(完整版)预防医学试题库及答案

(完整版)预防医学试题库及答案一、单项选择题（A1型题）1.预防医学的研究对象主要是（）A.个体B.病人C.健康人D.确定的群体E.个体和确定的群体【答案】E【解析】预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。这与临床医学主要关注个体病人有所区别，预防医学更宏观，涵盖了从个体到群体的各个层面。2.现代医学模式是指（）A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.生物-行为-社会医学模式D.自然哲学医学模式E.机械论医学模式【答案】B【解析】现代医学模式即生物-心理-社会医学模式。它不仅关注生物学因素（如细菌、病毒、遗传等）在健康中的作用，还强调心理、社会、环境因素对人类健康和疾病的重要影响，是全面认识健康、指导医疗卫生服务的理论基础。3.第一级预防的主要目的是（）A.早发现、早诊断、早治疗B.防止伤残和促进功能恢复C.预防并发症和后遗症D.减少痛苦，延长寿命E.阻止疾病发生，降低发病率【答案】E【解析】第一级预防又称病因预防，是在疾病发生（或病理生理改变）之前针对致病因素（或危险因素）采取措施，目的是防止疾病发生，降低发病率。例如，通过接种疫苗预防传染病，通过健康教育减少吸烟以预防肺癌。4.下列哪项属于第一级预防措施（）A.乳腺癌的筛检B.食品加碘C.定期体检D.白内障手术复明E.糖尿病并发症的康复治疗【答案】B【解析】食品加碘是为了预防地方性甲状腺肿，通过在食物中强化必需营养素来消除病因，属于第一级预防。乳腺癌筛检和定期体检属于第二级预防（三早预防）；白内障手术和糖尿病并发症康复属于第三级预防。5.在一种疾病的筛检试验中，若试验的灵敏度越高，则（）A.特异度越低B.假阳性率越低C.假阴性率越低D.阳性预测值越高E.阴性预测值越低【答案】C【解析】灵敏度是指将实际有病的人正确判断为阳性的能力，即真阳性率。假阴性率=1-灵敏度。因此，灵敏度越高，假阴性率（漏诊率）越低。虽然灵敏度与特异度之间存在权衡关系，但并非绝对的线性反比，且预测值还受患病率影响，因此C项是直接对应的数学关系。6.某地区欲开展高血压普查，应选用下列哪项指标作为评价筛检试验的主要标准（）A.灵敏度B.特异度C.准确度D.约登指数E.Kappa值【答案】A【解析】普查的目的通常是为了早期发现病人以便早期治疗。对于高血压这种慢性病，漏诊（假阴性）的后果相对严重，因此希望尽可能发现所有的潜在病人。在筛检中，通常优先考虑高灵敏度。当然，特异度也很重要，但在初筛阶段，灵敏度往往被置于首位。7.下列属于半定量资料的是（）A.白细胞计数B.血型（A、B、O、AB）C.病情程度（轻、中、重）D.住院天数E.血压值【答案】C【解析】医学统计资料通常分为计量资料（数值型，如A、D、E）、计数资料（定性分类，如B）和等级资料（半定量，有序分类）。病情程度（轻、中、重）具有内在的等级顺序，但不是精确的数值，因此属于等级资料，亦称半定量资料。8.欲比较某地成年男子的舒张压与标准值（85mmHg）是否有差别，应采用（）A.单样本t检验B.配对t检验C.成组t检验D.方差分析E.检验【答案】A【解析】这是一个样本均数与总体均数（已知的标准值）的比较，且舒张压通常服从正态分布，样本量适中或较大（假设满足t检验条件），因此应使用单样本t检验。9.在抽样研究中，样本均数的标准误（）反映了（）A.样本均数的离散程度B.个体观察值的离散程度C.总体均数的离散程度D.样本标准差的离散程度E.抽样误差的大小【答案】E【解析】标准误，即样本均数的标准差，专门用于描述样本统计量（如均数）围绕总体参数（如总体均数）的抽样分布的离散程度。它本质上是抽样误差的估计指标。标准误越大，说明抽样误差越大，样本均数越不稳定。10.流行病学中的“暴露”是指（）A.暴露于危险因素B.暴露于传染源C.暴露于致病因子D.曾接触过某种研究因素E.曾患过某种疾病【答案】D【解析】在流行病学研究（特别是分析性研究）中，“暴露”是一个广义的概念，泛指研究对象所具有的、可能与研究结局（疾病或健康事件）有关的特征或状态。