2026年12月外科手术部位感染预防与控制技术指南考核试题及答案

2026年12月外科手术部位感染预防与控制技术指南考核试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分）1.根据2026年最新版《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，外科手术部位感染（SSI）的定义中，术后感染发生的时间范围对于无植入物的手术通常为（）。A.术后24小时内B.术后30天内C.术后90天内D.术后1年内2.在SSI风险分层中，NNIS（国家医院感染监测系统）风险指数主要依据以下三个变量进行评分，不包括（）。A.手术切口清洁度分级B.ASA分级（美国麻醉医师协会评分）C.手术持续时间D.患者年龄3.关于围手术期预防性使用抗菌药物的时间，下列哪项符合2026年指南推荐？（）A.术前3天开始给药B.术前24小时给药C.皮肤切开前30分钟至2小时内给药D.手术结束后立即给药4.对于需要使用万古霉素或氟喹诺酮类药物作为预防用药的患者，给药时间应调整为（）。A.皮肤切开前2小时开始输注B.皮肤切开前30分钟开始输注C.麻醉诱导前即刻给药D.皮肤切开后立即给药5.预防性抗菌药物的使用持续时间，一般短程预防用药不超过（）小时。A.12B.24C.48D.726.在胃切除术、结肠直肠手术等接受口服抗菌药物及肠道准备的患者中，预防性用药应（）。A.仅在术前静脉给药B.仅在术后口服给药C.术前24小时分次口服，并在术前静脉给药D.术后连续使用3天7.关于术前皮肤准备，2026年指南强烈反对的做法是（）。A.使用含酒精的氯己定消毒液进行消毒B.术前晚使用抗菌肥皂沐浴C.术前剃毛备皮D.术区皮肤消毒范围足够大8.对于必须去除毛发的情况，指南推荐的最佳方法是（）。A.使用剃刀剃毛B.使用脱毛剂C.使用剪刀剪毛D.使用电刀推毛9.下列哪项不是导致外科手术部位感染（SSI）的独立危险因素？（）A.糖尿病且血糖控制不佳B.术前吸烟C.术中低体温（核心体温<36℃）D.术后第1天白细胞计数轻微升高10.指南建议，对于接受结直肠手术的患者，为了降低SSI风险，应采取的机械性肠道准备（MBP）策略是（）。A.完全废除MBPB.单纯使用MBPC.MBP联合术前口服抗菌药物D.仅在梗阻时使用MBP11.在手术室环境控制中，关于正压通气的要求，正确的是（）。A.保持负压以防止细菌外泄B.相对于走廊保持正压，压力差应≥5PaC.相对于走廊保持正压，压力差应≥2.5PaD.无需压力控制，只需空气交换12.洁净手术部的自净时间要求中，Ⅰ级特别洁净手术室（百级）的换气次数应（）。A.≥12次/hB.≥15次/hC.≥20次/hD.≥25次/h13.关于术中血糖控制，指南推荐对于普通成年患者，术中血糖应维持在（）。A.4.4-6.1mmol/LB.<10.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.<15.0mmol/L14.术中体温保护措施中，建议将患者核心体温维持在（）以上。A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.37.0℃15.下列关于外科手消毒的描述，错误的是（）。A.先洗手，后消毒B.消毒后双手应朝上举过肩C.消毒后的双手不得触碰任何未经消毒的物品D.搓手时间遵循产品说明书，通常不少于2-3分钟16.在手术切口保护方面，对于清洁-污染切口（Ⅱ类切口）和污染切口（Ⅲ类切口），推荐使用的关闭技术是（）。A.逐层缝合B.使用非吸收性缝线缝合筋膜C.污染伤口可考虑延迟一期缝合D.敞开伤口不缝合17.关于术中生理盐水冲洗伤口以预防SSI，指南的观点是（）。A.强烈推荐对所有切口进行生理盐水冲洗B.不推荐常规使用生理盐水冲洗，除非有明显污染物C.必须使用高压脉冲冲洗D.必须加入抗生素冲洗18.关于手术人员着装，下列说法正确的是（）。