管的狭窄部及其临床意义

三处生理性狭窄，一为食管起始处，距中切牙15cm，二在食管于左主支气管交叉处，距中切牙25cm,

三在食管穿膈处,距中切牙40cm

狭窄处是食物异物滞留和食管癌的好发部位

4胃

形态肌性球囊形，前后壁，入出口和上下缘。入口与食管相连—贲门，出口与十二指肠相续—幽

门，胃小弯，角切迹(2014)，胃大弯

分为4个部分，贲门部，胃底，胃体，幽门部，幽门窦和胃小弯是胃溃疡和胃癌的好发部位

位置：中度充盈，胃大部分位于左季肋区，小部分在腹上区

5.小肠消化吸收主要场所，上自幽门，下续盲肠，自上而下为十二指肠、空肠、回肠

十二指肠的分部：上部（十二指肠溃疡和穿孔好发）、降部（有大乳头，胆总管和胰管共同开口于

此）、水平部和升部（与空肠转折处形成弯曲—空肠曲，被十二指肠悬肌固定，该肌是手术确认空肠起

始的标志）

空肠和回肠的位置均借小肠系膜固定于腹后壁，无明显界限，近侧2/5为空肠，腹腔左上部，腔

大，壁厚，粉红色；远侧3/5为回肠，右下，腔小，壁薄，色浅。空肠粘膜环状褶皱高而密，有孤立

淋巴结。回肠有集合淋巴结

6.大肠

（1）分部及特点

盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管

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特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂

（2）盲肠回盲瓣，控制速度，防止逆流。

(3)阑尾连于盲肠后内侧壁，被腹膜包裹，于盲肠连接是三条结肠带汇集点，手术追踪寻找可靠

方法。位于右髂窝，

根部的体表投影：右髂前上棘与脐连线的外、中1/3交界处，麦氏点，急性有明显压痛。

（4）结肠的分部M形，升、横、降、乙状结肠

（5）直肠的形态和构造

直肠的2个弯曲：骶曲凸向后，会阴曲凸向前，冠状有3个侧曲直肠镜检（直肠横襞）

（6）肛管的形态和构造

肛柱、肛瓣、齿状线（2014），肛梳/痔环

白线/Hilton线：内外括约肌分界处。

肛门内、外括约肌（控制排便）和肛提肌

肛门括约肌浅部和深部对控制排便极为重要

（三）消化腺

1.肝最大的腺体，分泌胆汁参与消化，代谢、解毒、防御

（1）形态右厚而圆，左扁而薄，上下两面，前后左右四缘上膈面，下脏面，左右H形横沟—肝

门，胆囊窝

（2）位置

右季肋区和腹上区

三点连线：右锁骨中线与第5肋交点；前正中线与剑胸结合线的交点；左锁骨中线与第5肋间隙

的交点

2.胆囊和输胆管道

（1）形态、位置和体表投影

右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方，炎症时有压痛。

（2）输胆管道的组成和开口

胆小管---左、右肝管---肝总管---胆总管---肝胰壶腹---开口于十二指肠大乳头

肝胰壶腹括约肌，空腹时收缩，储存和浓缩胆汁，进食后舒张，胆汁进入十二指肠

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3.胰

（1）位置：胃后方，1,2腰椎水平横卧与腹后壁

（2）分部：头（胰头癌肿大，压迫胆总管影响胆汁排出，产生阻塞性黄疸）、体、尾与胆总管合

并成肝胰壶腹，共同开口于十二指肠大乳头。外分泌（胰管胰尾—胰头-肝胰壶腹—大乳头）和内分

泌。

（四）腹膜

1.概念腹膜壁层、脏层浆膜腹膜腔男，封闭，女，相通.

2.腹膜形成结构

（1）小网膜肝胃韧带，肝十二指肠韧带

（2）大网膜（2014）横结肠、空回肠

四层腹膜，丰富脂肪组织和巨噬细胞，保护，炎症限制

（3）系膜

肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜

（4）陷凹

直立，男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹为腹膜腔最低处。临床上用于穿刺诊断和治疗。

五．呼吸系统

重点及考点：

1.鼻旁窦的名称、位置和开口的部位

2.喉的构成、喉腔的分部

3.左、右支气管的形态特征及其临床意义

4.肺的形态、构造和分叶

5.胸膜和胸膜腔的概念、壁胸膜的分部、胸膜隐窝及其临床意义

（一）总论

呼吸系统由呼吸道和肺组成。

上呼吸道：鼻、咽、喉

下呼吸道：气管和各级支气管

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肺：实质组织和间质组成，实质包括支气管树和肺泡；间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴

结和神经组成

功能：气体交换，肺内分泌，鼻有嗅觉，喉能发音。

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（二）呼吸道

包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，

壁内有骨或软骨作为支架，保障气体畅通

1.鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦

是起始部，是气体通道，是嗅觉器官

外鼻由骨和软骨作成支架。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔

（1）鼻腔颅前窝的下方，硬腭的上方，内衬黏膜，被鼻中隔分为左、右两腔，向前经鼻孔通向

外界；向后以鼻后孔通鼻咽部。每侧鼻腔以鼻阈为界，分前部的鼻腔前庭和后部的固有鼻腔。

固有鼻腔：内侧壁为鼻中隔，外侧壁有上、中、下鼻甲，各鼻甲的下方依次为上、中、下鼻道。

上鼻甲的后上方与鼻腔顶之间为蝶筛隐窝。

鼻黏膜：分两部分，上鼻甲的内面及鼻中隔上部粘膜称为嗅区，内含嗅细胞，具有嗅觉功能。其

余部分黏膜称为呼吸区，内含丰富的血管和腺体，具有温暖、湿润和净化空气的作用。

（2）鼻旁窦是含气空腔，共4对，蝶窦、筛窦（分前、中、后三群）、额窦和上颌窦。

各窦位于同名的颅骨内，温暖和湿润空气，对发音发生共鸣。鼻旁窦均开口于鼻腔，

蝶窦开口于蝶筛隐窝，

筛窦后群开口于上鼻道，

上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。

鼻旁窦内黏膜与鼻黏膜相延续，故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎。上颌窦因开口位置较高，分泌物

不易排除，窦腔积液时，体位引流很重要。

2喉软骨的名称和喉腔的形态结构

由数块喉软骨借关节构成