它可以是危险因素（如吸烟），也可以是保护因素（如锻炼），甚至是某种遗传特征。11.在病例对照研究中，比值比（OR）的含义是（）A.暴露组发病率/非暴露组发病率B.病例组暴露率/对照组暴露率C.病例组暴露比值/对照组暴露比值D.暴露组中发病率/非暴露组中发病率E.相对危险度【答案】C【解析】在病例对照研究中，因为无法直接计算发病率（是回顾性研究），所以通过比较病例组和对照组中暴露于某因素的比值（Odds）来估计关联强度。OR=(病例组暴露人数/病例组未暴露人数)/(对照组暴露人数/对照组未暴露人数)。当疾病罕见时，OR近似于RR。12.下列哪项指标常用于评价某病对人群生命威胁的严重程度（）A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率【答案】C【解析】病死率是指一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。它反映了疾病的严重程度和医疗救治水平。死亡率反映的是人群因该病死亡的频率，受发病率和病死率双重影响。13.决定传染病隔离期限的主要依据是（）A.潜伏期B.前驱期C.传染期D.临床症状期E.恢复期【答案】C【解析】隔离传染病的目的是将传染病病人（携带者）在传染期内控制在特定范围内。传染期是指感染者排出病原体的时期。只有确定了传染期，才能有效地切断传播途径，防止病原体扩散。14.评价疫苗接种效果的指标是（）A.发病率B.患病率C.保护率D.死亡率E.转化率【答案】C【解析】疫苗保护率是评价疫苗效果的核心指标。计算公式为：(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率×100%。它反映了疫苗预防发病的有效程度。15.引起矽肺（硅沉着病）的主要致病因素是（）A.粉尘B.游离二氧化硅粉尘C.结合二氧化硅粉尘D.煤尘E.金属粉尘【答案】B【解析】矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅（SiO2）含量较高的粉尘，并沉积在肺部，引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。虽然一般粉尘也可引起尘肺，但矽肺特指游离二氧化硅引起的。16.职业性损害中最严重的一种类型是（）A.工伤B.职业病C.职业性多发病D.职业性特征E.职业性健康影响【答案】B【解析】职业病是指劳动者在职业活动中，接触职业性有害因素引起的疾病。它通常具有因果关系明确、群体发病等特点，且往往不可逆，对健康损害严重，是职业性损害中法律意义和医学意义最严重的类型。17.食物中毒与流行性传染病的根本区别在于（）A.有无进食共同食物史B.潜伏期长短C.是否有季节性D.是否有急性胃肠炎症状E.病原体是否来自食物【答案】A【解析】虽然两者都有病原体和传播途径，但食物中毒的最显著特征是病人都有食用某种被污染食物的历史，不吃者不发病，停止食用该食物后发病迅速停止。传染病虽然也可通过食物传播，但传播途径更多（空气、接触等），且不一定有共同的饮食史。18.下列哪项不属于突发公共卫生事件的应急处理原则（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.个体治疗为主，忽视群体【答案】E【解析】突发公共卫生事件应急处理强调的是“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”。其核心是保护人群健康，必须采取群体防控措施，E选项明显违背了公共卫生的原则。19.评价蛋白质营养价值的高低，主要取决于（）A.蛋白质的含量B.蛋白质的消化率C.蛋白质的利用率D.必需氨基酸的含量与比值E.蛋白质的来源【答案】D【解析】评价蛋白质营养价值主要看其在体内的利用效果，这取决于蛋白质中必需氨基酸的种类、数量及其相互比例（氨基酸模式）是否与人体需要相匹配。含量、消化率虽然是基础，但氨基酸组成决定了其生物学价值。20.维生素A缺乏时，眼部最早出现的症状是（）A.