A.手术人员必须佩戴口罩，应完全遮盖口鼻，且不应频繁触碰B.手术帽只需盖住头顶即可C.可以将手术衣衣袖挽起以方便操作D.无菌手套破损后，只需用碘伏消毒破损处即可继续19.对于植入物手术（如人工关节、心脏瓣膜），预防性抗菌药物的使用策略是（）。A.术前一剂，术后不用B.术前一剂，术后维持24小时C.术前一剂，术后维持48小时D.术前一剂，术后维持至拔除引流管20.在SSI监测中，为了提高监测的敏感性和特异性，最理想的方法是（）。A.仅依赖患者出院后的自述B.仅查阅病程记录中的发热记录C.采用主动、前瞻性监测，并结合出院后随访（如电话随访、查阅再入院记录）D.仅查看微生物培养报告21.氯己定-醇类皮肤消毒液相比传统的碘伏，其优势在于（）。A.价格更便宜B.起效更快，且具有残留活性（持续抑菌效果）C.对皮肤刺激性更小D.着色更明显，便于标记消毒范围22.关于围手术期氧合管理，指南推荐对于接受全身麻醉且气管插管的患者，术中吸入氧浓度（FiO2）应调整为（）。A.30%B.50%C.80%D.100%23.下列哪种情况不需要额外增加预防性抗菌药物的剂量或覆盖谱？（）A.肥胖患者（BMI>35）B.大量失血（>1500ml）C.手术时间超过3小时D.轻度高血压患者24.关于引流管的管理，预防SSI的关键措施是（）。A.所有手术都必须放置引流管B.引流管应从手术切口直接引出C.尽早拔除引流管，保持密闭引流系统D.引流袋必须放置在高于切口的位置25.多重耐药菌（MDRO）定植或感染者行手术治疗时，下列措施错误的是（）。A.安排在手术日的最后进行B.术后终末消毒严格遵循接触隔离规范C.预防性用药必须覆盖所有可能的耐药菌D.加强手卫生和环境清洁26.关于手术器械的处理，下列哪项是预防SSI的重要环节？（）A.术前可以使用快速压力蒸汽灭菌器替代标准灭菌程序B.硬质内镜的清洗必须遵循厂家说明书和WS310规范C.外来医疗器械可以由厂家自行处理后直接带入手术室D.急诊手术器械可以忽略清洗质量直接灭菌27.评价SSI预防措施落实情况的核心指标是（）。A.手术室空气培养合格率B.外科手消毒依从率C.I类切口预防性抗菌药物使用率D.以上都是28.对于腹腔镜手术，预防SSI的特殊注意事项包括（）。A.套管针穿刺处无需特殊处理B.取出标本时必须使用标本袋，避免接触切口C.气腹压力越高越好D.无需考虑trocar的数量29.关于围手术期营养支持，下列说法正确的是（）。A.所有术前患者都必须进行全肠外营养（TPN）B.对于严重营养不良患者，术前应进行7-10天的营养支持C.术后必须立即开始肠内营养D.口服营养补充对预防SSI无意义30.2026年指南强调的“集束化策略”中，不包括下列哪项？（）A.合理的预防性抗生素使用B.术区皮肤准备与消毒C.术后常规使用广谱抗生素3天D.术中体温维持与血糖控制二、多选题（共15题，每题2.5分）1.外科手术部位感染（SSI）分为哪几类？（）A.表浅切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.血液感染E.尿路感染2.下列哪些情况属于SSI监测中的深部切口感染的定义范畴？（）A.术后30天内（有植入物为1年内）累及深部软组织（筋膜和肌肉）的感染B.从深部切口引流出脓液C.深部切口自行裂开或由医生打开，且有感染症状D.经探查或影像学诊断发现深部脓肿E.仅有发热，无局部体征3.关于围手术期预防性使用抗菌药物的选择原则，正确的有（）A.应根据手术部位常见致病菌进行选择B.应覆盖金黄色葡萄球菌（特别是MRSA高发区）C.结直肠手术需覆盖厌氧菌D.尽量选择杀菌剂E.必须使用第三代头孢菌素以保证效果4.下列哪些措施是2026年指南推荐的预防SSI的“集束化”措施？（）A.缩短术前住院时间B.术前沐浴（抗菌肥皂或氯己定）C.正确的皮肤准备（不剃毛）D.围手术期血糖控制E.术中维持正常体温5.下列关于手术室环境管理预防SSI的措施中，正确的有（）A.严格控制进入手术室的人员数量B.手术门在手术过程中应尽量关闭，减少开关次数C.连台手术之间必须进行空气净化自净处理D.手术室卫生洁具必须分区使用，标志清楚E.定期对空调系统进行清洗消毒6.导致外科手术部位感染（SSI）的患者自身相关危险因素包括（）A.年龄>65岁B.肥胖（BMI>30）C.糖尿病D.吸烟E.使用皮质类固醇7.关于术中无菌操作原则，下列描述正确的有（）A.无菌区仅限于手术台及台面以上区域B.手术人员的手臂应保持在腰部以上、视线范围以内C.无菌物品一旦落地或怀疑被污染，应立即更换或重新灭菌D.传递无菌器械时应在无菌区内进行E.湿无菌包应视为污染8.下列哪些手术类型属于清洁-污染切口（Ⅱ类）？（）A.甲状腺切除术B.进入胆囊、胆道的手术C.进入胃肠道、呼吸道但无特殊污染的手术D.阑尾切除术（无穿孔）E.经阴道子宫切除术9.关于术后切口护理，正确的措施有（）A.更换敷料前后应严格执行手卫生B.对于封闭的干燥切口，无需频繁更换敷料C.若有渗出，应立即更换敷料D.医护人员接触开放切口时需戴无菌手套E.指导患者及家属保护切口，保持干燥清洁10.对于SSI高风险的患者，除了常规措施外，还可以考虑（）A.术前使用鼻腔涂抹莫匹罗星去除金黄色葡萄球菌定植B.术前进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）筛查C.强化围手术期营养支持D.术前使用免疫增强剂E.术后延长抗生素使用至体温正常11.关于手术部位感染（SSI）的诊断，下列哪些微生物学结果是阳性的？（）A.表浅切口分泌物培养出致病菌B.组织病理学检查发现感染证据C.血培养阳性（且无其他感染源）D.穿刺抽吸深部组织培养阳性E.切口渗出液涂片发现大量脓细胞和细菌12.预防SSI的“合理用药”原则中，下列哪些做法是不推荐的？（）A.为了“保险”，术后常规追加用药B.联合使用多种广谱抗生素C.仅在切皮前30分钟给药一次D.患者有β-内酰胺类过敏史时，未选用替代药物（如克林霉素或万古霉素）E.使用氨基糖苷类药物作为单独的预防用药13.下列关于术中植入物管理的描述，正确的有（）A.植入物应尽可能在手术临近打开时才从无菌包装中取出B.植入物一旦接触非无菌区，严禁使用C.植入物在使用前应核对有效期、灭菌指示卡D.暂时不用的植入物可放在无菌单上覆盖保存E.外来器械必须经过医院CSSD重新清洗灭菌14.关于外科手消毒剂的选择，下列哪些是符合要求的？（）A.肥皂+流动水洗手B.含醇类的速干手消毒剂（揉搓）C.葡萄糖酸氯己定醇手消毒液D.聚维酮碘E.三氯生15.2026年指南中，关于SSI的反馈机制，建议医院应采取哪些措施？（）A.定期向外科团队反馈其SSI发生率B.将SSI发生率与同级医院平均水平进行比较C.对发生SSI的病例进行根本原因分析（RCA）D.对SSI发生率持续升高的科室进行干预E.仅向感染管理科报告数据，不反馈给临床三、判断题（共15题，每题1分）1.只要手术过程顺利，术后未出现发热，即可完全排除外科手术部位感染的可能性。（）2.对于I类（清洁）切口，如果术后出现切口红肿、压痛，即使没有脓液，也应考虑表浅切口感染的可能。（）3.预防性使用抗菌药物的主要目的是为了治疗术中可能污染的细菌。（）4.术前使用含氯己定沐浴液沐浴，可以显著降低皮肤表面的暂居菌和常驻菌数量。（）5.手术室内的空气细菌总数是导致SSI的唯一来源，因此层流手术室能完全杜绝SSI。（）6.术中补充预防性抗菌药物的指征包括：手术时间超过药物半衰期的2倍，或失血量超过1500ml。（）7.肥胖患者（BMI>35）在计算预防性抗生素剂量时，应按照实际体重给药，无需调整剂量。（）8.严格控制围手术期血糖水平（<11.1mmol/L）不仅针对糖尿病患者，也针对非糖尿病患者。（）9.所有的手术切口都必须放置引流管，以防止积液导致的感染。（）10.闭合污染切口时，可以使用生理盐水或稀释的聚维酮碘溶液冲洗皮下组织。（）11.