夜盲症B.干眼病C.角膜软化D.毕脱氏斑E.角膜溃疡【答案】A【解析】维生素A缺乏病的眼部表现按发展顺序通常为：暗适应能力下降（夜盲症）→结膜干燥（干眼病）→毕脱氏斑→角膜软化/溃疡/穿孔。夜盲症是早期、特异性的体征。21.必需脂肪酸是指（）A.人体不可缺少的脂肪酸B.人体不能合成的脂肪酸C.人体合成量不能满足需要的脂肪酸D.具有特定生理功能的脂肪酸E.亚油酸和α-亚麻酸【答案】E【解析】必需脂肪酸是指人体生长发育必需但自身不能合成（或合成速度不能满足需要），必须由食物供给的脂肪酸。目前公认的是亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系）。22.在环境污染对人体健康的危害中，由于污染物在体内蓄积达到一定量时产生的损害称为（）A.急性中毒B.慢性中毒C.亚急性中毒D.致突变作用E.致癌作用【答案】B【解析】污染物低浓度、长时间、反复作用于机体，由于在体内蓄积（物质蓄积或功能蓄积）而造成的损害，称为慢性中毒。这与短期高浓度摄入造成的急性中毒相对应。23.医院感染监测中最常用的指标是（）A.发病率B.患病率C.漏报率D.病死率E.例数【答案】A【答案】医院感染发生率（发病率）是衡量医院感染发生频率和防控效果的最基本、最重要的指标。它指在一定时期内住院病人中发生医院感染新病例的频率。24.某种化学物质进入机体后，主要蓄积在骨骼组织中，该物质可能是（）A.铅B.汞C.苯D.一氧化碳E.有机磷农药【答案】A【解析】铅进入人体后，主要沉积在骨骼中，替代钙离子，形成难溶性的磷酸铅。汞主要蓄积在肾脏和脑；苯蓄积在骨髓和神经系统；CO与血红蛋白结合；有机磷在体内代谢较快，不易长期蓄积。25.下列属于健康促进策略的是（）A.免疫接种B.筛检试验C.健康教育D.高危人群干预E.临床治疗【答案】C【解析】健康促进是指促使人们提高、控制和改善健康行为的过程，它包含了健康教育（提高认知）和组织、法律、经济等支持性环境的改变。虽然A、B、D都是预防措施，但健康促进的核心策略是健康教育与环境支持的结合。26.在流行病学实验研究中，研究对象分组应遵循（）A.随机原则B.对照原则C.盲法原则D.配对原则E.以上都是【答案】E【解析】流行病学实验研究（如RCT）必须遵循三大基本原则：随机（保证组间可比性）、对照（消除混杂因素，鉴别效果）、盲法（消除观察者和受试者偏倚）。此外，重复原则也是必须的。27.某地调查发现，随着大气中二氧化硫浓度的升高，心血管疾病急诊就诊人数增加，两者在统计学上相关。这种相关属于（）A.因果关系B.虚假相关C.间接相关D.正相关E.负相关【答案】D【解析】题目描述的是两个变量同时变化的趋势，即一个变量增加，另一个也随之增加，这在统计学上称为正相关。仅凭相关分析无法确定因果，需进一步结合因果推断标准判断。28.下列哪项不是判断因果关联的标准（）A.关联的强度B.关联的时间顺序C.关联的可重复性D.关联的特异性E.关联的统计学意义【答案】E【解析】判断因果关联的标准（如Hill标准）包括：时间顺序、关联强度、一致性、特异性、可重复性、剂量-反应关系、生物学合理性、协调性、实验证据等。关联的“统计学意义”（P值）只是排除偶然的机会，本身并不证明因果，只是判断因果的前提条件之一。29.某病的三级预防措施中，下列哪项属于第三级预防（）A.早期发现B.及时治疗C.合理用药D.康复治疗E.病因预防【答案】D【解析】第三级预防又称临床预防，是对已患病者进行的治疗和康复，目的是防止病情恶化，预防并发症和伤残，促进功能恢复，提高生存质量。早期发现和治疗属于第二级预防。30.某研究者欲了解某社区高血压的患病情况，最适宜的调查方法是（）A.普查B.抽样调查C.典型调查D.病例对照研究E.队列研究【答案】B【解析】了解患病情况通常使用横断面研究（现况研究）。对于特定社区，如果人力物力有限，且为了获得更精确、更具代表性的数据，抽样调查比普查更常用、更科学。普查适用于患病率较高或早期诊断治疗效果显著的疾病。二、共用题干单选题（A3型题）（31-33题共用题干）某研究人员为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项病例对照研究。选择了100例确诊的肺癌病人作为病例组，同时在同一医院选择了100例患有其他非呼吸系统疾病、无肺癌的病人作为对照组。调查发现病例组中有80人吸烟，对照组中有30人吸烟。31.在该研究中，病例组的暴露率为（）A.80%B.30%C.50%D.20%E.75%【答案】A【解析】病例组暴露率=病例组中暴露人数/病例组总人数=80/100=80%。32.该研究的OR值（比值比）为（）A.4.0B.9.0C.2.67D.0.25E.0.11【答案】B【解析】根据病例对照研究四格表：|暴露|未暴露|合计病例组|80|20|100对照组|30|70|100OR=(80/20)/(30/70)=4/0.4286≈9.33。或者使用公式：OR=(80×70)/(20×30)=5600/600=9.33。注：选项中最接近的是9.0（若题目设计为整数计算，可能数据略有调整，此处按严格计算约为9.33，若选项为9.3则选之，此处选最接近的B）。注：若选项B为9.33则最佳，若仅为9.0，则为近似值。33.该研究结论可能存在的偏倚主要是（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.幸存者偏倚【答案】A【解析】在医院选择对照时，如果对照组的暴露率（吸烟率）与源人群（产生病例的人群）的暴露率不同，就会产生选择偏倚。例如，吸烟可能导致其他疾病（如心血管病），若对照组包含这些疾病，可能会低估吸烟与肺癌的关联。这就是著名的Berkson偏倚（入院率偏倚）。（34-36题共用题干）某工厂喷漆车间工人，近期出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，部分病人有步态蹒跚、甚至昏迷。体检发现皮肤粘膜苍白，部分病人指端轻度发绀。实验室检查：血中Hb含量正常，但HbCO定性试验阳性。34.最可能的诊断是（）A.苯中毒B.铅中毒C.汞中毒D.急性一氧化碳中毒E.硫化氢中毒【答案】D【解析】喷漆作业可能接触有机溶剂，但题干关键线索是“HbCO定性试验阳性”（碳氧血红蛋白阳性），这是急性一氧化碳中毒的特异性实验室指标。虽然喷漆通常不直接产生大量CO，但在特定通风不良环境或燃烧不完全情况下可发生，或者题目设定为CO中毒案例考察知识点。症状（头晕、昏迷、发绀）也符合缺氧表现。35.该毒物引起缺氧的机制主要是（）A.抑制细胞色素氧化酶B.与血红蛋白结合，影响氧气运输C.引起溶血D.导致呼吸中枢麻痹E.损伤肺泡气体交换功能【答案】B【解析】一氧化碳（CO）与血红蛋白的亲和力比氧气大240倍，一旦结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），不仅失去携氧能力，还导致氧离曲线左移，阻碍氧的释放，造成组织缺氧。36.对此类急性中毒的首选急救措施是（）A.吸氧B.使用解毒剂C.强心利尿D.脱离现场，呼吸新鲜空气E.输血【答案】D【解析】急性气体中毒的首要急救原则是立即将患者脱离中毒现场，移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。在此基础上，再给予吸氧（特别是高压氧治疗）等对症支持治疗。三、名词解释1.循证医学【答案】循证医学是指有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的医疗保健方案和做出卫生保健决策的医学模式。核心思想是医疗决策应基于当前最佳的科学证据，结合医生的专业技能和患者的价值观。2.率的标准化【答案】率的标准化是指在一个指定的标准构成条件下进行率的对比的方法。当两个或多个总率进行比较时，如果已知各分组的率，但各组的内部构成（如年龄、性别）不同且影响总率，则需采用标准化法消除混杂因素的影响，计算出标准化率后再进行比较。3.暴露【答案】暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质（如物理因子、化学物质）、具备某种待研究的特征（如性别、遗传特征）或处于某种待研究的状态（如精神紧张、生活在某地区）。