术后第3天发生的切口裂开，无论是否有感染征象，都属于SSI。（）12.外科手消毒后，若手臂不慎触碰到有菌物体（如手术床边缘），应重新进行外科手消毒。（）13.为了预防SSI，所有腹腔镜手术都应转为开腹手术，因为容易操作。（）14.对于接受类固醇治疗的患者，围手术期可考虑给予“应激剂量”的激素，以降低肾上腺皮质功能不全风险，但这与SSI预防直接相关。（）15.SSI的监测数据可以不公开，仅作为内部参考，以免引起科室纠纷。（）四、填空题（共10空，每空1分）1.外科手术部位感染（SSI）是围手术期最常见的并发症之一，约占所有医院感染的______%。2.在NNIS风险指数评分系统中，手术时间超过T小时（T为特定手术类别的标准时间）得1分，通常T值由各医院根据手术种类确定，一般以该手术的______小时为界。3.预防性抗菌药物应选择______剂，以保证在组织切开时血清和组织药物浓度达到峰值。4.术前皮肤准备中，若必须去除毛发，应使用______或______，避免使用剃刀，以减少皮肤微损伤。5.术中保持患者正常体温的措施包括提高室温、使用______以及输液加温装置。6.对于清洁-污染切口的胃肠道手术，预防性用药必须覆盖______菌。7.手术室空气洁净度等级中，Ⅰ级特别洁净手术室适用于______手术、关节置换手术及器官移植手术等。8.外科手消毒的目的是清除指甲、手、前臂的暂居菌和减少______菌。五、简答题（共4题，每题5分）1.简述2026版指南中推荐的围手术期预防性使用抗菌药物的核心原则（时机、种类、疗程）。2.列出至少5项2026版指南推荐的预防外科手术部位感染（SSI）的关键集束化措施。3.简述NNIS风险指数（NationalNosocomialInfectionsSurveillanceRiskIndex）的三个评分变量及其分值构成。4.对于确诊为外科手术部位感染（SSI）的患者，应采取哪些治疗与控制措施？六、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例一：患者张某，男，65岁，因“降结肠癌”入院，拟行“左半结肠切除术”。患者既往有2型糖尿病史10年，平时口服二甲双胍，血糖控制尚可（空腹7-8mmol/L）。有吸烟史30年，未戒烟。体重指数（BMI）29。入院后完善术前准备，拟于次日手术。问题：(1)请列出该患者发生SSI的独立危险因素（至少列出4点）。(2)针对该患者的SSI预防，请制定详细的围手术期抗菌药物预防方案及非药物干预措施。2.案例二：某医院普外科在2025年度共实施I类（清洁）切口手术500例，其中发生SSI15例。感染管理科对数据进行分析，发现主要问题集中在：术前30分钟内给药率仅为60%，部分患者术后预防用药时间长达3-5天，且存在部分术前剃毛备皮的情况。问题：(1)请计算该科室2025年度I类切口手术的SSI发生率（使用LaTex公式表示并计算结果）。(2)根据上述数据，请分析该科室在SSI预防控制中存在的问题，并提出改进建议。以下为答案及解析部分一、单选题答案及解析1.答案：B解析：根据SSI定义，无植入物手术的感染监测期为术后30天；有植入物手术（如人工关节、心脏瓣膜）的监测期延长至术后1年。2.答案：D解析：NNIS风险指数评分由三个维度组成：切口分级（0-3分）、ASA评分（0-3分，通常III/IV级以上得分）、手术持续时间（0-1分，超过标准时间T小时得分）。患者年龄不是NNIS评分的直接变量，虽然它是独立危险因素。3.答案：C解析：为保证手术切开时组织内药物浓度达到杀菌水平，预防用药应在皮肤切开前30分钟至2小时内（通常为30-60分钟）静脉输注。4.答案：A解析：万古霉素和氟喹诺酮类药物输注时间较长，为确保切皮时药物已进入组织，需在皮肤切开前2小时开始输注。5.答案：B解析：2026年指南及多项循证医学证据表明，预防性用药一般不超过24小时，个别情况（如心脏手术）可延长至48小时，但长时间用药并不能降低SSI风险，反而增加耐药性和二重感染。