流行病学通过研究暴露与疾病结局的关系来探索病因。4.健康促进【答案】健康促进是指促使人们提高、控制和改善健康行为的过程，它结合了健康教育和支持性环境（政策、组织、经济等）的改变。健康促进超越了单纯的健康教育，旨在通过创造支持性环境使人们更容易做出健康选择。5.必需氨基酸【答案】必需氨基酸是指人体自身不能合成或合成速度不能满足机体生理需要，必须由食物供给的氨基酸。对于成人，共有8种必需氨基酸：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。6.生物富集（生物放大）【答案】生物富集是指生物体从生活环境（空气、水、土壤）和食物链中吸收某种污染物，使其在体内的浓度远高于环境浓度的现象。随着食物链的延长，营养级越高的生物，体内的污染物浓度越高，又称生物放大。7.突发公共卫生事件【答案】突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。8.混杂偏倚【答案】混杂偏倚是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素（既与研究因素有关，又与疾病结局有关的外部变量）的影响，歪曲了（夸大或缩小）研究因素与疾病之间真实关联的现象。9.合理营养【答案】合理营养是指全面而平衡的营养。全面是指人体所需的六大营养素（蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质、水）都要摄入；平衡是指各营养素之间的比例适宜，既能满足机体生理需要，又避免营养素摄入过多或不足。10.第一级预防【答案】第一级预防又称病因预防，是预防医学的最高层次。它是在疾病（或伤害）尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，目的是减少疾病的发生率，促进健康。包括健康教育、环境保护、免疫接种等。四、简答题1.简述传染病的流行过程及基本条件。【答案】传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。其实现必须具备三个基本条件（环节），且三者相互连接、协同作用：（1）传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。（2）传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感机体所经历的途径。常见途径有空气传播、水/食物传播、接触传播、生物媒介传播、血液/性传播等。（3）易感人群：指对某种传染病缺乏免疫力，容易感染的人群。人群易感性高低取决于人群中免疫人口的比例。只有当这三个环节同时存在并相互连接时，传染病才会流行。若切断任何一个环节，流行即可终止。2.简述临床试验中随机对照试验（RCT）的设计原则及其作用。【答案】RCT是评价干预措施效果的金标准，其设计原则及作用如下：（1）随机化原则：使用随机方法（如随机数字表）将研究对象分配到实验组和对照组。作用：保证研究对象有同等机会被分配到各组，均衡组间已知的和未知的混杂因素，提高组间可比性，控制混杂偏倚。（2）对照原则：设立不接受干预措施的对照组（或接受标准治疗的对照组）。作用：通过对比，鉴别干预措施的真实效果，排除疾病自然进程、霍桑效应（因关注而产生的改变）等非干预因素对结果的影响。（3）盲法原则：研究对象、研究者或结果评估者不知道受试者的分组情况（单盲、双盲或三盲）。作用：避免因研究者和受试者心理因素或主观意愿造成的测量偏倚和信息偏倚，确保结果的客观性。（4）重复原则：保证足够的样本量。作用：降低随机误差，提高统计效能，使结果更稳定、可靠。3.简述职业病的发病特点。【答案】职业病具有以下五个显著特点：（1）病因明确：病因即职业性有害因素，在控制接触后，发病可减少或消除。（2）接触剂量-反应关系：大多数职业病存在接触水平（剂量）与发病率或病情严重程度之间的明确关系。