6.答案：C解析：对于结直肠手术，推荐术前24小时分次口服不吸收抗菌药物（如新霉素+红霉素）进行肠道去污染，并在术前静脉给予针对需氧菌和厌氧菌的药物。7.答案：C解析：术前剃毛容易造成表皮微小损伤，成为细菌入侵的门户，显著增加SSI风险，因此除非毛发干扰手术，否则不剃毛。8.答案：C解析：指南推荐使用剪毛或脱毛剂，避免使用剃刀剃毛。9.答案：D解析：糖尿病、吸烟、术中低体温均为明确的SSI危险因素。术后第1天白细胞轻微升高可能是术后应激反应，并非感染的确切证据，也不属于术前可干预的独立危险因素。10.答案：C解析：最新指南（如WHO及CDC）推荐对于择期结直肠手术，联合使用机械性肠道准备（MBP）和术前口服抗菌药物，优于单用MBP或不用。11.答案：B解析：手术室应通过正压通气防止外界污染物进入，相对于走廊的压力差应≥5Pa（或≥2.5Pa，视具体标准，但5Pa是更严格且常见的洁净手术室标准，此处选B更符合高质量要求）。12.答案：C解析：Ⅰ级特别洁净手术室（百级）要求换气次数较高，通常要求≥20次/h（注：不同标准略有差异，但C选项符合高标准洁净度要求）。13.答案：C解析：指南推荐术中血糖控制在<11.1mmol/L（200mg/dL），避免低血糖和高血糖带来的危害。14.答案：C解析：术中低体温会导致凝血功能障碍、免疫力下降和血管收缩，增加感染风险，应维持核心体温>36.0℃（推荐36.5℃）。15.答案：B解析：外科手消毒后，双手应保持在腰以上、视线范围及肩部以下的区域，即“手卫生无菌区”，双手不应举过肩部，以免从肩部滑落污染物，但选项B说“朝上举过肩”是错误的描述，实际上应是双手悬空置于胸前。选项B描述错误，故选B。16.答案：C解析：对于污染切口，可考虑延迟一期缝合（即引流后延期缝合）以降低感染风险，而非强行一期缝合。17.答案：B解析：常规生理盐水冲洗对于清洁切口无明确获益，但对于有污染的切口，冲洗是必要的。指南不推荐对所有切口常规冲洗。18.答案：A解析：口罩必须遮盖口鼻且严密贴合；手术帽应完全遮盖头发；手术衣衣袖不可挽起；手套破损必须立即更换。19.答案：B解析：植入物手术风险较高，预防用药通常维持至术后24小时（部分指南允许48小时），但不宜过长。20.答案：C解析：主动、前瞻性监测结合出院后随访是SSI监测的金标准，能最大程度发现漏报病例。21.答案：B解析：氯己定具有快速起效和残留活性（持续抑菌）的特点，优于碘伏。22.答案：C解析：推荐术中吸入80%的氧气，并在术后（如果需要）继续吸氧2小时，以改善组织氧合，抑制厌氧菌。23.答案：D解析：肥胖、大量失血、手术时间长均会导致药物浓度下降或分布容积改变，需要追加剂量。轻度高血压不是追加指征。24.答案：C解析：引流管是逆行感染的通道，应尽早拔除；且应保持密闭，避免从切口引出（推荐戳孔引出）。25.答案：C解析：预防性用药应针对常见菌群，而非盲目覆盖所有耐药菌。常规不推荐为了预防MDRO而使用广谱强效抗生素（如碳青霉烯），除非患者有定植或感染史。26.答案：B解析：硬质内镜结构复杂，清洗至关重要，必须遵循规范。快速压力蒸汽灭菌仅用于急需且不耐湿热的物品，不可常规替代。外来器械必须由医院CSSD处理。27.答案：D解析：A、B、C均为过程指标，综合评价需要关注多方面。28.答案：B解析：取出标本使用标本袋可防止细菌污染切口及trocar孔，是预防SSI的重要细节。29.答案：B解析：严重营养不良患者术前营养支持（7-10天）可显著降低并发症。常规患者无需TPN。术后早期肠内营养有益。30.答案：C解析：术后常规使用广谱抗生素3天属于滥用，不属于集束化策略。二、多选题答案及解析1.答案：ABC解析：SSI分为表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染。2.答案：ABCD解析：深部切口感染诊断需满足A、B、C、D中的条件之一。