（3）群发性：在同一工作环境下，常同时或先后出现多名同类职业病患者，但也存在个案。（4）疗效与接触时间有关：早期发现、及时处理，预后较好；反之，晚期治疗效果往往较差，多数不可逆。（5）可预防性：由于病因明确，通过改进工艺、工程控制和个人防护等手段可以有效预防。4.简述环境污染对人类健康的危害特征。【答案】环境污染对健康的危害具有广泛性、长期性、复杂性和多样性的特征：（1）广泛性：影响区域广，受影响人群多（包括老弱病幼），且不仅影响当代，还可能影响下一代。（2）长期性：污染物低浓度长期存在，危害潜伏期长，不易察觉，一旦发现往往后果严重。（3）复杂性：污染物种类繁多，可单独或联合作用（相加、协同、拮抗），且毒物在环境中可迁移、转化。（4）多样性：危害表现多样，包括急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸、致突变、免疫功能改变等。（5）耐受性：机体对环境污染物有一定的适应和代偿能力，但超过限度会导致病理损害。5.简述食物中毒的共同特点及处理原则。【答案】食物中毒的共同特点：（1）发病与食物有关：病人都有食用过某种被污染食物的历史，未食者不发病。（2）潜伏期短：发病集中，短时间内多人同时发病，呈爆发性。（3）临床表现相似：多为急性胃肠炎症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）。（4）无传染性：人与人之间不直接传染，停止食用该食物后发病迅速停止。处理原则：（1）迅速抢救病人：对症治疗，特效解毒，纠正水电解质紊乱。（2）现场调查：查明中毒食品、致病因子及中毒原因。（3）现场处理：封存可疑食品，对中毒场所进行消毒处理，防止蔓延。（4）行政处罚与报告：依据法律法规进行处罚，并按规定上报。五、论述/计算题1.某研究者欲探讨饮酒与食管癌的关系，进行了一项队列研究。随访10年，结果如下：饮酒组：1000人，发生食管癌20人。不饮酒组：2000人，发生食管癌10人。请计算：（1）饮酒组和不饮酒组的发病率。（2）相对危险度（RR）。（3）归因危险度（AR）。（4）归因危险度百分比（AR%）（保留两位小数）。（5）请解释RR和AR的含义及流行病学意义。【答案】（1）计算发病率：饮酒组发病率()=20/1000不饮酒组发病率()=10/2000（2）计算相对危险度（RR）：R（3）计算归因危险度（AR）：A（4）计算归因危险度百分比（AR%）：A（5）解释及意义：RR（相对危险度）：RR=4.0表示饮酒者发生食管癌的危险性是不为饮酒者的4倍。RR是衡量暴露与疾病关联强度的指标，常用于病因研究，说明暴露因素导致发病风险增加的倍数。AR（归因危险度）：AR=15%表示饮酒组食管癌发病率中有15%（即每1000人中有15人）是由于饮酒引起的。AR是衡量暴露因素对人群绝对风险影响的指标，反映了去除该暴露因素后，发病率可能下降的程度，常用于公共卫生规划，评估疾病预防的绝对收益。2.某社区为了评价高血压综合干预的效果，对社区内1000名高血压患者进行了为期一年的干预管理。干预前社区高血压患者的控制率（血压达标比例）为30%。干预后，复查这1000名患者，发现控制率提升至45%。（1）请列出评价该干预效果所需的统计学假设检验步骤。（2）若干预前后的样本数据为：干预前控制300人，未控制700人；干预后控制450人，未控制550人。请计算值（使用四格表专用公式或Pearson卡方公式），并判断干预效果是否有统计学意义（α=0.05，=【答案】（1）假设检验步骤：建立假设，确定检验水准：:干预前后高血压控制率相同，即=。:干预前后高血压控制率不同，即≠q。α=选择检验方法并计算统计量：由于是两个独立样本率的比较（或者是同一批人前后的比较，若视为配对则用配对卡方，若视为两次独立抽样则用四格表卡方。题意虽为同一社区，但通常此类干预评价若未提供个体配对数据，常按独立样本处理；若严格为同一批人，应视为配对。此处按常规四格表卡方计算演示，因为数据结构为合计1000人）。确定P值并作出推断结论。（2）计算值：整理四格表：|控制人数|未控制人数|合计干预前|300