仅发热无局部体征不足确诊。3.答案：ABCD解析：选药原则：覆盖常见菌（金葡菌、G-杆菌）、覆盖厌氧菌（胃肠手术）、杀菌剂。E选项错误，不首选三代头孢作为常规预防（如头孢曲松常用于胆道，但头孢唑啉常用于清洁切口）。4.答案：ABCDE解析：这五项均为指南核心推荐的集束化措施。5.答案：ABCDE解析：均为手术室环境管理的标准要求。6.答案：ABCDE解析：均为患者自身相关危险因素。7.答案：ABCDE解析：均为无菌操作原则的基本要求。8.答案：BCDE解析：A甲状腺切除属于I类清洁切口。B、C、D、E均涉及进入呼吸道、胃肠道或生殖道，属于清洁-污染切口。9.答案：ABCDE解析：均为正确的切口护理措施。10.答案：ABC解析：A、B、C是针对高风险患者的特殊预防策略。D营养支持也属于，但E延长抗生素是错误的。11.答案：ABDE解析：C血培养阳性需排除其他感染源。A、B、D、E均可作为诊断依据。12.答案：ABE解析：术后常规追加、联合多种广谱药、单用氨基糖苷类（穿透力差）均为不推荐做法。C和D是正确做法。13.答案：ABCE解析：植入物管理严格。D选项中，暂时不用的植入物应保持无菌包装，不应散放在无菌单上。14.答案：ABCDE解析：这些均可用于外科手消毒，但需遵循揉搓时间等要求。15.答案：ABCD解析：反馈机制是改进的关键，必须反馈给临床并采取行动。E错误。三、判断题答案及解析1.答案：错解析：部分SSI（特别是深部或器官腔隙）可能表现为术后晚期疼痛、肿胀或植入物松动，不一定有发热，且出院后发病也需计入。2.答案：对解析：红肿、压痛是表浅切口感染的临床体征之一。3.答案：错解析：预防用药的目的是预防感染，而非治疗。治疗是针对已存在的感染。4.答案：对解析：氯己定沐浴能有效降低皮肤菌群负荷。5.答案：错解析：空气只是来源之一，内源性菌群（皮肤、胃肠道）是主要来源。层流可降低但不能完全杜绝SSI。6.答案：对解析：这是术中追加抗生素的标准指征。7.答案：错解析：肥胖患者分布容积大，通常需要增加剂量（如按全重或调整体重给药），而非标准剂量。8.答案：对解析：无论是否患有糖尿病，高血糖均增加感染风险。9.答案：错解析：引流管增加感染风险，不应常规放置，应视情况而定。10.答案：对解析：污染切口冲洗是推荐措施，稀释聚维酮碘可用。11.答案：错解析：术后切口裂开若无感染证据（如细菌培养阴性、无脓性分泌物），属于切口裂开并发症，不一定是SSI。12.答案：对解析：无菌原则，一旦污染必须重新处理。13.13.答案：错解析：腹腔镜本身切口小、感染风险低，是预防SSI的优势术式，不应转为开腹。14.答案：对解析：肾上腺皮质功能不全可能影响应激反应和免疫力，处理相关激素问题有助于整体恢复，间接影响感染控制。15.答案：错解析：数据应公开反馈，促进质量改进。四、填空题答案及解析1.答案：15-20（注：不同统计略有差异，通常为15%-20%左右）2.答案：75%（或特定手术的P75分位时间）3.答案：静脉4.答案：剪毛；脱毛剂5.答案：充气式加温毯（或温毯）6.答案：厌氧7.答案：关节置换8.答案：常驻五、简答题答案及解析1.答案：(1)时机：应在皮肤切开前30分钟至2小时内（通常30-60分钟）静脉给药；万古霉素/氟喹诺酮需在术前2小时给药。(2)种类：根据手术部位可能污染菌种类选择；应覆盖金黄色葡萄球菌（清洁切口）和术区特定菌群（如肠道需覆盖G-菌和厌氧菌）；优先选择杀菌剂。(3)疗程：一般不超过24小时；心脏手术等特殊情况可延长至48小时；无需用药至拔管或拆线。2.答案：(1)术前合理预防性使用抗菌药物。(2)正确的术前皮肤准备（不剃毛，沐浴，消毒）。(3)围手术期血糖控制（<11.1mmol/L）。(4)术中维持正常体温（>36.0℃）。(5)术中氧合管理（吸入氧浓度80%）。(6)严格的无菌操作及外科手卫生。(7)术后切口及引流管规范管理。3.答案：NNIS风险指数由以下三个变量相加得出（0-3分）：(1